Факты о ревматоидном артрите

Для контроля доктор будет регулярно назначать анализы крови, не забывайте их вовремя сдавать.

Cartilage – хрящ

Ревматоидный артрит (РА) поражает около 1% населения во всем мире, но все же до сих пор есть непонимание этого известного, с сильными суставными болями, заболевания.

“Есть много заблуждений о ревматоидном артрите“, – говорит Пол Кремер, доктор медицинских наук, ревматолог и профессор медицины из медицинского колледжа в Олбани,  Нью-Йорк. “Артрит является обычным заболеванием, и ревматоидный артрит часто путают с другими видами артрита”, – говорит он.

Надо сказать, что ревматоидный артрит – таинственное заболевание во многих отношениях. В этом направлении проводятся научные исследования, разрабатываются новые методы лечения, постоянно изменяется само понимание болезни.

Даже у специалистов по-прежнему есть много вопросов по поводу ревматоидного артрита, поэтому давайте рассмотрим несколько распространенных мифов и фактов об этом «необычном» заболевании.

Миф № 1: Ревматоидный артрит – это то же самое, что и обычный артрит

Факт: Ревматоидный артрит не является обычным артритом. То, что мы обычно называем артритом, правильнее назвать остеоартритом (воспаление суставов), который возникает вследствие ушиба или нормального износа трущихся поверхностей стареющих суставов. Артроз (разрушение хрящей) является наиболее распространенным заболеванием суставов в среднем и пожилом возрасте.

В отличие от этого, ревматоидный артрит является хроническим прогрессирующим аутоиммунным расстройством. В ответ на неизвестный пока пусковой импульс, организм начинает производить антитела, которые атакуют свои собственные ткани. Эти атаки чаще всего поражают суставы, но их целью могут быть и другие части тела. Вспышки болезни происходят периодически, но могут переходить в непрерывное болезненное состояние.

“Путаница между остеоартритом и ревматоидным артритом усугубляется ещё и потому, что у человека часто бывает и то, и другое заболевание”, – добавляет Кремер.

Миф № 2: Только старые люди заболевают ревматоидным артритом

Факт: У большинства людей с ревматоидным артритом эта болезнь начинается в возрасте от 30 до 55 лет.

«Хотя большинство заболеваний РА приходится на эту возрастную группу, ревматоидный артрит может возникнуть у человека любого возраста, даже у подростка. В то же время люди старшего возраста могут иметь более серьезные заболевания РА, потому что болезнь со временем развивается и усугубляется», – говорит Кремер.

Миф № 3: Ревматоидный артрит – несерьезная болезнь

Факт: Ревматоидный артрит может угрожать вашему здоровью и независимости, особенно если его лечат неправильно

«Многие люди упрощают ревматоидный артрит, называя его ревматизмом бабушки. Они допускают большую ошибку, не обращая внимания на ранние признаки РА, и упускают возможность предотвратить его развитие у себя», – говорит Кремер. «Они тянут с посещением врача, часто в течение нескольких месяцев или лет, и за это время может произойти серьёзное повреждение суставов».

Чтобы защитить суставы, ревматоидный артрит нужно своевременно обнаружить и постоянно лечить. В долгосрочном плане это поможет пациенту сохранить свою самостоятельность и не допустить серьёзного ухудшения качества жизни.

«Ревматоидный артрит увеличивает риск возникновения некоторых других заболеваний», – говорит Кремер. «Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и заболевания легких все чаще встречается у людей с РА».

Миф № 4: Большинство людей с ревматоидным артритом в конечном итоге оказываются из-за болезни в инвалидной коляске или в доме престарелых

Факт: Ревматоидный артрит развивается по-разному у разных людей, но большинство из них продолжают жить самостоятельно.

Из-за прогрессирующего характера заболевания, ревматоидный артрит приводит многих людей инвалидности, но большая часть имеющейся статистики по этому вопросу относится к периодам 20 – 30-летней давности.

«Эти исследования проводились в другую эпоху, ещё до того,  как мы начали лечить РА метотрексатом, и до того, как у нас появились новые биологические агенты (протеины, разработанные методом генной инженерии с использованием человеческого гена)», – говорит Кремер. «Мы добились выдающихся успехов в лечении этого заболевания. Сегодня подавляющее большинство людей, лечащихся от ревматоидного артрита, не становятся в дальнейшем инвалидами», – говорит он.

Недавние исследования показали, что Кремер прав: 94% людей с ревматоидным артритом продолжают выполнять все свои повседневные функции самостоятельно после 10 лет лечения РА.

Миф № 5: Большинство людей с ревматоидным артритом не может работать

Факт: Рабочие задания или привычки, возможно, придется изменить при ревматоидном артрите, но это не означает, что нельзя работать

«Опять же, этот миф может быть правдой для более ранней эпохи, до применения современных методов лечения», – говорит Кремер. «Конечно, многие люди будут нуждаться в дотациях, так как будут вынуждены ограничить некоторые виды деятельности во время вспышек болезни. Однако большая доля людей с РА работает постоянно».

В самом деле, в одном крупном исследовании было установлено, что у людей, которые имели ревматоидный артрит в течение более 10 лет, уровень занятости не отличался от людей аналогичного возраста без РА.

Миф № 6: Так как средства лечения ревматоидного артрита могут быть токсичными, лучше подождать с лечением до более полного развития болезни

Факт: «Это самый опасный миф», – предупреждает Кремер.

В настоящее время существует множество доказательств того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно скорее после установления диагноза», – говорит Кремер. «Откладывание лечения может означать худшие результаты в будущем».

Многочисленные исследования показывают, что рано начатое лечение приводит к задержке развития полномасштабного ревматоидного артрита у многих людей.

Несмотря на то, что средства, применяемые для лечения РА, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем нелеченый ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения врача помогут обнаружить и устранить многие серьезные побочные эффекты лекарств от ревматоидного артрита.

Миф № 7: Большинство людей с ревматоидным артритом часто болеют раком

Факт: Люди с ревматоидным артритом имеют не намного более высокий риск развития лимфомы (рак крови), но  в целом риск невелик.

«Риск возникновения лимфомы в течение жизни примерно в два раза выше у людей с ревматоидным артритом, пока не ясно, почему», говорит Кремер.

Тем не менее, давайте пока отложим этот вопрос в сторону. Даже с таким повышенным риском, лишь незначительное меньшинство людей с РА заболевают лимфомой.

Например, в одном исследовании после наблюдения более двух тысяч людей с ревматоидным артритом в течение приблизительно восьми лет 11 из них заболели лимфомой. Согласно статистическим оценкам здоровья населения, на каждые две тысячи человек без ревматоидного артрита за тот же период времени заболевают лимфомой от трех до восьми человек.

«Часть этого роста заболеваемости может быть связана с увеличением воспаления в организме при ревматоидном артрите, а некоторые из них могут быть на самом деле связаны с лекарствами», – говорит Кремер. «Тем не менее, большинство людей с ревматоидным артритом не болеют раком».

Метотрексат и новые биопрепараты могут частично способствовать этому повышенному риску. Тем не менее, ревматологи являются сторонниками этих лекарств. «Вы должны взвешивать риски и выгоды», – считает Кремер. «Отсутствие лечения ревматоидного артрита часто бывает разрушительным, в то время как лимфома – довольно редкое заболевание, к тому же часто медленно прогрессирующее, и поддаётся лечению», – добавляет он.

Но вот что удивительно: риск развития колоректального рака у людей с ревматоидным артритом ниже на 40% по сравнению с другими людьми. Одна теория утверждает, что частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (в том числе аспирин, мотрин, и ибупрофен) пациентами с ревматоидным артритом помогает предотвратить рак в толстой кишке.

Миф № 8: Болезненные, тугоподвижные от ревматоидного артрита суставы должны отдыхать большую часть дня

Факт: Наоборот, суставам, пораженным РА, нужны растяжки и упражнения.

«Мы хотим, чтобы люди с ревматоидным артритом и с лекарствами были подвижными и не боялись физических упражнений и физических нагрузок», – говорит Кремер. «Иногда нужен покой, но большинство людей с РА должны двигаться и работать больше, а не меньше».

Неподвижность может быть контрпродуктивной для многих с ревматоидным артритом. Когда суставы болезненные и тугоподвижные, человек, естественно, хочет избежать движения. Однако, неподвижность устанавливает порочный круг. Мышцы, расположенные вокруг сустава, способствуют его стабильному расположению и берут на себя значительную часть нагрузки на сустав. Все мышцы нуждаются в регулярной деятельности, чтобы оставаться здоровыми, поэтому используйте их, чтобы не ухудшить состояние суставов.

Каждый человек с ревматоидным артритом может выполнять некоторые упражнения.

• Упражнения на растяжку требуют минимального напряжения и помогают сохранить суставы гибкими.

• Аэробные упражнения с низким уровнем интенсивности улучшают здоровье суставов, а также общее психическое и физическое здоровье.

• Как правило, упражнений с ударными нагрузками следует избегать.

Источник 

Автор перевода:   admin

На главную страницу…

Даже специалисты называют артрит таинственным заболеванием и до сих пор не могут прийти к единому мнению о самом понимании недуга. Все это порождает о нем немало слухов и домыслов, далеких от научно доказанных фактов. Ответственность по развенчанию этих мифов взял на себя врач-ревматолог и профессор медицины из медицинского центра в Олбани (Нью-Йорк) Пол Кремер.

Миф №1. Ревматоидный артрит — это то же самое, что и обычный артрит

На самом деле, у этих заболеваний разная природа. Второе связано с воспалительным процессом в суставах, развивающимся вследствие травмы или износа контактирующих поверхностей с приходом старости. Ревматоидный артрит вызывается сбоем в работе иммунной системы. По каким-то причинам она заставляет организм продуцировать тела, которые в дальнейшем подвергают атаке свои собственные клетки. Первыми под удар попадают суставы, но при этом могут страдать и другие органы, и ткани. Эти два таких разных недуга путают еще и потому, что нередко они идут «рука об руку», усугубляя течение друг друга.

Миф №2. В группе риска по заболеванию артритом — пожилые

На самом деле артрит суставов диагностируют у лиц разного возраста. Большинство узнает о своем недуге в период от 30 до 55 лет, а в последние годы болезнь сильно помолодела — ее диагностируют даже у маленьких детей. Другое дело, что у пожилых к закату жизни накапливается целый букет различных недугов, которые способствуют развитию болезни и ее усугублению. Симптомы прогрессируют более стремительно, болевой синдром и другие признаки у пожилых людей выражены ярче. «Но это совсем не значит, что вы можете столкнуться с ними, только перешагнув 60-тилетний рубеж», — говорит Кремер.

Миф №3. Ревматоидный артрит суставов не способен принести существенный вред организму

Возможно, этот миф породило латентное, скрытое течение этой болезни, когда отсутствует ярко выраженная симптоматика негативных изменений суставов. В большей части случаев ревматоидный артрит развивается с признаков, которые на первый взгляд не имеют отношения к данному недугу — усталости, апатии, похудения, потливости, боли в мышцах, немотивированного жара. И многие люди допускают большую ошибку, не обращая внимания на эти симптомы, связывая их с переутомлением и последствиями стресса, который, как известно, стал бичом современного общества.

Но болезнь не дремлет и развивается, за несколько месяцев или лет вызывая серьезные поражения суставов, а также негативно сказываясь на работе других внутренних органов и систем. В частности, артрит суставов поражает мускулатуру, бронхи и легкие, сердце и сосуды, нарушает пищеварение. Из-за воспаления клубочков парного бобовидного органа в организме, то есть почек, накапливаются вредные вещества с развитием почечной недостаточности.

Миф №4. Болезнь усаживает в инвалидное кресло

До недавнего времени и до появления новых биологических веществ — результатов генной инженерии, риск стать инвалидом был довольно высок, но сегодня все меняется. По результатам недавних исследований, 94% больных ревматоидным артритом не подвергают изменениям свою жизнь и продолжают выполнять привычные действия даже после 10 лет регулярной терапии. Пол Кремер делает упор на то, что современная медицина ушла далеко вперед в лечении этого заболевания, что дало основание сменить неблагоприятный в большей части случаев прогноз на благоприятный. Но здесь очень многое будет зависеть от его своевременного выявления и незамедлительно начатого лечения. Следует также понимать, что для нашей страны пока этот миф остается реальностью.

Миф №5. Болезнь ставит крест на карьере и работе

Конечно, ни один врач вам не скажет, что с развитием болезни ничего в вашей жизни не изменится. Какие-то привычки и приобретенные навыки придется откорректировать, но это вовсе не означает, что вы не сможете больше трудиться по специальности или выполнять другую активную работу. Опять же, ревматолог Пол Кремер ссылается на статистику более раннего периода, когда прогрессивные методы лечения были недоступны. В период кризиса и вспышки заболевания вам наверняка придется на время взять отпуск или выходные дни, но подавляющее большинство людей с артритом суставов не уходит с привычного места работы и трудится наравне с теми, кто такого заболевания не имеет. По крайней мере, они это делают до тех пор, пока удается сдерживать прогрессирование болезни.

Миф №6. Препараты для лечения заболевания очень вредны, поэтому их не надо принимать

Этот факт многих заставляет откладывать лечение артрита, переносить его на более поздний срок, когда симптомы недуга становятся более явными и существенно ухудшают качество жизни. По мнению Кремера, в этом и состоит самая главная опасность. Все дело в том, что только своевременно начатое лечение способно предотвратить серьезное поражение суставов и инвалидность. При адекватной терапии ремиссию можно ожидать в течение первого года, а наиболее существенного прогресса удается добиться в период со второго по шестой год недуга, а в дальнейшем процесс и вовсе приостанавливается.

Несмотря на весь спектр побочных эффектов используемых в терапии артрита препаратов, вред от их употребления не сопоставим с тем вредом, который наносит организму нелеченое заболевание. При этом важно выполнять все рекомендации врача, соблюдать специальную диету и проводить профилактику возможных осложнений.

Миф №7. Системное заболевание соединительной ткани провоцирует развитие рака

Да, артрит повышает риск развития лимфомы в два раза, но это если понимать, с чем сравнивать. Согласно статистическим оценкам здоровья населения из каждых 2 тысяч совершенно здоровых людей лимфома поражает от 3 до 8 человек, а среди такого же количества больных ревматоидным артритом эта цифра ненамного превышает приведенные данные — 11 человек. А вот еще один удивительный факт, касающийся онкологических недугов: риск развития рака толстой кишки у больных артритом на 40% ниже, чем у здоровых людей. Можно только гадать, какие препараты или другие способы лечения понижают или повышают эти риски, но в целом страдающие от этого недуга болеют раком не чаще всех остальных.

Миф №8. Болезненным суставам нужен продолжительный отдых

«Неподвижность и щадящий режим для многих больных артритом могут быть контрпродуктивными», — говорит Кремер. Понятно, что человек интуитивно бережет больные суставы, защищает их от давления и высоких нагрузок, но им также нужны зарядка и растяжки. Окружающие суставы мышцы начинают выполнять многие их функции, и чтобы они оставались здоровыми и не атрофировались, им требуется нагрузка. Поэтому так важно регулярно выполнять растягивающие и аэробные упражнения с пониженным уровнем интенсивности, а вот задач, подразумевающих ударные нагрузки, лучше избегать.