Где лечить артрит в воронеже

Данный недуг является воспалительной болезнью суставов, сопровождающейся характерными симптомами: болью в области поражённого сустава, скованностью его движений, местным повышением температуры, покраснением, отёком, выпотом в полость сустава синовиальной жидкости либо специфического экссудата, набуханием сустава.

Методы лечения

Борьба с артритом голеностопного, тазобедренного, челюстно-лицевого, плечевого сустава подразумевает, прежде всего, лечение основной болезни, а также имеет свои особенности.

Локальная терапия артрита руки, пальцев рук и других суставов осуществляется посредством физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций и общей противовоспалительной неспецифической терапии.

Современные средства предполагают использование стволовых клеток, медикаментов, рефлексотерапии, метода су-джок, а также (во время ремиссии) — остеопатии, позволяющей восстановить околосуставной кровоток, уменьшить фибротизацию мышц и предупредить слипание околосуставных сумок.

Лечение артрита у детей

Включает медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, механотерапию и ЛФК. Во время обострения назначают НПВС, иммунодепрессанты, биологические агенты, глюкокортикоиды. Местная терапия подразумевает внутрисуставные инъекции, временную иммобилизацию суставов и ношение корсета.

Не исключено использование патогенетической, этиотропной и симптоматической терапии. Применяются специальные антибактериальные препараты, НПВС, иммуномодуляторы и глюкокортикоиды. Туберкулёзный артрит у детей лечит детский фтизиатр противотуберкулёзными препаратами.

Также детям рекомендуют плавание, езду на велосипеде, бальнеотерапию, кинезитерапию и санаторно-курортное лечение.

Лечение в Воронеже ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите применяется преимущественно консервативное лечение, позволяющее снять боль и воспаление в поражённых суставах.
Лечение артрита в домашних условиях народными средствами.

Один из эффективных народных методов против артрита — приём яблочного уксуса. На 250 мл воды берётся 1 ч. ложка этого уксуса. Раствор принимается до пяти раз в день перед едой. При наличии проблем с желудком количество уксуса следует уменьшить в 2 раза. Длительность курса — 3 недели.

Также используется картофель. Нужно выбрать позеленевшие клубни, вымыть их и измельчить, не очищая. Измельчённые картофелины укладываются в горячую воду, нагреваются до +38, потом из них делается компресс толщиной 2 см. Такой картофельный компресс лучше накладывать перед сном. Излучаемое им тепло поспособствует улучшению сна и исчезновению боли спустя полчаса. Курс лечения составляет 7 дней.

Лечение артрита в Воронеже: адреса и цены

Если диагностирован подагрический, реактивный, псориатический и другие разновидности заболевания, лечение возможно во многих клиниках города Воронежа, адреса и телефоны которых доступны на нашем сайте. В учреждениях города применяют безоперационные (консервативные) и оперативные методы. Благодаря этому устраняются симптомы заболевания, исключается его переход в хроническую форму. В случае хронического артрита консервативное лечение позволяет предупредить обострение и остановить прогресс заболевания.

Врач составляет индивидуальный курс с учётом особенностей конкретного пациента: вида артрита, стадии заболевания, пола, возраста, особенностей организма. Преимущественно лечение продолжается 3-6 недель.

Источник

Артрит что это такое?

Артрит — группа воспалительных заболеваний, протекающих во всем организме, основным проявлением которых является воспаление суставов. При длительном течении заболевания воспалительный процесс может поражать суставные поверхности (эпифизы костей, капсулу сустава, хрящ) и околосуставные ткани (сухожилия, сумки, связки).

Основные виды артритов:

ревматоидный артрит – возбудителем становится стафилококковая инфекция, характеризуется болями в суставах, которые припухают. Помимо суставов может поражаться кожа, почки, печень и сердце;
подагрический артрит – возникает в результате нарушения обмена веществ, характеризуется откладыванием в суставах солей мочевой кислоты;
инфекционный артрит – обычно вызывается кишечными инфекциями (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия);
гонорейный артрит – характеризуется большим скоплением жидкости в суставе.

Если поражен один сустав, речь идет о моноартрите, два-три – об опигоартрите, более трех – о полиартрите.

Причины

Заболевание возникает в результате воспалительных изменений во внутренней суставной синовиальной оболочке, где чаще всего начинает скапливаться воспалительный выпот (экссудат).

Точные причины артрита, поражающего суставы, до сих пор не установлены, но врачи предполагают, что ими могут быть:

снижение иммунной системы;
инфекции;
аллергические реакции;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждения;
генетическая предрасположенность.

Симптомы артрита

Характерные для артрита симптомы представляют собой:

симметричные поражения мелких суставов кистей и стоп, позже вовлекаются лучезапястные, голеностопные, крупные суставы;
усиление болей в состоянии покоя, ночью или в утреннее время;
чувство скованности в суставах по утрам;
припухлость, отечность суставов;
постепенная атрофия мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностикой артрита занимается врач-ревматолог, для чего проводит:

сбор анамнеза;
общий осмотр;
общий, биохимический анализы крови;
анализ мочи.

Лечение артрита

Необходимое для артрита лечение включает в себя:

нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикостероиды;
базисные противовоспалительные препараты.

Лечение артрита суставов проводится до наступления ремиссии.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить артрит, это может вызвать осложнения:

деформация, разрушение суставов;
сдавление артерий, нервных стволов;
вторичный амилоидоз;
атеросклероз;
остеопороз.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой, как вылечить артрит, необходимо соблюдать меры профилактики:

употреблять в пищу достаточное количество жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло);
делать физические упражнения (1-2 раза в неделю);
раз в год посещать консультацию ревматолога.

Поиск «ревматологов» в Воронеже для лечения и профилактики заболевания «артрита

Специальности врачей в Воронеже:

В нашей базе найдено 5 ревматологов в Воронеже с возможностью записаться на приём через Интернет.

Фильтр и сортировка врачей

Врач высшей категории, стаж 33 года.

Стоимость приема — от 1200

О врачеАдресОтзывыЗапись на приём

Информация о враче Любасова Галина Васильевна

Проводит диагностику и лечение болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма, приобретенных ревматических пороков, ревматического артрита, системной склеродермии и других заболеваний соединительной ткани.

Адреса клиник где принимает врач Любасова Галина Васильевна

Врач Любасова Галина Васильевна принимает пациентов в Воронеже в клинике:

Запись на прием к врачу Любасова Галина Васильевна

Доктор медицинских наук, стаж 13 лет.

Стоимость приема — от 1550

О врачеАдресОтзывыЗапись на приём

Информация о враче Фурсова Елена Анатольевна

Адреса клиник где принимает врач Фурсова Елена Анатольевна

Врач Фурсова Елена Анатольевна принимает пациентов в Воронеже в клинике:

Дубрава

Воронеж, Московский пр-т, д. 112

Адрес на карте

Адрес клиники «Дубрава» на Яндекс.Карте

Запись на прием к врачу Фурсова Елена Анатольевна

Стаж 35 лет, врач высшей категории.

Стоимость приема — от 1100

О врачеАдресОтзывыЗапись на приём

Информация о враче Устинова Вера Владимировна

Проводит диагностику и лечение болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма, приобретенных ревматических пороков,ревматического артрита, системной склеродермии и других заболеваний соединительной ткани.

Адреса клиник где принимает врач Устинова Вера Владимировна

Врач Устинова Вера Владимировна принимает пациентов в Воронеже в клинике:

Дубрава

Воронеж, Московский пр-т, д. 112

Адрес на карте

Адрес клиники «Дубрава» на Яндекс.Карте

Запись на прием к врачу Устинова Вера Владимировна

Стаж 10 лет.

Стоимость приема — от 1200

О врачеАдресЗапись на приём

Информация о враче Лапшин Алексей Владимирович

Владеет всеми современными методиками диагностики и лечения ревматологических заболеваний. Проводит лечение внесуставных и регионарных нарушения костно-мышечной системы, системных заболеваний соединительной ткани, смешанной ревматической патологии и др.

Адреса клиник где принимает врач Лапшин Алексей Владимирович

Врач Лапшин Алексей Владимирович принимает пациентов в Воронеже в клинике:

Запись на прием к врачу Лапшин Алексей Владимирович

Врач первой категории, стаж 11 лет.

Стоимость приема — от 900

О врачеАдресЗапись на приём

Информация о враче Коноплянская Маргарита Юрьевна

Специализируется на проведении УЗИ поверхностно расположенных органов, исследований сосудов, исследований крупных и мелких суставов верхних, нижних конечностей, поверхностей костей, поверхностей и структуры ребер. Врач-ревматолог. Специализируется на ведении стационарных и амбулаторных пациентов по любым ревматологическим патологиям. Владеет методикой внутрисуставного введения лекарственных средств.

Адреса клиник где принимает врач Коноплянская Маргарита Юрьевна

Врач Коноплянская Маргарита Юрьевна принимает пациентов в Воронеже в клинике:

Запись на прием к врачу Коноплянская Маргарита Юрьевна

Источник

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.

Распространенность заболевания среди взрослого населения составляет 0,5-2% (у женщин 65 лет около 5%). Соотношение женщин к мужчинам — 2-3:1. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания — 30-55 лет. Важное значение имеет генетическая предрасположенность: риск ревматоидного артрита в 16 раз выше у кровных родственников больных.

Клинические признаки и симптомы

Особенности поражения суставов

В дебюте заболевания часто поражаются суставы кистей рук (проксимальные межфаланговые и пястнофаланговые) и стоп;
Симметричность поражения;
Поражение 3 и более суставов;
Наличие утренней скованности более 1 часа.

Внесуставные (системные) проявления

Конституциональные симптомы: слабость, недомогание, похудание, субфебрильная лихорадка.
Сердце: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов сердца (очень редкая причина аортального порока сердца и сердечной недостаточности), раннее развитие атеросклероза.
Легкие: плеврит, интерстициальные заболевания легких, облитерирующий бронхиолит, ревматоидные узелки в легких (синдром Каплана).
Кожа: Ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия кожи, васкулит (дигитальный артериит с развитием гангрены пальцев, сетчатое ливедо, микроинфаркты в области ногтевого ложа)
Нервная система: компрессионная нейропатия, симметричная сенсорно-моторная нейропатия, множественный мононеврит(васкулит), цервикальный миелит.
Глаза: Сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит, склеромаляция (редко может вести к потере зрения), периферическая язвенная кератопатия.
Почки: Амилоидоз, васкулит, нефрит.
Кровь: Анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Рекомендуемое обследование при ревматоидном артрите

Клиническое:

Оценка субъективных симптомов: выраженность и длительность утренней скованности, длительность общего недомогания, выраженность ограничения подвижности в суставах;
Обследование суставов;
Оценка внесуставных проявлений

Лабораторное:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрация С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, ревматоидный фактор (РФ), анти ЦПП (по мере необходимости), электролиты (натрий, калий), общий анализ мочи, биохимическое исследование (печеночные ферменты, креатинин, общий белок), маркеры ВИЧ, вирусов гепатитов В и С, исследование синовиальной жидкости, исследование кала на скрытую кровь

Диагностика

Для постановки диагноза РА используют критерии Американской коллегии ревматологов (1987г):

1. Утренняя скованность — скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.

2. Артрит 3 и более суставов — припухание или выпот, по крайней мере, в трех суставах, установленный врачом. Возможно поражение 14 суставов (с 2 сторон) на правых и левых конечностях: пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, запястных, локтевых, голеностопных.

3. Артрит суставов кистей — припухлость по крайней мере, одной группы следующих суставов: запястья, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов.

4. Симметричный артрит — сходное поражение суставов с двух сторон (двухстороннее поражение пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов, плюснефаланговых суставов, возможно без абсолютной симметрии).

5. Ревматоидные узелки — подкожные узелки, локализующиеся на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставнх участках, установленные врачом.

6. Ревматоидный фактор РФ — обнаружение повышенной концентрации ревматоидного фактора в сыворотке любым стандартизованным методом.

7. Рентгенологические изменения, типичные для РА, в кистях и стопах в виде эрозий или околосуставного остеопороза, локализующиеся, либо наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.

Диагноз РА ставится при наличии не менее чем 4 из 7 критериев. Критерии 1-4 должны сохраняться, по крайней мере в течение 6 недель. Чувствительность составляет 91 — 94 %, а специфичность — 89%.

Профилактика

Причины возникновения ревматоидного артирита неизвестны, поэтому первичная профилактика не проводится.

Медикаментозное лечение

Для лечения РА используются следующие группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные препараты (синтетические, биологические).

Источник

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Причины заболевания в настоящее время неизвестны. Косвенные данные: увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Но неэффективность лечения РА антибиотиками скорее всего свидетельствует о неправильности такого предположения.

Факторы развития ревматоидного артрита:

1. Генетическая предрасположенность

Наследственная склонность к аутоиммунным реакциям.
Чаще встречается у носителей определенного антигена класса MHC II: HLA — DR1, DR4

2. Инфекционный фактор Гипотетические триггеры ревматических заболеваний

— парамиксовирусы — вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции
— гепатовирусы — вирус гепатита В
— герпесвирусы
— ретровирусы

3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. д.). Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое.

Клиника ревматоидного артирита:

Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях. В первой стадии происходит периартикулярный отек синовиальных сумок, вызывающее боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Вторая стадия — это стремительное деление клеток, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. В третьей стадии воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций.

Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже — подостро или остро. Около 2/3 случаев проявляются полиартритом, остальные — моно- или олигоартритом, причём суставной синдром часто не имеет клинической специфики, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи — симптомы «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях. Исчезновение скованности зависит от активности процесса: чем больше активность, тем больше продолжительность скованности. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны монотонность, продолжительность, сохранение остаточных явлений после лечения.

Возможно наличие продромальных клинических проявлений (незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами). Выделяют «суставы поражения» и «суставы исключения». К первым относятся (в порядке частоты встречаемости): II и III пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые плюснефаланговые, коленные и лучезапястные, локтевые и голеностопные. «Суставы исключения» следующие: дистальные межфаланговые, I пястно-фаланговый (большого пальца кисти).

Классификация ревматоидного артрита:

Стадии клинических проявлений

— очень ранняя: длительность до 6 месяцев;
— ранняя: 6 — 12 месяцев;
— развернутая: более года;
— поздняя: более двух лет.

Активность болезни (DAS28)

0 (ремиссия): DAS28 меньше 2,6;
1 (низкая): DAS28 2,6 — 3,2;
2 (средняя): DAS28 3,2 — 5,1;
3 (высокая): DAS28 больше 5,1.

Инструментальная характеристика

Наличие эрозии
Рентгенологическая стадия (1-4)

Иммунологическая характеристика

Ревматоидный фактор: серо-позитивный/серо-негативный;
Анти-ЦЦП: серо-позитивный/серо-негативный.

Функциональный класс

I сохранение самообслуживания, непрофессиональной и профессиональной деятельности
II сохранение самообслуживания, не профессиональной, нарушение профессиональной деятельности
III сохранение самообслуживания, нарушение профессиональной и непрофессиональной деятельности
IV нарушение всех видов деятельности

Диагностика ревматоидного артрита:

В настоящее время диагностика заболевания основывается на биохимическом анализе крови, изменениях в суставах, видимых на рентгене, и на использовании основных клинических маркеров, к которым относятся: суставной синдром как таковой, а также в сочетании с общеклиническими проявлениями — лихорадкой, слабостью, потерей веса и другими.

При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор (ревмо-фактор), количество тромбоцитов и т. д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP (Мазуров, 2005, с. 103). Специфичность этого показателя составляет около 90 % (там же), при этом он присутствует в 79 % сывороток от больных РА.

Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».

Критериями неблагоприятного прогноза являются:

раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков
увеличение лимфатических узлов
вовлечение новых суставов при последующем обострении
системный характер болезни
персистирующая активность болезни при отсутствии ремиссии более года
стойкое увеличение СОЭ
раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора
ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов — быстрое прогрессирование деструктивных изменений
обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток
носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов

Симптомы

Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Чем больше суставов поражено, тем более продвинута стадия болезни.

Другие частые симптомы:

Усталость, астеновегетативный синдром
Утренняя скованность. Обычно, чем дольше длится скованность, тем активней заболевание.
Слабость
Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.
Боли при длительном сидении
Вспышки активности заболевания, сопровождающиеся ремиссией.
Мышечные боли
Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни
Нарушение работы слюнных и слезных желез, вызывающее недостаточную выработку слёз и слюны.

Лечение ревматоидного артирита:

При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одновременно в наиболее воспалённые суставы вводят кортикостероидные препараты. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше (годами).

Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза — восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма. Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция. Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твёрдый сыр, содержащий от 600 до 1000 мг кальция на 100 г продукта, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и т. д., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы.

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида) и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита.

При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др., либо хирургическим путём. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции.

Современная терапия

Системная медикаментозная терапия включает применение четырёх групп препаратов:

симптом-модифицирующие препараты — нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды,
болезнь-модифицирующие (базисные) противоревматические препараты,
генно-инженерные биологические (болезнь-контролирующие) препараты цитостатическими иммунодепрессантами.

Источник