Гемолитический стрептококк и артрит
Ревматоидный артрит стрептококк
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Сущность патологии
В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.
Разновидности патологии
Этиологическия явления
- инфекционное поражение;
- эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.
Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:
Симптоматические проявления
- проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
- признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
- признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.
Принципы лечения болезни
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- специальные ортопедические методики.
Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:
Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.
В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:
Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение
Причины и симптомы артрита локтевого сустава
Основные симптомы
Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:
Диагностика локтевого артрита
Лечение артрита локтевого сустава
Медикаментозная терапия
В качестве анальгетиков врач может прописать:
- Ибупрофен;
- Трамадол;
- Метадон;
- Оксикодон;
- Тайленол;
- Капсаицин;
- Анальгин;
- Парацетомол;
- Ацетоминофен.
Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Индометацин;
- Нимесил;
- Целебрекс;
- Пороксикам;
- Мелоксикам или Мовалис;
- Нимесулид;
- Ацетилсалициловая кислота.
В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:
- Детралекс;
- Кеналог;
- Триамцинолин;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Физиотерапия и массаж
Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:
Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.
Лечебная физкультура
В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.
Народная медицина
- Основные причины
- Клинические проявления
- Диагностика
- Методы терапии
Основные причины
Что касается ревматизама, то здесь симптомы артрита локтевого сустава развиваются сразу на обеих руках.
Клинические проявления
- Отёк.
- Покраснение.
- Припухлость.
- Колебания жидкости при пальпации.
Диагностика
Методы терапии
После снятия воспаления назначается курс ЛФК и лечебной гимнастики.
Что такое ревматический артрит: каковы его отличия от ревматоидного
Причины патологии
Этот микроб попадает в организм при:
- ангине или тонзиллитах;
- рожистом воспалении.
Клиническая картина
Наблюдается типичная воспалительная симптоматика:
Одновременно с поражением суставов наблюдаются и другие проявления.
Таблица. Сопутствующие симптомы при ревматическом воспалении суставов:
| Симптом | Описание |
| Поражение сердца — кардит | В большей степени страдают митральный и аортальный клапаны. Это проявляется систолическим шумом, приглушенностью сердечных тонов. Исходом может стать приобретенный порок сердца. |
| Поражение кожи — кольцевидная эритема, подкожные узелки | Эритема возникает нечасто — в 17% случаев. На коже появляются светло-розовые высыпания округлой формы. Исчезает сыпь в течение нескольких дней. |
Эти патологии имеют разные причины и отличия в клинической картине:
Различными будут и диагностические критерии, и способы лечения.
Диагностика
Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
Ревматоидный артрит стрептококк. Реактивный артрит стрептококковой этиологии
8.7.2010, 17:09
А ты делал рентген, УЗИ или МРТ коленных суставов?
11.8.2010, 9:07
Сейчас меня беспокоит как избавиться от стрептококка в горле?
Так как считаю что мои беды именно из-за этого.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
ИНфинити, Вова удалил их (написано выше)
1.11.2010, 22:29
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург
Статьи по теме:
- Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — самая распространенная форма детского артрита неустановленной этиологии и одно из.
- Треть населения мира в прошлом перенесла НВV-инфекцию, которая в большинстве случаев излечивается самопроизвольно, но в.
- В основе ювенильного артрита с энтезитом лежит тот факт, что у детей со спондилоартропатией признаки.
Как уже отмечалось, заболевание одинаково часто регистрируется у детей и взрослых пациентов, поэтому таких
Частота вовлечения в процесс суставов у 25 пациентов ПСА. (Ahmed S. et al., 1998)
Имеются единичные отчеты об исследовании синовиальной жидкости у больных с ПСА . N.Birdi с соавт.
Критерии диагноза и дифференциальная диагностика
Отличительные особенности постстрептококкового артрита
Короткий латентный период между острой стрептококковой инфекцией и манифестацией заболевания (1-2 недели)
Недостаточный эффект НПВП и длительное течение артрита
Отсутствие кардита и серьезность артрита
Наличие экстраартикулярных поражений (тендинит и др.)
Сравнение ОРЛ и ПСА
Показатель ОРЛ ПСА
Этнологический фактор бета-гемолитический стрептококк гр.А бета-гемолитический стрептококк гр.А (rp.C,G — ?)
Ассоциация с М-серотипами бета-гемолитического стрептококка гр. А 1,3,5,6,18,24,27,29 ?
Наиболее восприимчивый возраст (годы) 5-15 5-15
Соотношение полов 1:1 1:1
Предшествующая стрептококковая инфекция (тонзиллит, фарингит) +++ + + +
Возможность развития после стрептококковой инфекции кожи — ?
Приблизительный интервал между инфекцией и заболеванием (дни) 21 10
Кольцевидная эритема 0-13% 0
Кардит 30-91% 6-10%
Ревматические узелки 0-8% 0
мелких суставов + f++
эффект от терапии НПВП выраженный неявный
длительность 2 недели до нескольких месяцев
Ассоциация с аллоантнгеиом Д8/17 В-лимфоцитов +++ ?
Ассоциация с НЬА-В27 — —
идоз, дерматомнозит, онкологические заболевания и другую реже встречающуюся патологию.
Лечение и профилактика
1. Димов Д.М. Постстрептококковый реактивный артрит. Росс, ревмат., 1999, 4. 15-20.
3. Стефанов С., Бойкинов И. Синовиальная жидкость при реактивном артрите у детей. Тер, Архив, ¡991, 63(5), 1-20.
4. Топурия А.Ш. Иммуногенетические маркеры ревматизма. Автореф. Дис. К.м.н.,1990, 21с.
5. Шостак Н.А. Новые возможности диагностики и первичной профилактики ревматической лихорадки. Дне, д.м.н. М., 1996, 354.
7. Ahvonen P., Sievers K.. Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acta Rheumatol, Scand., 1969,15, 232-243.
8. Arnold M.H., Tyndall A., Poststreptococcal reactive arthritis. Ann. Rheum. Dis., 1989, 48, 686-688.
19. Friedberg C.K. Rheumatic fever in the adult: Criteria and implications. Circulation, 1959, 19, 161-164.
20. Gaunt P. N., Seal D. V. Group G streptococcal infection of joints and joint proslheses. J. Infect., 1986, 13, 115-123.
21. Gerber M.A., Randolph M.F., Martin N.J. Community-wide outbreak of group G streptococcal pharyngitis. Pediatrics, 1991, 87, 598.
22., Gibbas D.L., Broussard D.A. Poststreptococcal reactive polyarthritis — rheumatic fever or not? Arthr. Rheum., 1986, suppl. 4, 29, 92-98.
24. Goldsmith D.P., Long S.S. Streptococcal disease of childhood — a changing syndrome. Arthr. Rheum., 1982, suppl.
26. Grunient C.F-, Frendly B.M., Engleman F.G. Monoclonal
30. Kobayashi S., Tamura N.. Akimoto T. et al. Reactive arthritis induced by tonsillitis. Acta Otolaryngol., 1996, suppl., 523, 206-21 i.
33 Poststreptococcal arthritis — Consensus statement. Can. J. Infec.Dis., 1995, 6, 133-135.
34. Powell R.J., Jenkins S. Poststreptococcal reactive arthritis (letters). Ann. Rheum. Dis., 1990, 20, 155-158.
35. Schaffer F.M., Agarwal R., Helm J. et al. Poststreptococcal
reactive arthritis and silent carditis: a case report and review of the literature. Pediatrics, 1994, 93, 837-839.
36. Schattner A. Poststreptococcal reactive rheumatic syndrome. J.Rheumatol., 1996, 23, 1297-1298.
42. Woodrow S.C. Genetics of B27-associated diseases. Ann. Rheum. Dis., 1979, 38, suppl. I, 135-141.
Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?
Артриты у детей
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Ювенильный ревматоидный артрит у детей
К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит не поддается полному излечению и будет напоминать о себе в течение всей жизни.
Целесообразность использования народных средств нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.
Медикаменты, назначаемые в борьбе с инфекциями:
Лечение синдрома Рейтера
Четкого патогенеза уреаплазменный артрит не имеет, существуетесть генетическая предрасположенность к болезни.
Что можно сделать самостоятельно?
Соблюдение правильного питания
После лечения
Что случится, если не вылечить болезнь вовремя?
За ходом реактивный артрит можно разделить на:
- острый (до 2 мес);
- затяжной (до 1 года);
- хронический (свыше 1 года);
- рецидивирующий (между эпизодами артрита проходит не менее 6 мес).
По количеству пораженных суставов заболевания разделяют на:
- моноартрит / моноартропатию (привлечение одного сустава);
- олигоартрит / олигоартропатию (2-4 суставы);
- полиартропатия (≥ 5 суставов).
Постстрептококковый реактивный артрит
Критерии постстрептококкового реактивного артрита:
Септический артрит / острый гематогенный остеомиелит
- припухлость сустава;
- выраженная боль при пассивных движениях;
- покраснение кожи над ним;
- выраженное повышение термоактивности.
Туберкулезный артрит
Болезнь Лайма
В поздней фазе возникают:
Острая ревматическая лихорадка
Ювенильный ревматоидный артрит
Системные воспалительные заболевания соединительной ткани
Кровоизлияние в полость сустава характеризуется:
Пигментный вилонодулярний синовит
В анализе крови при инфекционно-токсическом коксите может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз или лимфопения.
Основные клинические особенности вирусных артритов
Постстрептококковый артрит
Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?
Артриты у детей
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Ювенильный ревматоидный артрит у детей
К сожалению, ювенильный ревматоидный артрит не поддается полному излечению и будет напоминать о себе в течение всей жизни.
Целесообразность использования народных средств нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.
Особенности артрита у детей
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Особенности поражения тазобедренного сустава
Причины возникновения и симптомы
У маленьких детей заболевание проявляется:
Виды артрита
Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.
Инфекционный
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.
- К общим симптомам болезни можно отнести:
- лихорадка;
- головная боль;
- вялость;
- потеря аппетита.
Лечение патологии должно быть проведено как можно скорее.
Поствакцинальный
Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.
Если у ребенка после вакцинации развился артрит, риск повторного его проявления после следующей прививки составляет 90%.
Ювенильный
Для системной формы характерны:
- высокая температура, которую сложно сбить;
- летучая суставная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- кожная сыпь;
- увеличение селезенки.
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Диагностика
Лечение реактивного артрита
- Для того, чтоб избавить ребенка
от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения
- , самыми эффективными из которых являются:
- Наиболее широко применяются:
- Полиоксидоний;
- Тактивин.
Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.
Ревматоидный артрит стрептококк. Лечение реактивного артрита
В общем и целом
Какие они бывают?
Реактивный артрит. Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией.
Поствакцинальный артрит. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки.
Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани.
Реактивный артрит
Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?
Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно
Лечение реактивного артрита включает в себя.
Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.
Вирусные артриты
Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:
Постстрептококковый артрит
Поствакцинальные артриты
Ювенильный и ревматоидный артрит
Комментировать статью «Несгибайка»
У моей старшей был на фоне краснухи.
8.7.2010, 17:09
А ты делал рентген, УЗИ или МРТ коленных суставов?
11.8.2010, 9:07
Сейчас меня беспокоит как избавиться от стрептококка в горле?
Так как считаю что мои беды именно из-за этого.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
Проконсультироваться с ЛОРом по поводу удаления гланд.
ИНфинити, Вова удалил их (написано выше)
1.11.2010, 22:29
В анализе крови при инфекционно-токсическом коксите может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз или лимфопения.
Основные клинические особенности вирусных артритов
Постстрептококковый артрит
Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава
Сущность патологии
В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.
Разновидности патологии
Этиологическия явления
- инфекционное поражение;
- эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.
Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:
Симптоматические проявления
Принципы лечения болезни
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- специальные ортопедические методики.
Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:
Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.
В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:
Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение
Причины и симптомы артрита локтевого сустава
Основные симптомы
Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:
Диагностика локтевого артрита
Медикаментозная терапия
В качестве анальгетиков врач может прописать:
- Ибупрофен;
- Трамадол;
- Метадон;
- Оксикодон;
- Тайленол;
- Капсаицин;
- Анальгин;
- Парацетомол;
- Ацетоминофен.
Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Индометацин;
- Нимесил;
- Целебрекс;
- Пороксикам;
- Мелоксикам или Мовалис;
- Нимесулид;
- Ацетилсалициловая кислота.
В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:
- Детралекс;
- Кеналог;
- Триамцинолин;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Физиотерапия и массаж
Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:
Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.
Лечебная физкультура
В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.
Народная медицина
- Основные причины
- Клинические проявления
- Диагностика
- Методы терапии
Основные причины
Что касается ревматизама, то здесь симптомы артрита локтевого сустава развиваются сразу на обеих руках.
Клинические проявления
- Отёк.
- Покраснение.
- Припухлость.
- Колебания жидкости при пальпации.
Диагностика
Методы терапии
После снятия воспаления назначается курс ЛФК и лечебной гимнастики.
Особенности артрита у детей
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Особенности поражения тазобедренного сустава
Причины возникновения и симптомы
У маленьких детей заболевание проявляется:
Виды артрита
Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.
Инфекционный
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.
- К общим симптомам болезни можно отнести:
- лихорадка;
- головная боль;
- вялость;
- потеря аппетита.
Лечение патологии должно быть проведено как можно скорее.
Поствакцинальный
Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.
Если у ребенка после вакцинации развился артрит, риск повторного его проявления после следующей прививки составляет 90%.
Ювенильный
Для системной формы характерны:
- высокая температура, которую сложно сбить;
- летучая суставная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- кожная сыпь;
- увеличение селезенки.
Постстрептококковый артрит (ревматизм)
Диагностика
Лечение реактивного артрита
- Для того, чтоб избавить ребенка
от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения
- , самыми эффективными из которых являются:
- Наиболее широко применяются:
- Полиоксидоний;
- Тактивин.
Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.
Источник
Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.
Инфекционный артрит: причины и основные симптомы
Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:
Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит
Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:
- Стафиллококки:
- Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
- Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
- Стрептококки:
- Streptococcus haemolyticus (группа А)
- β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
- Проникает через дыхательные пути, а также кожу
- Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
- Требует обязательного лечения антибиотиками
- Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
- Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
- Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
- Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
- Streptococcus haemolyticus (группа А)
Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет
- Гонококки:
- Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
- Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
- Грамотрицательные кишечные бактерии:.
Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:- Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
- Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
- Гематогенное распространение мочевой инфекции
- Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
- Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
- Менингококк (Neisseria meningitidis):
- Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет
- Мультимикробные, анаэробные инфекции:
- Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов
Факторы, провоцирующие инфекционный артрит
Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:
- Осложнения после травм
- Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
- Гнойный сепсис
- Иммунодефицит
- Онкологические процессы
- Сахарный диабет
- Наркотическая или алкогольная зависимость
Симптомы инфекционного артрита
Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику
- Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
- Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
- При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
- Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
- Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
- Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
- Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
- В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
- При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита
Осложнения инфекционного артрита
Осложнениями инфекционного артрита могут быть:
- Анкилоз
- Остеомиелит
- Асимметрия конечностей, например, разная их длина
Лечение инфекционного артрита
Диагностика
Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови:
- При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
- Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
- В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
- Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
- Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
- Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
- Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
- Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
- Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
- Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
- Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости
Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:
- Рентгеном или КТ околосуставных тканей
- Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната
Препараты для лечения инфекционного артрита
В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:
- Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
- пенициллин — 10 000 000 ед. в день
- ванкомицин 2 г в день
- Стафилококки:
- цефалотин — 6−8 г в сутки
- клиндамицин — 1−2 г
- ванкомицин — 2 г
- нафцилин — 30 мгкг внутривенно через каждые четыре часа
- Гонококки или менингококки:
- Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
- Цефтриаксон — 1 г один раз в день вм или вв
- Грамотрицательные бактерии:
- Гентамицин (1.5 мгкг каждые восемь часов вм) в сочетании с пенициллином или ампициллином
- Микроорганизмы Haemophilus:
- Левомецитин
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:
- При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
- Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей
Видео: Инфекционный артрит
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
