Физическая реабилитация при артрозе коленного сустава
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. На протяжении десятилетий
клиницисты и рентгенологи рассматривали артроз как болезнь старческого
возраста.
Артроз — хроническое заболевание суставов,
связанное с нарушением гомеостаза в суставном хряще и приводящее к его
частичному или полному разрушению, проявляющееся болями и ограничением движений
в суставе [7].
Однако наблюдения последних лет показали, что
иногда возникновение артроза отмечается у людей уже в возрасте 16-25 лет.
Однако с возрастом частота заболеваний увеличивается и у лиц старше 50 лет
составляет 27%, а в возрасте старше 60 лет достигает 97%. В большинстве случаев
начало развития артроза возникает в возрасте 30-40 лет, протекает вначале без
выраженной клинической симптоматики и рентгенологических изменений. Боль в
начальных стадиях тоже незначительная и возникает только при серьезных
нагрузках на сустав — например, длительном сидении в неудобной позе,
продолжительной ходьбы и беге, ношении тяжестей. Стоит немного отдохнуть,
расслабить сустав, — и все проходит. Но со временем она становится все
продолжительней и нестерпимей. Поэтому больные зачастую несвоевременно
обращаются за медицинской помощью.
Артроз занимает важнейшее место среди болезней,
приводящих к ограничению движения. Причиняя немалые физические, болевые,
психические и механические страдания, инвалидизируя людей, артроз становится
чрезвычайно важной социально-экономической проблемой. Школы повышают
информированность пациентов. Доказана высокая эффективность астма-школ, школ
для больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом и т.д. Различные
общества по артритам в Великобритании, США, Канаде организуют локальные группы
самопомощи, издают брошюры, обучающие больных справляться с болью,
способствующие уменьшению боли, поддержанию функции суставов, улучшению
качества жизни. Образовательные программы помогают больным справиться с
болезнью[7].
Суставных болезней великое
множество. В этот список входит более ста болезней, одни из которых встречаются
крайне редко, другие распространяются достаточно широко. Гонартроз, или артроз
<#»705385.files/image001.gif»>
Рис.1. Определение амплитуды
движения в коленном суставе
По данной диаграмме мы видим, что
после проведенного эксперимента наблюдается положительная динамика, по данному
тесту движение в коленном суставе было увеличено на 3 — 4 градуса.
Рис.2. Тест вальгусной и варусной
нагрузки
По данным графика видно, что в
контрольной группе результаты улучшились на 1о . В экспериментальной группе
положительная динамика составляет 2-3о .
Рис.3. Симптом силы тяжести и
рекурвации коленного сустава
На Рис.3. ведена динамика
результатов, в экспериментально группе она составляет от 3-4 о . В контрольной
группе результаты улучшились на 0,2 о .
Результаты исследования показали,
что у пациентов экспериментальной группы показатели отклонений от нормы за
период реабилитации стали значительно ниже, чем у контрольной группы.
Выводы по III главе
По результатам первичного
тестирования на начальном этапе исследования видно, что участники
экспериментальной группы имеют не значительные расхождения по показателям, по
сравнению с пациентами контрольной группы. Таким образом, по результатам финального
тестирования на конечном этапе исследования можно сделать вывод о том, что
методика, применяемая в рамках экспериментальной группы, была эффективной и
дала положительные результаты по показателям. Методика, применяемая в рамках
экспериментальной группы на протяжении всего исследования, позволила улучшить
данные показатели и подержать их в рамках оптимальных границ.
ВЫВОДЫ
Коленный сустав является одним из самых сложных
суставов и при этом является самым крупным суставом, поэтому боли в колене достаточно
частое явление, особенно, если была получена травма колена. В образовании
коленного сустава принимают участие бедренная кость, большеберцовая кость и
надколенник. Суставных болезней великое множество. В этот список входит более
ста болезней. Широкое распространение имеет и (гонартроз) артроз коленного
сустава.
Артроз коленных суставов (гонартроз) встречается
так же часто, как коксартроз, но обычно протекает бессимптомно. Широкое
распространение болезни связано прежде всего с тем, что коленный сустав имеет
большое количество хрящевых образований и находится под постоянной нагрузкой.
По результатам финального тестирования на
конечном этапе исследования можно сделать выводы, что предложенная методика
дает положительные результаты. Тест на определение амплитуды движения в
коленном суставе показал, положительную динамику, результаты улучшились на 3-4
градуса. Тест на отведение и приведение показал, что результаты улучшились на
2-3 градуса, что показывает улучшение медиальной и латеральной стабильности
коленного сустава. Тест на определение силы тяжести и рекурвации коленного
сустава показал, что сила в коленном суставе увеличилась на 3-4 градуса.
Данная методика может быть рекомендована специалистам
по физической реабилитации и инструкторам ЛФК как метод реабилитации артроза
коленного сустава.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
По завершению нашего эксперимента были
разработаны практические рекомендации. Для закрепления достигнутого эффекта
необходимо продолжать выполнять физические упражнения, с той же интенсивностью
и периодичностью. Рекомендовано выполнять в домашних условиях комплекс
суставной и обезболивающей гимнастики и посещать бассейн.
Программу занятий следует составить, таким
образом:
понедельник — занятие в зале ЛФК,
вторник — выполнение адаптивной гимнастики,
среда — восстановительный день лучше всего
посетить русскую баню или сауну с процедурами закаливания
четверг — занятия в зале ЛФК
пятница — выполнение адаптивной гимнастики
суббота — посещение бассейна, активный отдых
воскресенье — прогулка на свежем воздухе
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
А.А.
Массаж в борьбе с недугами [Текст] / А.А. Бирюков — М: Советский спорт, 1991 —
181 с
Алёнкин,
Б.Ф. М Анохин, П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение для
клинической медицины [Текст] // Хирургия. 1954. № 10.
Белая
Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских
работников. — 2-е изд. — М.: Советский спорт, 2004. — 272 с .
Давыдовский,
И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека [Текст] Т.1 М.,
1956 — 234 с.
Заболевание
суставов [Текст] / К. П. Минеев, 2001.-79с.
Козявкин,
В.И., Основы реабилитации двигательных нарушений [Текст] / В.И. Козявкин,
Н.Н.Сак 2007.- 195с
Корнилов,
Н. В., Адаптационные процессы [Текст] / Н. В. Корнилов, 2003.- 74с.
Лечебная
физическая культура: Учебн. для студ. высш. Учеб.[Текст]/ Заведений. — 2-е изд
Дубровский В.И., стер. — М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608с.
Лечебный
массаж: Учебник для студентов высших физкультурных учебных заведений,
обучающихся по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в
состоянии здоровья [Текст] / (адаптивная физическая культура)». Погосян М.М. —
Изд. 2-е, доп. перераб. — М.: Советский спорт, 2004. — 586с
Массаж
и движение [Текст] / Б.Ф. Алёнкин — Екатеринбург : Издательство « СВ — 96»,
2002 — 138 с.
Мануальная
медицина. — М.: Медицина [ Текст] / Под ред.Левит К., 1991. — 510 с
Оздоровительные
основы физических упражнений. — [Текст] / М.Назаренко Л.Д.: Изд-во
ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002. — 240с. — (Б-ка учителя физической культуры).
Общая
методика применения физических упражнений в лечебной физкультуре: учеб. пособие
[Текст] / Постникова В.М. М. 1967. — 510с
Основы
реабилитации. — учебник[Текст] / Юмашев Г.С., Ренкер К.Х. М.: Медицина, 1973. —
111 с.
Патология
костей и суставов [Текст] / В.В. Некачалов, 2005.- 288с.
Патологическая
анатомия болезней костной системы. [Текст] / А.В.Русаков, 1959.-77с.
Технологии
физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре: Учебное
пособие / Авторы-составители О.Э. Аксенова, С. П. Евсеев // Под ред. СП.
Евсеева.- М.: Советский спорт, 2004.- С.60-71.
Теория
и методика физического воспитания и спорта: Учеб. Пособие для студ. Высш. Учеб.
Заведений. / Ж.К. Холодов, B.C. Кузнецов., 2-е изд.,испр. и доп.-М.:
Издательский центр «Академия»,2003.-154 с.
Физиотерапия:
учеб.пособие: [Текст] Пер. с польск./ Под ред. М. Вейсса, А. Зембатого.
-Медицина, 1986, 496с., ил. Пер изд.: ПНР, 1983
Физическая
культура: учеб.пособие [Текст] / Под ред. В.А. Епифанова М., 1987. — 528 с
Физическая
реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры [Текст] /
Под общей ред. Проф. С.Н. Попова. — Ростов Д: изд-во «Феникс»,1999 —
608с.
Физиология
человека: Учебник для вузов физической культуры и факультетов физического
воспитания педаг. Вузов/ Под общ. Ред. Л. И. Тхоревского.-М.: Физкультура,
образование и наука, 2001.-89 с.
Частная
патология: Учебн. пособие для студ. высш. учеб. Заведний [Текст]/.; Под ред
С.Н. Попов, Н.М. Валеев,- М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 256 с.
Шумский
А.А., Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии [Текст] / А.А. Шумский,
2009.- 150-151с
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Комплекс упражнений для экспериментальной группы
Исходное положение , лежа на спине, ноги
вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать
так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.
Исходное положение, лежа на спине, ноги согнуты
в тазобедренных и коленных суставах. Движения — сгибательные и разгибательные в
обоих коленных суставах.
Исходное положение, лежа на спине, ноги
вытянуты, расслаблены. Сгибаем левую ногу и руками прижимаем к туловищу на
несколько секунд, затем опускаем стопу на пол и выпрямляем ногу. То же самое
движение повторяется другой ногой. Повторить 10-15 раз.
«Велосипед». Исходное положение, лежа на спине.
Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над
подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. Выполнять сначала медленно,
потом быстрее.
Исходное положение, лежа на спине. Выпрямленная
нога отрывается от пола на высоту 20-30 см и удерживается в таком положении
несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой.
Повторить 20-30 раз.
Исходное положение, лежа на животе. Поочередно
сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от
пола не отрывать. Повторить от 20 до 50 раз.
В том же положении согнуть так же ногу в колене
и подержать несколько секунд. Менять ноги.
Сесть на столешницу стола. Сидеть прямо.
Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как
можно чаще.
В том же положении. Поднять ногу и подержать ее
3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. Поменять
ногу. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение в мышцах
бедра и голени.
И.п. Лежа на боку со слегка согнутой ногой и
рукой, подложенной под голову. Вдох: поднять верхнюю ногу вверх и удерживать ее
5-10 секунд. Выдох: вернуться в исходное положение. Повторить по 5 раз для
каждой ноги.
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Разработанный комплекс упражнений для
контрольной группы
И.п. Сидя или лежа с выпрямленной ногой. Вдох:
напрячь четырехглавую мышцу бедра (необходимо ощутить движение надколенника
вверх и зафиксировать его в этом положении на 5-10 секунд). Выдох: расслабить
четырехглавую мышцу бедра. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
И.п. Сидя на кушетке с выпрямленной ногой,
другая нога опущена на пол. Вдох: наклониться вперед, пытаясь дотянуться руками
до пальцев стопы. При ощущении потягивания по задней поверхности бедра и голени
зафиксировать это положение на 5-10 секунд. Выдох: вернуться в исходное
положение. Повторить по 5 раз для каждой ноги
Укрепление четырехглавой мышцы бедра. Исходное
положение. Сидя на стуле, одна нога выпрямлена. Вдох: поднять выпрямленную ногу
параллельно полу и зафиксировать это положение на 5-10 секунд. Выдох: вернуться
в исходное положение. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
И.п. Лежа на боку со слегка согнутой ногой и
рукой, подложенной под голову. Вдох: поднять верхнюю ногу вверх и удерживать ее
5-10 секунд. Выдох: вернуться в исходное положение. Повторить по 5 раз для
каждой ноги.
ПРИЛОЖЕНИЕ С
Самомассаж коленного сустава
Сесть на кровать, правую ногу выпрямить, левую
опустить вниз.
Правую кисть положить выше правого колена, левую ниже. Произвести поглаживание
колена (рис. 1) каждой рукой в противоположном направлении. То же на левом
колене.
Тщательно растереть боковые поверхности сустава
«щипцами»: пальцы двигаются вперед и назад. Правое колено массируют левой рукой
(рис. 2), левое -правой.
Затем произвести растирание таким образом:
ладони и бугры больших пальцев плотно прижаты к боковым поверхностям коленного
сустава и движутся вдоль него вперед и назад (рис. 3).
Подушечки пальцев установить справа от верхнего
края коленной чашечки, сделать кругообразные растирания коленного сустава (рис.
5). То же с левой стороны.
Источник
Артроз — это изменение суставного хряща, которое возникает преимущественно из-за старения организма. На развитие заболевания могут повлиять избыточный вес, травмы, врожденные пороки и малоподвижный образ жизни. К его симптомам относят боли в суставах, хруст при движении, снижение подвижности, деформацию сустава, изменение тонуса мышц. Справиться с заболеванием помогает полноценная реабилитация.
Задачи физической реабилитации при артрозе
Физическая реабилитация — один из ключевых методов восстановления. Ее задачи зависят от стадии и локализации заболевания, но в целом она позволяет:
- предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
- уменьшить боль;
- сохранить суставу подвижность;
- укрепить околосуставные мышцы, повысить их выносливость;
- улучшить кровообращение в месте локализации заболевания.
Успех лечебного процесса зависит от того, насколько грамотно составлена лечебная программа, и от успешности ее выполнения.
Методы восстановления сустава при артрозе
Восстановление сустава при артрозе — процесс индивидуальный, так как не существует единой оптимальной схемы лечения для всех пациентов. Программа зависит от самого сустава (коленный, голеностопный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и др.), стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, его веса, возраста и других данных.
К наиболее популярным и эффективным методам относятся:
- Физиотерапия. Ее основная цель — сократить боль и убрать спазмы в мышцах. Чаще всего используют иглоукалывание, СМТ, электрофорез, лечение ультразвуком, магнитотерапию, УВЧ-физиотерапию. Они улучшают кровообращение и ускоряют обмен веществ — кровь быстрее доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям, что положительно сказывается и на общем самочувствии больного, и непосредственно на процессе реабилитации: уменьшается воспаление, ускоряется регенерация тканей. Количество процедур подбирает врач в зависимости от показаний.
- Лечебная физкультура. Главная задача ЛФК — укрепить околосуставные мышцы и организм в целом, снять болевой синдром, улучшить кровообращение и обмен веществ. Упражнения, как и их продолжительность, количество подходов и другие параметры, подбирает врач, он же следит за техникой выполнения на протяжении всей тренировки. Заниматься нужно регулярно и только если пациент хорошо чувствует себя, если же появилась боль или дискомфорт, занятие нужно остановить и сказать о своем самочувствии специалисту.
- Массаж и мануальная терапия. Процедуры нормализуют кровообращение и обмен веществ, снимают напряжение, укрепляют мышцы. Курс состоит из 10-20 сеансов, их точное количество и продолжительность зависят от показаний. При необходимости специалист проводит повторный курс через 2-4 недели.
- Водолечение. Самые популярные и эффективные методики — это лечебные ванны и душ. Состав ванн достаточно разнообразен, так как мы подбираем их индивидуально. Также индивидуально подбирается и температура воды. Как и в случае с массажем, для получения эффекта необходим курс процедур, обычно достаточно 10-15 сеансов продолжительностью 10-15 минут каждый.
Этапы восстановительного лечения при артрозе
- На первом этапе важно купировать болевой синдром и вернуть больному хорошее самочувствие. Основную роль в этом играют физиопроцедуры.
- На втором этапе врач стремится укрепить мышцы пациента, чтобы сократить неблагоприятное воздействие артроза на хрящевые ткани. Добиться необходимого результата преимущественно помогают массаж и лечебная физкультура.
- На третьем этапе важно закрепить полученный результат, предотвратить прогрессирование болезни. Особую роль в этой задаче выполняет ЛФК, при этом сами упражнения обычно отличаются от тех, что были на втором этапе лечения.
Методы реабилитации при артрозе коленного сустава
Реабилитация при артрозе коленного сустава чаще всего требуется людям с избыточной массой тела. Лечение можно проводить только в период ремиссии и только под контролем врача. Эффективными методами являются ЛФК (специальная гимнастика, йога, пилатес, тренировки на тренажерах, плавание и занятия в бассейне; а занятия на велотренажере или приседания желательно исключить), физиотерапия (электрофорез, УВЧ), грязевые ванны и гидромассаж. Срок восстановления зависит от стадии заболевания, образа жизни пациента и его общего физического состояния.
Реабилитация в центре «Благополучие»
Мы всегда готовы помочь пациентам из Москвы и области, а также других регионов России вернуть себе хорошее самочувствие, крепкое здоровье и хорошее настроение. Вы можете записаться к нам любым удобным способом: заказав обратный звонок, позвонив нам самостоятельно или отправив заявку через сайт.
Врачи центра
Трубкина Любовь Николаевна
Инструктор по лечебной физкультуре
Мушебаева Ирина Владимировна
Специалист по эрготерапии
Перезвоните мне
Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли.
Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 127 по телефону
8 (495) 545-45-85
Стоимость размещения в Монино
Стоимость размещения не является окончательной, для более точного определения стоимости, желательно отправить
нам эпикриз.
Получите бесплатную консультацию
Источник
