Физиотерапия при ревматоидном артрите суставов
Приступ кашля у ребенка – защитная рефлекторная реакция детского организма.
Не является самостоятельной патологией. В 9 из 10 случаев – это симптом группы заболеваний. Он нужен для восстановления проходимости дыхательных путей посредством очистки бронхов.
Установление провоцирующего его фактора поможет определить тактику лечения. В статье мы собрали исчерпывающую информацию о видах и причинах внезапныхкашлевых приступов у ребенка, а также методов терапии.
Причины кашлевых приступов
Этиология носит инфекционный и неинфекционный характер. Кашель в детском возрасте чаще связан с первой группой причин. В подавляющем большинстве случаев он возникает при простуде.
При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани. Данная особенность локализации патологического процесса сказываются на симптоматике: ребенка беспокоит приступ лающего, звонкого кашля.
По мере «продвижения» инфекционного возбудителя по дыхательным путям ларингит переходит бронхит. Кашлевой приступ возникает вследствие раздражения рецепторов дыхательного тракта скопившейся слизью.
При коклюше несколько иной механизм. Основная причина симптома – патологическая активация определенного центра в головном мозге токсином Bordetella pertussis.
Это объясняет, почему сильные приступы сухого кашля у ребенка способны возникнуть в ответ на нетипичные раздражители (резкий громкий звук, яркое освещение).
К неинфекционной причине относится бронхиальная астма. Кашель нередко протекает с удушьем, требующим немедленного использования бронхорасширяющих средств.
Затяжные приступы кашля, которые сложно полностью купировать у маленьких детей, могут свидетельствовать о наличии врожденной патологии.
Например, речь идет о муковисцидозе (болезнь, ведущая к формированию в дыхательных путях густой, вязкой слизи).
Хронический кашель вызывает первичная дискинезия цилиарного эпителия. Согласованное движение его ресничек по направлению к верхним дыхательным отделам обеспечивает эвакуацию слизистого секрета.
В случае патологии реснички колеблются неупорядоченно, провоцируя застойные явления в бронхах.
Внимание
Редкая, но опасная причина кашля у новорожденных, от которой невозможно избавиться с помощью отхаркивающих средств – сердечные пороки с застоем по малому кругу кровообращения.
Механизм кроется в задержке крови в легочных сосудах. Чаще встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
Всегда ли кашель вызван заболеванием?
Нередко ребенок закашливается при вдыхании слишком сухого воздуха, нахождении в пыльном помещении, прорезывании зубов (за счет усиления слюноотделения).
Важно помнить о возможном попадании в респираторный тракт инородных предметов (мелких деталей от игрушек, кусочков пищи).
Разновидности кашля
По характеру он может быть продуктивным, или с мокротой, и непродуктивным (без откашливания бронхиальной слизи). Мокрота у детей 5-6 лет более вязкая, поэтому выводится тяжелее.
В таких ситуациях кашель принимают за сухой, хотя на самом деле он сопровождается обильным образованием слизистого секрета.
Источник: nasmorkam.net
Частота возникновения симптома может иметь прямую зависимость от времени суток. Виды кашля:
1
Утренний. Встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Один из вариантов названия – «кашель при умывании».
2
Вечерний. Обычно возникает у пациентов с поражением нижнего респираторного тракта (при бронхите, воспалении легких).
3
Ночной. Патологический субстрат может крыться в усилении тонуса блуждающего нерва, раздражение которого вызывает рефлекторный бронхоспазм. Резкие приступы ночного кашля у детей нередко беспокоят при бронхиальной астме (на фоне свистящего дыхания), коклюше, ларингите.
Симптом может сопровождаться гипертермией или, наоборот, протекать без температуры. Во втором случае речь часто идет о кашле аллергического происхождения.
Если сопровождается рвотой: что делать?
Подобная клиническая картина может развиться при коклюше, попадании предметов в дыхательные пути, заболеваниях с раздражением мягкой менингеальной оболочки (например, при объемных новообразованиях головного мозга), забросе желудочного содержимого в носоглотку.
Кашель до рвоты иногда носит психогенный характер – возникает на фоне стресса.
До обращения к врачу в домашних условиях допустимо предпринимать только общие меры.
Специфическое лечение можно использовать с разрешения специалиста, так как нерациональная терапия способна нанести вред. Особенно это касается препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.
Необходимо успокоить ребенка, так как кашель с рвотой способен вызвать у него панику, запускающую новый приступ.
По возможности следует прополоскать полость рта теплой кипяченой водой, протереть лицо, устранить любые источники резкого запаха, дробно дать щелочное питье (чтобы предупредить ацидоз и обезвоживание).
Внимание
Также нужно обратить внимание на характер рвотной массы. Появление прожилок крови, странного оттенка (например, отделяемое имеет цвет «цвет кофейной гущи») служит основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Это же относится и к упорному, непрекращающемуся кашлю с рвотой.
Приступы аллергического кашля у ребенка
Симптом возникает резко, носит непродуктивный характер. Следует установить взаимосвязь с раздражающим фактором и прекратить его воздействие (вывести ребенка из помещения, выполнить влажную уборку).
Часто аллергенами служат: пыльца растений, шерсть животных, пух внутри перьевых подушек, парфюмерия.
Рекомендовано промыть нос и рот теплой кипяченой водой, чтобы избавиться от остатков антигена на их слизистых оболочках.
Если данные действия не помогли, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (с разрешения врача).
Одним из наиболее эффективных средств является Супрастин. Его особенность – это седативный (успокаивающий) эффект. Препарат разрешен детям от 1 месяца, но запрещен грудничкам, недоношенным, противопоказан при остром приступе бронхиальной астмы.
Детям от 1 года можно давать Тавегил в форме сиропа. Подбор режима дозирования осуществляется строго в соответствии с аннотацией. Лекарство в виде таблеток допустимо использовать детям старше 6 лет.
Детям от 3 лет разрешен Лоратадин. Время действия препарата гораздо длительнее, чем у Супрастина (24 часа).
Помимо антигистаминных средств, рекомендовано использование негормональных бронхолитиков.
Для снятия бронхиального спазма можно вдыхать Беродуал через небулайзер (если доктор уже до этого его назначал). Употребление муколитиков (средств, разжижающих мокроту) нерационально.
Как помочь ребенку при приступах сухого кашля?
Доктор Е.О. Комаровский рекомендует несложный универсальный алгоритм действий. А именно:
- Увеличить влажность воздуха в помещении
- Обеспечить достаточную вентиляцию комнаты
- Дать ребенку теплое питье.
1
Первое нетрудно устроить с помощью развешивания влажных простыней и полотенец. В экстренной ситуации (при удушье из-за отека гортани) можно сесть с ребенком в ванной комнате и включить горячую воду.
2
Маленький пациент должен употреблять как можно больше жидкости, так как это способствует лучшему отхождению мокроты. Разрешены компоты, соки, минеральная вода без газов, морсы.
Чем нужно лечить детей? Использование муколитических средств (например, Амбороксола), показано только после консультации педиатра и выяснения истинной причины кашля.
Прием данной группы препаратов способен временно усилить приступы за счет увеличения объема отходящей слизи, что не служит основанием для отказа от лечения.
Таблетки от приступов кашля (Синекод), направленные на рефлекторное подавление симптома, имеют ограниченный круг показаний.
Например, их назначение рационально при коклюше, когда кашель носит центральных характер, является непродуктивным и изнуряет ребенка.
Влажный кашель
Лечить следует не его, а исходную причину. Если этиологическим фактором является бактериальная инфекция, терапия основывается на назначении антибиотиков.
Отхаркивающие средства в данной ситуации не смогут в одиночку справиться с возбудителем.
Согласно мнению доктора Комаровского, приступ мокрого кашля не стоит подавлять. Если он продуктивный, это будет говорить о том, что идет очистка бронхов. Таблетки, блокирующие кашель, приведут к застою слизи в дыхательных путях.
Как снять приступ кашля у ребенка: первая помощь
Сразу нужно выяснить, не связана ли жалоба с попаданием инородного тела в дыхательные пути. Нередко родители упускают этот вариант из вида. Если причина не в этом, можно приступать к остальным действиям.
Необходимо облегчить состояние крохи с помощью рассмотренного выше порядка действий (увлажнение воздуха, питье, проветривание). Остальные меры – в соответствии с видом и причиной кашля (указаны в предыдущих разделах).
Нельзя допускать, чтобы малыш запаниковал. Его следует успокоить. Если из-за откашливания мокроты забились носовые ходы, следует очистить их от «соплей» с помощью ватных палочек.
Когда требуется срочная помощь врача?
Тревожным симптомом является возникновение приступа удушья. Ситуация требует немедленного вызова медицинских работников. Чтобы не упустить время, звонок нужно совершить перед оказанием первой помощи.
Основание для обращения к врачу – изменение характера мокроты. Например, если она приобрела зеленоватый оттенок, стала зловонной, в ней появились прожилки крови.
Симптом, который нельзя упускать из виду – боль в грудной клетке. Она может появиться на вдохе, выдохе и свидетельствовать о развитии плеврита.
Кроме того, без внимания не должны остаться: потеря сознания, повышение температуры тела до критических цифр, безрезультатные попытки убрать затянувшийся мучительный кашель самостоятельно.
К какому врачу обращаться для диагностики?
Первый специалист, с которого начинается поиск причины кашля – участковый педиатр. К нему можно записаться на прием, либо, при невозможности посетить больницу из-за тяжелого состояния, вызвать на дом.
Он подскажет, чем уменьшить кашель и при необходимости направит на дополнительную консультацию к узким специалистам. Диагностический поиск могут продолжить: пульмонолог, аллерголог, отоларинголог (ЛОР), хирург, гастроэнтеролог.
Приступ кашля у ребенка ночью: что делать? Как снять?
Он вызывает особенный страх у детей, так как обычно возникает во сне. Быстрее остановить приступ удастся, если избежать паники. Нужно постараться отвлечь маленького пациента.
Необходимо определить, чем вызваны ночные приступы кашля у ребенка. Важно сразу обратить внимание, не появились настораживающие симптомы, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.
Если малышу ничего не угрожает, желательно дать ему теплой воды и препараты, ранее назначенные доктором (в ситуациях, когда предусмотрен их ночной прием). Рекомендовано ненадолго открыть форточку в душной комнате.
В неосложненных случаях может помочь легкий массаж грудной клетки. Допустимо выполнение ингаляций с минеральной водой через небулайзер. Если жалобы беспокоят по ночам регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Народные средства
Чем можно снять приступ кашля? Нередко людям в голову приходят народные рецепты. В ситуации с маленькими детьми нужно несколько раз взвесить «за» и «против». Их организм может неожиданно отреагировать на «снадобья».
В качестве вспомогательных средств, но не монотерапии, допустимо употребление отвара из ромашки. Улучшает состояние теплое молоко (если нет аллергии, можно добавить мед). Отхаркивающими свойствами обладает отвар чабреца.
Медикаментозная терапия
Чем остановить ночной кашель, если в распоряжении аптечка? Сколько бы раз это ни прозвучало, все зависит от рекомендаций врача и причин симптома. Диагнозов с кашлем – тысячи, универсальной терапевтической схемы для них не разработано.
Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?
Некоторые родители, сами того не подозревая, совершают ошибки. Запрещено:
- Игнорировать инструкцию к лекарству;
- Одновременно назначать муколитики и препараты, подавляющие кашель;
- Выполнять маленьким детям ингаляции с эфирными маслами (может возникнуть ларингоспазм);
- Накладывать спиртовые компрессы на грудь той же возрастной категории пациентов, а также без разрешения врача.
При попытке помочь ребенку необходимо руководствоваться одним из главных принципов медицины: «Не навреди». Поэтому при первых приступах кашля лучше обратиться к доктору.
Источник
Кашель – природный рефлекс, благодаря которому организм очищает дыхательную систему от раздражителей, например, пыли, грязи или слизи при заболеваниях носоглотки. Приступы кашля по ночам у ребенка могут возникать из-за патологий легких, бронхов, желудка, аллергических или психических реакций. Чтобы устранить проблему, нужно выяснить причину состояния по характерным признакам. Рассмотрим, с чем связан симптом, как помочь больному медикаментами или народными средствами и в каких случаях требуется обязательное посещение педиатра.
Какие детские болезни могут сопровождаться приступами кашля?
Существует 7 распространенных заболеваний, при которых наблюдается такой симптом.
Аллергическая реакция
Частой причиной ночного покашливания считается гиперчувствительность по отношению к постельным принадлежностям – пуховым подушкам, шерсти. Малыш вдыхает небольшие частички этих материалов, они проникают в легкие, и в ответ на это запускается защитный механизм – активируется кашлевой рефлекс.
Заподозрить такое состояние легко. Если нет симптомов днем и покашливание появляется только после укладывания в кровать, то наиболее вероятно аллергическое происхождение симптома.
Бактериальные и вирусные инфекции
Причиной возникновения приступообразного кашля может быть простуда. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой мокроты в легких. За день она скапливается в бронхиальном дереве. Когда малыш принимает горизонтальное положение, мокрота продвигается вверх по дыхательным путям и раздражает рецепторы. На фоне этого возникают сильный ночной кашель и насморк.
ОРВИ — одна из причин кашля у детей
Ларингит
Воспалительное поражение гортани приводит к тому, что у ребенка начинается сильный сухой кашель, так называемый «лающий». Симптом обычно усиливается вечером и ночью. Другими проявлениями ларингита являются боли в горле, заложенность носа и осиплость вплоть до полной потери голоса.
Бронхиальная астма
При тяжелом течении заболевания возникают ночные приступы. Помимо сильного удушающего кашля, они сопровождаются периодами ощущения полной нехватки воздуха. Ребенок начинает захлебываться, дышать поверхностно и быстро, развивается остановка дыхания. Состояние требует экстренного лечения (например, введения Пульмикорта).
Коклюш
Это редкая инфекция, так как в России проводится всеобщая вакцинация от заболевания. Однако если младенцу не делалась прививка, стоит заподозрить ее наличие. Главным симптомом коклюша является пароксизм мучительного сухого кашля, который усиливается в ночное время.
Рефлюкс желудочного содержимого
При отсутствии симптомов инфекции (повышения температуры, слабости, головной боли) стоит заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эта патологи возникает, если содержимое желудка забрасывается в пищевод. Желудочный сок имеет кислую среду, которая агрессивно воздействует на слизистую органа. Заброс секрета приводит к возникновению изжоги, першения в горле и сильного кашля.
Туберкулез
Если малыш был в контакте с инфицированным больным и у него возникли симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему ребенок кашляет в ночное время?
Появление симптома объясняется физиологическими особенностями организма. При наступлении сна активность регуляции со стороны нервной системы немного снижается. Это приводит к тому, что выраженность клинических проявлений усиливается.
Ночью ребенок лежит практически неподвижно, что приводит к скоплению мокроты. Чтобы предотвратить закупорку бронхиального дерева вязким секретом, организм запускает защитный рефлекс кашля, который способствует очищению дыхательных путей. Поэтому при наличии симптома не всегда стоит использовать противокашлевые средства. Гораздо эффективнее применять муколитические препараты, которые разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.
Виды кашля
Существует два основных типа симптома у детей. Сухой предполагает отсутствие мокроты, он возникает из-за раздражения бронхов и рефлекторной реакции организма. Другой причиной является выделение вязкой мокроты, которая покрывает стенки бронхов и не выходит при кашлевых толчках.
Сухой кашель характерен для следующих заболеваний:
- грипп;
- начальные этапы развития ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- ранняя стадия бронхита.
Влажный кашель характеризуется активным отделением мокроты. Откашливание считается более благоприятным прогностическим признаком для пациента, так как во время отхождения слизи бронхиальное дерево очищается и ребенок выздоравливает. Поэтому обычно влажный тип симптома обнаруживается на поздних стадиях пневмонии или бронхита.
Сухой кашель: что делать для лечения?
Основным способом терапии считается назначение муколитических средств. Наиболее эффективными препаратами из данной группы являются Амбробене, Бромгексин и Гербион. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких. Лекарства переводят сухой кашель во влажный, который гораздо легче поддается терапии. Выведение мокроты из бронхов способствует очищению дыхательных путей и восстановлению нормального состояния.
Первая помощь при влажном кашле
В этом случае назначаются отхаркивающие препараты. Эти лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов. Доктор Комаровский рекомендует использовать следующие средства:
- Мукалтин – производное лекарственного алтея;
- Бронхикум и Пертуссин – формы на основе чабреца;
- Бронхофит – препарат, изготовленный из багульника;
- Гербион – сироп, содержащий подорожник.
Лекарства для детей имеют растительное происхождение, поэтому они редко вызывают побочные эффекты.
Как снять аллергический кашель
Реакции гиперчувствительности – опасные состояния, требующие экстренного лечения. Они могут проявляться отеком гортани, который вызовет приступ удушья, опасный для здоровья, поэтому важно своевременно начать терапию.
При аллергическом происхождении симптома пациенту назначается лечение, направленное на снятие причины возникновения заболевания. Необходимо установить конкретный аллерген, на который развилась реакция. После этого назначается лечение специальными препаратами – антигистаминными средствами (Супрастином или Тавегилом). Их использование тормозит развитие аллергии и устраняет резкие клинические проявления.
Как помочь при неврологическом кашле
При сильных кашлевых толчках, которые не купируются обычными препаратами, стоит заподозрить неврогенный генез. Если симптом возникает из-за нарушения работы головного мозга, назначаются противокашлевые средства центрального действия (например, Кодеин, Омнитус). Они влияют на область головного мозга, которая стимулирует возникновение кашлевого рефлекса. Средства быстро облегчают состояние пациента.
Препараты с центральным эффектом имеют противопоказания. Их необходимо учитывать при проведении лечения. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом.
При каких симптомах следует вызывать скорую помощь
К признакам тревоги, при которых необходимо срочно доставить ребенка к врачу, относятся:
- Приступ удушья.
- Отек гортани.
- Сильная сыпь по всей поверхности кожи.
- Резкое повышение температуры.
- Выраженная головная боль.
- Непрекращающаяся рвота и постоянная тошнота.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны жизненно важных органов, поэтому при их появлении нужно вызвать скорую помощь. В ночное время родители должны следить за состоянием ребенка. Наличие эпизодов удушья – это повод госпитализировать малыша, так как не всегда можно быстро отреагировать на приступ без вмешательства врача.
Как помочь в домашних условиях
Самостоятельное лечение допустимо только при легком течении кашля. При более тяжелых случаях патологии нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что домашние методики обычно только устраняют симптомы заболевания. Они смазывают картину инфекции, родители думают, что ребенку стало лучше. На самом деле патология продолжает прогрессировать. Длительное течение без специфической терапии может привести к возникновению тяжелых последствий.
Малыша с ночным кашлем необходимо обязательно показать врачу. После обследования и установления диагноза специалист назначает профильное лечение. Можно применять дополнительные народные средства, но только вместе с терапией, а не вместо нее.
Достаточная влажность в помещении
Покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. Бронхиальное дерево раздражается частичками пыли, которые попадают в дыхательные пути, что приводит к появлению симптома. Поэтому перед сном рекомендуется проветривать помещение, делать небольшую влажную уборку. В момент проветривания нужно отвести малыша в другую комнату, чтобы его не продуло. Можно использовать специальные увлажнители воздуха, которые обеспечивают быстрое насыщение спальни влагой.
Купание
Непосредственно перед сном необходимо провести водные процедуры. Они благоприятно воздействуют на организм. С кожи удаляется слой пыли и грязи, который неизбежно накапливается за день. Купание оказывает и положительный психологический эффект. После водных процедур ребенок успокаивается, что снижает вероятность появления неврогенного покашливания. Для достижения этого эффекта можно добавлять в воду несколько капель эфирных масел, которые оказывают умиротворяющее действие на малыша.
Ингаляции
Вдыхание солевых растворов увлажняет слизистую бронхиального дерева, снижая выраженность сухого кашля. Процедура напрямую воздействует на дыхательные пути, способствуя выведению мокроты. Регулярное использование методики успокаивает ребенка, поэтому он быстрее засыпает.
Родители должны понимать, что ингаляции стоит делать при бронхитах, пневмонии или простудных заболеваниях. При других патологиях они неэффективны. Запрещено проводить процедуры при ларингитах и аллергических реакциях. Противопоказанием к ингаляции является сильная лихорадка.
Народные средства
К методам домашнего лечения относятся:
- Теплое молоко с медом. Раствор разогревает горло, стимулирует местное кровообращение.
- Обильное питье (компоты, чай с малиной, морсы). Поступление жидкости в организм снижает выраженность интоксикации.
- Компрессы из картофеля, которые накладываются на грудь. Средство оказывает мягкое воздействие на состояние дыхательных путей.
- Растирания. Процедура разогревает кожу, ускоряет циркуляцию крови в области легких.
Аптечные препараты
Для лечения покашливания применяются медикаментозные средства, которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием. Без рецепта врача в аптеке можно купить пастилки или детские сиропы. Самыми эффективными препаратами являются Мукалтин, Амбробене, Трависил. Регулярное использование этих средств останавливает прогрессирование симптома и способствует очищению бронхиального дерева за счет разжижения мокроты и ее выделения с покашливаниями.
Что делать при кашле без видимых причин?
В некоторых случаях возникновение покашливания не связано с инфекционными заболеваниями – простудой или гриппом. Появление симптома без видимых причин сбивает родителей с толку и заставляет их бесконтрольно использовать препараты от кашля. Делать это нельзя, так как симптоматическое лечение не влияет на фактор, вызвавший клинические проявления.
При появлении покашливания, которое не связано с очевидными причинами, необходимо отвезти ребенка к педиатру. Врач подробно расспросит родителей о жалобах, проведет осмотр и назначит обследование. По результатам анализов можно будет определить, почему появился патологический кашель. Это позволит начать профильное лечение и устранить неприятный симптом.
Исключить вероятность аллергии
Появление симптома без видимых причин бывает вызвано реакцией гиперчувствительности к какому-либо веществу. Особенно это касается постельных принадлежностей, например, кашель часто возникает из-за пуховых подушек.
Мнение эксперта
Просекова Диана Игоревна
Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.
Если у ребенка ухудшается состояние сразу после того, как он ложится в кровать, нужно заподозрить аллергию и сделать специальные анализы. При подтверждении диагноза полностью исключить вредное вещество из окружения малыша и провести специальную терапию.
При вдыхании инородного тела
При сильном приступе необходимо осмотреть горло на предмет попадания в него постороннего предмета. Там могут застрять мелкие игрушки, что приводит к нарушению дыхания. Родители должны попытаться самостоятельно извлечь его пинцетом. Если снять приступы сухого кашля у ребенка ночью быстро не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь. При риске повредить ткани горла инородным телом не стоит проводить процедуру самому – лучше довериться медработнику.
Возникшем без какой-либо причины
Если малыш может закашливаться без внешних причин, необходимо обратиться к участковому педиатру и описать состояние. Были ли какие-нибудь стрессовые факторы, возникли ли симптомы со стороны других систем – например, признаки нарушения пищеварения. Доктор назначит обследование, которое позволит установить причину возникновения симптома. Возможно, потребуются дополнительные консультации других врачей для точной диагностики.
Что нельзя делать при приступах кашля?
Во время лечения запрещено применять горчичники детям в 2-3 года. В более старшем возрасте их необходимо использовать с осторожностью, так как применение средства может привести к появлению аллергической реакции на раздражение кожи.
Во время приступов нельзя бесконтрольно использовать лекарства. Родителям обязательно нужно соблюдать рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато тяжелыми последствиями. Необходимо строго соблюдать правила приема. Важно не допускать передозировки средств, особенно антибиотиков. Нарушение назначений приводит к развитию нежелательных реакций. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать инструкции по применению препарата.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
