Динамические токи при артрозе
Электролечение – обширный раздел физиотерапии, в который входят методики лечения при помощи электрического тока различных параметров: напряжения, формы, частоты, силы и т. д. Одним из самых распространенных видов лечения является диадинамотерапия.
Диадинамические токи были модулированы французским ученым Пьером Бернаром, поэтому их второе название — токи Бернара. Этот человек доказал эффективность совместного применения импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту.
Лечебные эффекты
При прохождении диадинамических токов происходит сокращение скелетной и гладкой мускулатуры, что вызывает стимуляцию мышечного корсета, а также мышц внутренних органов и сосудистых стенок.
Обезболивающий эффект обусловлен раздражением нервных рецепторов электрическим током интенсивностью 100 Гц. За счет этого происходит торможение болевого импульса уже в процессе сеанса лечения. Анальгезия обусловлена возникновением в головном мозге «доминанты ритмического раздражения», которая образуется благодаря повторяющимся импульсам с периферических рецепторов, раздраженных электрическим током. В свою очередь, «доминанта раздражения» подавляет уже имеющуюся «доминанту боли», снимая болевой синдром.
Частота 100 Гц оказывает выраженное тормозное влияние на симпатическую нервную систему, в следствии чего расширяются артериолы, активируются коллатеральные капилляры, улучшается кровообращения и питание тканей.
Ток частотой в 50 Гц вызывает ритмическое сокращение мышечных волокон, что является причиной усиления крово- и лимфообращения.
Формы диадинамических токов
Диадинамические токи бывают следующих форм:
- Однополупериодный непрерывный – это пульсирующий ток частотой 50 Гц. Под его действием появляется фибриллярное подергивание мышц, оказывающее стимулирующее действие на мышечные волокна. Периоды посыла тока чередуются с паузами по 1 минуте. Данный вид тока используется для миостимуляции.
- Однополупериодный волновой – постепенное нарастание амплитуды тока от 0 до максимальной величины и снижение до 0 за 8 сек с последующей паузой в 4 сек. Эту методику применяют как для обезболивания, так и для стимуляции мускулатуры.
- Однополупериодный волновой укороченный – вышеуказанная схема, но посыл тока составляет 4 сек, а пауза – 2 сек. Его применяют для стимуляции скелетной мускулатуры.
- Двухполупериодный непрерывный – это пульсирующий ток частотой 100 Гц. Данный вид диадинамического тока вызывает мелкие сокращения мышечных волокон, расширение капилляров и улучшение кровоснабжения. Также он оказывает ганглиоблокирующее действие, которое обладает выраженным обезболивающим и миорелаксирующим эффектами.
- Двухполупериодный волновой – плавное нарастание двухполупериодного тока от 0 до максимальных цифр и последующего снижения до 0 за 8 сек, затем следует пауза 4 сек. Этот ток обезболивает и улучшает кровообращение.
- Двухполупериодный волновой укороченный – предыдущая схема, но время посыла тока составляет 4 сек и чередуется с паузами в 2 сек. Оказывает выраженное обезболивание.
- Однополупериодный ритмический – чередование посыла тока частотой 50 Гц с паузами по 1-10 сек. Его применяют для электромиостимуляции. Причем посыл-пауза 1-3 сек оказывает стимулирующее действие на скелетную мускулатуру, а чередование через 6-10 сек – на гладкую мускулатуру.
- Короткопериодный – беспрерывное чередование однополупериодного и двухполупериодного токов длительностью по 1,5 сек каждый. Такая схема не вызывает привыкание тканей организма к данному виду тока и оказывает выраженное обезболивающее действие.
- Длиннопериодный – непрерывное чередование однополупериодного тока продолжительностью 4 сек с двухполупериодным продолжительностью 8 сек. Длительный посыл двухполупериодного тока повышает электропроводность кожного покрова, а следующий за ним однополупериодный вызывает более выраженные сокращения мышечных волокон. Данный вид тока лучше применять при хронических, вялотекущих процессах, так как его использование в острую фазу может вызывать усиление болевого синдрома.
Помимо возможных комбинаций различных форм токов, электротерапию можно дополнить одновременным введением лекарственных средств — в таком случае процедура будет называться диадинамофорез. При выборе медикаментов необходимо убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций на конкретное лекарство и учесть полярность электродов и фармакологических веществ.
Диадинамотерапия благодаря широкому выбору комбинаций токов и возможному сопутствующему введению лекарств обладает обширными возможностями в лечении заболеваний, чем обусловлен длинный список показаний для данного вида электротерапии. Ниже указаны некоторые из них.
Показания
Остеохондроз и боль в спине являются показаниями для диадинамотерапии.
Лечение диадинамическими токами показано при заболеваниях, перечисленных ниже.
- Неврит, невралгия, миалгия, нейромиозит;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артроз, полиартрит, артрит, периартрит, спондилез, эпикондилит, бурсит;
- Травматические поражения: ушибы, растяжения, переломы (без металлических элементов остеосинтеза), вывихи, тугоподвижность суставов после травм;
- Патологии пищеварительной системы: гастрит, дуоденит, хроническое течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчного пузыря и путей, а также кишечника, атония мочевого пузыря, демпинг-синдром;
- Хронические гинекологические заболевания;
- Кардиологические патологии: сердечно-сосудистые неврозы, начальный атеросклероз периферических сосудов, гипертоническая болезнь;
- Пульмонология: бронхиальная астма, хронический бронхит;
- Заболевания ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
- Стоматологические патологии: пародонтоз.
Противопоказания
Нельзя обойти вниманием и перечень противопоказаний для данного метода лечения. Применение диадинамотерапии или фореза при наличии следующих состояний может повлечь за собой ухудшение состояния пациента и развитие негативных последствий в организме:
- Наличие новообразований;
- Склонность к кровотечениям;
- Нарушение кожной чувствительности;
- Выраженная кахексия;
- Общее тяжелое состояние пациента;
- Индивидуальная непереносимость метода;
- Аллергические реакции в анамнезе на медикамент, выбранный для диадинамофореза;
- Острые воспалительные процессы;
- Туберкулез легких и почек в активной фазе;
- Психические заболевания в фазе обострения;
- Тромбофлебит;
- Эпилепсия.
Обратите внимание!
Процедуру не проводят при наличии у пациента:
- Гнойных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки до хирургического лечения. Применение данной терапии возможно только после создания оттока гнойного содержимого.
- Имплантированных металлических элементов в организме, кардиостимулятора.
- Неиммобилизированных переломов костей.
- Повреждений кожного покрова в области проведения процедуры – электроды необходимо сместить, а при невозможности — накрыть клеенкой поврежденную область.
Диадинамотерапию проводят с помощью стационарных приборов в медучреждениях под контролем медсестер и врачей. При необходимости лечение можно проводить в домашних условиях, используя портативные аппараты. В этом случае важно в точности выполнять указания врача, назначившего процедуру, и информировать его о любых изменениях в самочувствии.
Сейчас существуют физиотерапевтические комбайны, способные генерировать различные виды токов, позволяя при использовании одного аппарата получать не только диадинамотерапию, но и лечиться синусоидальными, гальваническими, флюктуирующими и другими видами токов, а также проводить сеансы электростимуляции. В дополнении нельзя не сказать, что современные комбайны совмещают в себе многие физические факторы и с их помощью можно проводить сеансы ультразвуковой, вакуумной и лазерной терапии.
Видео-лекция на тему «Диадинамотерапия»:
Источник
Одним из методов электротерапии является диадинамотерапия. Благодаря эффекту местного обезболивания он пользуется большой популярностью у пациентов, страдающих самыми разными заболеваниями. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты). Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, создают очаг раздражения в нервной системе, перекрывающий болевые ощущения. А вибрации в тканях способствуют ускорению кровообращения и уменьшению отеков.
В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект. Поэтому эта процедура пользуется популярностью у профессиональных спортсменов, она способствует снятию мышечного напряжения и спазмов.
Показания к назначению диадинамотерапии
Область применения диадинамотерапии широка, она назначается при лечении множества заболеваний практически во всех областях медицины: неврологии, ортопедии, кардиологии, при болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондрозе, артрозе, артрите), желудочно-кишечного тракта (гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки), восстановлении после травм, переломов, ушибов, вывихов, заболеваниях лор-органов (рините, синусите, гайморите и т.д.), а также гинекологических заболеваний.
При сильно выраженном болевом синдроме физиотерапия (ДДТ) при остеохондрозе может сочетаться с электрофорезом с Новокаином на пораженный участок позвоночника. Болеутоляющий эффект в этом случае выражен уже со второй процедуры.
Виды диадинамических токов
Диадинамические токи, которые применяются в физиотерапии, бывают разных форм:
- однополупериодный непрерывный — оказывает стимулирующее действие на мышечные волокна, используется для миостимуляции;
- однополупериодный волновой — применяется для обезболивания и стимуляции мускулатуры;
- однополупериодный волновой укороченный — для стимуляции скелетной мускулатуры;
- двухполупериодный непрерывный — способствует расширению капилляров и улучшению кровоснабжения, обладает обезболивающим и миорелаксирующим эффектами;
- двухполупериодный волновой — обезболивает и ускоряет кровообращение;
- двухполупериодный волновой укороченный — оказывает обезболивающее действие;
- однополупериодный ритмический — для электромиостимуляции;
- короткопериодный — для обезболивающего действия;
- длиннопериодный — назначается при хронических, вялотекущих процессах, использовать в острой фазе заболевания его нельзя.
Кроме сочетания различных видов тока, электротерапию можно дополнить введением лекарственных средств. Такая процедура носит название диадинамофорез. При выборе медикаментов необходимо обязательно учитывать полярность электродов и лекарственных средств.
Благодаря большому выбору комбинаций токов этот вид физиопроцедур используется для того, чтобы лечить множество болезней.
Как проводится процедура
ДДТ (физиотерапия диадинамическими токами) может осуществляться в стационаре или домашних условиях, для чего пациенты приобретают портативные аппараты для осуществления физиопроцедур. Но курс лечения и длительность сеансов должен назначать только врач, техника проведения диадинамотерапии должна строго соблюдаться. Аппарат, применяемый для воздействия диадинамическими токами, называется диадинамик.
Алгоритм проведения процедуры в условиях стационара такой: к пациенту прикладывают электроды, отличающиеся по форме и размеру. После накладывания электродов аппарат включают, и начинается подача тока. Силу тока регулирует врач, она должна быть такая, чтобы пациент не чувствовал болевых ощущений. В начале процедуры должно чувствоваться незначительное покалывание. Перед началом сеанса физиотерапевт должен проконсультировать больного по поводу предполагаемых ощущений. Если пациент во время сеанса чувствует сильную боль, то лечение токами необходимо прекратить.
Категорически запрещено во время процедуры подавать ток выше разрешенных отметок. После окончания сеанса на коже в месте наложения электродов могут появиться небольшие покраснения.
Курс лечения диадинамическими токами составляет 10 процедур. Каждый сеанс должен длиться 7-10 мин, не более. Спустя 2 недели курс повторяют, меняя полярность электродов.
При сильных болях лечение должно происходить в условиях стационара, процедура при этом может проводиться дважды в сутки.
Противопоказания
У этого физиотерапевтического метода, как и у любого другого, есть свои противопоказания. Физиолечение ДДТ запрещено при таких заболеваниях:
- злокачественные новообразования;
- туберкулез;
- индивидуальная непереносимость воздействия токов;
- склонность к кровотечениям;
- заболевания сердца;
- тромбофлебит;
- психические заболевания;
- эпилепсия;
- хронические воспалительные процессы;
- наличие в организме протезов и имплантов из железа;
- нарушение целостности кожи в месте наложения электродов;
- беременность и период лактации.
Отзывы о процедуре
Мария, 34 года.
Несколько месяцев болела спина (позвоночник). Ноющая боль, отдающая в плечи, руки, мешала спать, трудно было ходить, стоять, сильно болела поясница. Обошла нескольких специалистов, точный диагноз не поставили, но томография показала, что межпозвоночной грыжи нет. Назначали обезболивающие и противовоспалительные уколы, прогревания, мази, но лечение не помогало, боли не проходили. Потом была назначена ДДТ, 10 процедур. И уже после первого сеанса болевые ощущения стали значительно меньше. А после второго — совсем прошли.
Процедура — безболезненная, ощущается приятная вибрация спины глубоко в мышцы, затем другая вибрация, по поверхности, напоминает массаж. Процедура дает очень хороший результат. Рекомендую всем, кто страдает остеохондрозом, болями в спине неизвестного происхождения, межпозвоночными грыжами.
Ольга, 48 лет.
При болях в плечевом суставе врач назначил медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией, в частности лечение диадинамическими токами. Что это такое лечение импульсными токами? Решила узнать об этой методике больше, механизм действия ее, каковы показания и противопоказания к применению. Почитала, что физиотерапевтическое влияние импульсных токов на больной участок оказывает хороший лечебный и анальгезирующий эффекты, ускоряется кровообращение, активнее происходит регенерация поврежденных тканей, уменьшается воспаление.
При проведении диадинамотерапии нужно лечь в удобном положении на кушетку, обязательно расслабившись. На больное место накладывается повязка, смоченная в горячей воде, внутрь повязки проводятся электроды, которые подсоединены к аппарату, затем подаются токи. Правильное расположение электродов определяется физиотерапевтом. Во время сеанса при диадинамотерапии ощущается небольшое покалывание и легкая вибрация. Процедура проводится в течение 10 минут.
После первых 2 процедур боль стала сильнее, но врач сказал, что это нормальная реакция. И действительно, уже после третьей процедуры боль в плече утихла, самочувствие значительно улучшилось. Знала, что физиопроцедуры назначаются при выраженном болевом синдроме, но не ожидала такого быстрого обезболивающего эффекта. Импульсные токи являются отличным средством для избавления от боли, возникающей вследствие различных заболеваний суставов.
Тамара, 52 года.
10 лет назад появились боли в шее, которые со временем стали беспокоить сильнее и чаще. Потом боль стала отдавать в плечи и руки, появились головные боли, нарушился сон. Пришлось обратиться к врачу. После того как были проведены необходимые исследования, был поставлен диагноз остеохондроз. Врач назначил комплексное лечение, которое включало в себя прием медикаментозных средств и процедуры физиотерапии, в том числе ДДТ.
На первом сеансе было немного страшно, так как никогда раньше не делала подобные процедуры. Но сеанс оказался безболезненным, ощущалось только небольшое покалывание в месте наложения электродов и легкая вибрация. Но уже после второго сеанса боли в шее и спине прошли, самочувствие значительно улучшилось, не ожидала такого быстрого эффекта. Сделала 10 процедур, головные боли прошли, сон наладился. Врач сказал, что через 2 месяца нужно повторить курс лечения.
Олег, 45 лет.
5 лет мучаюсь от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, сильные боли беспокоили днем, и не давали спать по ночам. Перепробовав большое количество процедур и медикаментозных средств, пришел к выводу, что физиотерапия дает самый хороший результат. Начав курс лечения диадинамическими токами, был приятно удивлен результатом: боли стали гораздо меньше уже после 2 сеансов, а после четвертого прошли совсем. Процедура доступна, безболезненна и дает быстрое избавление от боли. Недостатком данного метода является краткосрочность результата.
Источник
Диадинамические токи считаются одним из наиболее эффективных методов лечения. Их с успехом применяют для обезболивания, расслабления, восстановления эластичности и функциональности мышц. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, кому показана и как проводится данная процедура.
Общие сведения
Следует отметить, что аппарат для лечения диадинамическими токами начал применяться еще в минувшем столетии. Поэтому данную методику нельзя считать новинкой. Современным медикам прекрасно известно о том, что физиотерапевтические процедуры могут существенно улучшить общее состояние пациента. Причем силу, форму, напряжение и частоту токов подбирают с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека.
Впервые они были модулированы французским ученым Пьером Бернаром. Именно он стал разработчиком уникальной программы лечения с помощью электротоков. В процессе проведения многочисленных экспериментов исследователю удалось объединить несколько частот и добиться неплохих результатов.
Преимущества такого лечения
При правильном использовании диадинамические токи в физиотерапии дают прекрасный эффект. Во время процедуры аппарат воздействует на скелетную и гладкую мускулатуру. Благодаря этому обеспечивается стимулирование мышечного корсета.
Во время сеанса пациент практически ничего не ощущает. В некоторых случаях он может чувствовать тепло и легкое покалывание. Благодаря тому что на рецепторы воздействуют диадинамические токи невысокой частоты, у человека не возникает боли.
Основной эффект подобного лечения достигается за счет смены фаз возбуждения и торможения мышц. Особенно хорошо это проявляется при воспалительных процессах и спазмах. Эффект от процедуры сохраняется в течение нескольких часов. Физиотерапия не только оказывает миорелаксирующее и обезболивающее воздействие, но и способствует улучшению кровообращения.
Кому показано такое лечение?
Следует отметить, что диадинамотерапия позволяет подбирать различные комбинации токов. Очень часто для улучшения состояния пациентов такое лечение совмещают с введением соответствующих медикаментов. Диадинамические токи показаны людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они отлично помогают при бурсите, артрите, артрозе и остеохондрозе.
Их нередко используют для лечения гастритов и язвы двенадцатиперстной кишки. Показана физиотерапия людям, имеющим гинекологические проблемы. Она эффективно зарекомендовала себя в лечении плохой подвижности суставов, вывихов, ушибов и растяжений. ДДТ прописывают пациентам, у которых диагностированы синуситы, риниты, бронхиты, неврозы, нейромиозит, невралгия, неврит и атеросклероз.
Противопоказания
Не стоит сбрасывать со счетов, что диадинамические токи, аппарат для лечения которыми имеется в любой современной поликлинике, могут приносить не только пользу, но и вред. Поэтому перед началом процедур необходимо проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия противопоказана людям, склонным к кровотечениям и образованию тромбов. Также ее не рекомендуют тем, кто страдает эпилепсией, активной формой туберкулеза легких и кахексией. Нельзя использовать подобное лечение пациентам с чувствительной кожей, аллергиями и опухолями. Также ДДТ не применяют при обострении воспалительных процессов и психических заболеваний.
Формы лечения токами
В современной медицинской практике известно несколько разновидностей подобной терапии. В процессе использования непрерывной однополупериодной формы через аппарат передается ток, частота которого составляет 50 Гц. Основной целью такого лечения является стимулирование мышц. Поэтому ток подается с интервалами в одну минуту.
При использовании волновой однополупериодной формы происходит постепенное увеличение амплитуды, начиная от нуля и заканчивая максимальным значением. Уменьшение частоты токов осуществляется в течение восьми секунд, и после небольшого перерыва цикл повторяется. Этот метод применяется для снятия болевого синдрома и для стимуляции мышц.
Кроме всего прочего имеется еще одна схема, успешно использующаяся в физиотерапии. Речь идет об укороченной волновой методике воздействия токами. Такое лечение позволяет стимулировать скелетную мускулатуру.
Очень часто для борьбы с некоторыми хроническими заболеваниями врачи прописывают длиннопериодное воздействие. В процессе проведения данной процедуры выполняется чередование различных форм тока. Однако не стоит забывать, что такое лечение нельзя проводить в период обострения болезни.
Как выполняется процедура?
Аппараты для лечения диадинамическими токами установлены во всех физиотерапевтических кабинетах. Их работа должна строго контролироваться квалифицированными медицинскими работниками. К телу пациента прикладывают электроды, форма и размер которых зависят от области воздействия. После включения аппарата через них начинает осуществляться подача тока, силу которого можно регулировать с помощью тумблера, расположенного на лицевой панели прибора.
Крайне важно, чтобы во время сеанса пациент не испытывал боли. В начале процедуры возможно легкое покалывание. По мере увеличения силы подаваемых токов больной может ощутить легкое жжение. Спустя пару минут эти симптомы полностью исчезают, а на смену им приходит незначительная пульсация. По завершении сеанса медработник отключает аппарат и снимает электроды.
Продолжительность и количество процедур
Несмотря на то что сила, с которой подаются диадинамические токи, подбирается индивидуально, существуют некоторые общие правила проведения такого лечения. Прежде всего необходимо помнить, что продолжительность воздействия на очаг боли не должна превышать десяти минут.
Если пациенту прописана терапия длинными и короткими токами, то следует менять полярность электродов. В этом случае “плюс” ставят на “минус” и наоборот. Минимальный курс лечения составляет четыре процедуры, максимальный – десять. Во избежание привыкания сеансы можно возобновить только после двухнедельного перерыва.
Применяемые приборы
В большинстве отечественных поликлиник установлен “Тонус” – аппарат для лечения диадинамическими токами, принцип действия которого основан на получении синусоидальных импульсов с экспоненциальным срезом. Данный прибор эффективно справляется с различными нервно-мышечными заболеваниями. Поскольку он приспособлен для транспортировки, его можно использовать не только в стационаре или в поликлинике, но и на дому.
Корпус прибора изготовлен из ударостойкого полистирола. Он состоит из основания, скрепленного с крышкой. На корпусе аппарата имеется удобная ручка, со стороны которой располагается отсек для выведения сетевого шнура и кабеля.
Еще одним уникальным изобретением, способным вырабатывать различные виды токов, является так называемый физиотерапевтический комбайн. Он отличается компактными размерами и простотой эксплуатации. В таком устройстве совмещено несколько полезных функций. С его помощью можно выполнять вакуумную и лазерную терапию.
Источник
