Донор крови с ревматоидным артритом

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, имеющее множество форм. Оно может протекать как самостоятельная патология, может являться симптомом иного недуга либо проявляться осложнением. Чаще всего наблюдается артрит колена, локтя, суставов кисти и тазобедренного сустава.

Ортопеды, при заболеваниях суставов воспалительной этиологии, обязательно рекомендуют лабораторное диагностирование. При данной патологии очень важны клинические и биохимические составляющие крови. Выявленные показатели анализа крови при артрите помогают определить разновидность воспаления суставов.

Лечащий врач, получив результаты обследования, поставит правильный диагноз, сделает грамотный и адекватный план лечения. При необходимости организует консультации узких специалистов.

Необходимость сдачи общего анализа крови при артрите

Клинические обследования крови при артрите проводятся прежде всего для:

• Дифференцирования с другими заболеваниями суставов

• Уточнения формы артрита

• Прослеживания за ходом болезни

• Определения ответной реакции организма на лечебный курс

Общий анализ крови при артрите пациенты чаще всего сдают из пальца. Благодаря современным технологиям, возможно взятие исследуемого материала из вены.

Для более информативного результата пациенту рекомендуют придерживаться некоторых правил сдачи крови. За пару дней до лабораторного обследования следует отказаться от жирной пищи, ограничить физические нагрузки, не употреблять лекарственные препараты. Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок.

Такое лабораторное тестирование крови поможет определить уровень гемоглобина, красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов и других форменных элементов.

При воспалительной патологии суставов, отмечается такие изменения титров в анализе крови на артрит. Расшифровка показателей следующая:

• Возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которое может доходить до 60 мм/ч при норме от 4 до 15 мм/ч. Повышенное СОЭ говорит о остром течении болезни и степени воспалительного процесса.

• Наблюдается лейкоцитоз, то есть вырастают показатели лейкоцитов. Нормальный уровень белых кровяных телец у взрослого здорового человека составляет 4 – 9*10. А эти показатели анализа крови при ревматоидном артрите могут быть умеренно выраженными.

У людей, долгое время страдающих данной формой артрита, часто преобладают низкие цифры гемоглобина. У них развивается анемии в связи с уменьшением жизненного цикла эритроцитов и расстройством обменных процессов.

Таким образом, если врач подозревает у пациента артрит он обязательно назначит общий анализ крови. Его результаты помогут определить степень и активность заболевания и прописать соответствующее лечение. Также с помощью клинического анализа крови можно идентифицировать артрит от артроза.

Как называется анализ крови на артрит: виды

При диагностировании артрита любой этиологии проводится комплексное обследование, включающее в себя несколько видов исследования крови. Специалисты помимо клинического анализа назначают биохимический и иммунорферметный анализы крови на артрит артроз. При таких манипуляциях забор крови проводится с помощью одноразового шприца из кубитальной вены. Пациенту запрещается завтракать. Процедура проводится в условиях поликлиники либо стационара.

• При некоторых формах артрита биохимические показатели крови мало изменяются. Результаты биохимических исследований указывают на наличие артрита при повышенном количестве гаптоглобина, сиаловых кислот и общего белка. В анализе крови при ревматоидном артрите отмечается повышение сиаловой кислоты, что также может еще свидетельствовать о развитии полиартрита. Анализ крови при псориатическом артрите демонстрирует повышение уровня мочевой кислоты и серомукоидов. В общем результаты биохимического лабораторного обследования крови дают возможность определить вид поражения сустава.

• Также больной сдает кровь на С-реактивный белок, который определяет степень воспаления в организме. Проверка данного фактора таким методом, является достовернее, чем реакция оседания эритроцитов. Очень высокий уровень С-реактивного белка отмечается у больных с диагнозом ревматоидный артрит.

При артрите важно знать цифры фибреногена, который при ревматоидной форме растет. Высокая концентрации данного белка опасна, так как провоцирует формирование тромбов.

• Обязательно сдается кровь на наличие ревматоидного фактора, показателя, который осуществляет определение содержания белков в плазме. Это специфические антитела, которые находятся у большинства людей болеющих ревматоидным артритом в крови. Показатели их высокие. У лиц, в анамнезе которых имеются иные аутоиммунные заболевания ревмофактор низкий. Такой тест позволяет узнать о происходящих аутоиммунных процессах в организме.

• Берется кровь на наличие антистрептолизина О – антител, образовавшихся во время развития в организме бактериальной инфекции. Чаще всего их количество увеличивается из-за стрептококка класса А, который вызывает ревматизм. Назначают этот анализ для дифференцирования артрита и ревматизма. При артрите показатели не изменяются или вырастают незначительно. При ревматизме уровень антител высокий.

Также дифференцировать вид возбудителя инфекционного артрита либо тип аутоиммунной реакции, спровоцировавших развитие артрита помогут показатели антител к циклическому цитруллинированному пептиду и антитела к ЦЦП.

Точно знает, как определить ревматоидный артрит по анализу крови либо другой вид данной патологии знает только врач. Поэтому, специалисты не рекомендуют проходить обследования у неквалифицированных врачей, которые способны спутать артрит с другими суставными заболеваниями. Более обширный анализ крови при артрите, позволяет точно диагностировать вид патологии и определить его этиологию. А как известно правильный диагноз — это уже залог успешного лечения.

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

• травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
• инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
• нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
• высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
• семейно-наследственная предрасположенность;
• психологический стресс;
• половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы начинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

• сердце;
• почки;
• печень;
• легкие;
• мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

• плеврит;
• перикардит;
• миокардит;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит;
• дистрофия;
• некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

• Припухлость и боль в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
• Боль в мышцах.
• Угревая сыпь на коже.
• Нарушение походки.
• Судороги мышц.
• Воспаление перикарда или плевры.
• Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

• Апатия.
• Снижение физической активности.
• Отсутствие аппетита.
• Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

1. Иридоциклит.
2. Катаракта.
3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

Болезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

• Острое начало.
• Бурное развитие.
• Высокая лихорадка.
• Выраженный суставный синдром.
• Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
• Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

• Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
• Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
• Возникновение контрактуры суставов.
• Симметричное поражение суставов.
• Мышечная атрофия.
• Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
• Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
• Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
• Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

• Характерные эрозии, так называемые «узуры».
• Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
• Остеопороз.

Анализ жидкостей:

• Общий клинический анализ крови.
• Исследование синовиальной жидкости.
• Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
• СОЭ.
• АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

• Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
• Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
• Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
• Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
• Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
• Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

• Лазеротерапия;
• Лечение ультразвуком;
• Индуктотермия;
• Лечение импульсными токами;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез с лечебными препаратами;
• Грязелечение;
• Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

• ЛФК;
• Массаж;
• Специальная диета;
• Санаторно-курортное лечение;
• Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите: норма, расшифровка у женщин и мужчин

В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний суставов и всей опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Сущность теста АЦЦП

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки. Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

• АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
• РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в