Пенициллин в лечении артрита
Артроз, артрит относят к патологиям, возникающим вследствие малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, травмирования сочленений. Иногда используют антибиотики при артрите и артрозе. Но схему лечения назначает, работающий не один день с медикаментами, знающий положительные свойства препаратов, возможные побочные эффекты.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Особенности болезней суставов
Артрит — заболевание суставов (крупных, мелких) воспалительного характера. Пациенты думают, какие антибиотики пить при воспалении сочленений, нужны ли такие медикаменты при этой патологии.
Антибактериальные лекарства содержат химические агенты, подавляющие рост бактерий. Их используют для борьбы с многими видами артрита
Специалисты выделили много видов артрита, которые разделены на 2 группы:
- Асептические. Их провоцируют сбои работы иммунной системы. Разрушение хрящевых тканей происходит под воздействием антигенов, продуцируемых организмом. Антибиотикотерапия при таких формах болезни неэффективна.
- Инфекционные. Возникает из-за инфекции, проникшей внутрь организма. Включаю гнойную, реактивную, постинфекционную форму поражения суставов. Лечение антимикробными средствами необходимо для устранения первопричины патологии.
Лечение артроза требует также антимикробных средств. Врачи выписывают такие медикаменты, когда артроз возник на фоне артрита. Разрушение хряща не всегда сопровождается воспалением. Этому заболеванию сочленений характерен дегенеративный процесс. Антимикробные средства рекомендуют при инфекции внутри организма, пораженного соединения.
Симптоматика артрита
Часто ревматологи фиксируют воспаление следующих сочленений:
- локтевой;
- коленный;
- позвоночника;
- тазобедренный;
- фаланговые соединения стоп, кистей рук;
- голеностопный.
Заболевание диагностируют обычно у людей старшего возраста (35 – 50 лет). Но даже маленькие страдают патологией суставов.
Больного беспокоят такие симптомы:
- Боль, локализующаяся вокруг пораженного соединения и возникающая после нагрузок, выполнения движений. На поздних этапах заболевания болевой синдром становится постоянным.
- Тугоподвижность соединения.
- Отечность сочленения.
- Вынужденное положение пораженной конечности.
- Покраснение дермы, повышение локальной температуры.
- Ухудшение состояния.
- Утрата природной подвижности суставом.
Принципы лечения поражений соединений
Терапия пораженных сочленений проводится комплексно. Такой принцип ускоряет выздоровление пациента, помогает справиться с неприятными симптомами, считается основой лечения сочленений и включает такие терапевтические методы:
- прием медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- массаж (противопоказан при обострении);
- санаторно-курортное лечение;
- методы нетрадиционной терапии;
- народные средства.
В терапии ревматоидного артрита ревматолог подбирает схему, соответственно стадии поражения, особенностям организма пациента. Врач использует таблетки, мази:
- Анальгетики.
- НПВС.
- Кортикостероиды.
- Иммунодепрессанты.
- Хондропротекторы.
- Антибиотики.
- Модификаторы биологического отклика.
- Глюкокортикоиды.
Применение таблеток, мазей, инъекций совместно с процедурами повышает эффективность медикаментов. Так доктора устраняют боли, воспаление, отечность.
Артроз вызывает воспаление соединения и разрушение суставного хряща. Терапия такого поражения суставов не обходится без приема таких лекарств:
- Хондропротекторы (Румалон, Дона, Глюкозамин).
- НПВС (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен).
- Сосудорасширяющие (Трентал, Циннаризин, Никотиновая кислота).
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).
Антибиотики при артрозе назначают после осложнения, развития септической формы болезни. Остальные стадии не лечат посредством антимикробных медикаментов. Эта болезнь неинфекционная.
Антибиотикотерапия при поражении суставов, выбор антибиотика
Учитывая природу воспалительного процесса, доктор подбирает курс лечения. Если причиной воспаления стали аутоиммунные реакции, антимикробные препараты не применяют. При поражении соединения вследствие инфекционного заражения организма рекомендуют антибиотики широкого спектра действия.
Антибактериальные таблетки не устраняют симптомы острого воспаления и не убирают болевой синдром. Действие этих лекарств направлено на:
- благоприятный прогноз лечения;
- предотвращение рецидивов;
- увеличение периода ремиссии.
Если врачи не установили причину возникновения болезни, пациенту прописывают курс антибиотикотерапии. Отменяют препараты после постановки точного диагноза.
Курс антибиотикотерапии составляет 7 дней. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от степени развития поражения. Одновременно с антибиотиками при артрите и артрозе принимают лекарства, направленные на ликвидацию негативных воздействий от компонентов антимикробных препаратов.
Антибиотики при артрите и артрозе выбирают с учетом способа проникновения инфекции внутрь организма, чувствительности возбудителя патологии на активные вещества медикаментов.
Укажем антибиотики при артрите и артрозе, которые используются зависимо от способа проникновения инфекции:
- Фтороксихинолоны, Тетрациклины, макролиды. Лекарства из этих групп используют при проникновении инфекции мочеполовым путем. Чаще всего назначают Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин, Азитромицин.
- Медикаменты пенициллинового, макролидового, цефалоспоринового ряда. Их назначают в том случае, когда причиной проникновения инфекции вступают верхние дыхательные пути. Наиболее популярными считаются Эритромицин, Амоксициллин, Цефотаксим, Ампициллин, Рокситромицин, Цефазолин.
- Фторксихинолоны. Используются при инфицировании через систему пищеварения. Из данной группы могут назначать Ломефлоксаци», Офлоксацин, Спарфлоксацин.
Схема лечения антибиотиками
Для лечении артрита, артроза, кроме антимикробных средств, врач назначает восстанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие медикаменты. Комплексное лечение длится до нескольких месяцев. Антимикробные таблетки рекомендовано использовать для уничтожения очага инфекции неделю совместно с ревматоидными препаратами.
Ревматологи могут предложить такую схему антибиотикотерапии:
- Азитромицин. Принимают препарат один раз, действие длится неделю.
- Доксициклин. Используется в форме таблеток. Рекомендован к применению дважды в день по одной таблетке. Принимают лекарство ежедневно.
- Эритромицин, Офлоксацин. Комплекс из указанных лекарств назначают при невозможности устранить очаг воспаления.
- Амоксициллин. Этот препарат назначают для укрепления терапии. Принимать следует по 2 таблетки за раз. Три приема лекарства за день на протяжении недели.
Антибиотики в лечении ревматоидного артрита
При базисной терапии ревматоидного артрита используют антибиотики. Основа базисного лечения — использование биологически активных болезнь-модифицирующих средств. Специалисты используют:
- Цитостатики Циклофосфан, Азатиоприн, Консупрен.
- Антималярийные препараты. Их используют на протяжении полугода. Это обусловлено тем, что антималярийные средства оказывают медленное действие. Из этой группы врачи назначают Иммард, Плаквенил, Делагил.
- Препараты из класса сульфаниламидов (сульфасалазин). Длительность терапевтического курса может составлять год.
- Пенициллины (тауредон, купренил, кризанол). Таблетки этого класса назначают в том случае, когда другие медикаменты из базисной терапии неэффективны.
Побочные действия антибиотиков
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Нельзя злоупотреблять антибактериальными таблетками. Также не стоит самостоятельно назначать антибиотикотерапию, принимать лекарства, рекомендованные знакомыми. Нерациональное использование медикаментов этой группы опасно. Препараты из этого класса оказывают ряд негативных эффектов:
- Снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
- Угнетение иммунитета.
- Сбои в работе пищеварения.
- Уничтожение полезных микробов, защищающих организм от проникновения, размножения болезнетворных микроорганизмов.
- Нарушения в работе системы кроветворения.
- Нарушения функционирования нервной системы.
С антибактериальными таблетками, мазями нужно быть осторожными. Злоупотребление этими средствами так же опасно, как и отказ использования препаратов в лечении болезней сочленений. Отказ от антибиотиков может ухудшить прогноз болезни, стать причиной летального исхода.
Источник
Антибиотики при ревматоидном артрите и артрозе (воспалении суставов и костей)
Артрит – суставное заболевание, поражающее людей всех возрастов. Основной его симптом резкие, порою жгучие боли суставов, терпеть которые невыносимо. Современный человек привык любую проблему со здоровьем решать аптечными лекарствами – принял одну таблетку, и обо всем забыл.
Зачастую, чтобы устранить воспаление суставов, пациент бесконтрольно начинает принимать антибиотики. Но так ли уж необходимы антибиотики при артрите, и не приносит ли больше вреда, чем пользы такое лечение?
Классификация артрита суставов
Артрит – это собирательный термин, под этим названием подразумевается целый ряд различных заболеваний суставов, разных по своей природе возникновения, клинической картине и, конечно же, методам лечения.
Антибиотики – это препараты, содержащие химические агенты, способные подавлять рост любых бактерий в организме человека, в том числе и полезных.
Все виды артритов разделяют на две большие группы:
- Инфекционные;
- Асептические.
Инфекционный артрит – его возбудителем являются инфекции, проникшие в организм извне. В эту категорию попадает гнойный артрит коленного сустава, постинфекционный и реактивный. Антибиотики для лечения необходимы, так как только они могут устранить первопричину болезни.
Какие именно – подбирает врач, основываясь на собранном анамнезе, возрасте и состоянии пациента. Курс приема правильно подобранного антибактериального препарата при инфекционном воспалении коленного сустава – это гарантированная защита от распространения инфекции на другие органы и рецидива болезни.
Асептический или воспалительный артрит коленного сустава возникает по причине сбоя работы иммунной системы. Суставные ткани начинают разрушаться под воздействием антигенов, которые усиленно вырабатывает организм, принимая их клетки за чужеродные. Лечение антибиотиками в этом случае будет неэффективным и даже опасным.
Нужно ли лечение антибиотиками при ревматизме коленного сустава? Причиной этой формы болезни в большинстве случаев являются стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей. Потому прямое воздействие антибиотиками при поражениях коленного сустава нужного результата не даст.
При таком воспалении суставов целесообразнее будет делать инъекции антибиотиками пенициллиновой группы – часто назначают бициллин и его аналоги.
При ревматоидном артрите лечение требуется несколько другое, поскольку отмечается поражение не только соединительных тканей, но и костей.
Медикаменты при ревматоидном артрите
Артрит этой формы считается наиболее опасным и трудноизлечимым ввиду большого количества осложнений и сопутствующих патологий. Лечение антибиотиками при ревматоидном артрите в большинстве случаев показано, но под строгим врачебным надзором. Развитие болезни и реакция организма на препарат непредсказуемы.
Схему лечения при таком поражении костей и хрящей суставов подбирают только в индивидуальном порядке и постоянно контролируют динамику болезни. Сопутствующие патологии могут обостряться в период лечения, потому очень важно своевременно выявить ухудшение состояния больного и сменить препарат на другой.
При ревматоидном артрите коленного или голеностопного суставов обычно назначается целый ряд медикаментов разного действия:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Анальгетики;
- Глюкокортикоиды;
- Модификаторы биологического отклика.
Разные комбинации и дозировки могут давать разные эффекты, потому контроль врача необходим.
На начальном этапе лечения, когда важно как можно быстрее избавить пациента от болей, врач может назначить универсальное лекарство широкого спектра действия, но потом исключить его из программы лечения ввиду неэффективности или большого количества побочных эффектов.
Бициллин и другие подобные препараты, если диагностирован ревматоидный артрит, могут опасны прежде всего потому, что они уничтожают все бактерии и тем самым снижают естественные иммунитет организма, который и так уже нарушен.
Кроме того, бициллин очень агрессивно влияет на работу пищеварительного тракта и может стать причиной сильной аллергической реакции при индивидуальной непереносимости пациента.
Потому, даже если диагноз установлен точно и правильно, если больной знает, какие антибиотики ему подходят, при ревматоидном артрите заниматься самолечением категорически воспрещено и принимать бициллин самостоятельно.
Например, при раке молочной железы прием некоторых противовоспалительных, антибактериальных препаратов может ускорить развитие злокачественной опухоли, вызвать распространение метастаз и даже привести к летальному исходу.
Только диагностика с использованием современной аппаратуры и методик позволит точно определить возбудителя болезни и решить, поможет ли бициллин и другие антибиотики в данном случае, или лучше воздержаться от их приема.
Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/antibiotiki-pri-artrite.html
Лечение ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Лечение ревматизма
9.1. Первичная профилактика
Первичная профилактика (предупреждение первой атаки ревматизма) включает:
- комплекс индивидуальных, общественных мер, направленных на предупреждение первичной заболеваемости (закаливание организма, повышение жизненного уровня, улучшение жилищных условий, борьба со скученностью в детских садах, школах, общественных учреждениях, казармах для уменьшения экспозиции стрептококкового окружения);
- раннее и эффективное лечение ангины и других острых стрептококковых заболеваний верхних дыхательных путей в целях предупреждения первой атаки острого ревматизма (табл. 1).
| Антибиотик | Способ введения | Доза |
| Бициллин | Внутримышечно | 1,200,000 ЕД для взрослых и детей с массой тела более 30 кг; |
| Феноксиметил-пенициллин | Перорально | 600,000-900,000 ЕД для детей с массой тела менее 30 кг (в одной инъекции) 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней; маленьким детям (с массой тела менее 20 кг) можно давать по 125 мг 4 раза в сутки |
Считается, что для ликвидации инфекции достаточно одной внутримышечной инъекции бициллина или перорально го приема пенициллина в течение 10 дней.
Феноксиметилпенициллин наиболее предпочтителен для перорального применения вследствие его более эффективной всасываемости; в случае его отсутствия можно применять бициллин.
При аллергии к пенициллину можно перорально применять эритромицин. Рекомендуемая доза эритромицина составляет 250 мг 4 раза в день. Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг в сутки в 2-4 приема; общая суточная доза не должна превышать 1 г.
В районах распространения эритромицинрезистентных штаммов (например, Восточная Азия) приемлемой альтернативой может служить пероральное применение цефалоспоринов, однако не следует забывать о том, что у больных с аллергией к пенициллину может наблюдаться аллергия и к цефалоспоринам.
В. А.
Насонова (1991) для лечения ангины и других стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей рекомендует пенициллин в течение первых двух суток по 1,200,000 ЕД взрослым, до 300,000 ЕД в сутки детям дошкольного возраста и по 450,000 ЕД в сутки детям школьного возраста. На вторые сутки вводят бициллин-5 по 1,500,000 ЦД взрослым, 1,200,000 ЕД детям старше 8 лет, 600,000 ЕД детям дошкольного возраста.
9.2. Вторичная профилактика
Вторичная профилактика состоит в регулярном введении антибиотика (обычно пенициллина) больному, перенесшему ревматизм, в целях предупреждения обсеменения и (или) инфицирования стрептококками группы А верхних дыхательных путей и последующего возникновения повторных ревматических атак (табл. 2). Вторичная профилактика снижает частоту рецидивов.
Больным с аллергией к пенициллину и сульфаниламидным препаратам рекомендуется принимать по 250 мг эритромицина 2 раза в сутки.
Из названных методов вторичной профилактики наиболее эффективным является регулярное внутримышечное введение пенициллина продленного действия.
По данным В. А. Насоновой (1991), вторичная профилактика ревматизма состоит во введении внутримышечно бициллина-5 в дозе 1,500,000 ЕД 1 раз в 3 недели.
| Способ введения | Пенициллин | Сульфазин |
| Внутримышечно | Бициллин, 1 инъекция а месяц, а больным, подверженным высокому риску рецидива ревматизма — 1 раз а 3 недели. Для детей с массой тела менее 30 кг — 600,000 ЕД, для детей с массой тела 30 кг и более и взрослых —1,200,000 ЕД | |
| Перорально | Феноксиметилпенициллин — 250 мг 2 раза а сутки | Для детей с массой тела менее 30 кг — 0.5 г а сутки. Для детей с массой тела 30 кг или более и взрослых — 1га сутки |
Чем меньше возраст ребенка при первой атаке ревматизма, тем больше вероятность рецидива; после наступления половой зрелости частота рецидивов с возрастом, снижается. Наибольшее число рецидивов приходится на первые 5 лет после последней атаки.
У больных, перенесших кардит, его рецидивы возникают чаще, чем у больных без поражения сердца.
В докладе Комитета экспертов ВОЗ “Ревматизм и ревматическая болезнь сердца” рекомендуется следующая продолжительность вторичной профилактики ревматизма:
- больным, у которых во время предшествующей атаки не было кардита, профилактику следует проводить как минимум в течение 5 лет после последней атаки и до достижения ими 18-летнего возраста, а иногда и дольше;
- больным с признаками поражения сердца при первой атаке профилактику следует проводить до достижения ими 25-летнего возраста и даже дольше, если этого требуют условия окружающей среды или наличие других факторов риска;
- для больных с клапанным пороком сердца рекомендуется более длительная вторичная профилактика, иногда в течение всей жизни.
9.3. Иммунопрофилактика
На молекуле М-протеина (фактор вирулентности стрептококков) имеются иммунодетерминантные участки, или эпитопы, которые могут индуцировать защитный иммунитет.
Эпитопы, индуцирующие иммунитет, отличны от эпитопов, которые способны перекрестно реагировать с сарколеммой миокарда, и потенциально могут приводить к поражению миокарда у человека.
Эти данные и результаты предварительных исследований, показавших, что поли-пептидные фрагменты М-протеина могут быть синтезированы in vitro, позволяют надеяться на создание в будущем противострептококковой вакцины.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/289-lechenie-revmaticheskix-i-sistemnyx-zabolevanij.html/6
Источник
