Физическая нагрузка при реактивном артрите
Нагрузочный артрит – одна из разновидностей хронического поражения суставов. Несложно догадаться, что основной причиной его появления являются избыточные нагрузки. Кто входит в группу риска и имеет больше шансов «заработать» нагрузочный артрит? По какому сценарию развивается болезнь, и какие ее виды различают? Каковы симптомы данного вида артрита? Какие методы лечения и профилактики предлагает современная медицина? Будем разбираться.
Причины развития нагрузочного артрита
Несмотря на кажущуюся хрупкость человеческого организма, он способен выдерживать колоссальные нагрузки. Например, голеностопные суставы не только должны «нести» вес тела человека, но и поддерживать равновесие и при этом находиться в постоянном движении. И все же ресурсы организма не безграничны, поэтому неудивительно, что при малейшем сбое или постоянном воздействии негативных внешних факторов запускается процесс разрушения сустава, а пациенту диагностируется нагрузочный артрит голеностопа.
Как же выглядит список основных причин развития нагрузочного артрита?
- Регулярные большие физические нагрузки на суставы.
- Многочисленные травмы, в том числе микротрещины, ушибы и вывихи.
- Нарушение осанки – сколиоз, при котором вес тела распределяется неравномерно и переносится на одну ногу.
- Избыточная масса тела.
Анализируя ключевые причины развития патологии, нетрудно понять, кому в первую очередь грозит риск заболеть нагрузочным артритом.
Во-первых, это профессиональные спортсмены, которые во время тренировок регулярно заставляют свои суставы «совершать невозможное», при этом почти всегда нагрузки на них многократно превышают допустимые. У тех, кто занимается спортом с целью побить мировой рекорд, нередки и травмы, а значит, шансы включиться в борьбу с нагрузочным артритом также велики.
Во-вторых, это люди, чья профессиональная деятельность связана с вынужденным многочасовым пребыванием в статическом положении, а также те, чей организм во время работы испытывает воздействие вибрации или суставы совершают однотипные движения. Речь идет о парикмахерах и массажистах, поварах, портных и швеях, строителях и такелажниках, токарях и каменотесах, водителях спецтехники – список, к сожалению, можно продолжить.
Для человека, чья профессиональная деятельность связана с избыточными нагрузками на суставы, крайней важной должна стать профилактика нагрузочного артрита, в том числе регулярные разминки в течение рабочего дня.
Виды нагрузочного артрита и механизм его развития
Во время длительного пребывания в статическом положении, при чрезмерных нагрузках во время тренировок или физической работы и при выполнении однообразных движений в течение всего рабочего дня внутрисуставное давление увеличивается.
Если подобное происходит день за днем, нет ничего удивительно в том, что внутри сустава начинают происходить негативные процессы – хрящи стираются, образуются микротрещины, происходит деформация сустава. Процесс может сопровождаться воспалениями, которые усугубляют болевые ощущения и заставляют пациента немедленно записываться на прием к врачу.
Нагрузочный артрит объединяет несколько видов патологий. К наиболее распространенным из них относят:
- после закрытой травмы или неудачной операции развивается травматический асептический артрит;
- в результате открытой раны может развиться травматический гнойный артрит (обычно он возникает после ножевого или пулевого ранения).
Иногда причиной появления остеоартрита – одного из самых распространенных видов патологии суставно-хрящевых тканей становится также травма или избыточные нагрузки, и в этом случае диагноз может звучать как нагрузочный артрит коленного сустава или голеностопа.
Нагрузочный артрит наиболее часто развивается именно в нижних конечностях, поражая крупные суставы тазобедренной области, коленей и голеностопов. Это и понятно, ведь на ноги приходится основная нагрузка – они не только обеспечивают возможности человека передвигаться и садиться, но и поддерживают тело в вертикальном положении, сохраняя равновесие.
Симптомы и диагностика нагрузочного артрита
Во многом симптоматика нагрузочного артрита повторяет признаки, которые проявляются у пациентов, страдающих от любого из видов артрита.
К основным симптомам относят:
- болевые ощущения в суставах как в состоянии покоя, так и во время движения;
- отечность в области пораженного сустава;
- боли при пальпации (прощупывании или нажатии на больной сустав);
- характерные щелчки и хруст во время движения;
- быстрая утомляемость и напряженность мышечных тканей вблизи сустава (при тяжелых формах протекания болезни наблюдаются мышечные судороги);
- скованность в движениях, изменение походки и нарушение правильности расположения сустава (например, голеностопный сустав может «разворачиваться» внутрь – и заметить эти нарушения, кстати, можно по неправильно стоптанной обуви).
Для правильной постановки диагноза важно обратиться за профессиональной помощью при первых признаках артрита. Нагрузочный артрит диагностируется не только на основе жалоб пациента, но и после изучения:
- его истории болезни на наличие травм, в том числе детских и подростковых;
- образа жизни (питание, особенности занятий спортом – любительский уровень или профессиональный);
- возраста и других критериев.
Кроме этого, важную роль играют лабораторные исследования, поэтому пациенту придется сдать анализ крови и мочи, а также пробу синовиальной жидкости. Она при артрите изменяет состав – становится менее вязкой.
Если артрит сопровождается воспалением, то назначается компьютерная топография, а в результатах сдачи анализа крови акцент делается на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Лечение и профилактика нагрузочного артрита
Эффективный курс лечения нагрузочного артрита может быть установлен только лечащим врачом, ведь ему придется учесть наличие противопоказаний в каждом конкретном случае, а также состояние пациента и скорость развития патологии. Все эти параметры очень индивидуальны, поэтому стандартной программы лечения нагрузочного артрита не существует.
В разной степени на том или ином этапе лечения могут использоваться:
- прием медикаментов, в том числе обезболивающих и противовоспалительных – нестроидные препараты, хондроитин и глюкозамин сульфат и пр.;
- физиотерапия и массажные процедуры;
- лечебная физкультура;
- корректировка рациона.
Нагрузочный артрит, как и другие виды данного заболевания суставов, является хронической патологией, контролировать которую придется на протяжении всей жизни. Конечно, в идеале лучше не допускать проблем с суставами, поэтому важно с ранних лет думать о профилактике.
Список профилактических мероприятий также стандартен. Это регулярные занятия гимнастикой с акцентом на те суставы, которые подвергаются избыточным нагрузкам. В программу занятий при этом не включаются силовые упражнения, которые заставляют суставы работать в интенсивном режиме. Основу составляют движения на растяжку и укрепление мышечных тканей, которые «помогают» суставам справиться с чрезмерной нагрузкой.
Стоит помнить о словах бабушки, которая любила повторять, что ноги нужно беречь смолоду. Это значит, что не стоит проверять свои колени на прочность, выстаивая на бетонном полу по 6-8 часов и укладывая кафельную плитку. Даже если колени пока не болят, они вряд ли выдержат подобные эксперименты и рано или поздно напомнят о ситуации, в которой их хозяин не захотел подумать о профилактике.
Конечно, жизнь заставляет и много работать, стоя на ногах у прилавка или парикмахерского кресла, и не отказываться от тяжелого труда, но во всех случаях можно подумать о собственном здоровье. Рекомендуется использовать различные защитные приспособления, в том числе наколенники при поднятии тяжестей, делать разминки по 10-15 минут каждые 2-3 часа, чтобы дать суставам передышку.
Важно также следить за питанием, включая в рацион продукты, которые благотворно действуют на формирование хрящевых и костных тканей. Диета, кстати, поможет контролировать и вес, а значит, лишние килограммы также не лягут «мертвым грузом» на ваши колени или голени.
И помнит, главное, что при первых симптомах нагрузочного артрита стоит незамедлительно записаться на прием к терапевту, который затем направит вас к специалисту (ревматологу, неврологу и пр.). Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно окажется, — и это касается не только нагрузочного артрита, но и любых других заболеваний.
Видео «Симптомы и лечение нагрузочного артрита»
Источник
Несмотря на то, что пораженный коленный сустав имеет ограниченную подвижность, спорт при артрите рекомендован в качестве способа для ослабления проявлений болезни. Выбирать интенсивность нагрузки следует с учетом стадии заболевания. Предпочтение лучше отдать щадящим упражнениям (пилатес, фитнес, плаванье), а вот бег или прыжки подпадают под запрет.
Можно ли при артрите заниматься спортом
Умеренные физические нагрузки являются обязательными при ревматоидном артрите
Многие интересуются, можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите. Доказано, что физические нагрузки не просто рекомендованы, а обязательны в данном случае. Особенно важны регулярные и правильно подобранные упражнения на первой стадии заболевания. Они улучшают кровообращение, что в свою очередь способствует процессу восстановления пораженных тканей за счет работы коллагена. Помимо этого периодические занятия спортом при артрите коленного сустава имеют следующие преимущества:
- уменьшают воспалительный процесс в суставах;
- способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани, что защищает сустав от последующего травмирования;
- увеличивают диапазон движений;
- повышает эластичность тканей и хрящей.
В теплую пору года лучше заниматься ежедневно, к примеру, кататься на велосипеде. Зимой интенсивность нагрузок можно сократить до двух раз в неделю (катание на лыжах, посещение бассейна).
Запрещенные виды спорта
Неправильно подобранные физические нагрузки приводят к болям и обострениям
Изучая тему ревматоидного артрита и спорта, важно знать, что некоторые физические упражнения и занятия могут стать причиной рецидива и осложнений: возобновления воспалительного процесса, усиления боли и отечности. Иногда возникают и сопутствующие травмы. При диагнозе “артрит коленного сустава” категорически противопоказаны такие занятия:
- быстрая ходьба и бег;
- продолжительные спуски и подъемы по лестнице;
- интенсивные силовые занятия, а также те, что включают в себя резкие движения;
- прыжки на месте и через скакалку;
- сноубординг и катание на коньках;
- аквааэробика и плаванье в холодной воде.
Можно ли заниматься спортом при артрите коленного сустава? При таком заболевании ЛФК является основой терапии и эффективной профилактикой, но реального результата стоит ожидать только при комплексном лечении. Это значит, что нужно соблюдать диету и режим питания, весты здоровый образ жизни, принимать назначенные медикаменты.
Отдельно следует сказать об особенностях разрешенных видов спорта. Не все так однозначно с такими занятиями:
- Лыжи. Есть два вида катания на лыжах: равнинное и горное. Первое считается очень полезным для больного колена, ведь оказывает нагрузку меньшую, чем при ходьбе. Главное идти прямым ходом, поскольку коньковый шаг (лыжа отводится в сторону) деструктивно влияет на сустав. Горные спуски категорически запрещены, ведь существует значительный риск травмы.
- Йога и пилатес. В целом оба эти занятия направлены на разгрузку суставов, улучшение кровообращения, растяжку и насыщение кислородом. Но и пилатес, и йога содержат большое количество позиций и асан, которые могут навредить. Заниматься данными видами физической активности следует под присмотром инструктора, понимающего особенности заболевания.
- Велосипедные прогулки. Кататься на велосипеде при артрите можно только по ровной поверхности. Сильная встряска при поездке по кочкам становится причиной разрушения больных суставов.
Следует помнить, что каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, если очень нужны запрещенные кардио-тренировки (когда причиной артрита является лишний вес), то бег и прыжки можно заменить спортивной ходьбой.
Какие физические нагрузки будут полезны
Аэробные нагрузки разрешены, но прыжки лучше исключить
Прежде чем составить программу регулярных занятий спортом при артрите, следует определить границы своих возможностей и уровень максимально допустимых нагрузок. Здесь просто необходима консультация специалиста по ЛФК. Упражнения могут включать в себя 4 основных типа занятий:
- Двигательные занятия спортом при артрите, которые улучшают работу суставов по всем направлениям. Их рекомендуется выполнять каждый день по 5-10 раз. Если делать такие упражнения вечером, то утренняя тугоподвижность в коленях беспокоит значительно меньше.
- На развитие гибкости, которые повышают мышечный тонус, уменьшают риск травматизма. Выполнения комплекса должно быть регулярным, не менее 3 раз в неделю, а каждую позу нужно выдерживать около 30 секунд.
- Силовые упражнения для наращивания мышечной массы. Такое занятие спортом при ревматоидном артрите защищает сустав. Начинать выполнение комплекса лучше в зале, под присмотром тренера. Рекомендуются делать около 10 силовых упражнений на основные группы мышц (плечевой пояс, грудь, спина и ноги) по 8-12 повторов. Интенсивность нагрузок – через день.
- Аэробные. Примеры таких занятий описаны выше (велосипед, лыжи, плаванье, эллипсоид, танцы, ходьба); также сюда входят упражнения на координацию, улучшение осанки. Длительность тренировки от 30 минут, интенсивность – каждый день.
Интересуясь, каким спортом можно заниматься при артрите, лучше консультироваться с доктором. Самая простая программа, представленная ниже, имеет рекомендательный характер упражнений и включает в себя:
- сгибание/разгибание ног;
- сведение рук с тренажером “бабочка”;
- велосипед;
- скручивания;
- жим лежа;
- упражнения с гантелями.
Общие правила тренировок
Важно придерживаться правил тренировки и следить за самочувствием
Получив утвердительный ответ на вопрос “можно ли при артрите заниматься спортом?”, следует позаботиться о технике безопасности. Она состоит из таких правил:
- Перед тем, как начинать выполнение основного комплекса упражнений, нужно разогреть мышцы и суставы. Разогревающие движения должны быть плавными и мягкими. Это позволит избежать болевых ощущений и травм в ходе занятий.
- В самом начале выполнения упражнений амплитуда движений также должна быть медленной. Сперва увеличивается продолжительность подходов, а затем их интенсивность.
- На начальном этапе лечения нельзя забывать об использовании специальных приспособлений: наколенников, тростей, ортопедической обуви, шин и т.д.
- Быстрые и повторяющиеся движения следует исключить. К примеру, скоростная ходьба – чрезмерная нагрузка на воспаленный сустав.
- К концу занятий также следует переходить на плавный темп, легкие движения. Это позволит избежать болезненности в мышцах на следующий день.
Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю в одно и то же время суток. Рекомендуют тренироваться по утрам. Каждое упражнение делается по 2-3 минуты, за которые нужно успеть совершить до 20 повторений. Можно делать пару-тройку пятиминутных перерывов.
На протяжении тренировки важно следить за своим дыханием – оно должно оставаться ровным. Желательно также приобрести пульсометр и отслеживать частоту сердечного ритма. Оптимальными показателями являются 110-120 ударов в минуту.
Тем больным, которые находятся на постельном режиме, также можно заниматься спортом при ревматоидном артрите. Для них разрабатывается отдельный комплекс, называющийся “лечение положением”. Его суть заключается в том, что нужно менять положение конечностей или туловища таким образом, чтобы шла нагрузка на определенные группы мышц.
Здесь важно соблюдать регулярность занятий, увеличивать нагрузку постоянно, но постепенно и рационально дозировать и комбинировать упражнения. После такого комплекса пациент должен чувствовать уменьшение скованности и прилив бодрости.
Диагноз “артрит” еще не значит, что пациент полностью теряет способность к нормальному передвижению. Важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечебному комплексу мероприятий. А спорт при артрите коленного сустава – это обязательная мера, позволяющая восстановить подвижность.
Источник
25 августа 2015 г.
Лечебная физкультура при реактивных артритах может применяться только в том случае, когда основные проявления заболевания стихли, а показатели самого организма (температура, анализ крови) вернулись в рамки нормы. При этом применяются физические упражнения, направленные на разработку сустава, тонизирование мышц, коррекцию сводов стопы, а также тренировку дыхательной мускулатуры.
Перед тем, как пациент приступает к курсу лечебной физкультуры, врач определяет, какой из 3-х методов (индивидуальный, групповой или консультативный) подойдёт больному больше всего.
Суть индивидуального метода лечебной физкультуры заключается в том, что врач или специально обученная медицинская сестра помогает пациенту выполнять те или иные упражнения. Чаще всего данный метод используется в том случае, если пациент пока ещё не способен освоить более серьёзные упражнения.
Групповой метод лечебной физкультуры является наиболее распространённым. Он назначается практически всем пациентам, которые способны посещать данные занятия и освоить все упражнения. Лечебная физкультура в данном случае может предполагать выполнение тех или иных тренирующих упражнений, как в одиночку, так и в парах.
Консультативный метод лечебной физкультуры назначается тем пациентам, которые по тем или иным причинам не могут посещать групповые занятия. В данном случае все упражнения проводятся заболевшим ревматоидным артритом человеком самостоятельно в домашних условиях. При этом через определённый промежуток времени он должен являться в лечебное учреждение, где врач будет давать ему дальнейшие рекомендации.
ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением.
Все подходы к проведению лечебной физкультуры можно подразделить на три группы:
Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Главным условием ЛФК является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Метод лечения “положением” тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.
В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.
Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.
Упражнения для кисти
При реактивных артритах поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
— не двигать пальцами в сторону мизинца;
— уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
— в покое обеспечить правильное положение руки;
— писать только конусовидными утолщенными ручками;
— правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
— в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Обнимать себя.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.
Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Упражнение велосипед.
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Из всех видов спорта для лечения артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.
Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
— открытые повреждения кожного покрова;
— аллергия на хлор;
— глазные заболевания (конъюнктивит);
— поражения уха, горла, носа;
— венерические болезни;
— некоторые хронические патологии других органов и систем.
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.
Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.
В статье использованы материалы из открытых источников: artrozamnet.ru, sustavzdorov.ru
Источник: health info
Источник
