Физические нагрузки при артрите коленного сустава

Несмотря на то, что пораженный коленный сустав имеет ограниченную подвижность, спорт при артрите рекомендован в качестве способа для ослабления проявлений болезни. Выбирать интенсивность нагрузки следует с учетом стадии заболевания. Предпочтение лучше отдать щадящим упражнениям (пилатес, фитнес, плаванье), а вот бег или прыжки подпадают под запрет.

Можно ли при артрите заниматься спортом

Умеренные физические нагрузки являются обязательными при ревматоидном артрите

Многие интересуются, можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите. Доказано, что физические нагрузки не просто рекомендованы, а обязательны в данном случае. Особенно важны регулярные и правильно подобранные упражнения на первой стадии заболевания. Они улучшают кровообращение, что в свою очередь способствует процессу восстановления пораженных тканей за счет работы коллагена. Помимо этого периодические занятия спортом при артрите коленного сустава имеют следующие преимущества:

уменьшают воспалительный процесс в суставах;
способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани, что защищает сустав от последующего травмирования;
увеличивают диапазон движений;
повышает эластичность тканей и хрящей.

В теплую пору года лучше заниматься ежедневно, к примеру, кататься на велосипеде. Зимой интенсивность нагрузок можно сократить до двух раз в неделю (катание на лыжах, посещение бассейна).

Запрещенные виды спорта

Неправильно подобранные физические нагрузки приводят к болям и обострениям

Изучая тему ревматоидного артрита и спорта, важно знать, что некоторые физические упражнения и занятия могут стать причиной рецидива и осложнений: возобновления воспалительного процесса, усиления боли и отечности. Иногда возникают и сопутствующие травмы. При диагнозе “артрит коленного сустава” категорически противопоказаны такие занятия:

быстрая ходьба и бег;
продолжительные спуски и подъемы по лестнице;
интенсивные силовые занятия, а также те, что включают в себя резкие движения;
прыжки на месте и через скакалку;
сноубординг и катание на коньках;
аквааэробика и плаванье в холодной воде.

Можно ли заниматься спортом при артрите коленного сустава? При таком заболевании ЛФК является основой терапии и эффективной профилактикой, но реального результата стоит ожидать только при комплексном лечении. Это значит, что нужно соблюдать диету и режим питания, весты здоровый образ жизни, принимать назначенные медикаменты.

Отдельно следует сказать об особенностях разрешенных видов спорта. Не все так однозначно с такими занятиями:

Лыжи. Есть два вида катания на лыжах: равнинное и горное. Первое считается очень полезным для больного колена, ведь оказывает нагрузку меньшую, чем при ходьбе. Главное идти прямым ходом, поскольку коньковый шаг (лыжа отводится в сторону) деструктивно влияет на сустав. Горные спуски категорически запрещены, ведь существует значительный риск травмы.
Йога и пилатес. В целом оба эти занятия направлены на разгрузку суставов, улучшение кровообращения, растяжку и насыщение кислородом. Но и пилатес, и йога содержат большое количество позиций и асан, которые могут навредить. Заниматься данными видами физической активности следует под присмотром инструктора, понимающего особенности заболевания.
Велосипедные прогулки. Кататься на велосипеде при артрите можно только по ровной поверхности. Сильная встряска при поездке по кочкам становится причиной разрушения больных суставов.

Следует помнить, что каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, если очень нужны запрещенные кардио-тренировки (когда причиной артрита является лишний вес), то бег и прыжки можно заменить спортивной ходьбой.

Какие физические нагрузки будут полезны

Аэробные нагрузки разрешены, но прыжки лучше исключить

Прежде чем составить программу регулярных занятий спортом при артрите, следует определить границы своих возможностей и уровень максимально допустимых нагрузок. Здесь просто необходима консультация специалиста по ЛФК. Упражнения могут включать в себя 4 основных типа занятий:

Двигательные занятия спортом при артрите, которые улучшают работу суставов по всем направлениям. Их рекомендуется выполнять каждый день по 5-10 раз. Если делать такие упражнения вечером, то утренняя тугоподвижность в коленях беспокоит значительно меньше.
На развитие гибкости, которые повышают мышечный тонус, уменьшают риск травматизма. Выполнения комплекса должно быть регулярным, не менее 3 раз в неделю, а каждую позу нужно выдерживать около 30 секунд.
Силовые упражнения для наращивания мышечной массы. Такое занятие спортом при ревматоидном артрите защищает сустав. Начинать выполнение комплекса лучше в зале, под присмотром тренера. Рекомендуются делать около 10 силовых упражнений на основные группы мышц (плечевой пояс, грудь, спина и ноги) по 8-12 повторов. Интенсивность нагрузок – через день.
Аэробные. Примеры таких занятий описаны выше (велосипед, лыжи, плаванье, эллипсоид, танцы, ходьба); также сюда входят упражнения на координацию, улучшение осанки. Длительность тренировки от 30 минут, интенсивность – каждый день.

Интересуясь, каким спортом можно заниматься при артрите, лучше консультироваться с доктором. Самая простая программа, представленная ниже, имеет рекомендательный характер упражнений и включает в себя:

сгибание/разгибание ног;
сведение рук с тренажером “бабочка”;
велосипед;
скручивания;
жим лежа;
упражнения с гантелями.

Общие правила тренировок

Важно придерживаться правил тренировки и следить за самочувствием

Получив утвердительный ответ на вопрос “можно ли при артрите заниматься спортом?”, следует позаботиться о технике безопасности. Она состоит из таких правил:

Перед тем, как начинать выполнение основного комплекса упражнений, нужно разогреть мышцы и суставы. Разогревающие движения должны быть плавными и мягкими. Это позволит избежать болевых ощущений и травм в ходе занятий.
В самом начале выполнения упражнений амплитуда движений также должна быть медленной. Сперва увеличивается продолжительность подходов, а затем их интенсивность.
На начальном этапе лечения нельзя забывать об использовании специальных приспособлений: наколенников, тростей, ортопедической обуви, шин и т.д.
Быстрые и повторяющиеся движения следует исключить. К примеру, скоростная ходьба – чрезмерная нагрузка на воспаленный сустав.
К концу занятий также следует переходить на плавный темп, легкие движения. Это позволит избежать болезненности в мышцах на следующий день.

Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю в одно и то же время суток. Рекомендуют тренироваться по утрам. Каждое упражнение делается по 2-3 минуты, за которые нужно успеть совершить до 20 повторений. Можно делать пару-тройку пятиминутных перерывов.

На протяжении тренировки важно следить за своим дыханием – оно должно оставаться ровным. Желательно также приобрести пульсометр и отслеживать частоту сердечного ритма. Оптимальными показателями являются 110-120 ударов в минуту.

Тем больным, которые находятся на постельном режиме, также можно заниматься спортом при ревматоидном артрите. Для них разрабатывается отдельный комплекс, называющийся “лечение положением”. Его суть заключается в том, что нужно менять положение конечностей или туловища таким образом, чтобы шла нагрузка на определенные группы мышц.

Здесь важно соблюдать регулярность занятий, увеличивать нагрузку постоянно, но постепенно и рационально дозировать и комбинировать упражнения. После такого комплекса пациент должен чувствовать уменьшение скованности и прилив бодрости.

Диагноз “артрит” еще не значит, что пациент полностью теряет способность к нормальному передвижению. Важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечебному комплексу мероприятий. А спорт при артрите коленного сустава – это обязательная мера, позволяющая восстановить подвижность.

Источник

Упражнения для суставов

Гимнастика при артритах коленного сустава назначается с целью мобилизации регенераторного потенциала тканей колена. При помощи активных движений улучшается трофика и обменные процессы в хрящевой ткани. Межсуставное пространство обеспечивается достаточным количеством синовиальной жидкости, а вторичные воспалительные повреждения уменьшаются. Активные движения при артритах коленного сустава позволяют ускорить процесс лечения фармакологическими препаратами и продлевают период ремиссии. Гимнастика для детей предотвращает деформации коленей после перенесенных воспалений суставов.

Эффективность лечебной гимнастики

Лечение дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов при помощи активных движений используется вместе с медикаментозной терапией. Основные задачи гимнастических упражнений:

усиление притока и оттока крови от воспалённых тканей колена;
повышение тонуса мышц;
профилактика контрактур (если колено было иммобилизовано более двух недель) с артрозом.

С помощью гимнастики можно добиться стимуляции хондробластов (клеток хрящевой ткани с высокой способностью к делению). Стимулированные хондробласты начинают делиться, восстанавливая поврежденные части хрящевой пластинки колена.

Постоянные динамические упражнения с дозированной нагрузкой способствуют укреплению и репарации (заживлению) внутрисуставных связок коленного сустава (крестообразных и боковых). На фоне периодической нагрузки и временного усиления кровотока в сосудах, питающих сустав, увеличивается количество синовиальной жидкости.

При артритах синтез синовиальной жидкости нарушен. Это приводит к нарушению метаболизма в хрящевой пластинке и её постепенному истончению. Когда пластинка полностью утратит свои функциональные возможности (свободное трение с другой хрящевой поверхностью), возникнет артроз или остеоартроз (гонартроз).

В случае гонартроза эффективность гимнастики для коленей снижается. Это связано с формированием зон окостенения. Такие зоны болезненны при движениях и осевых нагрузках на колено.

ВАЖНО! На ранних этапах развития остеоартроза лечебная гимнастика может отсрочить появление дистрофических изменений двигательной поверхности коленного сустава.

Общие принципы ЛФК

Повреждение суставного хряща

ЛФК при артритах коленных суставов будет оказывать лечебный эффект в случае выполнения упражнений в период ремиссии. Если нагружать колено в острый период артрита, это приведёт к вторичной альтерации (повреждению) капсулы сустава, внутрисуставных связок и менисков.

Вторым условием для улучшения состояния колена является постепенный подход к физическим нагрузкам. Упражнения должны начинаться с общеукрепляющих движений для голеностопного сустава, коленного и бедренного. Это поможет наладить отток и приток крови по сосудам нижней конечности.

Позитивный результат гимнастики при артритах колен зависит от соблюдения общепринятых правил:

чередование нагрузок и отдыха (занятия проводят 2–3 раза в неделю с перерывом не меньше 24 часов между упражнениями);
соблюдение правил дыхания (дыхание ритмичное, выдох совершается при нагрузке мышц, в акте дыхания работают грудные и брюшные мышцы);
проведение гимнастики натощак или через 2 часа после приёма пищи;
отсутствие простудных заболеваний;
контроль частоты пульса и АД (пульс – от 55 до 160 ударов в минуту, АД: верхний показатель – от 100 до 150, нижний показатель – от 70 до 110 мм рт. ст.).

Начинать занятия гимнастикой можно через неделю после окончания воспалительных процессов в колене. Время тренировок подбирается по самочувствию и степени тяжести пациента. В первый месяц ЛФК занимаются не больше 45 минут. После тяжёлых артритов с большими отёками занятиям уделяют не больше 20–25 минут.

Подробное описание гимнастики при артрите плечевого сустава читайте в этой статье.

Если после первого месяца выполнения гимнастики не возникает дискомфорта и боли в суставах, длительность тренировок можно повысить до 60 минут. Последующие увеличения времени занятий происходят по желанию пациента и зависят от его физических возможностей.

Кратность тренировок не должна превышать 4‐х раз в неделю. Через день сустав должен отдыхать, чтобы клетки смогли активировать процессы деления и восстановления дефектов, полученных после воспалительных реакций.

Первый месяц подбирается минимальная нагрузка, упражнения при артрите коленного сустава выполняются лёжа и сидя. По ходу укрепления связок и хрящей колена начинают выполнять упражнения в позиции стоя и с утяжелением. Движения с утяжелением ориентированы на связки и мениски колена.

ВАЖНО! Исключением, при котором тренировки можно делать ежедневно, являются упражнения в воде. Вода амортизирует все нагрузки, но работа мышц, связок и хрящей сохраняется.

Как подготовиться в домашних условиях

Перед началом выполнения гимнастики при артритах коленного сустава следует сделать небольшую общую разминку, которая простимулирует работу сердечно‐сосудистой системы и разогреет все суставы.

Выполняйте классические упражнения:

разминка шейных позвонков (повороты головой в стороны и по кругу);
разминка плеч (круговые движения локтями, при условии касания пальцами дельтовидных мышц на своей стороне);
наклоны туловища вперёд‐назад и по кругу;
круговые движения тазом;
сгибания тазобедренного сустава, отведение ноги в стороны и вперёд;
растирание колен круговыми движениями;
подъёмы на носочки с плавным опусканием на пятки.

Разминка должна быть в диапазоне 8–15 минут. За час до разминки лучше всего обеспечить отдых и повысить питьевой режим (выпить 2–3 стакана простой воды).

ВАЖНО! Следует отказаться от курения за 2 часа до начала гимнастики и на 2 часа после неё.

До начала занятий и после них можно использовать разогревающие мази (мазь живокоста, Бадяга). Люди, у которых есть проблемы с венами (варикоз нижних конечностей), могут использовать для гимнастики компрессионные чулки или эластичные бинты.

Комплекс упражнений для взрослых

Упражнения для взрослых при артритах колена выполняются с помощью сгибания, разгибания, пронации и супинации голени. Упражнения делают сидя, стоя и лёжа. Начинать лучше в лежачем положении, но после разминки.

Боль в коленах возникает не только при заболеваниях элементов сустава. Она может быть причиной слабости мышечного и фиксирующего аппарата сочленения.

Начинать гимнастические упражнения можно по программе доктора Бубновского или с помощью йоги. По возможности необходимо посещать групповые гимнастические упражнения в бассейне.

Подробно об упражнениях при артрите тазобедренного сустава читайте в этой статье.

Зарядка по Бубновскому

Упражнения по Бубновскому при артритах коленного сустава выполняют, используя вес собственного тела. Нагрузку увеличивают постепенно.

Стандартный комплекс гимнастики по Бубновскому включает такие упражнения:

Займите коленно‐локтевую позу. Перемещайтесь по комнате, распределяя равномерно нагрузку на все точки опоры. Перемещаться лучше по полумягкой поверхности (мат, каремат). Длительность – не более 3 минут. Упражнение лучше делать первым, так как оно дополняет разминку.
Лёжа на спине, положите небольшую подушку или сложенное одеяло под поясничный отдел. Одновременно поднимайте тело и ногу, пытаясь достать локтем до противоположного колена. Повторите 3 подхода по 10–15 раз (первые 2 недели делайте 2 подхода по 10 раз).
Станьте на колени. На заднюю поверхность голени положите скрученное одеяло или подушку. Плавно опускайтесь ягодицами к пяткам, снижая нагрузку при помощи подушки или одеяла. Повторите 20–30 подъёмов и опусканий в такой позиции. После первых 2 недель занятий уберите подушку и продолжайте выполнять упражнение.
Перемещение на коленях по комнате. Обмотайте колени эластичным бинтом, подложив под него небольшие кусочки мягкой ткани (это смягчит перемещение). Сделайте 3 подхода по 1 минуте.
Сидя на полу, вытяните ноги перед собой и возьмитесь пальцами за носочки. Поочерёдно приподнимайте ноги вверх таким образом, чтобы колено немного прогибалось назад, после чего сделайте 10–15 сгибаний и разгибаний коленом. При этом противодействуйте рукой, усиливая нагрузку на колено.

После первого цикла упражнений можно сделать 10–15 отжиманий от пола, упираясь коленями.

Через 30 дней к занятиям можно добавить 2–3 упражнения с утяжелением. В качестве дополнительной нагрузки используют утяжелители на ноги или обычные тренажёры со специальными ремнями для ног.

В гимнастику с утяжелением по Бубновскому входят такие упражнения:

Упражнение с утяжелением по Бубновскому
Разгибание колен в положении сидя. Сидя на стуле, поднимайте поочерёдно ноги, максимально разгибая их в коленях. Задерживайте конечность на 2–3 секунды в самом верху. Повторите 2–3 подхода по 12–18 раз на каждую ногу.
Сгибание колена с утяжелением от нижнего блока на гимнастическом шаре. Под живот положите гимнастический шар, а к ноге зафиксируйте ремень от нижнего блочного тренажёра. В таком положении сгибайте каждую ногу в коленном суставе по 20–25 раз. Выполните 3 подхода.
Подъемы ног. Стоя возле тренажёра (нижний блок) или одев утяжелители на нижние конечности, выполняйте подъем ноги, пытаясь коснуться коленом живота. Повторите 3 подхода по 10–15 подъёмов.

После всех упражнений сделайте массаж коленных суставов при помощи круговых движений руками. Для достижения лечебного эффекта используйте масло для массажа или свиной жир. Движения совершайте по ходу лимфатических и венозных сосудов – снизу‐вверх.

Физкультура в бассейне

Начинать занятия гимнастикой в бассейне нужно с обычного разминочного плавания. Комплексная водная гимнастика включает в себя такие упражнения:

Варианты упражнений в Бассейне
Ходьба в бассейне с высоким подниманием колена (пытаясь достать до живота). Ходите около 3 минут, каждый раз опуская ногу на пятку. Равновесие держите при помощи балансировки руками в воде. Для поддержания равновесия возьмите водный мяч.
Ходьба боком, приставным шагом. Шагайте и делайте упор на переднюю ногу, старайтесь её сгибать в коленном суставе. Ходите 2–3 минуты, чередуя переднюю ногу каждые 10 шагов.
Полуприседания. Выполняйте классические полуприседания по 20–30 раз 3 подхода. Во время выполнения колени не должны выходить дальше большого пальца стопы.
Велосипед. Взявшись за бортик или специальный поплавок, что разделяет бассейн, делайте упражнение «велосипед» (поочерёдно перебирайте ногами в воде, имитируя езду на велосипеде).
Махи ногами. Станьте спиной к бортику и возьмитесь за него руками. По очереди приподнимайте ноги, сгибая их сначала в тазобедренном суставе, а потом в коленном. Повторите 3 подхода по 20 подъёмов на каждую ногу.
Приседания на одной ноге. При выполнении держитесь рукой за бортик, но не помогайте руками при подъёме. Повторите 2 подхода по 10 раз на каждую ногу.

Рекомендованная частота посещений бассейна – 2 раза в неделю.

Йога

Занятия йогой при лечении артрита коленного сустава помогают избавиться от отёков и боли. На фоне систематических тренировок йогой увеличивается выносливость коленей, амплитуда их движений. Это происходит благодаря специфике упражнений. Они направлены на увеличение межсуставного пространства, укрепление связок колена и мышц нижней конечности.

Занятия йогой для лечения коленей включают такие упражнения:

Стоя возле опоры, приподнимите ногу, пытаясь коснуться коленом живота. Выполнив первый этап, опустите ногу и попытайтесь достать пяткой ягодиц. Сделайте 2 подхода по 15 раз.
Согните немного ноги в коленях и упритесь руками в нижнюю часть бедра. Колени сведите вместе. При помощи круговых движений, не опуская руки, вырисовывайте коленями круг (в одну и в другую сторону). Длительность упражнения – 30–50 секунд. Выполните 2–3 подхода.
Поза «дерево». Стоя, поставьте стопу на бедро противоположной ноги. Руки вместе, вытянутые вперёд или прижатые к груди. Пяткой упирайтесь в пол. Сохраняя такую позу, стойте 15–30 секунд, после чего смените ногу. Повторите 3 подхода, интервал отдыха – 30–50 секунд. Если сложно держать равновесие, станьте возле стенки.
Сидя на полу, согните ноги в коленях и прижмите их к груди, обхватив руками за бёдра (под коленями). В такой позиции поочередно разгибайте ноги в коленных суставах. Задерживайте в верхнем положении на 2–4 секунды. Сделайте 2–3 подхода по 10–15 разгибаний на каждую ногу.

Читайте также: Можно ли излечить артрит

Йогой лучше заниматься при вялых хронических артритах и начальных стадиях артроза. В запущенных случаях предпочтение необходимо отдавать стандартной ЛФК и гимнастике.

Программа тренировок для детей

В результате быстрого роста и увеличения костей, мышцы и связки не всегда развиваются параллельно с другими структурами опорно‐двигательного аппарата. Кости и хрящи колена перегружаются, может развиться артрит.

Упражнения должны быть направлены на увеличение длины и силы мышц бедра:

Приседания. Приседания нужно делать медленно и без дополнительных нагрузок. Руки за головой или вытянутые перед собой, ноги на ширине плеч. Сгибание в коленях происходит до тех пор, пока коленная чашечка не окажется на одной линии с большим пальцем стопы. Необходимо делать 2–3 подхода, количество приседаний – от 10.
Перенос массы тела с ноги на ногу. Ноги ставятся немного шире плеч, стопы носочком развернутые вперёд. Необходимо поочерёдно сгибать ноги, перенося вес тела в сторону ноги, которая сгибается. Нужно выполнить 2 подхода по 20 раз.
Подъем на ступеньку. Необходимо выполнять поочерёдные подъемы на возвышенность, ставя ноги краем носочка на опору. Чтобы сделать упражнение, нужно поднимать все тело вверх, разгибая колено и стопу. Повторить 30 раз на каждую ногу.

Формирование артрита у детей часто связано с плоскостопием или аномалиями развития. Другими причинами являются ревматоидный и ювенильный артрит. Гимнастика при таких состояниях показана исключительно в период клинической (без симптомов) и лабораторной (без изменений в анализах) ремиссии.

Гимнастика при ревматоидном и ювенильном артрите включает такие упражнения:

Сидя на табуретке, разгибайте ноги в коленном суставе и задерживайте их в таком положении на 3–5 секунд. Руками держитесь за верх табуретки или стула. Повторите 3 подхода по 20–25 раз.
Лёжа спиной на полу, согните ногу в бедренном и коленном суставах. Рисуйте в воздухе пяткой полукруг, стараясь минимально двигать бедром. Руками держитесь за бедренную кость или таз.
Лежа на спине, согните ногу в коленном суставе, а стопу другой ноги поставьте латеральной поверхностью так, чтобы наружная косточка касалась средины бедренной кости. Медленно выполните 15 таких повторений на каждую ногу.
Круговые движения коленями. Немного согнув ноги в коленях, упритесь руками в нижнюю часть бедра. Рисуйте круг коленями. Выполните 10 кругов.

Артриты коленных суставов у детей чаще связаны с системными воспалительными заболеваниями. Поэтому лучше делать комплексную гимнастику для всех суставов сверху‐вниз (голова, плечи, локти, кисти, пальцы, шея, грудной и поясничный отдел позвоночника).

Полезное видео

Посмотрите видео с наглядным примером лфк при ревматоидном артрите и артрозе коленного сустава.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава и контрактуре колена. Полный комплекс упражнений

Что делать нельзя: ошибки пациентов

Частая ошибка – быстрое увеличение нагрузок на колени. Люди начинают использовать вес, проводят длительные тренировки без желаемого эффекта, но со вредом для суставов.

Перед началом гимнастики многие забывают делать разминку. Это опасно тем, что во время выполнения упражнения можно повредить связку сустава или сухожилие мышц.

К другим частым ошибкам относят:

резкое выполнение упражнений;
занятия на полный желудок;
нерегулярность гимнастики;
игнорирование массажа и согревающих мазей;
игнорирование болевых ощущений в суставах;
тренировка только больных суставов.

Все суставы нужно тренировать симметрично. Это позволит равномерно приводить мышцы в тонус и профилактировать воспаление на здоровых суставах.

Подробно об упражнениях при артрите голеностопного сустава читайте в этой статье.

Противопоказания

Главным запретом является гимнастика в остром периоде артрита. Из‐за новой нагрузки сустав больше повреждается. А приток крови после упражнений, на фоне венозного застоя, обеспечивает развитие отёка.

Вторым противопоказанием является наличие тонзиллитов и острых респираторных вирусных заболеваний, особенно гриппа. При таких состояниях токсины бактерий по структуре напоминают ткани суставов и легко попадают в них с током крови. При физической нагрузке может возникнуть острое воспаление элементов сочленения.

Другие противопоказания:

усталость и истощение;
повышенное артериальное давление;
нарушения работы сердца;
хронические заболевания в стадии обострения;
декомпенсированные грыжи межпозвоночных дисков;
обострение радикулита поясничного и крестцового отдела;
свежие травмы (до двух недель);
гнойные воспаления мягких тканей вокруг сустава.

Относительные противопоказания:

сахарный диабет;
гипотиреоз.

В случаях компенсации болезней (без клинических проявлений) гимнастику можно выполнять.

Итоги

Гимнастика при артритах коленного сустава выполняется в период ремиссии.
Эффективность упражнений заключается в нормализации обменных процессов в элементах сустава.
Упражнения нужно выполнять постепенно, делать отдых между тренировочными днями.
Комплексная гимнастика включает в себя упражнения в положении сидя, стоя, лёжа. Эффективны занятия в бассейне, йога.
Самой частой ошибкой является чрезмерная нагрузка за короткий срок.
Нельзя заниматься гимнастикой при обострении воспаления в колене, при ОРВИ и нарушениях работы сердца.

Хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник