Евдокименко артрит читать бесплатно

Но особенно плохо лишний вес действует на суставы ног, которые уже поражены артрозом — у полных людей артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов протекает тяжелее, чем у остальных.

Воспаление суставов (артрит). Воспаление суставов (артрит) очень часто вызывает появление так называемого вторичного артроза. При воспалении суставов происходит изменение свойств суставной жидкости, меняются свойства самой хрящевой ткани, и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходит нарушение кровообращения суставов, а еще возникают неблагоприятные изменения в их синовиальной оболочке. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев приводит к развитию остеоартроза (подробнее об артритах рассказано в моей книге «Артрит».

Некоторые виды нарушения обмена веществ. Нарушения метаболизма тоже провоцируют возникновение артроза. В частности, существуют такие патолргические состояния, при которых в суставах обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты или пирофосфата кальция.

Наличие в суставе таких микрокристаллов является сильнейшим раздражителем для его структур, вызывает повреждение хряща и ухудшает свойства суставной жидкости, что в конечном итоге может привести к возникновению в нем артрозных изменений.

Вероятно, сейчас я подбросил некоторым псевдоцелителям хороший повод и дальше с упоением разглагольствовать об отложениях солей. Однако я повторюсь и снова обращу ваше внимание на то, что речь идет вовсе не об отложениях пищевой соли. Мы говорим об относительно редких состояниях, связанных с общим, зачастую врожденным, нарушением обмена веществ. И «выгонять» такие «отложения солей» из организма методами, которые предлагают отдельные целители-самоучки, может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Инфаркт сустава. По-научному это называется асептический некроз сустава. Он обычно бывает спровоцирован травмой, злоупотреблением алкоголем, однократной сильной перегрузкой или сильным стрессом. Возникшее в результате инфаркта нарушение кровообращения сустава в подавляющем большинстве случаев в короткие сроки приводит к возникновению артроза. Чаще других эта неприятность случается с тазобедренными суставами.

Хронический стресс и длительные избыточные переживания. Как ни странно, эти обстоятельства тоже ускоряют развитие артроза.

Так, биохимикам и физиологам давно известно, что в периоды продолжительного стресса, при длительных негативных переживаниях надпочечники человека и животных выделяют повышенное количество кортикостероидных гормонов (гормонов стресса).

В свою очередь, повышение в крови уровня «стрессовых» кортикостероидных гормонов приводит к снижению проницаемости капилляров, ухудшению кровоснабжения суставов и уменьшению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся важной составляющей суставной жидкости («смазки суставов»), что негативно сказывается на функционировании большинства суставов.

В результате сочетание хронического стресса с теми неблагоприятными обстоятельствами, о которых мы говорили выше, часто приводит к возникновению артроза.

Например, «прицельный опрос» пациентов показывает, что у подавляющего большинства заболевших артроз возник или дал о себе знать в период длительного стресса или сразу после него. Причем речь не идет об однодневных волнениях. В отличие от асептического некроза «классический» артроз обычно бывает спровоцирован продолжительными переживаниями, «хроническими» неприятностями дома или на работе, затяжным горем, подавленным гневом или раздражением.

При этом самыми «психосоматическими» суставами, то есть суставами, больше других реагирующими на затянувшиеся переживания, оказались коленные и тазобедренные суставы. И как показывает опыт, лечить пациентов, находящихся в состоянии длительного стресса, гораздо труднее, чем тех, кто находится в состоянии душевного равновесия. Поэтому, наблюдая за поведением и эмоциями пациента, я нередко могу заранее предсказать, насколько успешной (или безуспешной) будет наша терапия.

Соответственно, чтобы увеличить шансы на успех лечения, пациенту необходимо либо сменить неблагоприятные условия жизни, либо пересмотреть свое отношение к происходящим в жизни событиям. Либо, если ни то ни другое невозможно, обратиться за профессиональной психологической помощью.

В иных случаях, если пациент продолжает находиться в угнетенном состоянии духа, в горе, раздражении или гневе, даже если эти эмоции внешне никак не выказываются, любое лечение принесет немного пользы, невзирая на веру больного в лечение и на мастерство лечащего врача. Причем хочу еще раз подчеркнуть, что люди-интраверты, страдающие внутри себя, сдерживающие свои эмоции, болеют артрозом не реже, а то и чаще людей-экстравертов, привыкших не сдерживаться и «выплескивающих» свои эмоции.

Вы будете удивлены, но чаще всего склонность к каким-то отрицательным эмоциям является всего-навсего привычкой, выработанной с детства на примере близкого окружения — родителей, друзей и т.д. И хотя это трудно, такую привычку можно контролировать. Конечно, не сразу, но вы можете постепенно, благодаря сознательной работе, подчинить себе свои эмоции. Для сомневающихся приведу пример, взятый из моей книги «О чем догадываются, но не говорят врачи».

Случай из практики. Несколько лет назад ко мне на прием пришла милая молодая женщина. Назовем ее Марина (напомню, все имена в книге изменены по этическим соображениям). Тазобедренные суставы Марины были уже сильно деформированы. В ортопедических клиниках ей рекомендовали заменить больные суставы титановыми протезами. Но женщина категорически отвергла предложение имплантировать искусственные суставы, которые лет через десять все равно пришлось бы менять еще раз. Она стала искать альтернативные пути лечения и таким образом оказалась у меня.

Проверив суставы пациентки на первой консультации, я увидел, что это сложный, но отнюдь не безнадежный случай, и поэтому взялся за лечение. Впрочем, лечение поначалу проходило с большими трудностями, чем я ожидал . Даже учитывая чисто физическую боль пациентки, нельзя было не заметить, что она постоянно находится в слишком взвинченном состоянии, в постоянном раздражении.

А поскольку из своих наблюдений я знал, что для пациентов с артрозом тазобедренных суставов зачастую характерна именно такая раздражительность, мне пришлось во время наших встреч исподволь подводить женщину к разговору о причинах ее раздражения.

Марина работала в крупной коммерческой фирме, полностью отдавая себя работе. Будучи человеком безмерно ответственным, она с трудом переносила безответственность или неточность в работе своих коллег. Но в силу того, что коллеги не обладали той же ответственностью и пунктуальностью, поводов для ежедневного глухого раздражения у Марины было предостаточно. А поскольку такое скрытое раздражение копилось много лет, то рано или поздно оно должно было вылиться в болезнь, что в конечном счете и произошло.

Я попытался объяснить Марине, что мне будет трудно ее вылечить, если она не изменит своего отношения к ситуации. Женщина ответила, что переделать себя она вряд ли сможет. Тогда я предложил ей сменить работу на менее ответственную. Но и на это нашлись контраргументы. Марина объяснила мне, что она вряд ли сможет найти такую же высокооплачиваемую работу, да еще и по своему профилю.

— Итак, — сказал я, — работу менять вы не хотите. Свое отношение к ситуации вы вроде бы тоже изменить не можете. Хорошо, Марина, а стоит ли все это ваших ног? Стоит ли это того, чтобы вам буквально отрезали ваши суставы и вместо них поставили титановые протезы? —

Подобный вопрос, казалось, ошеломил Марину. Минуты три она молча переваривала услышанное. После чего тихим голосом ответила, что, конечно, рабочие проблемы не стоят ее ног. С того дня, по ее собственному признанию, Марина стала менять свое отношение и к жизни, и к работе. Ей больше не нужны были отговорки — Марина работала над собой. Неудивительно, что и лечение ее суставов вдруг пошло стремительными темпами.

С тех пор прошло два года. Эта очаровательная женщина очень сильно изменилась внутренне, а главное — она теперь практически здорова. Хотя иногда, изредка, рецидивы прежнего характера и дают о себе знать. Но поскольку суставы мгновенно реагируют глухой болью на вспышку раздражения, Марина тут же берет свои эмоции под контроль («предупрежден — значит вооружен»).

* * *

Следующий пример — пример со знаком «минус». Такие примеры, к сожалению, в моей практике тоже случались, и неоднократно.

Евдокименко Артроз лекарственные способы лечения, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика избавляемся от болей в суставах Издание второе, исправленное

Автор благодарит Кирилла Риделя за предоставленные фотографии и Лану Евдокименко за помощь в демонстрации лечебных упражнени й

Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко – Изд. 2е, испр. – М.: Центрполиграф, 2009 – 224 е., ил. – (Методики доктора Евдокименко).

ISBN 978-5-9524-4217-7 (Методики доктора Евдокименко) ISBN 978-5-9524 – 3661 – 9 (Авторские методики для VIРперсон)

В книге подробно описаны симптомы причины развития и методы лечения артрита, артроза и других заболеваний суставов.

Книга предназначена для широкого круга читателей.

Заведующая редакциейT.M. Минеджян

Ответственный редакторE.B. Погосян

Художественный редакторИ.А. Озеров

Технический редакторН.В. Травкина

КорректорТ.В. Соловьева

Подписано в печать с готовых диапозитивов? 9.06.2009.

Формат 84 • 108. Бумага газетная. Гарнитура «Helios»

Печать офсетная. Усл. печ. л. 11,76. Уч.л.»д. л. 11,02.

С: МДЕ. Доп. тираж 5000 экз. Заказ № 4484

Email редакции: [email protected]

Предисловие… 5

Как работать с книгой… 6

Глава 1. Строение суставов… 6

Глава 2. Изменения в суставах при артрозе… 7

Глава 3. Причины артроза… 9

Глава 4. Симптомы артроза… 15

Особенности артроза суставов ног… 18

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)… 18

С чем часто путают артроз тазобедренного сустава… 20

Артроз коленного сустава (гонартроз)… 23

С чем часто путают артроз коленного сустава… 24

Артроз голеностопного сустава… 26

Особенности артроза суставов рук… 28

Полиостеоартроз суставов пальцев рук… 28

Артроз плечевого сустава… . … 30

С чем часто путают артроз плечевого сустава 30

Артроз локтевого сустава… 32

С чем часто путают артроз локтевого сустава. 32

Артроз лучезапястного сустава… 33

Генерализованный артроз (артрозная болезнь). 34

Глава 5. Обследование больного при артрозе… 35

Клинический анализ крови… 35

Биохимический анализ крови… 35

Рентгенография суставов… 35

Томография… 36

Артроскопия… 36

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) 37

Глава 6. Лечение артроза. Перспективы лечения 37

Глава 7. Выбор: операция или терапия… 41

Глава 8. Медикаментозные методы лечения артроза 45

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные… 45

Селективные противовоспалительные препараты (препарат мовалис) 49

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) – препараты для восстановления хрящевой ткани 49

Сосудорасширяющие препараты… 52

Миорелаксанты – препараты, применяемые для устранения мышечного спазма 53

Лечебные мази и кремы… 53

Средства для компрессов… 54

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) 56

Глава 9. Биологические и механические методы лечения артроза 59

Мануальная терапия… 59

Аппаратная тракция (вытяжение сустава)… 62

Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок) 62

Лечебный массаж… 63

Иглоукалывание (акупунктура)… 64

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) 65

Глава 10. Физиотерапевтическое лечение артроза 67

Лазерная терапия… 67

Криотерапия – воздействие местным охлаждением 67

Магнитотерапия… 69

Ультразвуковая терапия… 69

Электростимуляция мышц (злектромиостимуляция)…… 70

Тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, грязелечение) 70

Глава 11. Самостоятельные лечебные мероприятия при артрозе 71

Диета и снижение веса тела… 71

Достаточное употребление жидкости… 77

Использование трости и снижение нагрузки на сустав при артрозах ног 78

Дозированные занятия спортом… 79

Лечебная гимнастика… 81

Лекарственные травы… 120

Компрессы из лекарственных растений… 120

Настои и отвары для приема внутрь… 122

Смеси из лекарственных трав… 123

Психологическая реабилитация… 123

Литература… 126

Об авторе… 127

ПРЕДИСЛОВИЕ

Дорогой читатель!

Книга, которую вы держите в руках, посвящена хроническим заболеваниям суставов – артрозам и артритам. Это второе переиздание книги, а ее первый вариант под названием «Артроз. Артрит. Пособие, для больных» был подготовлен мной семь лет назад.

Нет сомнения, что семь лет для современного развития медицины и фармакологии – большой срок. За эти годы кое-что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги.

Факт: различными артритами заболевает до 2 % живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов и вовсе страдает примерно 10 % населения земного шара! При – чем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, при достижении 50 летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди 70 летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Несмотря на такую распространенность проблемы, не – редко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей.

Но если неграмотности некоторых отстающих врачей я не ищу оправдания – специальных медицинских справочников в продаже предостаточно, то незнание большинством больных причин, особенностей и путей лечения своей болезни вполне объяснимо – в продаже очень мало книг о заболеваниях суставов, составленных грамотными специалистами, но написанных простым и ясным «немедицинским» языком.

Если же продолжить тему специализированных медицинских справочников, то надо признать, что большинство таких справочников требуют перевода с узкоспециализированного языка науки на язык нормального общечеловеческого общения.

Моя книга – это и есть такой обобщенный перевод медицинских справочников на понятный вам общечеловеческий язык. Перевод, дополненный моими личными выводами, наблюдениями и некоторыми случаями из практики.

Сразу оговорюсь: я не пытался создать пособие по самолечению. Ведь, как и многие другие специалисты, я считаю, что самолечение может привести к крайне нежелательным последствиям Понятно, что любое лечение должно проводиться под присмотром врача, продуманно и «по делу».

Но как мне кажется, не случится ничего плохого, если пациент будет максимально полно информирован о своем заболевании, его причинах и возможных осложнениях, а также будет понимать смысл проводимых лечебных процедур.

Мне хотелось, чтобы, прочитав эту книгу, вы в какой-то мере могли контролировать ход своего лечения и, стали союзником вашего лечащего врача, вместе принимая ответственные решения о проведении тех или иных терапевтических и хирургических мероприятий. При этом желательно, чтобы вы соглашались на проведение процедур осознанно, с пониманием того, что может дать та или иная процедура именно при вашем заболевании.

В общем, я не предлагаю в этой книге никаких революционных идей. Я лишь постараюсь разъяснить вам то, что не успевают разъяснить в силу загруженности и дефицита времени врачи большинства лечебных учреждений.

С уважением, ваш доктор Евдокименко

КАК РАБОТАТЬ С КНИГОЙ

Дорогие читатели!

Для вашего удобства всю информацию я разбил на две книги.

Поскольку самыми распространенными болезнями суставов являются артрозы, то вся первая книга посвящена причинам, особенностям, диагностике и лечению артрозов разных суставов. При этом именно лечению артрозов я уделил особое внимание постаравшись по возможности детальнее описать как достоинства, так и недостатки каждого лекарства и каждой терапевтической процедуры. Я подробно рассказал о целесообразности использования тех или иных методов лечения, правилах употребления антиартрозных препаратов, их противопоказаниях, возможных осложнениях и механизме их действия на суставы.