Елена малышева артрит у детей

20.11.2019
0
Главная › Артрит › Елена малышева артрит у детей

Как вылечить детский артрит в 2 этапа

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики. Болезнь лечится комплексно. Показаны медикаментозная терапия, физиолечение, массаж, лечебная гимнастика.

Возможные формы детского артрита

Виды артрита в зависимости от этиологии:

  1. Ревматический (постстрептококковый) – одно из клинических проявлений ревматизма.
  2. Ревматоидный ювенильный – хроническое прогрессирующее ревматоидное поражение суставных элементов.
  3. Поствакцинальный. Воспалительный процесс начинается как ответная реакция на введенную вакцину.
  4. Реактивный – асептическое воспаление, спровоцированное внесуставной инфекцией.
  5. Инфекционный (септический) артрит включает в себя суставной синдром, возникающий из-за бактериальной, грибковой, трансмиссивной или другой инфекции.
  6. Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – мультифактериальное заболевание, сопровождающееся поражением периферических суставов и суставов позвоночного столба.

Артрит бывает острый и хронический с воспалением одного (моноартрит) и двух или более суставов (полиартрит).

Причины возникновения

Этиологических факторов, отвечающих за возникновение артритов множество.

  • Вирусный артрит возникает как следствие краснухи, гепатита В или энтеровирусной инфекции.
  • Болезнь Лайма вызывается спирохетой Borrelia.
  • Постэнтероколитический артрит может начаться после дизентерии, сальмонеллеза либо другой кишечной болезни.
  • Провоцирующие факторы болезни Бехтерева – инфекционные агенты, наследственная предрасположенность.
  • Этиология ревматоидного поражения достоверно неизвестна. Предположительно это генетические дефекты иммунной системы.
  • Причины возникновения артрита инфекционного типа – палочка Коха, стрептококки, грибы и другие микроорганизмы, попадающие с током крови в полость сустава.
  • Реактивное поражение суставов возможно после перенесенных заболеваний кишечника и мочеполовой сферы.

Суставы могут воспалиться после общего переохлаждения, травмы, снижения иммунитета, нахождения ребенка в плохих санитарно-бытовых условиях (сырое плохо отапливаемое помещение с плесенью на стенах).

Клинические проявления

Симптоматика заболевания различна. Это зависит от ее формы, тяжести, причины возникновения и длительности.

В основном артрит суставов возникает через 1–3 недели после перенесенной болезни вирусной или бактериальной природы.

Выявить воспаление у маленьких деток сложно, так как они не могут объяснить, что их беспокоит. Неблагополучие в организме у грудничков или новорожденных можно заметить по смене настроения: частый плачь, отказ от груди, потеря веса, плохой сон.

Дети в возрасте от года до трех лет стараются не совершать лишних движений, капризничают при попытке их заставить совершать какие-то действия.

Явного покраснения и припухлости сустава у крох может не быть, но родителей должны насторожить следующие моменты:

  • младенец начинает кричать, когда дотрагиваются до воспаленного сустава при пеленании, массаже либо во время лечебной гимнастики;
  • беспокойство вызывают попытки отвести в сторону конечность.
  • утренняя скованность движений, заметная хромота у более взрослых деток.

Артрит у детей
Местные симптомы артрита у детей:

  • гиперемия кожи и припухлость;
  • местная гипертермия;
  • боль при движении и пальпации;
  • изменение формы сустава.

Общие проявления:

  • частый, надрывный плач;
  • лихорадка (до 390С);
  • явления интоксикации;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • беспокойный сон;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • малыши до года могут вообще перестать ходить.

В зависимости от вида заболевания эти симптомы дополняются более специфическими признаками. Например, для ювенильного ревматоидного артрита в острой форме характерны лимфаденопатия, полиморфная сыпь на коже, увеличение печени и/или селезенки, развитие полисерозита или миокардита.

Реактивный артрит сопровождается поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), сердца (миокардитом, экстрасистолией, перикардитом), слизистых ротовой полости (эрозиями, глосситом) и половых органов (баланопростит), снижением гемоглобина.

При ревматоидном артрите суставы, преимущественно крупные, поражаются симметрично, то есть оба коленных либо тазобедренных. Начало болезни острое, протекающее с сильными суставными болями и выраженным ограничением их двигательных возможностей.

При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков родителям следует обязательно посетить педиатра, который назначит базовое обследование. При необходимости перенаправит маленького пациента к детскому ревматологу. Ввиду полисимптомности заболевания могут потребоваться консультации других специалистов по детским болезням – нефролога, офтальмолога, фтизиатра, кардиолога, дерматолога.

До обращения к врачу оградите ребенка от подвижных игр, исключите длительные прогулки.

Методы диагностики

Вначале сбор анамнеза.

Обязательные лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • ревматологические пробы с определением:
  1. антистретолизина-0 (АСЛ-0);
  2. CРБ;
  3. ревматологического фактора;
  4. белков и их фракций;
  • скрининг-тест на наличие антинуклеарных антител (АNA);
  • иммунология;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • иммуногенетическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография пораженных суставов;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сустава c изучением синовиальной жидкости на предмет причины воспаления;
  • при необходимости биопсия синовиальной оболочки.

Возможны дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная либо компьютерная диагностика суставов или позвоночника;
  • рентген грудной клетки;
  • артроскопия;
  • туберкулиновая проба;
  • бактериологический анализ мочи и кала;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Способы лечения

Первый этап лечения – постельный режим с временной иммобилизацией воспаленного сустава. Относительно локализации поражения используют разные приспособления: гипсовую повязку (при воспалении тазобедренного сустава), шину (при артрите коленного сустава), корсет (при поражении позвоночного столба).

Второй этап – комплексное медикаментозное лечение, состоящее из базисной симптоматической терапии с использованием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена, индометацина в таблетках), этиотропной, направленной на устранение причины возникновения воспаления, и патогенетической.

Читайте также:  Лечение артрита гомеопатией форум

При лечении острого инфекционного артрита назначаются лекарства из разных фармакологических групп: антибиотики (цефтазидин, цефазолин, цефтриаксон для инъекций), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон в таблетках), иммуномодуляторы (полиоксидоний, неовир), НПВС (мелоксикам, немесулид, аспирин в таблетках).

Для купирования проявлений туберкулезного – специфические противотуберкулезные препараты, анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита – иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды (гормональная пульс-терапия), биологические агенты. По показаниям используется внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизон, кеналог). При гнойном и ревматическом поражении проводят лечебную пункцию, проточное дренирование или лаваж сустава.

После снятия острой фазы показаны физиопроцедуры (ультразвук, грязелечение, магнито- и парафинотерапия), массаж, кинези- и бальнеотерапия.

При неэффективности консервативного лечения, формировании анкилоза рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Виды операций:

  1. Синовэктомия – удаление воспаленной синовиальной оболочки хирургическим путем.
  2. Тотальное эндопротезирование сустава – замена сустава имплантатом.
  3. Артропластика – хирургическое восстановление подвижности сустава.

В народной медицине есть масса способов лечения суставных воспалительных процессов у маленьких деток. Это ванны с травяными настоями, компрессы, натирания области воспаления, питье травяных сборов. Подобное лечение должно дополнять основное (медикаментозное), а ни в коем случае не заменять его.

Возможные осложнения при артрите

Высока вероятность серьезных последствий при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите, а также ревматоидном артрите, при котором осложнением процесса в тазобедренных суставах является вторичный коксартроз. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности или полному анкилозу сустава бедра.

Последствиями заболевания могут быть необратимые деформации суставов вплоть до их разрушения, амилоидоз почек, сердца и других жизненно важных органов. Возможное осложнение гнойного артрита – сепсис, инфекционно-токсический шок.

Большинство детей с выраженным и продолжительным течением болезни становятся инвалидами.

Профилактика

Елена малышева артрит у детей

  1. Своевременное устранение очагов инфекции, а также лечение основных болезней, провоцирующих возникновение артрита.
  2. Сбалансированное питание с включением в рацион полиненасыщенных жирных кислот (рыбьего жира), продуктов, богатых кальцием (творог, молоко, сыр, рыба).
  3. Массаж.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Для подростков полезны плавание, езда на велосипеде, занятия спортом.

Понятие детский артрит объединяет под собой этиологически разнородную группу чаще ревматологических заболеваний, характеризующуюся поражением как крупных, так и мелких суставов. В первые годы жизни какое-либо их поражение развивается у каждого тысячного ребенка. Для педиатрии и детской ревматологии эти заболевания социально значимы, так как высока степень инвалидизации юных пациентов.

Photo

Доктор обращает внимание

Родителям важно быть наблюдательными. При первых симптомах, похожих на артрит, сразу обращаться к врачу. Рано начатое лечение минимизирует риск развития серьезных осложнений, способствуя быстрейшему выздоровлению ребенка.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

Источник

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.

В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.

От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.

Почему развивается ревматоидный артрит

Несмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

Читайте также:  Почки при ревматоидном артрите

Как классифицируется ревматоидный артрит

Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Классификация РА по клиническим исследованиям:

  1. Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
  2. Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.

По активности развития и течения патологии выделяют:

  • Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
  • Ревматоидный артрит в острой стадии.

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

  1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
  2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
  3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.

На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

  • Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
  • Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
  • Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.

Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

  1. Быструю утомляемость.
  2. Головные боли.
  3. Слабость мышц.
  4. Снижение веса без видимых причин.
  5. Повышение потливости.
  6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Облегчить состояние больного ревматоидным артритом в активной стадии можно с помощью гормональных инъекций в суставную сумку, лазерной терапии, криотерапии, специальных мазей и кремов. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из методов.

Внутрисуставное введение кортикостероидов

Суть методики заключается в инъекционном введении в полость сустава гормональных препаратов из группы кортикостероидов (о них мы говорили выше). Это может быть преднизолон, целестон, гидрокортизон, депо-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог. После процедуры наблюдается быстрый и ярко выраженный положительный эффект: воспаление затухает, боль уменьшается или даже проходит совсем.

Видео: Жить Здорово! Ревматоидный артрит от автора Елена Малышева

119, 999 | 2 год. назад | 132 — 80

Скачайте картинку (превью) к видеоролику выбрав размер

Видеоматериал именуемый «Жить Здорово! Ревматоидный артрит» был опубликован автором «Елена Малышева» 2 год. тому назад, его уже успели просмотреть 19, 999 раз. Видеоролик понравился 32 и не понравился 8 пользователям сайта Zdorovoe.tv.

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении ревматоидного артрита. Как нужно бороться с атеросклерозом? Чем полезен кумкват? Как использовать носок в быту?

Читайте также:  Лечение артрита рук морской солью

В норме кости соединяются при помощи суставов, покрытых суставной сумкой. При ревматоидном артрите иммунная система разрушает ткани организма. Начинается аутоиммунное воспаление, хрящи разрушаются, развиваются опухоли суставов, суставы деформируются.

Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы кистей рук, запястья, плюсны, стопы, лодыжки, шеи. Также болезнь может поражать коленные и тазобедренные суставы. Воспаление обычно симметричное.

В первую очередь необходимо сдать анализ крови и проверить, есть ли признаки воспаления. Это позволит определить наличие ревматоидного фактора, а так же оценить активность процесса воспаления.

Попадая в организм, моноклональные антитела находят «сошедшие с ума» иммунные клетки, убивающие ткани организма, и уничтожают их.

Они не влияют на течение заболевания, но уменьшают боли и отек. Огюст Ренуар, первый в мире принявший таблетку аспирина, писал о «чудесном препарате», избавившим его от мучений.

Данный видеоконтент про здоровье можно не только посмотреть онлайн на сайте Здоровое. тв, но и скачать абсолютно бесплатно и без какой-либо регистрации в популярных видео форматах: mp4, x-flv, 3gpp и других.

Необходимо только нажать на кнопку «Скачать» вверху сайта и сдвинуть ползунок вправо. Кроме того, у вас есть возможность посмотреть и остальные информационные видео про здоровье, красоту, питание, болезни, медицину, лечение и лекарства от автора «Елена Малышева«, которые также можно найти на данном сайте, а также другие похожие образовательные видеоролики связанные со здоровьем, лечением, медициной и не только.

Наш видео-сайт имеет адаптивный новый дизайн, позволяющий просматривать материалы на любых мобильных устройствах: планшетах, смартфонах, телефонах и прочих девайсах.

Архив передачи «Жить Здорово»

  • Февраль 2018 (3)
  • Январь 2018 (17)
  • Декабрь 2017 (21)
  • Ноябрь 2017 (20)
  • Октябрь 2017 (22)
  • Сентябрь 2017 (21)
  • Август 2017 (23)
  • Июль 2017 (21)
  • Июнь 2017 (21)
  • Май 2017 (20)
  • Апрель 2017 (20)
  • Март 2017 (22)
  • Февраль 2017 (18)
  • Январь 2017 (17)
  • Декабрь 2016 (22)
  • Ноябрь 2016 (21)
  • Октябрь 2016 (21)
  • Сентябрь 2016 (22)
  • Август 2016 (23)
  • Июль 2016 (21)
  • Июнь 2016 (21)
  • Май 2016 (19)
  • Апрель 2016 (21)
  • Март 2016 (21)
  • Февраль 2016 (20)
  • Январь 2016 (15)
  • Декабрь 2015 (22)
  • Ноябрь 2015 (19)
  • Октябрь 2015 (22)
  • Сентябрь 2015 (22)
  • Август 2015 (21)
  • Июль 2015 (23)
  • Июнь 2015 (21)
  • Май 2015 (18)
  • Апрель 2015 (22)
  • Март 2015 (21)
  • Февраль 2015 (19)
  • Январь 2015 (15)
  • Декабрь 2014 (23)
  • Ноябрь 2014 (18)
  • Октябрь 2014 (23)
  • Сентябрь 2014 (22)
  • Август 2014 (20)
  • Июль 2014 (23)
  • Июнь 2014 (19)
  • Май 2014 (19)
  • Апрель 2014 (22)
  • Март 2014 (20)
  • Февраль 2014 (18)
  • Январь 2014 (15)
  • Декабрь 2013 (22)
  • Ноябрь 2013 (22)
  • Октябрь 2013 (23)
  • Сентябрь 2013 (20)
  • Август 2013 (22)
  • Июль 2013 (24)
  • Июнь 2013 (18)
  • Май 2013 (20)
  • Апрель 2013 (22)
  • Март 2013 (20)
  • Февраль 2013 (20)
  • Январь 2013 (17)
  • Декабрь 2012 (21)
  • Ноябрь 2012 (105)
  • Октябрь 2012 (115)
  • Сентябрь 2012 (80)
  • Август 2012 (23)
  • Июль 2012 (22)
  • Июнь 2012 (20)
  • Май 2012 (21)
  • Апрель 2012 (21)
  • Март 2012 (21)
  • Февраль 2012 (20)
  • Январь 2012 (16)
  • Декабрь 2011 (23)
  • Ноябрь 2011 (20)
  • Октябрь 2011 (21)
  • Сентябрь 2011 (22)
  • Август 2011 (22)
  • Июль 2011 (57)
  • Июнь 2011 (103)
  • Май 2011 (101)
  • Апрель 2011 (105)
  • Март 2011 (82)
  • Февраль 2011 (19)
  • Январь 2011 (20)
  • Декабрь 2010 (23)
  • Ноябрь 2010 (27)
  • Октябрь 2010 (21)
  • Сентябрь 2010 (23)
  • Август 2010 (56)
  • Июль 2010 (1)
  • Август 210 (1)

  • Рубрики

    • видео (1 679)
    • Жить здорово 2010 (139)
    • Жить здорово 2011 (217)
    • Жить здорово 2012 (473)
    • Жить здорово 2013 (246)
    • Жить здорово 2014 (241)
    • Жить здорово 2015 (242)
    • Жить здорово 2016 (244)
    • Жить здорово 2017 (245)
    • Жить здорово 2018 (13)
    • Конспекты (659)
    • Новости (89)
    • Про дом (206)
    • про еду (212)
    • Про жизнь (212)
    • Про медицину (209)

    • Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

    Я хочу, что бы меня услышали люди, у которых болят суставы: мелкие суставы, не только мелкие суставы, а так же те, кому поставили диагноз «Ревматоидный артрит».

    Абсолютно революционное изменение в лечении этой болезни. Я хочу представить Вам гостя нашей сегодняшней программы, это доктор, профессор медицинских наук, заместитель директора института ревматологии Дмитрий Евгеньевич Коротеев.

    К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани. Каждая из перечисленных процедур достаточно эффективна, но имеет ряд недостатков. Рассмотрим их подробно.

    Источник

    Предыдущая статья
    Корень имбиря ревматоидный артрит
    Следующая статья
    Димексид компрессы при артрозе
    Артрит инфо ©