Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и системной красной волчанки
Системная
красная волчанка
— системное воспалительное заболевание
неизвестной этиологии, патогенетически
связанное с продукцией аутоантител и
иммунных комплексов, вызывающих
иммуновоспалительное поражение тканей
и нарушение функции внутренних органов.
Диагностические
критерии Американской ревматологической
ассоциации
Диагноз
СКВ считают достоверным при наличии 4
и более критериев
• Сыпь
на скулах: фиксированная эритема (плоская
или приподнятая) на скуловых выступах,
имеющая тенденцию к распространению к
носогубной зоне.
• Дискоидная
сыпь: эритематозные приподнимающиеся
бляшки с прилипающими кожными чешуйками
и фолликулярными пробками; на старых
очагах могут быть атрофические рубцы.
• Фотодерматит:
кожная сыпь, возникающая в результате
необычной реакции на солнечный свет (в
анамнезе или по наблюдению врача).
• Язвы
в ротовой полости: изъязвления полости
рта или носоглотки, обычно безболезненные
(регистрирует врач).
• Артрит:
неэрозивный артрит, поражающий 2 или
более периферических сустава, проявляющийся
болезненностью, отёком и выпотом.
• Серозиты:
•• Плеврит: плевральные боли или шум
трения плевры в анамнезе или наличие
плеврального выпота •• Перикардит,
подтверждённый ЭхоКГ или физикально
при выслушивании врачом шума трения
перикарда.
• Поражение
почек: персистирующая протеинурия >0,5
г/сут или клеточные цилиндры в моче
(эритроцитарные, гиалиновые, зернистые).
• Поражение
ЦНС •• Судороги: в отсутствии приёма
лекарств или метаболических нарушений
(уремия, кетоацидоз, электролитный
дисбаланс) •• Психоз: в отсутствии
приёма лекарств или электролитных
нарушений.
• Гематологические
нарушения: лейкопения <4,0´109/л
(зарегистрированная 2 и более раз) или
лимфопения <1,5´109/л
(зарегистрированная 2 и более раз) или
тромбоцитопения <100´109/л
(не связанная с приёмом лекарств)
• Иммунологические
нарушения: •• Анти-ДНК: АТ к нативной
ДНК в повышенном титре, или •• Анти-Sm:
присутствие АТ к ядерному Sm-Аг, или ••
Обнаружение антифосфолипидных АТ,
волчаночного антикоагулянта,
ложноположительной реакции фон Вассермана
в течение как минимум 6 мес при
подтверждённом отсутствии сифилиса с
помощью реакции иммобилизации бледной
трепонемы и теста флюоресцентной
адсорбции трепонемных АТ
• АНАТ:
повышение титра АНАТ, выявленных методом
непрямой иммунофлюоресценции или
сходным методом в любой период болезни
в отсутствии приёма лекарств, вызывающих
волчаночноподобный синдром
Ревматоидный
артрит
(РА) — воспалительное ревматическое
заболевание неизвестной этиологии,
характеризующееся симметричным
хроническим эрозивным артритом
периферических суставов и системным
воспалительным поражением внутренних
органов.
Лабораторные
данные •
Анемия, увеличение СОЭ, повышение
содержания СРБ коррелируют с активностью
РА • Синовиальная жидкость мутная, с
низкой вязкостью, лейкоцитоз выше
6000/мкл, нейтрофилёз (25–90%) • РФ (АТ к IgG
класса IgM) положителен в 70–90% случаев •
При синдроме Шёгрена обнаруживают АНАТ,
АТ к Ro/La
•
ОАМ (протеинурия в рамках нефротического
синдрома, обусловленного амилоидозом
почек или гломерулонефритом лекарственного
происхождения) • Увеличение креатинина,
мочевины сыворотки крови (оценка почечной
функции, необходимый этап выбора и
контроля лечения).
Инструментальные
данные • Рентгенологическое
исследование суставов •• Ранние
признаки: остеопороз, кистовидные
просветления околосуставных отделов
кости. Эрозии суставных поверхностей
раньше образуются в области головок
пястнофаланговых и плюснефаланговых
суставов •• Поздние признаки: сужение
суставных щелей, анкилозы •• Регионарные
особенности: подвывихи атлантоосевого
сустава, протрузия головки бедренной
кости в вертлужную впадину.
Критерии
диагноза ревматоидного артрита
Американской Ревматологической
Ассоциации (1987) •
По крайней мере 4 из следующих ••
Утренняя скованность >1 ч •• Артрит
3 суставов и более •• Артрит суставов
кистей •• Симметричный артрит ••
Ревматоидные узелки •• РФ ••
Рентгенологические изменения • Первые
четыре критерия должны существовать
по меньшей мере в течение 6 нед.
Соседние файлы в папке БИЛЕТЫ ПО ТЕРАПИИ
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
2. Диф. Диагноз системной красной волчанки и ревматоидного артрита.
Диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации
Диагноз СКВ считают достоверным при наличии 4 и более критериев
• Фотодерматит: кожная сыпь, возникающая в результате необычной реакции на солнечный свет (в анамнезе или по наблюдению врача).
• Язвы в ротовой полости: изъязвления полости рта или носоглотки, обычно безболезненные (регистрирует врач).
• Артрит: неэрозивный артрит, поражающий 2 или более периферических сустава, проявляющийся болезненностью, отёком и выпотом.
• Поражение почек: персистирующая протеинурия >0,5 г/сут или клеточные цилиндры в моче (эритроцитарные, гиалиновые, зернистые).
Дифференциальная диагностика. СКВ следует дифференцировать с целым рядом заболеваний
При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать:
1. ХАГ чаще развивается в среднем возрасте;
2. в анамнезе у больных ХАГ есть указания на перенесенный вирусный гепатит;
5. при ХАГ обнаруживают различные маркеры вирусного поражения печени (противовирусные антитела и вирусный антиген).
Диагноз должен отражать:
2. активность процесса;
4. указание на проводимое лечение (например, глюкокортикоидами);
5. осложнения лечения (если они есть).
Лечение
Учитывая патогенез заболевания, больным СКВ рекомендовано комплексное патогенетическое лечение.
Его задачи:
1. подавление иммунного воспаления и иммунокомплексных нарушений (неконтролируемого иммунного ответа);
2. предупреждение осложнений иммуносупрессивной терапии;
3. лечение осложнений, возникающих в процессе проведения иммуносупрессивной терапии;
4. воздействие на отдельные, резко выраженные синдромы;
5. удаление из организма ЦИК и антител.
Длительность лечения, выбор препарата, а также поддерживающие дозы определяются:
1. степенью активности заболевания;
2. характером течения (остротой);
3. обширностью вовлечения в патологический процесс внутренних органов;
5. существованием противопоказаний.
Таким образом, основной метод лечения СКВ – применение глюкокортикоидов.
При их использовании следует придерживаться следующих принципов:
1. начинать лечение только при подтверждении диагноза СКВ (при подозрении применять эти препараты не следует);
2. доза глюкокортикоидов должна быть достаточной для подавления активности патологического процесса;
4. после достижения эффекта следует постепенно переходить на поддерживающие дозы;
5. обязательна профилактика осложнений лечения глюкокортикоидами.
Для предупреждения побочного действия глюкокортикоидов применяют:
1. препараты калия (оротовая кислота, калия хлорид, калия и магния аспарагинат);
2. анаболические средства (метандиенон в дозе 5–10 мг);
3. мочегонные (салуретики);
4. гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ);
5. антацидные средства.
При развитии тяжелых осложнений назначают:
1. антибиотики (при вторичной инфекции);
2. противотуберкулезные препараты (при развитии туберкулеза, чаще – легочной локализации);
3. препараты инсулина, диетическое питание (при сахарном диабете);
4. противогрибковые средства (при кандидозе);
5. противоязвенное лечение (при образовании стероидной язвы).
1. резкое увеличение (всплеск) активности процесса (III степень), несмотря на, казалось бы, оптимальное лечение;
2. резистентность к дозам, с помощью которых ранее достигали положительного эффекта;
3. выраженные органные изменения (нефротический синдром, пневмонит, генерализованный васкулит, цереброваскулит).
Лечение глюкокортикоидами не всегда оказывается успешным, что обусловлено:
1. необходимостью снижения дозы при развитии осложнений, несмотря на то, что такая терапия эффективна у конкретного больного;
2. непереносимостью глюкокортикоидов;
3. резистентностью к лечению глюкокортикоидами (обычно обнаруживают достаточно рано).
Критерии оценки эффективности применения цитостатиков:
1. уменьшение или исчезновение клинических признаков;
2. исчезновение стероидорезистентности;
3. стойкое снижение активности процесса;
4. предотвращение прогрессирования люпус‑нефрита.
Осложнения цитостатической терапии:
2. анемия и тромбоцитопения;
3. диспептические явления;
4. инфекционные осложнения.
Прогноз
Профилактика
Дата добавления: 2016-02-02 ; просмотров: 942 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита
А) Реактивные артриты и остеоартроз.
Д) Ревматический артрит.
Sol. Methotrexati 15 mg в/м 1 раз в неделю в четверг.
Sol. Diclofenaci 3,0 в/м №5.
Sol.”Trental” 5,0 ml — в/в капельно на 200,0 мл физ.растворе №7.
4. Tab. Diclofenaci 150 mg – 100 мг утром и 50 мг вечером (после отмены в/м диклофенака).
Tab. “Folic acid” 1 mg – по 1 таблетке 3 раза в день, вне дни приема метотрексата.
Tab. Prednisoloni 5 mg – по 2 таблетки 1 раз в день утром.
Caps. “Omez” 20mg – по 1 капсуле 1 раз в день.
8. Tab. “Curantyl N 75” – по 1 таблетке 1 раз в день в обед.
Клинический диагноз
Данный диагноз был выставлен на основании:
— данных анамнеза жизни: отягощенная наследственность (у отца был полиартрит).
— данных объективного обследования:
Локтевой сустав: болезненность при пальпации, в особенности слева. Контрактура локтевого сустава слева.
— данных лабораторных и инструментальных исследований:
Иммунограмма от 06.03.2014г:
СРБ 201,2 ЕД/мл (норма до 20)
РФ 17,9 мгЛ (норма до 5)
Иммунограмма от 17.03.2014г:
СРБ 54,2 ЕД/мл (норма до 20)
РФ 9,83 мгЛ (норма до 5)
Исследование системы гемостаза от 14.03.2014г:
Д-димер 1046нд/мл (норма до 550нд/мл)
Исследование системы гемостаза от 14.03.2014г:
Anti-MCV 39,8 U/ml (норма до 20)
ACCP 155,1 U/ml (норма до 20)
Рентгенография кистей и стоп от 06.03.2014: признаки остеорартроза мелких суставов кистей и стоп II-IVстепени.
Дневник
07.03.2014 10 00
Температура тела 36,7 С. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 14 в минуту.
Рекомендовано лечение продолжать
12.03.2014 10 10
Температура тела 36,4 С. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 15 в минуту.
Рекомендовано лечение продолжать
17.03.2014 9 30
Температура тела 36,5 С. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 14 в минуту.
Рекомендовано лечение продолжать
Выписной эпикриз.
Объективно:
Локтевой сустав: болезненность при пальпации, в особенности слева. Контрактура локтевого сустава слева.
1.Иммуногематологический анализ от 06.03.2014 г:
A(II) группа крови, резус — положительный.
2.Клинический анализ крови от 27.02.2014г:
WBC, % (лейкоциты) 8,5×10 9 /л (норма 3,5-10,0)
RBC (эритроциты) 4,97×10 12 /л (норма 3,5-5,5)
HGB (гемоглобин) 153 г/л (норма 115 -165)
HCT (гематокрит) 402 л/л (норма 350 — 500)
PLT (тромбоциты) 379×10 9 /л (норма 100-400)
PCT (тромбокрит) 0,269% (норма 0,00-0,99)
MCV (средний объем эритроцита) 80,9 фл (норма 75-100)
MCH (среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците) 30,8пг (норма 25,0-35,0)
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 386г/л (норма 310-370)
RDW (ширина распределения эритроцитов) 14% (норма 11,0-16,0)
MPV (средний объем тромбоцитов) 7,7 фл (норма 8-11)
%LYM (относительное содержание лимфоцитов) 28,4% (норма 15-50)
%MON (относительное содержание моноцитов) 3,4% (норма 2,0-15,0)
%GRA (относительное содержание гранулоцитов) 68,2% (норма 35,0-80,0)
3.Клинический анализ крови от 14.03.2014г:
WBC, % (лейкоциты) 8,6×10 9 /л (норма 3,5-10,0)
RBC (эритроциты) 4,93×10 12 /л (норма 3,5-5,5)
HGB (гемоглобин) 149 г/л (норма 115 -165)
HCT (гематокрит) 264 л/л (норма 350 — 500)
PLT (тромбоциты) 349×10 9 /л (норма 100-400)
PCT (тромбокрит) 0,269% (норма 0,00-0,99)
MCV (средний объем эритроцита) 85,9 фл (норма 75-100)
MCH (среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците) 30,2пг (норма 25,0-35,0)
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 352г/л (норма 310-370)
RDW (ширина распределения эритроцитов) 13,1% (норма 11,0-16,0)
MPV (средний объем тромбоцитов) 7,7 фл (норма 8-11)
%LYM (относительное содержание лимфоцитов) 30,8% (норма 15-50)
%MON (относительное содержание моноцитов) 5,1% (норма 2,0-15,0)
%GRA (относительное содержание гранулоцитов) 60,3% (норма 35,0-80,0)
4.Биохимический анализ крови 27.02.2014г:
Общий белок 80 г/л (норма 66-80)
Мочевая кислота 249 мкМ/л (норма 214-288)
Креатинин 77,0 мкмоль/л (норма 53-97 мкмоль/л)
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; Нарушение авторского права страницы
Дифференциальная диагностика артритов
Болезни со сходной симптоматикой
Диагностика
Для подтверждения или опровержения диагноза следует учитывать следующие критерии:
На основе этих признаков проводится дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими болезнями из его группы.
Описание артритов для дифференцированного диагноза с ревматоидным артритом
Системная красная волчанка (СКВ)
Поражены мелкие суставы; все деформации обратимы. На фоне других симптомов:
Артритические проявления отходят на второй план.
Псориатический артрит
Несмотря на сходность клинической картины, проявляется по принципу «ревматоидный артрит наоборот»:
Деформирующий остеоартроз с реактивным синовиитом
Реактивные артриты
Системная склеродермия (ССД)
Анкилозирующий спондилоартрит
Инфекционные артриты
Методы исследования, которые необходимо провести для подтверждения или опровержения диагноза:
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
Если болезнь не захвачена в начале, то запоздалые средства бесполезны
Овидий
Могут быть специфические узелки – тофусы (скопление кристаллов мочевой кислоты).
В основе заболевания лежит иммунное воспалительное поражение суставных тканей:
- внутрисуставной оболочки;
- суставного хряща;
- капсулы сустава.
Наиболее часто встречается у лиц женского пола (в 2,5 раза) в зрелом возрасте.
Диагностика проводится в ряд этапов для проведения дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза:
На первом этапе диагностики особое внимание уделяют жалобам пациента и особенности начала заболевания.
Похожие материалы: Причины и симптомы плечелопаточного периартрита
Наиболее характерные деформации для данного диагноза:
При поражении суставов иной локализации клинически не отличается от артритов другой природы.
Поражение сердца проявляется очаговым труднодиагносцируемым миокардитом, эндокардитом, развитием клапанных пороков.
Похожие материалы: Артрит серопозитивный ревматоидный
Диагноз выставляется на основании клинического и инструментального обследования.
Дифференциальная диагностика
Похожие материалы: Плечевой полиартрит
Диф диагноз скв и ревматоидного артрита
Народные рецепты при ревматоидном артрите
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Предлагаем вам ознакомиться с наиболее действенными народными средствами при этом заболевании.
Быстрая навигация по статье:
Народный рецепт от ревматоидного артрита №1: пророщенная пшеница
Рецепт №2: красное вино
Средство №3: лечебный травяной чай из черной смородины
Принимать такой лечебный чай нужно по 2 стакана в день перед приемом пищи.
Средство №4: чертополох
Рецепт №5: лечебные мази при ревматоидном артрите
Скипидарная мазь
Полученной мазью растирайте пораженные суставы до полного ее всасывания в кожу.
Медово-редьковая мазь
Яично-камфорная мазь
После этого соедините обе полученных эмульсии и хорошенько перемешайте их между собой.
Полученную мазь ежедневно втирайте в больные суставы, пока состояние не начнет улучшаться и боли в суставах не уменьшатся.
Рецепт №6: лавровый лист
Как только она более-менее остынет, выпейте лекарство полностью, желательно за один раз.
Рецепт №7: настои и отвары целебных трав
Березовый отвар
Принимать полученный отвар нужно перед приемом еды 4-5 раз в день по 100-150 мл.
Бузинный настой
Принимать его нужно за полчаса до еды, 3-4 раза в день по полстакана.
Крапивно-ивовый настой
Средство №8: каштан
Оставьте снадобье настаиваться на 14-15 дней в темном месте. После этого процедите настойку и отожмите цветки. Лекарство готово!
Вам помогли средства, которых нет в этой статье? Расскажите о них в комментариях!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Ревматоидный артрит
Причины и предрасполагающие факторы
Классификация ревматоидного артрита
Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):
Признаки болезни
Первые признаки РА:
Поражение суставов при РА
Боль в суставах имеет свои особенности:
Другие характеристики суставного синдрома при РА:
Внесуставные проявления болезни
Самые частые внесуставные признаки РА:
Диагностика при ревматоидном артрите
Диагностические критерии РА:
Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:
Инструментальные методы диагностики:
- артроскопия;
- рентгенография;
- МРТ, КТ;
- сцинтиграфия;
- биопсия оболочки поврежденного сустава;
- УЗИ суставов и внутренних органов.
Последствия и осложнения ревматоидного артрита
Современные методы лечения
Лечение можно разделить на 2 этапа:
- купирование обострения воспаления;
- базисная терапия ревматоидного артрита.
К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- глюкокортикоидные гормоны.
Комментарии
Гость — 28.09.2017 — 14:48
Гость — 31.10.2017 — 23:01
Добавить комментарий
Диагностика ревматоидного артрита: дифференциальные, лабораторные и инструментальные методы
Основные диагностические критерии
Все эти признаки соответствуют клинической картине патологии средней и высокой степеней тяжести.
Возможность ранней диагностики
Дифференциальная диагностика
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)
Источник
Фибромиалгия — хроническое нарушение, характеризующееся мышечной и суставной болью. Патология наблюдается у 5% населения, но диагностируется редко.
Причины возникновения заболевания
Причина возникновения болезни остается невыясненной. Ученые предполагают, что развитие патологии может быть связано с повышенным уровнем нейротрансмиттера, нарушением восприятия боли, повышенной чувствительностью ЦНС, сниженным уровнем серотонина.
Чаще всего фибромиалгический синдром обнаруживается у женщин от 35 до 55 лет (в т. ч. с генетической предрасположенностью). Дети, мужчины и пожилые люди страдают заболеванием гораздо реже. Иногда болезнь возникает на фоне другой патологии, например спондилоартрита, системной красной волчанки, псориатического и ревматоидного артрита.
Врачи полагают, что запустить развитие нарушения могут следующие факторы:
- периферические болевые синдромы;
- гормональные патологии (гипотиреоз);
- инфекционные болезни;
- физические травмы;
- психическое напряжение;
- медикаментозная терапия, вакцинирование.
Характерная симптоматика
Болезнь у взрослых может сопровождаться:
- болевым синдромом;
- скованностью движений (особенно после пробуждения);
- повышением чувствительности в области затылка, внутренней поверхности колена, трапециевидной мышцы, передней поверхности шеи и т. д.;
- повышенной утомляемостью;
- головными болями по типу мигрени;
- тревожно-депрессивными расстройствами;
- легкими когнитивными нарушениями;
- расстройствами сна;
- парестезиями.
Также у пациента наблюдаются психо-вегетативные расстройства. Человек может жаловаться на боль в области сердца, дискомфорт в животе, частое и/или болезненное мочеиспускание, выраженный предменструальный синдром, нарушение эректильной функции.
У детей болезнь сопровождается нарушениями сна и сильной болью в триггерных точках.
Диагностика
Лабораторных, рентгенологических или других исследований, способных подтвердить наличие заболевания, не существует. Симптомы фибромиалгии аналогичны с симптомами других патологий, таких как гипотиреоз, полимиозит, гиперкальцемия, болезнь Пэджета, дефицит витамина D. Поэтому анализы и обследования назначаются, но только для того, чтобы исключить наличие других заболеваний.
В большинстве случаев диагноз ставится на основании данных физикального обследования. Врач изучает историю болезни и ощупывает триггерные точки. Таким образом выявляется 80% случаев заболевания.
Способы лечения
У каждого пациента болезнь протекает по-разному, поэтому программы лечения составляются в индивидуальном порядке. Чтобы перевести патологию в состояние ремиссии, нужно разобраться с тем, как лечить фибромиалгию.
Медикаментозная терапия
Врач лечит болезнь с помощью медикаментозных и немедикаментозных способов. Допускается применение следующих лекарств:
- Трициклические антидепрессанты. Повышают уровень нейромедиаторов в головном мозге. Усиливают эффект эндорфинов — обезболивающих веществ, вырабатываемых организмом. Снимают усталость, улучшают сон, расслабляют мышцы.
- Миорелаксанты. Снимают напряжение в мускулах, улучшают сон за счет воздействия на ЦНС. Устраняют головную и мышечную боли.
- Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром.
- Антиконвульсивные препараты. Замедляют импульсы в мозге, вызывающие конвульсии. Повышают качество сна.
Принимать перечисленные медикаменты можно только с разрешения врача. Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, в т. ч. с побочными эффектами и способом применения. Использовать лекарство при наличии противопоказаний запрещено.
Лечебная физкультура
Избавиться от симптомов фибромиалгии помогает физическая активность. Это может быть программа ЛФК, составленная врачом, или низкоинтенсивные нагрузки в виде ходьбы, плавания, езды на велосипеде, занятий аэробикой или стретчингом. Заниматься рекомендуется 3 раза в неделю. При регулярном выполнении упражнений улучшается настроение, повышается качество сна.
Сперва физическая активность может даваться человеку с трудом, особенно по утрам. Со временем мышцы окрепнут и тренировки перестанут причинять боль. Комплекс ЛФК должен быть составлен лечащим врачом.
Массаж
Облегчить суставную и мышечную боли можно с помощью массажа. Преимущества данной процедуры заключаются в следующем:
- Улучшение качества сна. Во время массажа пациент расслабляется, что позволяет достичь более эффективного восстановления в ночное время суток.
- Укрепление мускулатуры. Массажист активно разминает тело пациента, что приводит к улучшению кровообращения и мышечного тонуса, уменьшению боли, увеличению диапазона движений.
- Снижение частоты и интенсивности головных болей. Массаж улучшает мозговой кровоток, создает благоприятные условия для нормальной умственной и психической деятельности.
- Улучшение настроения, снятие стресса. Массаж устраняет последствия депрессии, тревоги, стресса. В ходе процедуры восстанавливается гомеостаз, организм перестает бурно реагировать на повторяющиеся стрессовые ситуации. Дополнительным бонусом становится повышение ясности ума, улучшение памяти и концентрации внимания.
При желании мышцы и суставы можно растирать дома. При появлении боли и спазмов рекомендуется использовать следующие средства:
- Смесь масел. В 1 ст. л. масла сои или миндаля добавить 10 капель розмаринового масла и 2 капли масла ромашки.
- Целебная настойка. Смешать 1 ст. л. листьев сирени с 1 ст. л. березовых почек. Залить 50 мл кипятка, настоять, процедить.
Народные методы
Лечить фибромиалгию можно в домашних условиях с помощью следующих средств:
- Лимонник китайский. Улучшает работу нервной системы, снимает усталость, повышает умственную и физическую работоспособность. Для приготовления настоя берут 10 г плодов лимонника, измельчают и заливают 100 мл кипятка. Когда жидкость настоится, ее процеживают через сито или марлю. Подогретый настой принимают дважды в день по 1 ст. л. Курс лечения составляет 30 дней.
- Корень женьшеня. Порошок корня женьшеня (30 г) заливают 1 л водки. Емкость закрывают крышкой и ставят в темное место. Каждые 3–4 дня жидкость взбалтывают. Через 20 суток настойку процеживают. Лекарство принимают 1 раз в день. Перед этим его разбавляют водой в пропорции 1:1. Лечение начинают с приема 10 капель. Через 14 дней дозу увеличивают до 15 капель.
- Левзея сафлоровидная. Укрепляет суставы, увеличивает мышечную силу. Для приготовления настоя корень растения измельчают на терке. Готовое сырье (2 ст. л.) заливают 5 ст. л. жидкого меда. Принимают внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день. Также смешивают с водкой и применяют для обработки болезненных участков тела.
Для расслабления мышц можно принимать теплые ванны с морской солью. Они оказывают стимулирующее и восстанавливающее действие, активизируют обменные процессы, обогащают кожу макро- и микроэлементами, делают ее более эластичной. После процедуры нужно принять теплый душ и полежать под одеялом в течение 20–30 минут. Принимать ванну рекомендуется 10–15 раз через день. Делать это лучше перед сном.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- Заниматься спортом. Подойдет любая физическая активность, в т. ч. бег трусцой, плавание, занятия йогой или аэробикой, езда на велосипеде, прогулки на свежем воздухе.
- Укрепление нервной системы. Правильное питание, полноценный отдых, прием биологически активных добавок (например, содержащих магний) и занятия спортом помогут организму эффективнее справляться со стрессом. При желании можно посещать психолога.
- Своевременное лечение заболеваний. При появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу. Инфекционные болезни, патологии щитовидной железы и опорно-двигательного аппарата могут провоцировать развитие фибромиалгии. Поэтому лечить их нужно своевременно, пока они не успели навредить организму.
- Повышение качества сна. Перед сном нужно проветривать комнату, занавешивать окна, выключать все возможные источники света. Это поможет быстрее заснуть и полностью восстановить силы.
Перечисленные меры сделают организм сильным и здоровым, укрепят иммунитет, повысят сопротивляемость инфекционным и другим заболеваниям.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
При посещении таких врачей, как травматолог или ревматолог, они могут выписать пациенту направление на такой анализ, как ревматоидный фактор. В основном немногие понимают, зачем такой анализ необходим и для чего его нужно сдавать. Исследование на ревматоидный фактор содержит информацию о многих заболеваниях на ранней стадии. О чем говорит норма и высокий фактор в крови? О каких заболеваниях это сигнализирует? Разберем подробнее.
В чем суть анализа?
Анализ на ревматоидный фактор необходим, в первую очередь, при патологиях суставов, особенно при ревматоидном артрите. Кроме такого заболевания, исследование назначают для выявления острых воспалительных процессов, некоторых системных патологий.
Сколько может быть единиц фактора в крови в норме? Норма фактора в крови считается одинаковой для мужского и женского пола. Так, при здоровом организме ревматоидный фактор отсутствует или его уровень в крови не более 14 МЕ/мл. Но в некоторых случаях бывает так, что ревматоидный фактор отрицательный, но признаки заболевания явно выражены. Или же бывает наоборот, когда показатель положительный, но в организме патологии нет.
Определить, какие показатели фактора в крови у женщин и мужчин имеются: норма или превышение, помогут такие лабораторные методики:
- Проведение латекс – теста. Такое исследование на ревматоидный фактор проводят быстро, оно является недорогим, не проводится с использованием специального оборудования. Но нужно учесть, что такое исследование на ревматоидный фактор не даст верного результата. Иными словами, определить, имеется ли норма показателя или он повышен, можно с результатом 50:50.
- Выполнение анализа Валера – Розе на ревматоидный фактор.
- Проведение нефелометрического, турбидиметрического исследования. Такое исследование помогает не только определить, положительный ли фактор, но также выявить его количество. Повышенный уровень – более 20 МЕ/мл. Но в силу старческого возраста, особенно при наличии артрита с быстрой прогрессией, повышенный уровень может обозначаться показателем более 40 lU/ml.
- Результат иммуноферментного анализа является более точным в определении, повышен ли показатель в крови.
Правила взятия анализа
Забор крови берется из вены, причем, только в утреннее время и на голодный желудок. Обязательным условием считается запрет на употребление жирных продуктов, алкоголя, курения за 12 часов до взятия анализа. Разрешено из жидкости потреблять только негазированную воду.
В лабораторных условиях проводят отделение жидкой части крови – сыворотки. Именно сыворотка подвергается исследованию. Если уровень повышен, можно будет наблюдать его реакцию с антителами.
Сколько времени нужно для проведения анализа? Исследование сыворотки проводят на протяжении суток. При этом очень важна правильная температура, которую рекомендовано соблюдать, – от 2 до 70 градусов. Иначе при несоблюдении температуры определить, норма фактора в крови наблюдается или он повышен, будет невозможно.
Повышенный фактор
Повышенный фактор в крови может быть сигналом о присутствующей патологии, в основном о ревматоидном артрите. Если же определяется норма показателя в крови, но артрит диагностирован, это говорит о начальной стадии патологии. Если же показатели изменены и фактор повышен, это должно насторожить врача, а также стать причиной назначения полного обследования.
В некоторых случаях, даже если ревматоидный фактор не повышен, врач назначает проведение дополнительного обследования, чтоб исключить иные заболевания:
- полимиозита;
- гриппа;
- краснухи;
- гепатита;
- туберкулеза, сифилиса;
- узелкового периартериита;
- цирроза, красной волчанки.
Повышенные показатели у ребенка
Принимая во внимание то, что норма и повышение показателя у взрослых людей тесно ассоциируются с таким заболеванием, как ревматоидный артрит, то у ребенка это немного другая ситуация.
При ювенильном артрите, который наблюдается у детей до 16 лет, даже бурное его развитие сопровождается повышением показателей. Начальная стадия патологии сопровождается повышением такого показателя всего в 10% случаев.
При длительных болезнях ребенка, особенно хроническими инфекциями, недавно перенесенными вирусными патологиями, ревматоидный фактор будет повышен, хоть и артрит не диагностирован в организме. Таковое явление может быть за счет того, что происходит выработка аутоантител из-за длительной иммуностимуляции.
Что же такое ревматоидный артрит?
Если норма показателя повышена, это может говорить о наличии такого заболевания, как ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит у женщин и мужчин является системной патологией. Иными словами, происходит поражение как суставов, так и иных органов, систем. Провоцирующие факторы к развитию патологии являются следующими: вирусная, бактериальная инфекции, травмирование, оперативное вмешательство.
Латентный период патологии характеризуется такими симптомами:
- Общее недомогание.
- Потеря веса.
- Повышенная температура.
- Мышечная боль.
- Повышенное потоотделение.
Подострый пери