Диклофенак при лечении артроза
Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВС), Диклофенак эффективно используется при артрозах любой локализации. Лечение Диклофенаком только симптоматическое, на причины развития болезни препарат не влияет.
Проблема лечения таким средством лишь одна – НПВС часто дают серьезные побочные эффекты при длительном применении. Поэтому Диклофенак стоит применять непродолжительными курсами и только под наблюдением лечащего врача.
1 Можно ли лечить артроз Диклофенаком?
Диклофенак является одним из лучших средств для симптоматического лечения основных видов артрозов любой локализации. В том числе средство может использоваться для купирования болей и воспаления при челюстном артрозе.
Однако прямого влияния на причины заболевания Диклофенак не оказывает, поэтому его нет смысла принимать изолировано (то есть одно это лекарство не является основой лечения, его применяют в качестве дополнения к назначенной врачом схеме). Также важно подбирать индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения для каждого пациента.
Выпускается препарат в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде суппозиториев, геля и пластыря. Для лечения артрозов обычно используются инъекции, гели (мази) и пластыри (последние эффективны лишь на начальных стадиях).
НПВС в виде мази Диклофенак-Акри
Состав средства (в виде раствора 1 мл):
- диклофенак натрия (основное действующее вещество) – 25 мг,
- бензиловый спирт,
- жидкость для инъекций,
- натрия метабисульфит,
- маннитол,
- небольшое количество пропиленгликоля и натрия гидроксида.
1.1 Какой эффект это даст?
Являясь нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), Диклофенак при артрозе оказывает несколько лечебных эффектов:
- Купирование болей средней-высокой интенсивности.
- Купирование воспалительных процессов в хрящевых и околосуставных тканях.
- Улучшение подвижности пораженного сустава (за счет снижения компенсаторного спазма окружающих его мышц и уменьшения отека).
- Снижение гипертермии (при артрозе может повышаться температура поврежденного сустава, и лекарство может ее уменьшать до нормальной).
- Улучшение локального метаболизма и регенеративных процессов в хрящевой ткани.
- Замедление прогресса заболевания.
1.2 Какие виды артрозов лечатся Диклофенаком?
Использовать Диклофенак целесообразно при любой локализации артроза (но для каждой локализации подбирается своя форма и дозировка препарата).
Раствор для инъекций Диклофенак (только для внутримышечного введения)
Эффективнее всего лечить артрозы такой локализации:
- плечевые суставы,
- тазобедренные суставы (коксартроз),
- коленные суставы (гонартроз),
- шейная область (унковертебральный артроз),
- поражение пальцев и кистей рук,
- поражение позвоночного столба (спондилоартроз),
- голеностопные суставы.
Диклофенак эффективен при таких видах артроза:
- Первичный или идиопатический вид.
- Диспластический.
- Вторичный.
- Посттравматический.
1.3 Лучшие мази для лечения: Диклофенак (видео)
1.4 Противопоказания
Диклофенак, как и любой другой препарат группы НПВС, имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению. Некоторые из них можно игнорировать с разрешения лечащего врача.
Список противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия),
- беременность на 3 триместре,
- язва желудка или 12-перстной кишки в активной фазе, наличие перфораций или кровотечений в ЖКТ,
- воспалительные патологии кишечника (включая язвенный колит или болезнь Крона),
- печеночная недостаточность тяжелой степени,
- сердечная недостаточность,
- нарушения свертываемости крови,
- наличие экземы, дерматитов, дерматозов, гнойничковых или грибковых поражений кожи при наружном использовании средства,
- инъекции Диклофенака детям и подросткам запрещены.
2 Правила применения Диклофенака при артрозе
Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом для каждого пациента, средняя доза для приема внутрь составляет 50 мг дважды в сутки. Внутримышечные инъекции делаются обычно дважды в сутки со средней дозировкой в 75 мг.
Гель наносят трижды в сутки на пораженную область, продолжительность лечения в среднем составляет 2 недели. Лечение пластырем обычно длится 7 дней, наклеивают его на поврежденный сустав (если на коже нет царапин и прочих ран и дерматологических проблем) на 14-16 часов.
Лечение Диклофенаком в виде инъекций рекомендуется проводить в условиях стационара (из-за возможности побочных эффектов). Возможно лечение на дому, если уколы будет делать медсестра.
Самостоятельно можно использовать только гели (мази) и наружные аппликаторы, но продолжительность лечения ними также должен определять врач-ревматолог. При плохой переносимости Диклофенака в таблетированной форме возможно использование капсул.
Более подробная инструкция по использованию Диклофенака имеется в брошюре, идущей со средством. Но ориентироваться необходимо на дозировки, указанные врачом, а не в инструкции (там используются лишь стандартизированные дозы, а при артрозе требуется подбор индивидуальной дозировки).
2.1 Аналоги Диклофенака
Существует очень большое количество аналогов Диклофенака, как прямых (с таким же действующим веществом), так и непрямых. Стоит сделать акцент только на наиболее эффективных и безопасных в применении аналогах.
Инъекции Диклофенаком можно делать и самостоятельно, но это очень опасно
Аналоги Диклофенака:
- Пластырь Вольтарен – средняя стоимость 400 рублей.
- Гель Диклак 5% &mdash, средняя стоимость 290 рублей.
- Таблетки с модифицированным высвобождением Диклак – средняя стоимость 980 рублей.
- Капсулы пролонгированного действия Диклоберл – средняя стоимость 300 рублей.
- Раствор для инъекций Раптен Ретард – средняя стоимость 130 рублей.
- Таблетки с пленочной оболочкой Раптен Рапид – средняя стоимость 170 рублей.
- Порошок Аэртал – средняя стоимость 420 рублей.
- Таблетки с пленочной оболочкой Инфенак – средняя стоимость 130 рублей.
- Раствор для инъекций Кетолекс – средняя стоимость 350 рублей.
- Раствор для инъекций Кеторолак-Джейсон (10 ампул в упаковке) – средняя стоимость 190 рублей.
Самостоятельная замена препарата на его аналоги запрещена, как и самостоятельная корректировка дозировок. Все изменения по курсу лечения должны производиться только с разрешения лечащего врача (ревматолога).
Загрузка…
Источник
Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств входят в перечень стандартов лекарственной терапии болезней суставного аппарата. Наиболее эффективными являются при артрозе уколы Диклофенака. При лечении суставов применяют все формы Диклофенака: инъекционные лекарственные средства, крема, гели, мази, суппозитории ректальные (свечи), таблетки. Доза и длительность курсового приема в острый период артроза определяется лечащим врачом.
Для терапии артрозов первой назначают инъекционную форму Диклофенака натрия, которая выпускается в ампулах по 25, 75 мг. Вспомогательными веществами в ампуле препарата являются бензиловый спирт и инъекционная вода.
Показания и ограничения к использованию лекарства
Диклофенак, как и любое фармакологическое средство имеет ограничения к приему и прямые показания к нему.
Показания к назначению Диклофенака:
- подагра;
- остеохондроз позвоночного столба;
- ревматоидные болезни;
- травмы, вывихи.
- остеоартроз с деформацией суставов;
- артрозы;
- поражение сочленений позвоночника, мелких суставов кистей и стоп;
- реактивный артрит;
- мышечные боли неясного генеза.
При возникновении артроза и других болезней необходимо срочно обратиться к врачу (хирургу, терапевту).
Противопоказаниями являются:
- непереноситимость активных и вспомогательных элементов ампулы лекарственного средства;
- аспириновая астма;
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, колиты;
- изменения реологии крови, склонность к кровотечениям;
- беременность, кормление грудью;
- детский возраст до 12 лет.
При артрозе самостоятельно использовать ампулы Диклофенака не следует, так как возможны осложнения.
Особенности применения лекарства в виде уколов
Лечение артроза Диклофенаком предусматривает назначение нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС) в инъекциях. Эта форма лекарств быстрее снимает отечность и воспаление в области поражения, уменьшает интенсивность болевого синдрома.
Дозы могут быть разные в зависимости от клиники артроза. Оптимальной дозировкой Диклофенака в ампулах считается 75 мг. Лекарственное вещество вводят один раз за сутки. При сильных болях в суставах врач может назначить уколы 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза лекарства составляет 150 мг. Если у пациента имеются факторы риска (женский пол, больные старше 65 лет, курение, язвенная болезнь), то дозировка не должна быть больше 100мг за сутки. Курсовое лечение артрозов позволит добиться ремиссии заболевания на 6 месяцев. Длительность инъекционного введения препарата составляет от 7-10 суток (на усмотрение терапевта).
Введение Диклофенака должна осуществлять процедурная медсестра в поликлинике или в условиях стационара. Инъекции препарата при артрозе производится в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. У лежачих больных в домашних условиях уколы приходит делать патронажная медсестра. Она сама подберет размер шприца и иглы для максимально безопасного проведения процедуры.
Побочные проявления инъекционного лекарственного средства
Побочные явления при использовании ампул Диклофенака подразделяются на общие и местные.
Общие эффекты от НПВС при терапии артроза:
- явления диспепсии со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, неустойчивый стул, диарея);
- боль в животе;
- неврозы;
- астенизация;
- мигренозные головные боли;
- нарушение сна;
- менингит;
- проявления аллергии;
- экзема, токсический дерматит.
Местные проявления в области инъекции:
- отек;
- уплотнение;
- болезненность;
- покраснение кожи.
Лечение отдельных форм заболевания
От артроза коленного сустава Диклофенак назначают также в форме таблеток. Принимать их необходимо курсовым способом в течение 2 недель. Помимо системных лекарственных средств применяют мази, гели, крема, содержащие Диклофенак. Активно используют гель Вольтарен. Он имеет разные дозировки лекарства, что позволяет быстро снять отек и боль. Его наносят на область коленного сустава 3 раза в сутки по 2-4 мг.
Артроз тазобедренного сустава лечат комплексно, используя все виды форм НПВС. К лекарственной терапии после устранения воспаления и болевого синдрома пациенту добавляют физиопроцедуры и занятия лечебной физической культурой. Больным показано санаторно-курортное лечение.
Заключение
Комплексный подход к лечению артроза позволяет снизить частоту обострений болезни. При соблюдении инструкции по использованию Диклофенака и выполнения всех назначений врача исход заболевания будет благоприятный.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Диклофенак в таблетках: инструкция применения и фармакологическое действие
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
С помощью таблеток Диклофенак можно устранить боль и воспаление в суставах, избавиться от отечности и повышенной температуры тела. Препарат используется для лечения артрозов, артритов, остеохондроза, офтальмологических и урологических патологий. У таблеток Диклофенак довольно широкий перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно по назначению врача в определенных им дозировках.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Форма выпуска, состав и упаковка Диклофенака
Таблетки с кишечнорастворимыми оболочками выпускаются в дозе 25, 50 и 100 мг. Они расфасованы в блистеры из металлизированной фольги или темные стеклянные флаконы. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Активный ингредиент — натрия диклофенак. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:
- стеариновой кислотой;
- картофельным крахмалом;
- лактозой;
- сахарозой;
- натрия лаурилсульфатом;
- двуокисью кремния;
- повидоном.
Состав может незначительно отличаться у разных производителей. Помимо таблеток, в терапевтическую линейку Диклофенак включены ректальные суппозитории, глазные капли, мазь, гель, инъекционный раствор.
Фармакологическое действие
Таблетки Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для приема внутрь. Активный ингредиент блокирует фермент циклооксигеназу, препятствуя биосинтезу медиаторов простагландинов из арахидоновых кислот. Применение препарата способствует снижению выраженности болевого синдрома, купированию острого и хронического воспаления. Он назначается пациентам для устранения скованности движений и припухлости суставов.
Фармакокинетика
Оболочка таблеток защищает активный ингредиент от желудочного сока. Ее растворение происходит непосредственно в кишечнике. Чем медленнее высвобождается натрия диклофенак из таблетки, тем длительнее обезболивающее и противовоспалительное действие лекарственного средства.
Абсорбция
Из кишечника действующее вещество проникает в системный кровоток. Его максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в плазме через 2-4 часа. Анальгетический эффект начинает проявляться по мере поступления натрия диклофенака в кровь. Чем больше дозировка таблеток, тем выше концентрация активного ингредиента в плазме.
Распределение, метаболизм, выведение
Диклофенак не накапливается в тканях. Он связывается преимущественно с альбуминами — белками плазмы. Через 2-4 часа натрия диклофенак проникает в синовиальные оболочки. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, из суставной жидкости — 3-6 часов. Активный ингредиент метаболизируется клетками печени, выводится из организма с мочой и в составе желчных кислот.
Показания к использованию
Таблетки Диклофенак применяются для устранения болей при альгодисменорее, воспалительных патологиях органов малого таза. Они назначаются пациентам в составе комплексного лечения ЛОР-заболеваний (отит, ангина, фарингит, синусит) инфекционного происхождения. Но основными показаниями к приему препарата становятся патологии опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный, подагрический, инфекционный, псориатический артрит;
- шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
- анкилозирующий, деформирующий спондилоартроз;
- радикулит;
- деформирующий остеоартроз;
- бурсит, синовит;
- тендинит, тендовагинит;
- люмбаго, ишиас;
- миалгия, артралгия, невралгия.
Диклофенак в таблетках применяется после проведения хирургических операций, для лечения переломов, вывихов, разрывов мышц, связок, сухожилий.
Инструкция по применению
Режим дозирования таблеток Диклофенак определяет лечащий врач. Он рассчитывает необходимое пациенту количество активного ингредиента с учетом вида заболевания, выраженности симптоматики, возраста пациента, наличия хронических патологий внутренних органов. Продолжительность лечения — 10-14 дней. Суточная доза составляет от 50 до 150 мг.
Таблетки Диклофенак 25 мг
Лекарственное средство в дозировке 25 мг используется обычно в терапии детей или для устранения слабых болей. Его принимают по 1-3 таблетке в день во время или после еды, не измельчая.
Препарат 50 мг
Таблетки Диклофенак дозой 50 мг применяются для купирования умеренных болей, обычно возникающих в подостром периоде. Принимают препарат до 3 раз в сутки, запивая достаточным количеством воды.
Диклофенак в таблетках 100 мг
Это НПВС с пролонгированным действием, предназначенное для использования 1 раз в день. Прием одной таблетки обеспечивает обезболивающий эффект в течение 12-24 часов. Если пациент страдает от ночных болей, то врач рекомендует принимать препарат перед сном.
Можно ли использовать препарат при беременности и лактации
Таблетки Диклофенак назначаются женщинам в 1 и 2 триместрах беременности, если применение более безопасных средств не оказало должного лечебного эффекта. В период лактации и на поздних сроках вынашивания ребенка использование НПВС категорически запрещено. При необходимости проведения лечения грудное вскармливание нужно на время прекратить.
Применение в детском возрасте
Препарат в дозе 100 мг не включается в лечебные схемы детей до 18 лет. Таблетки 25 мг и 50 мг применяются с 6 лет. Врач определяет дозы из расчета 0,5-2 мг/кг веса. Они могут быть увеличены до 3 мг/кг для проведения терапии ревматоидного ювенильного артрита. Рассчитанное количество препарата делится на 2-3 приема. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Курс продлевается только при острой необходимости.
При нарушениях функции почек или печени
Лечение пациентов с тяжело протекающими патологиями печени и почек проводится с постоянным мониторингом результатов лабораторных анализов. Суточная доза таблеток Диклофенак составляет 100-150 мг, разделенных на несколько приемов.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам старше 65 лет НПВС назначается в тех же дозах, что и молодым больным. Исключения — низкая масса тела, упадок сил, быстрая утомляемость. Таким пациентам рекомендуется придерживаться минимальных дозировок (50-100 мг в день).
Передозировка
Прием большого количества таблеток приводит к расстройствам пищеварения, нарушениям работы ЦНС. Передозировка проявляется в головокружениях, повышенной нервной возбудимости, головных болях, помутнении сознания, тошноте, рвоте, одышке, желудочных кровотечениях. Антидота не существует. Необходимо быстро вызвать рвоту, а затем принять активированный уголь, Энтеросгель, Смекту.
Побочные действия
Прием таблеток Диклофенак может стать причиной абдоминальных болей, приступов тошноты и рвоты, метеоризма, диареи, снижения или полного отсутствия аппетита. Реже отмечаются запоры, стоматит, глоссит, нарушения функций печени, колит, панкреатит, гепатит, язвенные поражения желудка и кишечника. Со стороны других систем жизнедеятельность побочные проявления наблюдаются несколько реже.
| Системы и органы жизнедеятельности | Побочные действия таблеток Диклофенак |
| Нервная | Головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, тревожность, ухудшение памяти, раздражительность, депрессивные состояния |
| Органы чувств | Вертиго, зрительные и слуховые расстройства, шум в ушах, двоение предметов перед глазами, изменение вкусовых ощущений |
| Кожа, слизистые | Крапивница, сыпь, зуд, фотосенсибилизация, экзема, эритема, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, отечность |
| Мочеполовая | Острая почечная недостаточность, появление в моче белковых примесей или крови, нарушения мочеиспускания |
| Сердечно-сосудистая | Сердцебиение, кардиальные боли, повышение артериального давления, васкулит, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность |
Противопоказания
Таблетки Диклофенак не назначаются при выявлении у пациентов индивидуальной непереносимости ингредиентов. Препарат не используется в лечении детей до 6 лет, женщин, кормящих ребенка грудью, в 3 триместре беременности. Он противопоказан при «аспириновой триаде», язвенно-эрозивных поражениях ЖКТ в остром периоде.
Специальные указания
При хронических заболеваниях нередко требуется постоянный прием НПВС. В таких случаях для снижения вероятности побочных проявлений препарат комбинируется с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.
Если спустя 3-5 дней приема лекарственного средства боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он изменит дозировку или назначит препарат с другим действующим веществом.
Во время приема таблеток Диклофенак нельзя употреблять алкогольные напитки. Целесообразно отказаться от вождения автотранспорта из-за возможного ухудшения концентрации, внимания.
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак искажает терапевтическое действие препаратов некоторых клинико-фармакологических групп при их совместном приеме. Не рекомендуется использовать его с ингибиторами CYP2C9, Дигоксином, литием, диуретиками, Циклоспорином, производными хинолона, антикоагулянтами и антиагрегантами. Не проводится одновременно лечение таблетками Диклофенак и глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, Метотрексатом, гипогликемическими средствами.
Условия отпуска из аптек
Таблетки Диклофенак во всех дозировках должны отпускаться из аптек только после предъявления рецепта от лечащего врача.
Условия хранения и срок годности
Срок годности лекарственного средства — 24 месяца. Его следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Нельзя использовать препарат по истечению срока годности. К месту хранения таблеток Диклофенак не должны иметь доступа маленькие дети.
Таблетки или уколы
Инъекционные растворы Диклофенак применяются для устранения острых болей, возникающих при артритах, артрозах, радикулитах, межпозвоночных грыжах. В отличие от таблеток их активный ингредиент проникает в системный кровоток сразу после внутримышечного введения препаратов. Но обезболивающее действие у инъекций менее длительное. Это объясняется постепенным высвобождением натрия диклофенака из оболочки. Растворы для парентерального введения более трудно дозировать, поэтому они не используются в лечении детей до 18 лет.
Аналоги лекарства
Структурными (идентичными по составу) аналогами Диклофенака являются Вольтарен, Диклак, Диклоген, Адолор, Ортофен, Диклофенак-АКОС, Ортофер.
Аналогичное терапевтическое действие оказывают все нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, индометацином, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком.
( голосов, рейтинг статьи: из 5)
Источник
