Фото артроза пальцев ног
Артроз большого пальца ноги, лечение которого осложнено из-за его хронического течения, является дегенеративно-воспалительным заболеванием сустава и окружающих тканей. В экономически развитых странах на долю артрозов приходится около 8% всех патологий опорно — двигательной системы, и по данным ВОЗ этот показатель ежегодно возрастает. Артрозы суставов являются причиной потери трудоспособности и инвалидизации в возрастной группе 40-60 лет.
Устранение повреждающих факторов
Для разработки адекватной стратегии лечения патологии большое значение имеет знание причин возникновения заболевания. Лечение артроза сустава большого пальца ноги должно начинаться с устранения влияния повреждающих факторов. В начальной стадии заболевания достаточно устранить их, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.
Артроз пальцев ног возникает из-за дегенеративных процессов в хрящевой ткани сустава. Если раньше причиной патологии считались в основном возрастные изменения, то сейчас список причин, приводящих к изнашиванию хряща и деформации сустава, расширился:
- Аномалии структуры соединительной ткани. В результате наследственных нарушений проявляются врожденные патологии позвоночника, стопы, которые способствуют возникновению артроза. Действенным методом терапии сколиоза, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов являются техники мануальной терапии.
- Избыточный вес и ожирение. Стопа подвергается деформации при экстремальной нагрузке, из-за давления на хрящевой поверхности образуются микротрещины, снижающие функцию скольжения. Устранение данного повреждающего фактора требует проведения мероприятий по снижению веса — диета, повышение физической активности.
- Повышенные физические нагрузки — тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, воздействие локальной вибрации и т.д. Механизм возникновения деформирующих процессов в хрящевой ткани сустава сходен с предыдущим пунктом. Для профилактики артроза пальцев стопы следует устранить перечисленные факторы.
- Нарушение процессов саморегенерации в тканях суставов. Причины данной аномалии разнообразны: воспалительные процессы в организме, нарушение кровообращения, гормональный дисбаланс. В результате недостаточности питания хрящевая ткань истончается, что приводит к нарушению состояния и функции сустава. Терапия первопричины снижает риск прогрессирования патологии.
- Нарушение выработки синовиальной жидкости в суставе. На функцию синтеза синовия влияет состояние хряща сустава. Для восполнения состава и объема синовиальной жидкости лечение направлено на восстановление объема жидкости, синтез гиалуроновой кислоты, стимуляцию метаболизма.
- Посттравматические нарушения.
После того как устранены повреждающие факторы, обуславливающие артроз пальцев ног, приступают к следующему этапу лечения.
Симптоматическая терапия патологии
Консервативное лечение артроза направлено в основном на устранение симптомов заболевания и восстановление структуры хряща. Консервативная терапия подразумевает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- диетотерапию и витаминизацию организма;
- комплексы лечебной физкультуры;
- мануальную терапию;
- народные методы лечения.
Рассмотрим подробно все перечисленные методы, которые включает лечебный комплекс при артрозе большого пальца стопы. В начальной стадии патологии отсутствуют структурные изменения в суставе, не наблюдаются симптомы, и лечение, как правило, отсутствует. На второй и третьей стадии заболевания, кроме разрушения хрящевых поверхностей, образования остеофитов, сужения суставной щели и снижения подвижности, отмечаются следующие признаки патологии:
- болевые ощущения различной интенсивности;
- отек мягких тканей в области сустава;
- признаки воспалительного процесса (гиперемия, отек, болезненность, локальное повышение температуры и др.).
Признаки и симптомы патологии устраняются с помощью медикаментозных препаратов.
Медикаментозная терапия патологии
Артроз большого пальца на ноге требует длительного и комплексного лечения, в котором медикаментозной терапии отводится центральное место. Для того чтобы купировать болевые ощущения, применяют анальгетики — Анальгин, Спазмолгон. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Воспаление (главный признак при артрозе) можно снять следующими препаратами этой группы:
- Эторикоксиб;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Рофекоксиб;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Целекоксиб.
Перечисленные препараты принимают как для системного лечения (перорально), так и для местного в виде мазей, гелей, кремов. Для восстановления структуры хрящевой ткани и объема синовиальной жидкости применяют хондропротекторы. В состав препаратов входят структурные элементы тканей сустава: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота. Они восстанавливают его, обеспечивают синтез тканями синовиальной жидкости, снимают воспаление и боль. К препаратам — хондропротекторам нового поколения относятся:
- Терафлекс;
- Артрон комплекс;
- Триактив;
- Диацерин;
- Адванс;
- Мовекс.
Можно лечиться и при помощи хондропротекторов наружного действия. Мази Хондроцид и Хондрофлекс называют «безигольными инъекторами» за их эффективность. Хороший результат применения хондропротекторов обусловлен тем, что в их состав входит несколько препаратов третьего поколения, подобранные по принципу синергизма (усиливают действие друг друга).
Терапию артроза большого пальца ноги можно проводить и при помощи хондропротекторов на основе натурального сырья:
- Пиаскледин — соя + авокадо;
- экстракт имбиря;
- Одуванчик П.
В комплексном лечении артрозов, кроме медикаментозного лечения, применяют методы физиотерапии.
Физиотерапевтические методы
Методы физиотерапии назначаются для усиления кровоснабжения, питания, газообмена в хрящевой ткани сустава большого пальца ноги. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают СУФ — облучение (начальное облучение составляет 4 — 6 биодоз). Снижают воспаление в суставе и околосуставных тканях:
-
инфракрасная лазеротерапия; - низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
- высокоинтенсивное СМВ воздействие.
Для интенсификации восстановительных процессов назначают высокочастотную магнитотерапию. Активизирует кровоснабжение и питание ультразвуковая терапия. Кроме аппаратного энергетического воздействия, артроз лечат с помощью бальнеологических процедур — сероводородных и радоновых ванн. Для более глубокого введения лекарственных препаратов в пораженный сустав назначают электрофорез.
Использование народных рецептов
Лечение народными средствами может применяться как самостоятельное на начальной стадии патологии и в качестве элемента комплексной терапии. Для растирания больного сустава применяют спиртовые настойки корней лопуха и одуванчика, травы багульника и донника. Для стимулирования кровоснабжения, устранения воспаления, купирования боли применяют аппликации:
- керосиново-мыльную;
- желчно-камфарную;
- медово-алойную;
- с бишофитом.
Домашняя мазь из лекарственных трав (шишки хмеля, донник, зверобой) и вазелина готовится простым смешиванием растертого в порошок растительного сырья и вазелина. Средство накладывается на больной сустав и сверху покрывается листьями лопуха, мать-и-мачехи, капусты. Делают так до полного исчезновения болевых ощущений + еще 1 день.
Также из натуральной ткани шьют мешочек и набивают его распаренными листьями бузины, травой донника, ромашки, шишками хмеля. Готовые подушечки накладывают на сустав и надевают сверху шерстяной носок. Держат компресс 15 — 20 минут. Курс лечения составляет 10 — 15 дней.
Ногу прогревают в травяных ванночках, приготовленных на основе отваров из душицы, можжевельника, пижмы, пырея, смородины черной, фиалки душистой, череды, овсяной соломы. Ванны делают ежедневно или через день курсом 20 — 25 процедур.
Техники мануальной терапии
Мягкие мануальные техники способствуют восстановлению суставов, пораженных артрозом. Врачи — остеопаты, хиропрактики, вертебрологи воздействуют на весь опорно — двигательный аппарат. Устраняя нарушения в расположении костей скелета, они нормализуют функции мышц, связок, сухожилий. Происходит самовосстановление тканей, активируются метаболические процессы, запускаются регенерация поврежденных тканей и рост структурных элементов, формирующих хрящ (см. фото 2).
Фото 2. Восстановление сустава большого пальца стопы
Согласно исследованиям, у женщин с артрозом сустава большого пальца стопы обнаруживались и нарушения в шейном, поясничном, грудном отделах позвоночника, плоскостопие, разница в длине ног, перекос таза. Лечение только изолированного сустава не даст устойчивого эффекта и приведет к рецидиву заболевания. Достигнутый результат закрепляется специальными упражнениями. Они стимулируют выработку синовиальной жидкости, делают суставы гибкими и эластичными, формируют новый стереотип движений.
Кроме методов мануального воздействия и ЛФК, нужно применять бессолевую диету с гомеопатическими препаратами, витаминотерапию. Современные методы лечения артроза сустава большого пальца стопы могут остановить прогрессирование заболевания, снизить риск рецидива патологии.
Источник
Артроз пальцев ног — это невоспалительная патология суставов, возникающая на фоне дистрофии и разрушения гиалинового хряща между межфаланговыми сочленениями стопы. В результате происходит деформация головок кости и ограничение движений. От недуга чаще страдают пожилые пациенты после 50–55 лет.
Фото с сайта kir-obitel.ru
Прогрессирование артроза мелких суставов ноги нередко приводит к полной утрате трудоспособности и ранней инвалидности. Испытывая огромную нагрузку во время ходьбы, сочленения деформируются, а появившаяся боль становится постоянной. Полностью избавиться от артроза пальца ноги нельзя. Можно лишь облегчить страдания и замедлить разрушение хряща с помощью правильно подобранной терапии.
Причины
Артроз на пальцах ног относится к мультифакторным заболеваниям, т. е. спровоцировать его появление может множество причин. Помимо возрастной дистрофии, к дегенеративному процессу приводят следующие факторы:
- врожденные аномалии строения;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- плоскостопие;
- профессиональные вредности, связанные с переохлаждением или перегрузкой пальцев ног (спортсмены, танцоры);
- стоячая работа (парикмахеры, продавцы);
- неудобная, слишком узкая или жесткая обувь.
Иногда артроз пальцев ног возникает неожиданно и без видимых оснований. В этом случае его называют идиопатическим и относят к генетическим аномалиям.
К формированию артроза мелких суставов ноги особо предрасполагают женский пол, наличие в анамнезе психологических расстройств (стрессонеустойчивость) и лишние килограммы.
Симптомы и степени
Артроз первым делом поражает сочленение первого пальца стопы. Реже от дегенеративных изменений страдают мелкие межфаланговые суставы других плюсневых костей.
Известно несколько основных симптомов артроза пальцев ног, которые характерны для поражений любой локализации:
- боль и воспаление;
- хруст и пощелкивание от соприкосновения разрушенных тканей хряща;
- постепенное уменьшение подвижности;
- визуальное искривление пальцев.
Выраженность рассмотренных признаков поражения мелких суставов ног зависит от того, насколько запущена болезнь. В травматологии принято различать три степени артроза:
- Начальная. Деформаций в тканях сочленения пока нет. Происходит ухудшение качества синовиальной жидкости, гиалиновая оболочка перестает получать достаточно питания и кислорода. Появляются первые ноющие боли в пальце, которые быстро проходят после короткого отдыха.
- Вторая степень. Начинается разрушение хрящевой прослойки. Пытаясь компенсировать деформацию, организм реагирует разрастанием остеофитов. Боль становится сильнее и долго не проходит, ухудшается подвижность, цепляющиеся друг за друга поверхности костей создают различимый шум и похрустывание. Появляется видимая деформация пальцев.
- Третья степень. Ее признаки — выраженное искривление мелких суставов ноги, интенсивная боль в состоянии покоя и развитие контрактур. Палец воспаляется и краснеет, у пациента меняется походка, появляются прихрамывание и косолапость. Развивается деформация здоровых пальцев конечности.
Патологические нарушения при артрозе межфаланговых суставов стопы касаются и мускульных волокон. Если при I степени заболевания мышцы просто ослаблены и теряют тонус, то на II стадии появляются нейротрофические нарушения, создающие предпосылки для частых падений и вывихов. Ситуация еще больше усугубляется в III стадии артроза. Мышцы укорачиваются и начинают усыхать, теряя способность к сокращению.
Какой врач лечит артроз пальца ноги?
Лечением артрозов пальцев ног занимаются травматолог и ортопед. Если специалистов подобного профиля в местной поликлинике нет, рекомендуется подойти к участковому терапевту или семейному доктору. На последней стадии заболевания можно обратиться к хирургу.
Диагностика
Диагностика артроза пальца ноги требует сбора анамнеза и проведения множества анализов. Дегенеративно-дистрофическое поражение сочленений нужно дифференцировать от артрита, подагры и других суставных патологий со сходной симптоматикой.
Необходимые исследования при артрозе пальца ноги:
- биохимия и общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- изучение синовиальной жидкости;
- рентген стопы в двух проекциях;
- МРТ и КТ пальцев ноги; подробнее про МРТ суставов →
- УЗИ сустава;
- артроскопия;
- сцинтиграфия.
В редких случаях пациенту с артрозом межфаланговых суставов стопы может быть назначена термография. Исследование позволяет установить, где именно локализуется воспаление и насколько оно сильно.
Лечение артроза пальцев ноги
Лечение измененных артрозом пальцев ног может быть консервативным или хирургическим. К последнему методу прибегают в исключительных случаях, когда лекарственные средства и другие терапевтические приемы оказываются бессильными и пациент утрачивает работоспособность.
Медикаменты
Фото с сайта sustaviguru.ru
Использование медикаментов при артрозе межфаланговых суставов пальцев стопы направлено на уменьшение боли и отека, восстановление трофики, замедление разрушения хрящевых тканей.
Необходимые препараты:
- нестероидные противовоспалительные лекарства — Найз, Эторикоксиб, Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид;
- обезболивающие — Анальгин, Баклофен, Сирдалуд;
- глюкокортикоидные гормоны — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон;
- хондропротекторы — Сульфат хондроитина, Вобэнзим, Артра, Дона.
Из наружных средств при артрозе пальца ноги хороший эффект дают мази на основе НПВП: Долгит, Кетонал, Найз. Для стимуляции кровотока и улучшения питания сустава можно использовать Эспол, Капсикам, Никофлекс.
Для замедления деградации хрящевой прослойки и снижения активности интерлейкина-1 в лечении артроза пальца на ноге часто назначают Диацереин. Помимо яркой противовоспалительной активности, которая проявляется через 14–20 суток, препарат обладает хорошим болеутоляющим действием и замедляет процессы дегенерации в сочленениях.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при лечении артроза суставов пальцев стопы проводятся в период ремиссии, когда утихнут боль и воспаление. Они помогают восстановить метаболизм и питание тканей, активизируют кровоток, снимают мышечный спазм и улучшают подвижность.
При артрозе пальцев ноги чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез с анальгетиками;
- ультразвук;
- аппликации озокеритом;
- ударно-волновую терапию.
Для восстановления мышечного тонуса пациентам с артрозом может быть показана миостимуляция. Процедура помогает нормализовать кровоток в больной конечности, улучшить сокращаемость мускулов, что заметно ускоряет восстановление в период ремиссии.
Операция
Если консервативное лечение артроза пальцев ног не помогло и сустав полностью или частично разрушился, пациенту показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методик проведения операции:
- хейлэктомия;
- резекция деформированных поверхностей сустава с восстановлением подвижности;
- артродез;
- остеотомия.
При полном разрушении сочленения и утрате работоспособности прибегают к самому радикальному варианту хирургического лечения артроза пальцев ног — имплантации искусственного сустава вместо разрушенного.
Народные методы
Методы нетрадиционной медицины могут стать прекрасным дополнением к классическому лечению медикаментами. Они неплохо устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение, продлевают период ремиссии.
Для лечения артроза мелких суставов пальцев стоп можно использовать:
- Компресс из свежего картофеля. Корнеплод хорошо промывают и натирают на терке вместе с кожурой. В полученное пюре добавляют 1 ст. л. ржаной муки, 1 ч. л. меда и 1 ч. л. морской соли. Ингредиенты хорошо перемешивают и выкладывают на пласт хлопчатобумажной ткани, который аккуратно оборачивают вокруг пальцев ноги. Держат 2–3 часа. Курс лечения занимает 10 дней.
- Припарки из сенной трухи. Набрать свежей сенной трухи, залить кипятком, чтобы вода только покрыла траву, накрыть и оставить настаиваться. Смесь не должна остыть полностью, оптимальная температура для лечения суставов — 40–45 °C. Запаренной трухой можно обложить стопу, но лучше опустить ногу в тазик с теплой травой и оставить на 20–30 минут. Делать такие ванночки нужно каждый вечер на протяжении двух недель.
Хороший болеутоляющий эффект при артрозе пальцев ног дают компрессы из листьев капусты или лопуха. Зелень немного мнут и обертывают вокруг стопы, закрепляют повязкой. Сверху можно надеть шерстяной носок. Делать такой компресс следует на ночь до тех пор, пока не пройдут боли.
Диета
Строгих ограничений в рационе при лечении артроза суставов пальцев стоп нет. Диета в основном направлена на снижение массы тела и помогает уменьшить нагрузку на ноги. Поэтому из питания следует убрать все жирные, копченые, жареные и маринованные блюда, а также сладости, макаронные изделия, выпечку. Основу питания должны составлять овощи, крупы, кисломолочные продукты, постное мясо и рыба. Если нет проблем с сердцем и сосудами, следует больше пить.
Профилактика
Предупредительные меры по сокращению случаев артроза межфаланговых суставов стопы могут быть первичными и вторичными.
Для первичной профилактики заболевания необходимо:
- следить за массой тела;
- снижать статическую нагрузку на суставы, в то же время увеличивая динамику движений;
- делать производственную гимнастику в перерывах между работой;
- рационально питаться;
- вести активный образ жизни.
Вторичная профилактика артроза пальцев ноги включает в себя устранение выраженных факторов риска:
- раннее выявление всевозможных суставных патологий и их своевременное лечение;
- последовательное оздоровление организма;
- подбор и ношение правильной обуви.
Для предупреждения развития артроза очень важно избегать перенапряжения, волнений, стрессов и травм. Нежелательно переохлаждаться и принимать алкоголь.
Артроз мелких суставов пальца ноги — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Поэтому нужно запастись терпением и попытаться уменьшить разрушительное действие недуга, повысить качество жизни, восстановить подвижность сочленения. Самолечением при артрозе заниматься не стоит. Лучше вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про лечение артроза
Список источников:
- Артроз. Самые эффективные методы лечения / Л. Г. Кругляк // изд. Крылов, 2010.
- Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М.: Мир и Образование, 2014.
- Остеоартроз. Этиология и патогенез. Диагностика и лечение: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / Королева С. В., Львов С. Е., Мясоедова С. Е., Рослова Э. П. // Иваново, 2005.
- Болезни суставов: руководство для врачей / В. И. Мазуров // СПб.: СпецЛит, 2008.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
