Димексид при псориатическом артрите

Противоревматический препарат Лефлуномид: инструкция, отзывы

Лефлуномид  — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена  с позиции доказательной медицины.

У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.

Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.

Форма выпуска и состав

В составе средства следующие компоненты:

• лефлуномид — основной компонент;
• гипролоза;
• гидрофосат дигитрат кальция;
• крахмал кукурузный;
• натрия кроскармелоза;
• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• селекоат;
• макрогол;
• титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон, помещены в блистер. В продажу поступают в картонных упаковках №30 по 10, 20 и 100 мг.

При поперечном рассечении сердцевина таблетки имеет белый или сероватый цвет.

Фармакологический профиль

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• имуномоделирующее;
• антипролиферативное;
• противовоспалительное.

Средство затормаживает пролиферативный процесс и образование лимфоцитов (ДНК – Т). Метаболит (активный) производит разрушение фермента дегидрооротата до дегидрогеназы.

Препарат не влияет на всасывание пищи. Абсорбция Лефлуномида составляет примерно 85% после употребления таблетки.

Метаболизм происходит стремительно в печени и стенках кишечника от главного метаболита и второстепенного. Основной метаболит при употреблении одной дозы происходит в течение 24 часов. В крови препарат вступает в связь с альбумином.

Фракция несвязанного вида равна примерно 0,64%. Вывод основного метаболита при длительном приеме происходит медленно и период его полувыведения равен 14 дням.

Показания и противопоказания для применения

Лефлуномид применяется в качестве основного лекарственного средства при лечении ревматоидного артрита (активного), а также для купирования симптомов болезни. Задержка повреждений суставов структурной формы тоже подвергается терапии с помощью данного лекарства.

Средство применяют при активном артрите псориатической формы.

Препарат запрещено принимать людям с некоторыми заболеваниями и в определенные периоды. К ним относятся:

• иммунодефицит;
• болезни и сбои работы печени;
• анемия в тяжелой форме;
• нарушение кроветворения в костном мозге;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• недостаточность почечная в тяжелой форме;
• выраженная гипопротеинемия в тяжелой форме;
• людям младше 18 лет;
• кормление грудью;
• период беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать, запивая необходимым количеством не газированной жидкости без сахара. Прием препарата не зависит от приемов пищи.

Лечение начинается с максимальной дозировки 100 мг за 24 часа в один прием. Такое лечение продолжается на протяжении 48 часов, после врач корректирует сроки и дозировку.

При артрите ревматоидной формы принимают таблетки по 10 или 20 мг один раз за 24 часа.

При артрите псориатической формы принимают таблетки по 20 мг один раз за 24 часа.

Эффективность препарата проявляется через 30 – 45 дней. В дальнейшем возможно увеличение срока приема лекарства до полугода.

Пациентам старше 65 лет корректировка лечения не проводится. Детям младше 18 лет прием препарата противопоказан.

Побочные проявления

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные проявления:

• увеличение АД (артериальное давление);
• подташнивание;
• рвота;
• стоматит афтозной формы;
• нарушения стула (запор, диарея);
• болезненные ощущения в животе;
• анорексия;
• тендовагинит;
• экзема и кожные сыпи;
• выпадение волос на голове и теле;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• ринит;
• пневмония;
• гипофосфатемия;
• гиперлипидемия.

Данные о передозировках в настоящее время не зарегистрированы.

Особые указания

Препарат назначается врачом только после тщательного обследования организма. Если незадолго до начала приема Лефлуномида осуществлялся прием гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если есть подозрение на наличие заболеваний иммунологической или аллергической природы в тяжелой форме, то следует провести процедуру очистки организма специальными медикаментозными средствами.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы, по результатам которых можно оценить состояние организма.

Управление транспортным средством и работа

Во время употребления препарата могут проявляться головные боли, головокружения, подташнивание и рвотные позывы, поэтому лучше всего отказаться от управления транспортным средством на период терапии.

Также запрещены работы, которые требуют особо высокой концентрации внимания и большой скорости реагирования.

Взаимодействие с другими препаратами

Лефлуномид не рекомендуется употреблять с гематотоксичными и гепатотоксичными препаратами из-за рисков увеличения побочных проявлений.

Данное лекарственное средство затормаживает ферментную активность CYP2C9, поэтому при одновременном употреблении препаратов, метаболизм у которых протекает со связью данной ферментной системой, есть риск увеличения или развития побочных проявлений.

К таким средствам относятся Варфарин, Фенитоин и Толбутамид.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. После приема данного средства беременность возможна только спустя 2 – 3 года после окончания терапии.

Перед началом применения женщина должна убедиться в отсутствии беременности.

Это необходимо сделать, для того чтобы не нанести вред плоду.

Практический опыт применения: советы и нюансы

Изучив отзывы людей, который принимали Лефлуномид, а также комментарий специалиста, мы сделали определенные выводы, которые предложены ниже.

Наши советы

Что мы можем посоветовать, решившимся на прием лекарства:

• употребление препарата должно проводиться под контролем врача;
• необходимо сдавать регулярно кровь на анализы;
• следует перед приемом убедиться в отсутствии беременности;
• нельзя самостоятельно назначать и отменять препарат;
• таблетки необходимо проглатывать целиком и не разжевывать их.

Покупка средства и его аналогов

Цены Лефлуномида варьируются от 1998 до 2090 рублей. Препарат должен храниться при температуре воздуха не выше 25 градусов по Цельсию.

Срок годности 2 года с момента производства. Не отпускается без рецепта врача.

У препарата Лефлуномид существуют аналогичные по составу и действию средства, среди прочих:

• Селлепсет;
• Програф;
• Арава;
• Элафра;
• Лефлайд;
• Лефомид.

Не стоит самостоятельно заменять препарат аналогом. Это можно делать только с разрешения лечащего врача.

Особенности и причины псориатического артрита

Псориаз — это кожное заболевание. Сам по себе псориаз доставляет больному массу неприятностей. А в некоторых случаях на фоне псориаза у пациента развивается опасная болезнь суставов, из-за которой пациенту грозит инвалидность, псориатический артрит. Это неизлечимое заболевание, его лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, и максимально отодвинуть момент, когда у пациента наступит инвалидность.

Определение и особенности заболевания

Псориатический артрит — болезнь суставов, которой подвержены пациенты, страдающие псориазом.

Главной отличительной особенностью болезни, являются пятна на коже, покрытые ороговевшими бляшками. Эти пятна указывают на псориаз. Тем не менее при жалобах на суставы наличия псориаза недостаточно для постановки диагноза. Чтобы не перепутать псориатический артрит с другими заболеваниями суставов, врач назначает дополнительные обследования.

Причины

Точные причины заболевания не установлены. Каждая история болезни индивидуальна, однако, выявлен ряд факторов, которые способствуют возникновению и дальнейшему развитию заболевания.

Нервные расстройства

Давно было отмечено, что симптомы псориаза обостряются из-за нервных и психических расстройств. Такое осложнение болезни как псориатический артрит может быть следствием стресса, регулярных психологических перегрузок, испуга и других нервных потрясений.

Инфекции и вирусы

Любые заболевания инфекционной или вирусной природы ослабляют иммунитет человека. На фоне сниженной сопротивляемости к болезням может начаться воспалительный процесс суставов.

Гормональные изменения

Псориатический артрит встречается у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Изменение гормонального фона в период климакса может послужить толчком к развитию болезни.

Наследственные факторы

Склонность к такой болезни, как псориатический артрит, передается по наследству. Если хотя бы у одного из родителей присутствовало заболевание, то риск его возникновения у ребенка увеличивается на 25%.

Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя обостряют симптомы псориаза, способствуют нарушению обмена веществ. Вредные привычки пагубно влияют на все системы организма и провоцируют развитие всевозможных заболеваний, в том числе повышают риск развития болезни суставов.

Диагностика

Диагноз псориатический артрит устанавливает ревматолог согласованно с заключением дерматолога. Симптомы артритов разнообразной природы очень схожи, однако, их лечение существенно отличается. Чтобы отличить псориатический артрит от подагры или другой болезни суставов, необходимо тщательное обследование. Точность диагностики имеет большое значение, ведь неправильное лечение может усугубить ситуацию и ускорить переход пациента в инвалидность.

Жалобы пациента

Каждому пациенту, который страдает псориазом необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, чтобы своевременно определить начало осложнения. Патологии, возникающие на фоне псориаза очень опасны. Своевременно не обнаруженный артрит может вызвать инвалидность пациента. При начинающемся псориатическом артрите у пациента могут возникать следующие симптомы:

• опухание суставов (пальцы как сосиски);
• боли в суставах.

Чаще всего болезни подвержены мелкие суставы: пальцы рук и ног.

Клинические обследования

Чтобы убедиться в том, что у пациента псориатический артрит врач-ревматолог назначает следующие обследования:

• анализ крови;
• рентгенографическое обследование;
• анализ суставной жидкости.

Анализ крови проводят для выявления ревматологического фактора, при псориотическом артрите он не проявляется. Чтобы исключить подагру проверяют наличие мочевой кислоты в суставной жидкости.

Профилактика и лечение заболевания

Как лечить псориатический артрит? Лечение заболевания проводится с целью торможения его развития, а также чтобы смягчить симптомы в период обострения. Окончательно излечиться от этой болезни невозможно, однако, чтобы предотвратить инвалидность необходимо проводить курсы терапии.

Лечение средствами классической медицины

Традиционное лечение болезни в период обострения направлено на смягчение боли и снятие воспаления. Для этой цели применяют обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. Они устраняют неприятные симптомы болезни.

В некоторых случаях пациентам назначается плазмоферез, процедура по очистке крови. После проведения процедуры значительно улучшается состояние кожи, и уменьшается воспаление суставов.

Вне периода обострения больным показано санаторно-курортное лечение. Комплексное воздействие на организм оздоровительных процедур стимулирует собственный иммунитет, что помогает пациенту бороться с болезнью.

Лечение народными средствами

Когда человек понимает, что ему грозит инвалидность, он начинает искать любые средства избавления от болезни. В период обострения возможно дополнение медикаментозного лечения народными средствами.

Теплые ванны с солью и травами способствуют расслаблению мышц и суставов, обладают обезболивающим эффектом.Чтобы облегчить болевые симптомы используют холодные компрессы.Различные отвары и настои из лекарственных растений способствуют укреплению иммунитета. Лечение народными средствами нельзя выбирать по собственному усмотрению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности питания

С точки зрения классической медицины при псориатическом артрите необходимо следить за своим весом, чтобы не перегружать суставы. Диета предусматривает умеренное питание. Чтобы не провоцировать приступы обострения рекомендуется избегать аллергенов, исключить алкоголь и курение.

Лечение народными средствами основано на специальном питании. С точки зрения народной медицины, диета — это единственный способ свести к минимуму проявления и симптомы болезни. Известно мнение, что иммунитет человека очень сильно зависит от состояния кишечника. Если человек болеет, значит,в работе его организма возник сбой. Псориатические проявления — это результат неправильной работы кишечника.

Диета, которую рекомендуют сторонники народной медицины направлена на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и восстановление нормального функционирования кишечника.

Существует специальная лечебная диета для больных псориазом по Пегано. Суть диеты — увеличить в рационе количество щелочеобразующих продуктов, и сократить до минимума объем кислотообразующих продуктов. Диета по Пегано достаточно сложная, в ней подробно расписано какие продукты можно есть, в каких количествах, а какие есть нельзя. Однако, лечение питанием по Пегано завоевало большую популярность. Ряд пациентов утверждают, что благодаря такому питанию они смогли свести на нет боли суставов и отодвинуть пугающую инвалидность.

Профилактика заболевания

Причина по которой возникает псориатический артрит точно не установлена, поэтому все профилактические меры направлены на укрепление организма и поддержку иммунитета.

Если вы страдаете псориазом, то существует риск возникновения осложнения в виде артрита. Чтобы избежать этой опасной болезни, которая может перерасти инвалидность, следует соблюдать профилактические меры.

Нервы должны быть в порядке

Избегайте стрессовых ситуаций. Старайтесь к любой жизненной неурядице или проблеме относиться как к очередной задаче, которую нужно решить, не спеша осуществляя порядок действий. Старайтесь находить позитив в каждом дне и чаще улыбаться. Именно нервные и психические расстройства способны спровоцировать обострение болезни и начало развития сопутствующей патологии.

Отказ от вредных привычек

Вычеркните из своей жизни курение и употребление алкоголя. С этими привычками нужно расстаться без сожаления, помните, что каждая сигарета приближает вас к страшному состоянию — инвалидность.

Движение

Старайтесь двигаться как можно больше. Избегайте долгого нахождения в одной позе. Если у вас сидячая работа — делайте перерывы на небольшую разминку. Суставы не любят застоя.

Контроль веса

Не переедайте, следите, чтобы питание было полноценным и правильным. Опасайтесь лишнего веса. Людям полным рекомендуется низкокалорийная диета для нормализации массы тела.

Выполнение рекомендаций врача и здоровый образ жизни существенно снизит шансы того, что ваша история болезни будет дополнена страшным диагнозом. Соблюдать простые правила здоровой жизни людям чаще всего мешает простая лень. Однако борьба с ленью стоит того, чтобы предотвратить очень опасные и даже неизлечимые заболевания, избавить человека от такого ужасного состояния как инвалидность.