Галавит при ревматоидном артрите

ВПГ1,2+ЦМВ+ВЭБ+ревматоидный артрит

Здравствуйте.
Мне 30 лет. пол — женский. рост — 164. Вес — 50.
Болею ревматоидным артритом 6 лет.
Последние полгода каждый месяц болею простудными заболеваниями и герпес «вылазит» 1-2 раза в месяц.
Обратилась к иммунологу.
Были выполнены следующие исследования:

ОАМ:

Цвет — солом. желтый
Прозрачность — прозрачн.
Среда — рh 6.0
Уд. вес — 1,030
белок — нет
сахар — нет
уробилин-нет
ацетон-нет
лейкоциты — 1-3 в поле зрен
эритроциты — не обнаружены
слизь +++
плоский эпителий — 4-5 в поле зрен
соли — не обнар
микроорганизмы -не обнар

ОАК (в скобках норма)

эритроциты -3,8 (3,7-5)
гемоглобин — 127 (120-160)
цветной показатель — 1,00 (0,82-1,05)
тромбоциты — 181 (180-320)
СОЭ — 32
лейкоциты — 7,1 (3,5-7,5)
Эозинофилы — 3 (0-3)
Базофилы — 0 (0-1)
юные — 0 (0)
палочко-ядерные 1 (1-4)
сегменто-ядерные 78 (50-70)
моноциты — 7 (3-9)
лимфоциты — 11 (18-40)

Белковые фракции

Альбумин — 68,7 (52-65)
альфа1 глобулин — 4,3 (2-4,5)
альфа2 глобулин — 8,4 (10-15)
бетта глобулин — 8,6 (6-13)
гамма глобулин — 10,0 (10-19)

Общий белок — 79,7 (66-83)
альбумин — 46,3 (35-52)
билирубин общий — 13,9 (5-21)
билирубин прямой -2,6 (0-3,4)
АСТ — 15,9 (0-31)
АЛТ — 9,4 (0-34)
ГГТП — 12,6 (0-38)
Мочевая кислота — 179,6 (154,7-357)

СРБ — 15,06 (0-3)
РФ — 20,2 (0-14)
Антистрептолизин О — 143,3 (0-200)

Гепатит В — не обнар
Гепатит С -не обнар

IgG к ВПГ 1.2 типа — 1/3200
Авидность IgG к ВПГ 1.2 типа — 68,36%

IgМ к капсидному антигену (VCA) ВЭБ — отрицат
IgG к капсидному антигену (VCA) ВЭБ — положительный
IgG к ядерному антигену (NA) ВЭБ — 12,9 УЕ/мл
IgG к раннему антигену (ЕA) ВЭБ — отрицательный

IgG к ЦМВ — 1/200
Авидность IgG к ЦМВ — 77,7%

Общий иммуноглобулин А — 0,99 (0,85-5,0)
Общий иммуноглобулин М — 1,04 (0,7-3,7)
Общий иммуноглобулин G — 12,31 (9-20)
С3 компонент комплемента — 0,66 (0,55-1,2)
С5 компонент комплемента — 0,057 (0,04-0,15)

кол-во лейкоцитов — 6,3 (3,6-9,4)
кол-во лимфоцитов — 13 (18-38)
CD3 -72 (50-70)
CD4 -40 (35-45)
CD8 -29 (15-25)
CD4/CD8 -1.4 (1.8-2.2)
CD11b -19 (15-27)
CD16 -16 (16-20)
CD20 -14 (10-15)
CD25 -12 (10-15)
CD95 -20 (5-7)
HLA-DR -16 (14-30)
кол-во нейтрофилов — 75 (48-57)
кол-во моноцитов — 11 (6-8)
фагоцитоз нейтрофилов:
активность — 36 (51-63)
интенсивность — 0,97 (1,5-1,9)
ФЧ — 2,7 (3,6)
НСТ-тест спонтанный — 32 (до 15)
НСТ-тест индуцированный — 20 (28-60)
лизосомальная активность нейтрофилов — 352 (200-300)
ЦИК, размеры — 74 (28-86)

По результатам анализов назначено:
Цефриаксон 1,0 №7 (в/в)
Вольтарен 3,0 №5 (в/м)
Настойка эхинацеи 20 капель 3недели

(Это для начала — потом еще обещал назначит для лечения ЦМВ и иммуномодуляторы)

А также мужу сдать анализы на ЦМВ, ВЭБ, хламидии.

Вопросы:
1. Прокомментируйте назначенное лечение.
2. Есть ли смысл сдавать анализы мужу, если все эти вирусы передаются воздушно-капельным путем (хотя может я заблуждаюсь). А если мы живем с родителями им тоже нужно сдавать анализы? Врач сказал лечиться надо одновременно.
3. Какие вирусы есть смысл лечить, а какие нет?
4. Не повлияет ли лечение на течение ревматоидного артрита? Я принимаю метотрексат по 10 мг. в неделю и НПВП разные по потребности.
5. На сколько мое состояние по анализам удовлетворительное/неудовл. Есть ли шанс избавиться от частых простуд и как?

Источник

Внимание врачей все больше занимают препараты, способные влиять на работу иммунной системы. Традиционные антибиотики не в силах справиться с бесконечной чередой простуд, да и реакцию организма на них порой предсказать трудно. Это способствует появлению новых лекарств, повышающих защитные силы. Препарат Галавит — один из лучших в своем роде.

Галавит

Конкурентные преимущества Галавита

Разработка отечественной компании «Сэлвим» появилась в аптеках в 1997 году. Однако ажиотажа не произошло. Почему-то врачи предпочитали назначать Полиоксидоний, о котором стало известно немногим ранее — в 1996. А ведь новинка вполне могла конкурировать с популярными иммуномодуляторами.

Название, придуманное в академии им.Сеченова, переводится как «глобальная жизнь». Галавит обладает двойным действием — противоспалительным и иммуномодулирующим. Он быстро формирует синдром системного воспалительного ответа. Происходит это благодаря совокупности нескольких возможностей. Так, Галавит:

  • помогает макрофагам поглощать чужеродные микроорганизмы;
  • увеличивает выработку интерферона;
  • влияет на образование цитокинов (соединений, играющих ведущую роль в образовании воспалительных очагов);
  • усиливает выработку антител.

Помимо прочего, медикамент обладает гепатопротекторным (бережет печень) и антиоксидантным эффектом. Повышает иммунитет и удлиняет период ремиссии хронических заболеваний.

Как действует препарат?

шестеренки красного цветаОснова Галавита — аминодигидрофталазиндион натрия. Синтетический компонент нормализует функциональное состояние макрофагов. Для четкого понимания, что это дает, следует разобраться в механизме работы иммунной системы.

Моноциты, составляющие 4-8% от общего числа лейкоцитов, не слишком удачливы в борьбе с микробами. Объясняется это незрелостью. Но когда они из кровяного русла попадают в ткани, происходит трансформация. Моноциты увеличиваются в размерах и превращаются в макрофаги, которые поглощают чужеродный белок, отторгают инородные трансплантаты и формируют антитела.

Разрушение структуры тканей (вследствие воспаления) гиперактивирует макрофаги. «Взбудораженные» клетки не справляются с возложенной на них задачей. Применение Галавита помогает макрофагам «остыть» и приступить к более эффективному уничтожению бактерий и вирусов. В итоге восстанавливается оборонительная функция и снижается аутоагрессия (самоуничтожение). Это состояние, при котором клетки иммунной системы вместо патогенной флоры поглощают себе подобных.

Аутоагрессия — причина многих болезней (аутоиммунного и ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита, аутоиммунного гепатита и др.).

Вред переизбытка воспаления раньше устранялся приемом глюкокортикоидов. Действительно, гормоны снижают воспалительную реакцию, однако подавляют все звенья иммунной системы. Галавит же воздействует «точечно», реагируя на измененные макрофаги и не затрагивая здоровые клетки.

Таким образом, лекарство повышает фагоцитоз (поглощение вражеских агентов) и усиливает неспецифический иммунитет к различным заболеваниям.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Формы выпуска

Галавит выпускается в порошке, таблетках и суппозиториях (свечах).

Порошок

галавит в порошкеИз порошка 50 и 100 мг готовят раствор для уколов. В одном флакончике содержится суточная доза, обеспечивающая быстрый эффект. Галавит 100 мг используется для лечения взрослых, 50 мг — для детей 6-12 лет.

Сегодня многие делают уколы дома сами. Однако без медицинской практики лучше не рисковать. Неграмотное использование не окажет должного эффекта и приведет к побочным реакциям.

Читайте также:  Форум артрит у детей где лечить

Суппозитории

cуппозитории галавитТакже выпускаются по 50 мг (для детей) и 100 мг (для взрослых). Суппозитории Галавит назначаются ректально.

Одна свеча содержит столько активного вещества, сколько необходимо для достижения быстрого положительного эффекта.

Таблетки

галавит в таблеткахСамая простая форма, назначаемая чаще всего. Таблетки Галавит выпускаются в дозировке по 25 мг. И это одно из преимуществ, позволяющее подобрать оптимальную дозировку в том или ином случае.

Применяются сублингвально (под язык). Обладают освежающим ментоловым вкусом и отлично помогают при заболеваниях ротовой полости. В одной упаковке — 20 таблеток.

Галавит: показания к применению

Препарат отличается широкой сферой применения. Назначается при различных патологиях.

Галавит в свечах и в инъекциях показан при:

  • часто повторяющихся бронхитах, ОРВИ, отитах, тонзиллитах;
  • заболеваниях ЖКТ (язве желудка, гепатитах);
  • герпетических высыпаниях;
  • болезнях мочеполовой системы (эндометритах, уретритах, простатитах, сальпингоофоритах);
  • кожных патологиях (рожистых воспалениях, фурункулезе);
  • лечении онкологических больных.

Галавит в уколах выписывают также для профилактики постоперационных осложнений.

Таблетки Галавит 100 назначают для лечения:

  • гриппа;
  • ЛОР-патологий;
  • воспалений полости рта (стоматита, пародонтоза).

Высокая эффективность отмечена при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, хламидиоза и микоплазмоза. Иммуномодулятор усиливает действие противовирусных лекарств и антибиотиков.

Некоторые интерфероны на некоторое время могут усиливать клинические проявления болезни (повышение температуры, озноб). С Галавитом такого не происходит.

Препарат оперативно облегчает симптомы недомогания и значительно сокращает время, необходимое для полного выздоровления. Фармакологический эффект после однократного приема сохраняется в течение 72 часов.

Противопоказания и побочные эффекты

зеленый предупреждающий знакВ инструкции к Галавиту указаны следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 6 лет.

Тем не менее, стоит отметить, что иногда Галавит все же назначают при беременности. Но делается это под контролем гинеколога и только во II, III триместрах.

Галавит успешно применяется в процессе планирования беременности. Иммуномодулятор поможет избежать обострения старых заболеваний, благополучно выносить и родить здорового малыша.

Галавит редко вызывает побочные действия. В 98% случаев переносится хорошо. У некоторых больных наблюдаются аллергические реакции в виде покраснения и зуда кожи.

Дозировки, план лечения, периоды приема, длительность

Иммуномодулятор принимают по назначению врача. Только специалист может правильно подобрать лекарственную форму и определить продолжительность курса. Ниже приводится примерный план лечения, требующий корректировки в зависимости от особенностей течения заболевания.

Инъекции

Интервал между уколами опять-таки определяет врач. Промежутки между введением Галавита в ампулах могут составлять от 24 до 78 часов. Курс лечения — 15-25 инъекций. Раствор готовят непосредственно перед использованием.

Свечи

линейка препаратов ГалавитПри лечении простуд, гриппа, синуситов, бронхитов, пневмоний, тонзиллитов и прочих патологий бронхолегочной системы и ЛОР-органов свечи ректальные Галавит применяются 1 раз в день. Курс — 6-7 дней. При других заболеваниях используют 1-2 свечки в сутки. Продолжительность курса увеличивается до 15-25 дней.

Таблетки

Как принимать Галавит в таблетках? Пилюли не требуют запивания водой — их необходимо рассасывать под языком. Для профилактики сезонных простуд — по 1 таблетке дважды в день. Курс — 7-10 дней. В лечебных целях назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Терапевтический курс — 2-3 недели.

Применение у детей

Иммуномодулятор назначается детям старше 6 лет. Медикамент выписывают при гнойных патологиях (перитонитах, ожогах, фурункулезе), инфекциях дыхательной системы, герпетических проявлениях и воспалениях слизистой рта. К списку наиболее распространенных показаний следует добавить неврозы, повышенную утомляемость, плохой сон.

Сложная учебная программа подрывает здоровье школьников. Комплексный подход к данной проблеме (витамины + иммуномодуляторы) помогут избежать переутомления и снижения иммунитета.

Детям от 6 до 12 лет выписывают свечи 50 мг, старше 12 лет — 100 мг. Уколы назначают в такой же дозировке. Таблетки применяют после 12 лет. Суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность и количество курсов определяет врач.

Галавит в гинекологии

девушка выбирает лекарствоНесмотря на революционные достижения фармакологической науки, терапия ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза) остается актуальнейшей проблемой. Раньше иммунокоррекция не проводилась совсем и только в последнее время врачи пытаются заделать эту «брешь».

Были проведенные испытания, результаты которых подтвердили положительное влияние Галавита на больных с ВЗОМТ. Женщин с тяжелыми сальпингоофоритами, обширными тазовыми абсцессами, генитальными свищами и другими гнойными заболеваниями разделили на 2 группы. Первую лечили традиционно (антибактериальными, противовоспалительными, десенсибилизирующими, дезинтоксикационными средствами), вторую — тем же самым, но с добавлением Галавита.

Результаты оказались обнадеживающими. У больных из второй группы:

  • быстрее проходили клинические проявления болезни;
  • уменьшалась интоксикация;
  • лучше купировался болевой синдром;
  • почти в 2 раза сокращался период реабилитации;
  • общее самочувствие улучшалось уже на 2-й день приема.

Важно отметить, что в процессе лечения ни у одной из 52 пациенток побочных действий на препарат отмечено не было.

Аналоги Галавита

Прямым аналогом Галавита считается Тамерит. Выпускается в виде порошка, из которого получают раствор для инъекций. Назначается при вторичной иммунной недостаточности, сосудистых нарушениях, снижении половой функции, токсических состояниях, острых и хронических воспалительных процессах. Однако с 2010 года данный иммуномодулятор в наши аптеки больше не поставляется.

Галавит или Полиоксидоний?

препараты ПолиоксидонийГалавит часто противопоставляют Полиоксидонию, хотя это не совсем правильно. Сравнивать два препарата с разными действующими компонентами некорректно. Тем не менее, у пациентов часто возникает вопрос, что лучше — Галавит или Полиоксидоний? Давайте разбираться.

Из общего у двух лекарств — принадлежность к одной фармакологической группе и соответствие форм выпуска. На этом сходства заканчиваются и начинаются различия.

Полиоксидоний можно назначать детям с 6 месяцев, Галавит — только с 6 лет. У Галавита сильнее выражено противовоспалительное действие, а Полиоксидоний обладает детоксицирующими свойствами. Помимо прочего, «герой данной статьи» имеет антидиарейный эффект, препятствует образованию тромбов и нормализует психоэмоциональную сферу. Да и стоимость у него гораздо привлекательнее. Лечение Полиоксидонием обойдется намного дороже. Словом, как первый, так и второй имеют свои плюсы и свои минусы.

Вывод: Галавит — хороший препарат, обладающий двойным действием. Активирует защитные силы организма и устраняет воспаление. Отличается разнообразием форм выпуска и отсутствием побочных эффектов.

Источник

препараты для повышения иммунитета

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Читайте также:  Укол от артрита в сустав в оренбурге

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

иммунитет от матери

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

микробы

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Читайте также:  Народные средства лечения реактивного артрита

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

местные иммуномодуляторы

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

имудон и ирс-19

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

препараты с эхинацеей

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

циклоферон

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

амиксин

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

полиоксидоний

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю? :)

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

анаферон

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

анаферон детский

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

ris9

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник