Диета при артрите реактивном
Диета при реактивном артрите назначается при появлении первых симптомов заболевания. Правильное питание профилактирует разрушение суставного хряща и осложнения (остеоартроз, скованность в движениях и хронические боли в суставах) реактивного артрита. Диету можно соблюдать пожизненно, в ней есть все необходимые микроэлементы и витамины, а можно завершить через 2–3 месяца после лечения артрита.
Основные цели диеты – замедление разрушения и преждевременного износа хряща, выведение токсинов возбудителей реактивного артрита из организма, укрепление иммунитета.
Общие принципы диеты
Реактивный артрит – это заболевание, которое вызывается микроорганизмами (бактериями). Страдает суставная поверхность по причине воспаления и синовита (возникает в 50% случаев). С течением реактивного артрита суставные хрящи разрушаются под действием высокого давления и гнойного экссудата в суставе.
В диете при реактивном артрите необходимо сделать следующее:
- снизить общую калорийность рациона (за счет легкоусвояемых углеводов) для снижения веса и уменьшения нагрузок на воспаленный сустав;
- увеличить количество калия, уменьшить количество натрия (поваренной соли), чтобы профилактировать околосуставные отеки;
- увеличить количество поступаемой в организм жидкости, что способствует детоксикации.
- насытить рацион витамином С для стимуляции защитных иммунных реакций, выработки коллагена из предшественника – проколлагена (необходим для связок и хрящей);
- для профилактики остеоартроза употреблять желатин минимум два раза в неделю или пить курсом хондропротекторы (Терафлекс, Артра);
- насытить питание растительными жирами, омега‐3 жирными кислотами;
- обязательно завтракать, принимать пищу дробными порциями;
- снизить агрессивность потребляемой еды (она не должна быть перченой, соленой, копченой, с большим количеством приправ), ограничить жареные блюда, отдавая предпочтение готовке на пару или запеканию в духовке;
- не ограничивать количество животных белков, поскольку они нейтрализуют действие глюкокортикоидов (гормональных препаратов), способствуют выработке мышечной массы.
Питание при реактивном артрите отличается от остальных диетических рационов при артритах тем, что оно не пожизненное. Из меню необязательно исключать или ограничивать белки животного происхождения, можно добавить белки и жиры растительного происхождения, рыбу.
ВНИМАНИЕ! Суточное количество калорий в диете при реактивном артрите рассчитывается, исходя из индекса массы тела и физической активности пациента. Если человек истощен после диареи, которая может вызвать реактивный артрит, то суточный калораж не снижают, а наоборот, повышают для борьбы с истощением и эксикозом (обезвоживанием).
Акцент в диете делается на увеличение количества потребляемой жидкости для детоксикации организма. Важна защита ЖКТ от назначенных препаратов (антибиотики, НПВС), которые агрессивно воздействуют на оболочки органов пищеварения. Для самого сустава достаточно приема желатина или хондропротекторов, витамина С и ненасыщенных жирных кислот.
Подробно о лечении артрита правильным питанием читайте здесь.
Правила, которых нужно придерживаться
Переход на здоровое питание при реактивном артрите необходимо сделать при появлении первой симптоматики (когда опухли суставы, появилась боль и скованность). Количество приемов пищи увеличивают до 4–5 раз в день, а порция должна быть размером с две сведенные ладони человека (что эквивалентно примерному объему желудка).
Сладкое и мучное (печенья, пряники, сдобные булки) исключают с первого дня. Остальные продукты вводят в рацион по мере возможности, но в течение первой недели.
Морс
Необходимо пить больше воды, начиная с первого дня диеты при реактивном артрите. Натощак нужно выпивать один стакан воды, а в течение дня пить некрепкий зеленый чай, клюквенные морсы, компоты из черники или вишни, делая это между перерывами в приемах пищи. Сладкие соки, кофе, крепкие чаи исключаются. Можно готовить травяные отвары (из чабреца, мяты, ромашки), которые продаются в аптеках. Назначение отвара выбирают, исходя из первичного заболевания (кишечная или урогенитальная инфекция). Суточная норма жидкости – до 2 литров на взрослого человека.
Если реактивный артрит развился на фоне диареи, то рацион после первичного заболевания можно расширить новыми продуктами. Нужно ограничить в диете свежие фрукты и овощи, еду, которая не прошла термическую обработку. На ночь рекомендовано выпивать стакан кефира или другого кисломолочного продукта для нормализации флоры кишечника.
ВАЖНО! Прием пищи необходимо согласовывать со временем приема лекарств при реактивном артрите. Желательно употреблять назначенные лекарства через 10 минут после еды (если время их приема не имеет значения). Так слизистая желудка будет защищена от агрессивного воздействия медикаментов.
Полезные вещества
В диете при реактивном артрите необходимо употреблять:
Желатин без красителей
Желатин. Это продукт, полученный путем переработки белка‐коллагена животных. Желатин при реактивном артрите защищает суставной хрящ от дальнейшего разрушения воспалительными клетками. Для профилактики разрушения хряща употребляют 2–3 продукта с добавлением желатина 2 раза в неделю.
- Витамин С. Необходим для стимуляции работы иммунной системы. Под действием витамина С происходит выработка коллагена (волокон, которые необходимы для сохранения эластичности хрящей сустава). Для получения суточной дозы витамина С можно съесть 2 киви, 1 красный болгарский перец или 300 г белокочанной капусты, 2–3 апельсина, 4–5 яблок. Суточная норма витамина С – 75–90 мг.
- Кальций и витамин Д. Необходимы для поддержания минерализации костей на высоком уровне, профилактики спонтанных переломов. Нужно употреблять два молочных продукта в день (молоко или кефир) для восполнения суточных запасов кальция.
- Омега‐3 жирные кислоты и растительные масла с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимы для синтеза лейкотриенов В4. Лейкотриены В4 замедляют процессы воспаления. Рыбу полагается включить в рацион минимум два раза в неделю.
Растительное масло
Чтобы восполнить все микроэлементы, употребляйте витаминизированные добавки. Натощак для пополнения запасов жирных кислот пейте льняное или кунжутное масло по 1 чайной ложке. Если вы не любите рыбу, принимайте ежедневно рыбий жир в жидком виде или в капсулах. Схема приема: по одной капсуле (200 мг) в течение 1 месяца с перерывом на три недели.
Рецепты с желатином для суставов читайте здесь.
Запрещенные продукты
Запрещенные продукты при реактивном артрите: кофе, алкоголь, сладости и фаст‐фуд. Нельзя есть обильно приправленную пищу, жареные блюда. Ряд продуктов питания нужно строго ограничить по причине их разрушающего воздействия на суставной хрящ.
Список запрещенных продуктов и причин, по которым их лучше не употреблять, читайте здесь.
Меню на 7 дней
Ознакомьтесь с таблицей примерного меню при реактивном артрите на неделю.
Прием пищи День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник | Творожная запеканка с яблоками. | Грибной суп, сырная нарезка. | Тушеные кабачки и баклажаны с морковью. Печеные яблоки. Отварная говядина. |
Вторник | Гречневая каша с молоком. | Рисовый суп, бутерброды с сыром. | Мясо, запеченное с черносливом и сыром, макароны твердых сортов. |
Среда | Омлет с грибами и помидорами, тосты с беконом, вареные яйца. | Куриный бульон с лапшой и яйцом. | Плов, приготовленный без специй, с курицей. |
Четверг | Хлопья с молоком и фруктовый салат, заправленный йогуртом. | Уха из карпа, хека, сайры, лосося. | Греческий салат, блинчики с курицей, сыром и грибами. |
Пятница | Сырники с изюмом и джемом. Яблочный десерт. Несладкий какао. | Борщ с черным хлебом, сырная нарезка. | Рыбное блюдо (хек в кляре или в овощах, толстолобик, скумбрия), печеный картофель. |
Суббота | Овсяная каша с сухофруктами и яблоками. | Гречневый суп. Тефтели с хлебом. | Кус‐кус, овощное рагу, паровые котлетки. |
Воскресенье | Блинчики с творогом и изюмом. Яблочный пирог. | Ячменный суп с тостами и вареными яйцами. | Рис с овощами и говядиной или телятиной в соевом соусе. |
Допустимые перекусы между приемами пищи: фрукты (сезонные или бананы), творог, сырки, йогурты. Кисломолочная продукция поможет нормализовать флору кишечника.
Если реактивный артрит возник на фоне диареи, то во время лечения антибиотиками необходимо отказаться от пищи, которая не прошла кулинарную обработку. Нужно заменить фрукты и овощи витаминизированными добавками и кашами в рационе.
Противопоказания
Диета при реактивном артрите противопоказана при истощении организма (особенно при обезвоживании после диареи). Если индекс массы тела пациента уменьшен (при норме 18,5–24,99), необходима консультация врача с коррекцией суточного количества калорий (в сторону увеличения).
Проконсультируйтесь со специалистом при следующих состояниях:
- опухолевые процессы в организме (доброкачественные или злокачественные);
- почечная или сердечная недостаточность;
- желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет первого или второго типа;
- беременность или лактация;
- ферментная недостаточность или непереносимость отдельных компонентов пищи.
Если есть непереносимость 1–2 блюд, то их заменяют самостоятельно. В случае нарушения процессов всасывания в кишечнике, диету при реактивном артрите прорабатывают с врачом. Остальные патологические процессы требуют контроля уровня сахара, калия и кальция в крови.
Итоги
- Диета при реактивном артрите не пожизненная, а назначается на 3–4 месяца (во время лечения реактивного артрита и на короткий период после выздоровления). В дальнейшем пациент может соблюдать диету столько, сколько ему хочется.
- Диета при реактивном артрите содержит минимум легкоусвояемых углеводов и исключает трансгенные жиры (сладкое, сдоба, фаст‐фуд). Нельзя пить кофе, употреблять копчености и жареную пищу, большое количество приправ. Запрещен прием алкоголя.
- Если у пациента сниженный индекс массы тела, ему не уменьшают, а увеличивают суточный калораж в диете при реактивном артрите.
- Животные белки полностью не исключаются, они не вредят суставам, за счет них происходит набор веса и рост мышечной массы.
- Во время диеты при реактивном артрите необходимо защитить суставы с помощью желатина, витаминов С и Д, кальция, обезопасить слизистую оболочку желудка от воздействия антибиотиков, НПВС.
- Обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями и согласовать диету с лечащим врачом.
- Важно насытить диету не только пищей, но и достаточным количеством воды (около 2 литров в день).
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник
Артрит – заболевание опорно-двигательной системы, этот недуг присущ не только пожилым людям, но и молодым. Лечится артрит комплексно, включая в себя медикаментозную, физиотерапевтическую и народную терапию.
При артрите и артрозе важно правильно питаться – если еда подобрана грамотно, качество жизни пациента может существенно улучшиться.
Рекомендации ревматологов по правильному питанию
Причины артрита разнообразны, и в зависимости от фактора, который его спровоцировал, заболевание делится на следующие формы:
- ревматоидный;
- подагрический;
- воспалительный или реактивный;
- ювенильный;
- псориатический.
Питание подбирается не только в зависимости от формы патологии, но и учитывая степень поражения суставов, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности симптоматики.
На заметку! Единой диеты при артрите для всех пациентов не существует, однако, есть общие принципы составления рациона и особенности питания.
Стандартная диета при артрите соответствует лечебным столам №15, 10, 6. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 ккал в сутки, больной должен употреблять пищу со следующими питательными веществами:
- Белки – 90 г в сутки, причем 50 г из них должны быть белкам животного происхождение.
- Жиры – 80 г в стуки, из их 30 г должны быть растительного происхождения.
- Углеводы – 330 г, из них на сложные сахара должно приходиться не более 40 г.
Важно! Если у пациента наблюдается избыточный вес, рекомендуется гипокаллорийная диета – 1340-1550 ккал в сутки.
При артрите врачи советуют придерживаться 8 принципов питания:
- Питание должно быть дробным – 4-6 раз в сутки, причем последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Такое питание не нагружает желудочно-кишечный тракт и предупреждает переедание и прибавку в весе.
- Блюда рекомендуется варить, тушить, готовить на пару или запекать. Это необходимо чтобы сохранить в продуктах всю ценность и питательные вещества, кроме того, в процессе жарки образуются токсические вещества и канцерогены, которые могут обострить воспалительный процесс, а также нарушить функции печени.
- Пища должна употребляться в теплом виде, так она будет лучше перевариваться и не будет нагружать печень и раздражать слизистую желудка.
- Поваренную соль нужно резко ограничить – в сутки допускается не более 10 г. Особенно это важно при подагрическом артрите. Избыток соли повышает вязкость крови, ухудшает ее микроциркуляцию в сосудах, и провоцирует отложение солевых осадков на суставе. Также при избытке соли работа мочевыделительной системы становится хуже, значит медиаторы воспаления, токсины и прочие вредные вещества будут в меньшем количестве выводится из организма.
- В сутки больной должен употреблять не менее 2 литров чистой воды, она будет способствовать увеличению объема циркулирующей в сосудах крови, уменьшать концентрацию вредных веществ, а также предупреждать отложение соли на поверхности суставов. Чистая вода существенно улучшает состав внутрисуставной жидкости.
- Лишний вес при артрите нужно ликвидировать. Поэтому в рационе должно значительно снизиться количество сложных сахаров и легкоусвояемых углеводов. Животный белок также нужно уменьшить, так как в нем содержится много пуринов, а они при артрите очень нежелательны, особенно при подагрической форме заболевания. Рекомендуется употреблять продукты, которые растворяют жиры.
- Алкоголь должен быть исключен – он замедляет регенерационные процессы в пораженном суставе, увеличивает интенсивность воспаления, разрушает витамины.
- При артрите необходимы витамины А, В, С, Е, Д. Они положительно влияют на суставы и приводят в норму обменные процессы.
При ревматоидном артрите противопоказаны аллергены – иммунная система борется против собственного организма, поэтому, употребляя в пищу продукты с высокой аллергической активностью, ревматоидный артрит может обостриться.
Также при этой форме заболевания рекомендуется вегетарианство, а если это невозможно, то существенное сокращение животной пищи в рационе.
Достаточно часто пациенты с ревматоидным артритом вынуждены принимать гормональные препараты, которые способствуют вымыванию кальция из организма. Поэтому необходимо вводить в рацион продукты, которые его будут восполнять – кисломолочные продукты низкой жирности, соевые продукты, листовая зелень.
При воспалительном (реактивном) артрите количество животных белков не должно ограничиваться, поскольку именно они нейтрализуют вредное влияние глюкокортикостероидов, а также способствуют накоплению мышечной массы. А вот агрессивность потребляемой пищи следует снизить – приправы, соленья, копчености, жаренные блюда – под запретом.
На заметку! Диета при реактивном артрите отличается тем, что она не пожизненная.
При ювенильном артрите обязательно следует исключить из рациона все сладости, соль, белый хлеб, потроха, щавель, шпинат, ревень, зеленый лук. Диета должна содержать достаточное количество белка, а также фрукты и незапрещенную зелень.
При псориатическом артрите диета более щадящая, однако, врач все равно установит некоторые ограничения.
При травматическом артрите и при остеоартрите диета тоже достаточно разнообразна, однако, рекомендуется переходить на вегетарианство – предпочтителен вариант из Юго-Восточной Азии (неполное исключение мясной продукции).
При обострении
При обострении любой формы артрита нужно придерживаться более строгой диеты, а также снизить содержание белков в пище – до 60 г в сутки, так как они могут способствовать усилению воспалительного процесса. По мере стихания воспалительного процесса допустимо включение в меню кисломолочных продуктов, а также рыбы, мяса, приготовленных на пару или запеченных.
Перечень полезных и запрещенных продуктов
Полезными продуктами при артрите являются:
- морская рыба;
- молочные продукты;
- ягоды – брусника и клюква;
- гречневая каша и чечевица;
- рыбий жир, масло печени трески;
- фрукты и овощи, за исключением пасленовых;
- мясо диетических сортов – кролик, курица, индейка.
При артрите нельзя есть:
- овощи семейства пасленовых – томаты, картофель, баклажаны;
- фаст-фуды, а также кондитерские изделия, в которых имеется маргарин;
- соль – суточная норма не должна превышать 10 г;
- жирное мясо и крепкие бульоны;
- алкогольные напитки;
- консервация, копчения, засолы, маринады;
- крепкий черный чай и кофе.
Стол 10
Чаще всего при артрите назначается диетический стол №10. В данном случае в рацион включаются супы, ржаной хлеб, нежирное мясо, рыба, вареные или запеченные овощи, омлеты, растительное масло, нежирный творог, некрепкий чай.
Примерное меню:
- завтрак – овсянка на воде, небольшой кусочек вареной курятины, слабый кофе;
- второй завтрак – ягодный мусс;
- обед – овощной суп, кусочек запеченной рыбы, вареный картофель, отвар из шиповника;
- полдник – запеченное яблоко;
- ужин – рис с курятиной, творог с ягодами;
- на ночь – стакан кефира.
Метод Донга
В основе рациона данной диеты рис и овощи, допускается небольшое количество белого мяса птицы.
Это питание рассчитано на 10 недель, и предусматривает полное исключение красного мяса, баклажанов, яиц, томатов, шоколада, цитрусовых, сладкого перца, кондитерских изделий, дыни, кофе, молочной продукции, различных чаев, полуфабрикатов, консервов, алкоголя.
Считается, что это самая эффективная диета при ревматоидном артрите, больной испытывает существенное облегчение уже через пару недель.
Аутоиммунный протокол
Список заболеваний, при которых рекомендуется применять аутоиммунный палеопротокол обширен. В него входят не только суставные патологии, но и болезни печени, щитовидной железы, кожи, мочеполовой системы, кишечника и так далее.
Суть данного питания состоит в том, чтобы исключить из рациона все продукты, которые способны раздражать кишечник, нарушать состав микрофлоры и поддерживать воспалительные процессы. Кроме изменений в рационе рекомендуется кушать только тогда, когда ощущается голод. Дополнять диету следует физическими нагрузками и спать не менее 8 часов в сутки.
И рациона исключаются:
- яйца;
- алкоголь;
- молочные продукты, в том числе сыр и творог;
- сахар, включая стевию и другие подсластители;
- все бобовые – горох, фасоль, соя и продукты из нее;
- пищевая химия – загустители, консерванты, красители и прочие;
- все семена и зерна, включая крупы и хлеб, кофе и какао, специи на основе семян;
- овощи семейства пасленовых – томаты, картофель, перец (сладкий и острый), баклажаны, ягоды годжи, физалис.
Рекомендованные продукты:
- костные бульоны;
- растительные масла;
- рыба и морепродукты;
- чай и травяные настои;
- небольшое количество меда;
- зелень и овощи, за исключением пасленовых;
- субпродукты и мясо животных, выращенных на натуральных кормах.
Поскольку данное питание рассчитано на временное применение, с подобными ограничениями вполне можно смириться.
Меню на неделю по дням
Понедельник
- завтрак – яйцо всмятку, напиток из ячменя;
- 2 завтрак – морковная котлета и йогурт;
- обед – суп с черной фасолью, тушенные овощи, компот;
- полдник – отвар шиповника с медом;
- ужин – отварная цветная капуста, запеченный кролик;
- на ночь – кефир.
Вторник
- завтрак – гречневая каша, зеленый чай;
- 2 завтрак – запеченное яблоко;
- обед – овощное пюре с куриной грудкой;
- полдник – кефир;
- ужин – соевое мясо, чай;
- на ночь – кисель.
Среда
- завтрак – паровой омлет, чай со смородиной;
- 2 завтрак – фруктовый салат;
- обед – борщ;
- полдник – фрукты;
- ужин – гуляш из телятины;
- на ночь – ряженка.
Четверг
- завтрак – тыквенная запеканка;
- 2 завтрак – банан;
- обед – овощное пюре с тефтелями;
- полдник – морковь со сметаной;
- ужин – гречневая каша с куриным мясом;
- на ночь – простокваша.
Пятница
- завтрак – овсяная каша;
- 2 завтрак – ягоды;
- обед – паровая рыба с рисом;
- полдник – запеченное яблоко;
- ужин – капустная запеканка;
- на ночь – банан.
Суббота
- завтрак – творожная запеканка;
- 2 завтрак – запеченное яблоко;
- обед – чечевичный суп;
- полдник – отрубной отвар;
- ужин – рис с говядиной;
- на ночь – йогурт.
Воскресенье
- завтрак – гречневая каша;
- 2 завтрак – отвар шиповника;
- обед – говяжьи биточки с овощами;
- полдник – банан;
- ужин – куриные кнели;
- на ночь – травяной чай с медом.
Лечение народными средствами
При артрите, например, пальцев рук и ног полезно применять нижеприведенные рецепты народной медицины, однако, нельзя забывать, что это всего лишь дополнение к основному лечению:
- Отвар цветов бузины – 20 г в литре воды, принимать 3 стакана в день.
- 100 г корня аира настоять в пол литре водки 10 дней. Процедить, принимать по чайной ложке до еды.
- Столовую ложку пижмы или тысячелистника заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по столовой ложке за 20 минут до еды.
- 50 г корней конского каштана настоять в литре водки 12 дней, регулярно встряхивая. Принимать по столовой ложке натощак перед сном.
- Прокипятить воду с травой донника, ромашки, хмеля или черной бузины. Сложить теплую траву в мешочки из льна и прикладывать к больным суставам на 20 мнут. Отличное средство для уменьшения болей.
Упражнения
При артрозе физические нагрузки на пораженный сустав назначаются исключительно в стадии ремиссии, тем более, что при хронической патологии в период обострения боль может быть настолько сильной, что ни о какой физкультуре и речи быть не может. Выполнение упражнений в стадии обострения может повредить больной сустав, но и полная обездвиженность может грозить контрактурой, деформацией и даже полным сращением сустава.
Поэтому так важно подбирать правильный комплекс упражнений и дополнять его физиотерапией и медикаментозным лечением. Упражнения снижают риск повторного обострения заболевания, предотвращают появление боли, приводят в норму кровообращение и тренируют околосуставные мышечные структуры.
Для информации! Назначать упражнения может только лечащий врач в зависимости от тяжести патологии, возраста пациента и вида артрита.
Полезное видео
Лучший метод лечения ревматоидного артрита смотрите на видео далее:
Артрит – заболевание, с которым можно и нужно бороться. Только комплексная терапия и дисциплинированность пациента может быть гарантией улучшения состояния и предотвращения осложнений.
Источник
