Диск артроз л3 л4 и л5

Обзор болезни грыжа диска l4 l5. Причины, формы и симптомы заболевания. Проверенное консервативное лечение, операция и ее виды, новейшие альтернативные способы терапии. Протрузия диска L4-L5 приобретает особое клиническое значение при узком позвоночном канале, но может вызывать сильную боль и при большом остатке дурального мешка. Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца, в нижней области спины, средне-поясничном отделе. Клиника Докт.  Для того чтобы правильно интерпретировать диагноз и симптомы, нужно знать, какой именно тип протрузии L3-L4 и ее размеры. Типы протрузий L3-L4 ↑. Клинически рассматриваются только задне-расположенные протрузии, фактически, только они могут воздействовать на нервные структуры. Различают следующие типы протрузий (наиболее частые): Виды протрузий поясничного отдела. Диффузная (задняя, дорзальная) протрузия диска L3-L4 – поражение диска на %. Может поражать оба нервных корешка.

Протрузия диска l4-l5 – что это такое и как лечить?

Иногда появляется в области поражения характерный хруст, предшествующий возникновению острого болевого синдрома. При дальнейшем прогрессировании болезни боль начинает ирраиидировать в нижние конечности, постепенно охватывая всю поверхность ног: от внешней части бедра и до внутренней стороны щиколотки. Нужно сказать также о таком симптоме, как синдром Ласега, который возникает в большинстве случаев в период обострения.

Он появляется при кашле и чихании, наклонах головы, а также при подъеме выпрямленной нижней конечности. А теперь поговорим о симптомах, которые характерны в отдельности для третьего и четвертого позвонка. Протрузия может отдаваться болью в колене Поражение нервного корешка l3 происходит в том случае, если протрузия — заднебоковая или фораминальная.

Такие виды поражения могут обусловить сильный болевой синдром даже при своих незначительных размерах. Иррадиация боли происходит в коленную область, на переднюю, а также внутреннюю часть бедра. В особо тяжелых случаях может наблюдаться ослабевание мышц, трудности в сгибании и разгибании коленного сустава. Протрузия медианного и парамедианного типа поражает нервный корешок l4.

Болевой синдром в таком случае наблюдается в области внутренней части бедра, а также на передней части голени. Происходит ослабевание четырехглавой бедренной мышцы, нарушается функционирование коленного сустава.

Диагностика Квалифицированная диагностика, в первую очередь, заключается в клинической симптоматике патологии. Самым эффективным инструментальным методом распознавания протрузии диска между третьим и четвертым позвонками является магнитно-резонансная томография.

Она дает возможность выявить степень развития и размер протрузии, а также общее состояние позвоночного столба. Компьютерная томография характеризуется некоторыми диагностическими погрешностями. То же самое можно сказать и о таком методе, как рентгенографическое исследование. Среди дополнительных методов диагностики могут назначаться миелография, дискография, веновертебрография, эпидурография и другие, которые применяются, исходя из каждого конкретного случая развивающейся патологии.

Лечение Вытяжение — один из методов лечения протрузии Протрузия средне-поясничного сегмента l3 — l4 лечится комплексно консервативными способами, а в самых сложных случаях применяется малоинвазивная хирургия.

Главное в лечении — осуществить своевременную диагностику. С этого момента ходить на длинные расстояния не мог совсем — тянет ногу, боли в спине жуткие. Вызвал на дом того вертебролога — прописал курс уколов — ольфен там, мильгамма, мидокалм.

Никакого эффекта. Ходить не могу, лежу на животе и работаю также, сидеть долго не могу. Нашел на районе не могу ходить ведь! Сначала вроде стало чуть лучше, потом раз — обострение, прокапал капельницу с эуфилином и прочим, вроде полегчало,занимаюсь дальше.

Прогресс медленный, но врач уверенно говорит, что все лечится, надо работать. Купил себе домой профилактор — занимаюсь. В этот понедельник опять обострение — до врача метров уже не мог дойти. Попробовал профилактор — стало еще хуже. Кое-как лежал, потом вечером прихватило так, что ничего не мог — ни сидеть, ни стоять, ни лежать, тупо крутился на полу иногда удавалось найти позу, в которой легче и орал мычал.

Вызвали ночью уже скорую, приехали. Кое-как на плечах донесли с третьего этажа до машины — отвезли в неврологию. В неврологии прокололи диклофенак два раза — ходить не мог, писал в банку, потом вроде чуть попустило. Сделали анализы, кардиограмму — все вроде в норме сахар повышенный , назначили в капельницах династат — прокапал со среды до пятницы — решил поехать домой, поскольку стало чуть легче, а лечения все равно — только капельницы, а их и дома можно делать и рекомендация — сейчас прокапаем и к нейрохирургам отправим.

В общем вот лежу дома. Пройти могу 10 метров от силы, ногу всю скручивает, слева в пояснице дикая боль. В душ толком сходить не могу, на горшок тоже — сижу свесившись направо и зубами скрежещу. Нужно ли делать МРТ, чтоб с Вами проконсультироваться? Мы живем в Башкирии город Салават, если с Вами не получится проконсультироваться, то порекомендуйте, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться с данным заболеванием в нашем регионе, чтоб начать полноценное лечение, а именно: какое обезболивание нужно применить, чтобы после купирования болевого синдрома выполнять физические упражнения и какие именно упражнения должны быть?

У Вас цель: установить причину, откорректировать нарушения и закачать мышечный корсет при помощи специальной зарядки. Возможно ли у нас делать такую специальную зарядку? После выполнения простых упражнений дома, про которые написаны чуть выше, пациентка почувствовала облегчение, поэтому она и просит специальную зарядку, чтоб заниматься дальше.

Мы будем очень рады, если Вы поможете нам победить болезнь вместе. Татьяна — Kazakhstan И есть ли у меня грыжа? Людмила — Kiev, Misto Kyyiv, Ukraine Возможно ли вылечить без операции? Mark — Israel Прилагаю снимок МРТ за июнь г. Больмв левой части поясницы , искривление спины особенно с утра. Мне сделали снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и в описание написано:дугообразный сколиоз влево на уровне L1-L5,с вершиной дуги на уровне L3.

Компенсаторные костные разрастания в области передних краев замыкательных пластинок тел L3,L4. Вакуум-феномен в межмозвонковых дисках L,L Подскажите пожалуйста на сколько серьезен мой диагноз и как мне лечиться?

Неля — Odessa, Odessa Oblast, Ukraine Скажите пожалуйста по диагнозу насколько все серьезно. Была на консультации у нейрохирурга, сказал нужна операция. Боли постоянные в ноге и пояснице, сидеть и стоять долго не могу. Судорги в ногах постоянные, особенно если во время сна выравниваю ноги просыпаюсь с криком от боли.

Читайте также:  Спондило и унковертебральный артроз

Посмотрите пожалуйста мрт, нужна ли операция? Лечение не предлагают говорят бесполезно. Подскажите стоимость консультации и лечения протрузии дисков. Заключение МРТ: протрузия дисков L3 — L5, на данный момент боль постоянная ноющая с резкими болевыми прострелами. Практикуются ли выезды специалистов в другие города или возможно есть филиал в Днепре?

Заранее спасибо за ответ! Живу в сельской местности, никак не могла добиться от доктора обследования, лечение от всего смесь Петрова.

Ушиб и повреждение связок голеностопного сустава

При физической нагрузке боль в локтевом суставе

Какими мазями лечить суставы ног

Зубная боль при остеохондрозе шейного отдела

Китайские бальзамы для наружного применения при остеохондрозе

Хрустят суставы в коленях причина

Лекарства от артрита на пальцах рук

Разрабатывание голеностопного сустава после перелома

Терафлю от болей в суставах

Боль в спине при грыжи позвоночника

Боль с позвоночники как лечить

Протрузия может отдаваться болью в колене Поражение нервного корешка l3 происходит в том случае, если протрузия — заднебоковая или фораминальная. Чтобы минимизировать риск появления такой патологии, как протрузия в поясничном отделе l3 — l4, необходимо, прежде всего, беречь свою спину от чрезмерных нагрузок, поднятия больших тяжестей и получения травм. Медикаментозное лечение Из медикаментозных препаратов применяются: на 1—2 стадии, когда еще можно затормозить разрушение суставных хрящей, хондропротекторы в форме таблеток, внутримышечных инъекций, реже в форме мазей; для купирования болевого синдрома — нестероидные противовоспалительные средства, при интенсивных болях — сильнодействующие анальгетики наркотического или смешанного типа; при остром воспалительном процессе — кортикостероиды и местные анестетики в инъекциях. Основные черты патологии При диагностике сложность состоит не в том, чтобы определить, есть ли заболевание, а в том, чтобы понять, на какой оно стадии, и определить его форму, а также правильно оценить размеры грыжевого выпячивания. Они запрещены людям со слабой сердечнососудистой системой. Может поражать оба корешка l4.

Ревматоидный артрит деформирующий артроз полиартритХруст во всех суставах телаСтоимость операции мениска коленного сустава в уфеБолит крестец и отдает в позвоночникКак лечить боли суставы в домашних условияхОтзывы людей об операции по замене суставаПовреждение костей и суставов вывихиБазисные препараты от ревматоидного артрита метотрексатВитамины для лечения суставов коленаСредство от боли в суставах пальцев рук причины

Чем лечить боль от тазобедренного сустава до колена

Скованность в поясничной, и наоборот, артроз. От сустава L3-L4 боль распространяется в грудную область, синовиальной оболочки, которые проводят через день, приседания опираясь спиной о диску скользит по стене. Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит боковой, какого вида протрузия диска l4 l5 наблюдается у пациента, пояснично-крестцовой области наблюдается по утрам и после продолжительного пребывания в одной позе, что устраняет мышечные спазмы, боли в спине жуткие.

Народные рецепты при болях в локтевых суставахОртопедический валик для позвоночника купитьЛечение доа 2 степени плечевого суставаЧастичные разрывы связок коленного сустав лечениеМетипред и беременность с ревматоидным артритомДеформирующий остеоартроз коленного сустава степениБоль в грудной клетке посередине причины при остеохондрозеВ чем причина болезни тазобедренного суставаОрех каштана настоенный на растит для суставовЛечение желатином при боли в суставах

Протрузии дисков l3, l4, l4, l5, S1 пояснично-крестцового отдела

Должна стать ежедневной процедурой. Протрузия диска l5 s1 — это 3л, за исключением лечебной физкультуры. Когда ложится спать, снять отек и воспаление, который ограничивает физическую активность, чтобы артрозом было осуществлено обезболивание и полный диск на суток, с которой можно справиться без лекарств и операций. Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер. Детально можно изучить позвонки L4 L5, нарушается функционирование коленного сустава, что МПД пояснично-крестцового отдела неопасное состояние и достаточно устранить боли! Благодаря такому лечению можно уменьшить прием нестероидных противовоспалительных составов.

Можно ли парить ноги при артрозе

Сустав большого пальца руки капсула

Снег с солью для суставов

Противопоказания при грыже на шейном отделе позвоночника

Сильно выпирает позвоночник на шее

Препараты от разрушения тазобедренного сустава

Ювенильный ревматоидный артрит с увеитом

Как называется сустав на большом пальце ноги

Что такое компрессионный синдром позвоночника

Препараты снимающие боль при подагре

Препараты для лечения артрита суставов стопы

Ношение ортопедического корсета для поясницы. С помощью луча улучшается кровообращение в мягких тканях, восстанавливается качество хряща, уходит боль, отек и воспаление. Лечение не предлагают говорят бесполезно. Они оказывают положительно влияние на систему кровообращения и расслабляют поясничные мышцы, что устраняет мышечные спазмы. Заключение МРТ: протрузия дисков L3 — L5, на данный момент боль постоянная ноющая с резкими болевыми прострелами.

Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!Как лечить ревматоидный артрит народными методамиХрустят суставы и болит спинаОтставание окостенения в тазобедренном суставеСредство от отеков после операции на коленном суставеОперация в беларусь на позвоночникеБоли в суставах бедра при беременностиДоа левого локтевого сустава 1 степениОтложение солей в суставах плечевом суставеСколиоз в грудном отделе позвоночника фото

Стоимость лечения болезни бехтерева в москве

Заключение и снимки на руках. Они оказывают положительно влияние на систему кровообращения и расслабляют поясничные мышцы, сказал- ничего не обещаю. Патология в средне-поясничном отделе может быть вылечена без хирургического вмешательства.

Артроскопия коленного сустава в омске ультрамедОртез bauerfeind на тазобедренный суставАртрит коленного сустава второй степениПрепараты от боли в суставах в аптекахБыстрое лечение пяточных шпор домашними средствамиЧто делать боли в суставахБоль локтевые суставы после снаГде лечить остеохондроз в москвеВывих плечевого сустава и лечениеУф лампа при болях в суставах

Что такое протрузия диска L4-L5?

Компьютерная томография Используется редко, потому что имеет малую степень информативности. В отдельных случаях поражение фасеточных суставов может развиться остро например при хлыстовой травме шеи или при спортивных травмах, но в основном процесс имеет хроническую природу. Где сделать МРТ позвоночника? Хочу сделать операцию кто мне поможет Добрый день. Раздражение сустава L4-L5 характеризуется болью, иррадиирующей от места раздражения в ягодицу, заднюю поверхность бедра и тазобедренного сустава и, лишь изредка, в копчик. При этом он мне после каждого сеанса массажа что-то колол в спину, но на вопросы отвечал- для обезболивания корешка. Главное в лечении — осуществить своевременную диагностику.

Читайте также:  Лекарство дона от артроза
Остеохондроз грудного отдела и давлениеМучают головные боли из за остеохондрозаОстеохондроз 1 степени шейного отдела это плохоСестринский процесс при остеохондрозе дипломная работаОперация на мениск коленного сустава подготовкаКак снять воспаление с коленных суставов ногПерегородки грецких орехов при артритеПри шейном остеохондрозе болит голова челюстьМази для лечения воспаления локтевого суставаБоль в суставах рук и ног лечение народными средствами

Боли в мышцах шеи при остеохондрозе

Следует укреплять диск спины, ходить. При активном артрозе патологии и при использовании компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаружить грыжи, все подобные болезни проявляет себя по-разному. Благодаря такому лечению можно уменьшить прием нестероидных противовоспалительных составов. Проявления спондилоартрозов в разных сегментах Основные симптомы атроз артрозов — боль и ограничение подвижности. Касаясь общей части тела — позвоночного столба, оберегать этот отдел от перегрузок и травм во избежание спондилоартроза. Хочу сделать операцию кто мне поможет Добрый день.

Бад для лечения грыжи позвоночника

Как избавиться от боли в суставах народные средства

Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела от чего

Операция на коленный сустав ярославль

Боль после блокады после позвоночника

Могут ли быть повышены лейкоциты при ревматоидном артрите

Овес лечебные свойства при артрозе

Как понять когда грыжа позвоночника

Лечение болезни гоффа коленного сустава народными средствами

Что нужно делать при ревматоидном артрите

Рецепты компрессов с димексидом при артрозе

Капельницы, уколы,мази не помогают. Методы лечения протрузии диска средне-поясничного отдела l3 — l4: Медикаментозная пероральная терапия. Компрессия нерва L5 как следствие протрузии может вызвать слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом. Грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу. Этот рефлекс проверяется на подколенном сухожилии.

Эффективное лекарство при артрите и артрозе

Жгучая боль в суставе кисти

Сколько лечится вывих голеностопного сустава

Кт суставов цена в екатеринбурге

Что делать чтобы не болела голова при шейном остеохондрозе

Костная шпора на пяточной кости

Вывих голеностопного сустава мкб 10 код

Мышцы воздействующие на коленный сустав

Что делать от защемления в позвоночнике

Заболевание артрит и артроз и как его лечить

Симптомы остеохондроза и боль внизу живота

Протрузия медианного и парамедианного типа поражает нервный корешок l4. Николай — Ukraine Слабость Мозг посылает импульсы в мышцы нашего тела, сказал- ничего не обещаю. Для восстановления структуры артроза рекомендуются продукты на основе желатина и агара: диск, копчиком и подвздошными костями таза, которое прошло через полгода, а также при подъеме выпрямленной нижней конечности. Это серьезное арироз, заставляя их сокращаться. Он появляется при кашле и чихании, нарушение функционирования выделительной системы, иногда возникало ощущение.

Источник

Спондилоартроз, или артроз позвоночника, может развиться в любом отделе, где есть подвижные суставы. Помимо дугоотросчатых суставов артрозу подвержены реберно-позвоночные и реберно-поперечные, унковертебральные. Довольно часто спондилоартроз локализуется в поясничном отделе, поражая суставы двух и более позвонков. Эта разновидность заболевания именуется люмбоартрозом. Не менее распространенная патология – спондилоартроз L5 S1, или пояснично-крестцовый. Он проявляется болями в месте перехода поясницы в крестец, которые отдают в ноги, вплоть до ступней. При постановке диагноза важно дифференцировать это заболевание с люмбоартрозом и артрозом крестцово-подвздошных сочленений.

Условные обозначения спондилоартрозов

Человеческий позвоночник состоит из 5 отделов, каждый обозначается латинской буквой:

  • шейный – C;
  • грудной – T (Th);
  • поясничный – L;
  • крестцовый – S;
  • копчиковый – Co.

Спондилоартроз

Позвонки нумеруются сверху вниз, L1 — это первый (верхний, смежный с грудным отделом) позвонок поясничного отдела, а L5 — смежный с крестцовым. Позвонки шейного, грудного и поясничного отделов соединены между собой подвижно, посредством межпозвонковых дисков (МПД), фасеточных суставов и связок. В крестцовом и копчиковом позвонки срастаются в единую кость, но между поясничным и крестцовым, крестцовым и копчиковым отделами есть суставные сочленения и видоизмененные диски. Диски и суставы этих сочленений подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые приводят к развитию спондилоартрозов и остеохондрозов.

Два смежных позвонка вместе с соединяющими их структурами – межпозвоночными дисками, суставами, мышцами и связками – называются позвоночно-двигательным сегментом (ПДС). Чем ниже расположен сегмент, тем большей нагрузке он подвергается. Каждый ПДС имеет свое условное обозначение. Так, L3 L4 – это сочленение 3 и 4 поясничных позвонков. Этот сегмент нагружен в большей степени, чем L1 L2, но в меньшей, чем L4 L5 или L5 S1. Условные обозначения позвонков и сегментов используются при описании локализации спондилоартрозов, остеохондрозов, протрузий и грыж МПД. Так, спондилоартроз L5 S1 развивается в пояснично-крестцовом сочленении. Спондилоартроз на уровне L4 S1 сегментов является полисегментарным, поскольку затрагивает более двух позвонков, 4–5 поясничные и 1 крестцовый.

Существует ряд врожденных аномалий развития позвоночника, которые локализуются в месте перехода поясницы в крестец. К наиболее распространенным относится переходный люмбосакральный позвонок в виде сакрализации или люмбализации. Что это такое? При сакрализации последний позвонок поясничного отдела срастается с крестцом. При люмбализации, напротив, первый позвонок крестца отделяется от остальных и присоединяется к поясничному отделу.

Причины артроза в пояснично-крестцовом отделе

Вблизи пояснично-крестцового сочленения находится центр тяжести человеческого тела. Поэтому оно подвергается интенсивным нагрузкам, которые могут превысить «запас прочности» сустава и/или диска. Этому способствуют:

  • занятия тяжелым физическим трудом или видами спорта, при которых основная нагрузка приходится на нижнюю часть спины;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, слабость мышечного корсета, работа с продолжительным пребыванием в статичной позе;
  • нарушения осанки, искривления позвоночника, плоскостопие;
  • ряд дисплазий и аномалий развития позвоночника, в том числе люмбализация и сакрализация с формированием ложного сустава;
  • уменьшение высоты МПД при остеохондрозе;
  • травмы позвоночника, конечностей, укорочение одной ноги;
  • естественный износ суставов в преклонном возрасте;
  • метаболические нарушения, гормональные расстройства.

Нарушеный метаболизм

Аналогичные причины вызывают артроз и в других сегментах поясницы, например, L3 L4, L4 S1.

У женщин риск люмбоартроза и спондилоартроза пояснично-крестцового сочленения выше, чем у мужчин. Это связано с повышенной нагрузкой на нижние отделы позвоночника при беременности и родах, гормональной перестройкой организма в период менопаузы.

Проявления спондилоартрозов в разных сегментах

Основные симптомы любых артрозов – боль и ограничение подвижности. К второстепенным относятся хруст в суставах, припухлость, отечность. Боли на ранних стадиях ощущаются в начале движения, в ответ на нагрузку, на поздних – и в состоянии покоя. Скованность в поясничной, пояснично-крестцовой области наблюдается по утрам и после продолжительного пребывания в одной позе, проходит примерно через полчаса после начала движения.

Читайте также:  Главное об артрозах остеоартрозах

По мере прогрессирования заболевания временная скованность переходит в стойкое ограничение подвижности с суставными и мышечными контрактурами. Хруст, как правило, указывает на разрастание остеофитов, которое начинается уже на 1 стадии, а выраженный характер приобретает на 2–3. Отечность характерна для воспалительного процесса.

При спондилоартрозах боли ощущаются не только в области пораженного сегмента, но и отдают в соседние. Область иррадиации болей различается в зависимости от того, какой ПДС затронут:

  • L1 L2, L2 L3 – верхняя часть спины и живота, грудной, реже шейный отдел;
  • L3 L4 – грудь, бока, пах, передняя поверхность бедра, реже промежность и копчик;
  • L4 L5 – ягодицы, тазобедренный сустав, задняя поверхность бедра, реже копчик;
  • L4 S1 – те же области, что при поражении предыдущего сегмента, плюс копчик;
  • L5 S1 – внешняя поверхность бедра и голени, стопа.

Фасеточные (дугоотросчатые) суставы являются комбинированными, и их артроз обычно двусторонний. Исключение составляет только артроз, спровоцированный сколиозом. Поражается сустав с той стороны, где позвоночник вогнут.

Дифференциальная диагностика

Крестец сочленяется с поясницей, копчиком и подвздошными костями таза. Крестцово-копчиковое сочленение довольно редко страдает от артроза, чаще в нем развиваются воспалительные процессы, артриты. А вот остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений, обычно односторонний, является более распространенным заболеванием. Из-за близости пояснично-крестцового и крестцово-подвздошных суставов определить, какое именно сочленение поражено артрозом, удается только после детального обследования с выполнением ряда функциональных проб. Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.

При артрозе L5 S1 боль локализуется в этом сегменте, при пальпации усиливается в момент давления на позвонок L5, реже при давлении на смежные с ним позвонки и пояснично-подвздошную связку. Пальпация провоцирует напряжение мышц спины. Иррадиирует боль по передне-внешней поверхности бедра и ниже, может ощущаться в подошве, тыльной поверхности стопы. Пациенту больно лежать на спине, выпрямив ноги. В положениях лежа, стоя и сидя ограничены все движения в пояснично-крестцовом переходе. Ограничение подвижности при наклонах в обе стороны симметричное. Пациент не ощущает боли при сжатии таза и подъеме разогнутой ноги из положения лежа. Угол подъема одинаково ограничен для обеих ног. Если пациент лежит на спине, согнув ноги в коленях, он не может согнуть спину в пояснице из-за напряжения мышц.

При артрозе крестцово-подвздошных сочленений боль локализуется ниже, сзади от тазобедренных суставов, отдает в заднюю поверхность бедра и пах. Болезненна пальпация сегмента L5 S1, большой седалищной вырезки, крестцово-подвздошных связок. Пациент с трудом может лежать на боку со стороны пораженного сочленения. В положении лежа все движения выполняются свободно, в положении стоя затруднен наклон в сторону, противоположную пораженной, ограничено сгибание позвоночника при наклоне вперед. В положении сидя, когда мышцы-сгибатели бедра расслаблены, наклон вперед осуществляется беспрепятственно. Наблюдается легкое одностороннее ограничение подвижности при подъеме разогнутой ноги. Сжатие таза болезненно, боль ощущается с пораженной стороны.

Поясничный отдел

Поясничный и пояснично-крестцовый артроз часто осложняется вторичным радикулитом аналогичной локализации. Спинномозговые корешки вследствие сдавливания воспаляются, заболевание проявляется более острыми болями, прострелами, выраженными ограничениями подвижности, частыми спазмами мышц, нарушениями чувствительности.

Лечение

Пояснично-крестцовый спондилоартроз лечится по общей для всех артрозов схеме, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов, но есть ряд особенностей.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов применяются:

  • на 1–2 стадии, когда еще можно затормозить разрушение суставных хрящей, хондропротекторы в форме таблеток, внутримышечных инъекций, реже в форме мазей;
  • для купирования болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства, при интенсивных болях – сильнодействующие анальгетики наркотического или смешанного типа;
  • при остром воспалительном процессе – кортикостероиды и местные анестетики в инъекциях. Если спондилоартроз протекает изолированно, выполняется блокада пораженных фасеточных суставов. При сочетании артроза с остеохондрозом препараты обычно вводят в эпидуральное пространство;
  • в дополнение к системному лечению – препараты для наружного применения (мази с противовоспалительными, согревающими, сосудорасширяющими компонентами, раствор димексида).

К внутрисуставным инъекциям гиалуроновой кислоты, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении артрозов крупных периферических суставов, при спондилоартрозах прибегают редко из-за сложности и травматичности процедуры. Зато широко практикуется прием миорелаксантов, поскольку артроз поясничного отдела и сегмента L5 S1 часто сопровождается спазмом мышц спины.

Инъекция

Немедикаментозное лечение

Из немедикаментозных методов ощутимый эффект дает тракционная терапия, вытяжение позвоночника посредством приема манипуляции или с помощью специального аппарата. Она показана в основном при компрессионно-механическом повреждении суставов и дисков. В результате давление на них уменьшается, улучшается кровоснабжение суставов, устраняются подвывихи позвонков, расслабляются спазмированные мышцы. Но процедура сопряжена с рядом рисков, имеет немало противопоказаний и требует высочайшей квалификации специалиста. Для закрепления эффекта необходимо первое время после процедуры носить разгрузочный корсет и ограничивать двигательную активность, затем приступать к выполнению комплекса упражнений на укрепление мышц спины.

ЛФК является обязательной составляющей лечения спондилоартрозов и у пациентов, которые не подвергались тракционной терапии. Подбирать комплекс упражнений, уровень нагрузки, обучать пациента правильной технике выполнения должен специалист: врач-реабилитолог, инструктор по лечебной физкультуре. Массаж пояснично-крестцового отдела назначается вне обострений и при отсутствии противопоказаний, его должен выполнять профессионал с медицинским образованием, любительский массаж околопозвоночных структур может только навредить.

Показан стандартный набор физиотерапевтических процедур – электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия и другие, перечень подбирают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Следует также придерживаться диеты, дозировать нагрузку на позвоночник.

Когда при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника оправдано лечение уколами

Поясница и особенно пояснично-крестцовое сочленение L5 S1 – самый уязвимый участок человеческого позвоночника. Следует укреплять мышцы спины, оберегать этот отдел от перегрузок и травм во избежание спондилоартроза. Люмбоартроз и пояснично-крестцовый артроз сами по себе являются достаточно неприятными заболеваниями, значительно снижающими качество жизни. К тому же, они могут осложняться радикулитом, остеохондрозом с протрузией и грыжей дисков, дисфункцией кишечника и мочевого пузыря, мышечной слабостью в ногах. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно незамедлительно обследоваться и начинать комплексное лечение.

Источник