Генная инженерия от артрита отзывы

Генная инженерия при ревматоидном артрите – новое подспорье при лечении заболеваний аутоиммунной природы, направленное на восстановление иммунных функций организма.

Генно-модифицированное лечение артрита

Коварство заболевания состоит в том, что его причиной являются сбои иммунных процессов, которые крайне сложно поддаются прогнозу и лечению. В этом состоит отличие РА от иных схожих недугов – ревматизма, ревматического, травматического, инфекционного и других видов артрита. Поэтому лечить этот вид заболевания необходимо путем воздействия на иммунные процессы организма.

Терапия биопрепаратами еще не завоевала должной популярности в силу внушительной стоимости этого вида лекарств. Однако современная генная инженерия постоянно внедряет новые разработки и методы производства препаратов, для того чтобы сделать их доступными большему кругу людей.

О том, как лечить ревматоидный артрит стволовыми клетками – виды биопрепаратов, их преимущества и особенности – мы расскажем в этой статье.

Краткий обзор

Генно-инженерные биологические препараты (ГИПБ) разработаны на основе антител мышиной, человеческой, химерической или гуманизированной этиологии.

Это так называемые иммуноглобулины – искусственно синтезированные иммунные клетки. Попадая в организм человека, они подавляют и уничтожают клетки вирусов, патогенные бактерии и инфекции. Поэтому моноклональные препараты при ревматоидном артрите – действенный способ полностью устранить причину заболевания и вернуть пациенту радость жизни.

Препараты генной инженерии, используемые при ревматоидном артрите, производят в таком порядке:

  • Искусственно повышают иммунитет лабораторным животным.
  • Стимулируют у них производство иммунных агентов, подавляющих определенные генетические группы.
  • Выделяют клеточные клоны, стимулирующие процесс заживления тканей организма самостоятельно.

Лаборант

В генно-инженерном производстве для получения моноклональных антител практикуется использование бактериофагов – вирусов, подавляющих рост определенных микроорганизмов, являющихся носителями генного материала.

Достоинства терапии

Моноклональные антитела при ревматоидном артрите, помогают устранить саму первопричину болезни. Кроме того, генная биотерапия способна избавить и от иных заболеваний аутоиммунной, онкологической, пульмонологической, дерматологической этиологии, нормализовать процесс адаптации трансплантированного органа.

Лечение ревматоидного артрита на основе генно-инженерных биодобавок способствует подавлению активности аутоиммунных клеток, которые отторгают и разрушают хрящевые ткани суставов. Такой терапевтический эффект тормозит прогрессирование разрушительного процесса и болезнь уходит.

Моноклональные тела при ревматоидном артрите показали большую эффективность как базисные медикаментозные средства, воздействующие на первопричину развития недуга – аутоиммунный сбой.

По отзывам врачей, лекарства на основе стволовых клеток помогают значительно улучшить состояние хрящевой и костной ткани самых разных суставов: коленного, голеностопного, кисти и т. д. при артрите аутоиммунного типа.

Разновидности

При генно-инженерной терапии РА могут применяться следующие виды лекарств:

  1. Производимые на основе антител мышей. Эти медикаменты (Инфликсимаб) считаются средствами 1 поколения, уже значительно устарели и применяются довольно редко.
  2. Лечебные средства гуманизированного типа, представляющие собой гибрид антител мышей и человеческих клеток с высоким уровнем взаимодействия.
  3. Биопрепараты на основе иммунных клеток человека – самые действенные и популярные в генной медицине. Их наименований очень много – Алемтузумаб, Рамуцирумаб, Элотузумаб, Трастузумаб, Блинатумомаб.
  4. Биологические лекарства от ревматоидного артрита, на четверть состоящие из мышиных антител (Ремикейд).

Ремикейд 100 мг

Прием лекарств

Биологическое лечение РА – процесс длительный. Лекарства генной инженерии предназначены для инфузионного введения. Лекарства вводят постепенно, строго регулируя дозировки и отслеживая реакцию организма.

До назначения лечебного курса доктора направляют пациента на лабораторное исследование внутрисуставной жидкости. Конкретный препарат, дозировку и длительность его применения выбирается исходя из результатов этого анализа.

Побочные эффекты

Учитывая силу воздействия средств генной биологии, при их применении следует точно убедиться в отсутствии противопоказаний. В основном, таковые находятся в прочной взаимосвязи с возможными побочными эффектами на фоне приема биопрепаратов.

В число самых частых побочек входят:

  • Инфекционные процессы, в том числе такие тяжелые, как заражение крови, туберкулез.
  • Недуги онкологической этиологии.
  • Заболевания гематологического характера: полицитемия, анемия.
  • Серьезные сердечные дисфункции.
  • Новые аутоиммунные нарушения.
  • Тяжелые аллергические проявления.

Как говорилось ранее, противопоказания к приему ГИПБ идентичны возможным побочным явлениям. Перед началом терапии пациенту предлагается пройти ряд исследований, чтобы исключить латентный туберкулез. Это такие, как рентгенография, диаскинтест, кожно-туберкулиновое исследование, анализ крови на квантиферон-тест.

Чаще всего ГИПБ рекомендуется принимать в сочетании с базисными средствами «Метотрексат», «Лефлуномид», «Сульфасалазин». Иногда средства генной инженерии назначаются в качестве монотерапевтических. Однако при их комбинации с иммунодепрессантами наблюдается более выраженный терапевтический эффект, что подтверждается данными рентгенографических исследований.

В качестве моносредства лучше всего зарекомендовал себя такой биопрепарат, как Тоцилизумаб.

Подводя итоги

Клетки моноклональных антител воздействуют на аутоиммунные возбудители ревматоидного артрита, блокируя их активность, препятствуя дальнейшему распространению недуга.

ГИБП при терапии РА устраняют патогенные комплексы из состава крови, предупреждая тем самым развитие повторных рецидивов заболевания.

Цена на эти группы препаратов, которая на порядок превышает средние показатели обусловлена сложностью и многоэтапностью их производства (10-20 тыс. руб.).

По мнению медицинских работников, лечиться генно-инженерными биологическими препаратами гораздо эффективнее в сравнении с традиционной методикой противоартритной терапии: НПВП, глюкокортикостероидами, физиотерапевтическим лечением.

Читайте также:  Дэнас аппарат при артрите

Поэтому препараты генной инженерии считаются лучшим средством при терапии РА и иных сложноизлечимых заболеваний.

Отзывы

По отзывам докторов, назначавших лечение ГИПБ, стойкого выздоровления и длительной ремиссии удается достигнуть не более 60% от общего числа пациентов. Такой эффект связан с тем, что у остальных наблюдалась повышенная устойчивость (резистентность) к препаратам генной инженерии.

Доктора обсуждают полученные результаты

По окончании курса терапии моноклональными антителами часто наблюдается обострение состояния пациента. Это вызвано характером взаимодействия иммунных клеток с патогенными агентами и считается нормой.

По отзывам пациентов, генная инженерия – это элитарное средство борьбы с трудноизлечимым недугом, принципиально новый и эффективный вариант лечения.

Алина Евгеньевна, 45 лет, Рыбинск: «У нас в родне многие женщины, как пожилые, так и довольно молодые, долго и безуспешно лечатся от аутоиммунного артрита. Я тоже лет с 35 страдаю, каких только лекарств и методов не испробовала! И нестероиды, и кортикостероиды и лазерное лечение. На курорты, в самые лучшие санатории езжу, благо заработки позволяют, но нога все равно продолжает болеть. Поехала в очень известную частную клинику в Москве и там мне посоветовали принципиально новый выход – лечение препаратами генной инженерии на основе моноклональных антител.

Да, они дорогие – около 20 тысяч за упаковку, но я уже устала мучиться с коленом! Перед началом лечения пришлось пройти долгое обследование, сдать дорогие анализы, чтобы исключить рак, туберкулез, аллергию.

Затем мне длительным курсом делали эти уколы, пришлось соблюдать некоторые ограничения. Да и после курса было такое обострение, страшно вспомнить. Доктора говорят – это норма, иммунные клетки борются с возбудителями болезни. Но все получилось! После поездки в клинику прошло уже больше года, о болезни не вспоминаю. Просто чудо».

Источник

Генная инженерия при ревматоидном артрите отзывы

Генная инженерия от артрита отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Инфекции
  • Травмы
  • Нарушения обмена веществ.
  1. Анальгетики.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  3. Кортикостероиды.
  4. Биологические препараты.
  5. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).

Анальгетики

  • Устранение боли.
  • Антипиретический центрального действия.
  • Отрицательно не влияют на слизистую желудка.

Из недостатков – быстрое привыкание, не устраняют воспалительный процесс, малоэффективны при сильном болевом синдроме.

Средства этой группы:

Механизм действия состоит в том, что они выключают центры боли.

Рекомендации

Генная инженерия от артрита отзывы

Нестероидные противовоспалительные препараты

Генная инженерия от артрита отзывы

Классифицируются НПВП на селективные (избирательны) и неселективные (неизбирательные). Для купирования боли назначают:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Кетопрофен.
  • Экотрин.
  • Целебрекс.
  • Мотрин.
  • Адвил.
  • Напросин.
  • Вольтарен.
  • Клинорил.

Особенности приема

Кортикостероидные средства

Генная инженерия от артрита отзывы

Препараты из этой группы:

Особенности приема

Генная инженерия от артрита отзывы

Особенности применения

БМАРП – препараты, которые назначаются только после точного установления патогенеза артрита, и только врачом.

Биологические препараты (БП)

Генная инженерия от артрита отзывы

В эту группу относят:

Биологические препараты – это прорыв в современной фармакологии, однако лечение происходит только под контролем специалиста.

Заключение

Генная инженерия от артрита отзывы

Генная инженерия от артрита отзывы

Базисная терапия ревматоидного артрита

Генная инженерия от артрита отзывы

Базовое лекарственное средство Метотрексат

В день, когда пациент принимает Метотрексат, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не допускается.

Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

Лечение ревматоидного артрита золотом

Побочные реакции ауротерапии

Глюкокортикостероиды, НПВП и сульфаниламиды

Генная инженерия от артрита отзывы

Ревматический недуг лечат:

  • Преднизолоном;
  • Триамцинололом;
  • Дексаметазоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Бетаметазоном.

Терапия патологии биологическими препаратами

Генная инженерия от артрита отзывы

Биологический препарат Инфликсимаб (Ремикейд)

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

Воспалительный процесс начинается из-за:

  1. постоянных сильных стрессов,
  2. инфекций,
  3. травм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

Меры, какие необходимо принять

  • общий клинический анализ крови,
  • биохимический и иммунологический анализ крови,
  • артроскопия,
  • МРТ суставов,
  • рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

  1. гастроэнтерологом,
  2. кардиологом,
  3. пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Читайте также:  Препараты для ревматоидного артрита

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита

Для чего рекомендованы биологические препараты

Как работают генно-инженерные средства

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита:

Особенности применения

Побочные эффекты биологических средств

Генная инженерия от артрита отзывы

Противопоказания к биологическому лечению ревматоидного артрита

Такая терапия рекомендована далеко не всем пациентам с тяжелым артритом.

Ввиду отсутствия клинических данных гибп для ревматоидного артрита не рекомендуют женщинам во время беременности и кормления, а также детям до 2 лет.

Так ревматологи не назначат курс лечения при наличии:

Следует более подробно остановиться на самых распространенных биологических препаратах группы ингибиторы ФНО.

Это первый и самый известный биопрепарат. Его назначают наравне с более новыми медикаментами этой группы.

Формы выпуска, производитель

Ремикейд выпускают в виде порошка во флаконе по 100 мг. В картонной упаковке 1 флакон.

Призводитель биологического средства – компания Сентокор, страна Нидерланды.

Состав, механизм действия

Показания к применению

Инструкция по применению

Генная инженерия от артрита отзывы

Побочное действие

На фоне лечения могут возникнуть:

Противопоказания

Ремикейд не рекомендован пациентам с такими состояниями:

Взаимодействие

Цена в аптеке, аналоги

Срок хранения – до 3 лет

Стоимость 1 упаковки – от 45000 рублей.

Аналоги Ремикейд – Хумира, Энбрел, Аркоксия. Из бюджетных вариантов – Диклофенак, Мелоксикам, Метотрексат, Напроксен.

Это средство применяется против ревматоидного артрита.

Формы выпуска, производитель

Производитель – компания BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA, Германия.

Генная инженерия от артрита отзывы

Состав и механизм действия

Действующее вещество в препарате – Этанерцепт. Оно подавляет иммунитет, по механизму действия – ингибитор ФНО.

Показания к применению

Инструкция по применению

Энбрел вводят подкожно, до 2 раз в неделю. Длительность курса определяет лечащий врач.

Побочное действие

Среди побочных эффектов биологического медикамента Энбрела отмечают:

Противопоказания

Биологическое средство Энбрел не рекомендовано к применению у следующих пациентов с ревматоидным артритом:

Взаимодействие

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Цена в аптеке, аналоги

Аналоги Энбрела – Ремикейд. Из бюджетных вариантов – Диклофенак, Мелоксикам, Метотрексат, Сандиммун, Экорал.

Генная инженерия от артрита отзывы

Это современный препарат, обладающий иммунносупрессорным действием.

Формы выпуска, производитель

Производитель средства – компания Веттер Фарма/Ортат, Германия.

Состав и механизм действия

Показания к применению

Хумира рекомендована как биологическое средство:

Инструкция по применению

Побочное действие

В ответ на введение биологического лекарства Хумиры возможно появление:

Противопоказания

Хумира не рекомендована пациентам:

Хумиру следует применять с осторожностью у лиц с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы.

Взаимодействие и передозировка

Особых указаний по взаимодействию нет. Случаи передозировки не изучены.

Цена в аптеке, аналоги

Биологический препарат можно приобрести в аптеке по рецепту. Стоимость 2 ампул – от 28000 рублей.

Точных аналогов Хумира не имеет. Для лечения ревматоидного артрита также могут быть использованы Сандиммун, Азатиоприн.

Как живёте с ревматоидным артритом?

[3826132450] – 17 марта 2012 г., 23:44

первый раз слышу,что назначают два базисных вместе!Зачем это?Метотрексат—бррррр,ужасный препарат.

[14152917] – 18 марта 2012 г., 13:55

пасибо огромное)я просто хотела у вас узнать)

[2666293349] – 20 марта 2012 г., 05:21

до сих пор не установили. Лечения нормального не получаем. Посоветуйте

[3509083744] – 21 марта 2012 г., 14:06

[2032197173] – 26 марта 2012 г., 09:44

[603527824] – 29 марта 2012 г., 21:09

[305446879] – 30 марта 2012 г., 01:40

[305446879] – 30 марта 2012 г., 01:50

Здоровья вам всем и много сил!

[1720362078] – 30 марта 2012 г., 19:28

Вот вот. Алёна,Вы правы!У меня,например,аллергия на укусы пчёл.Бррр,как вспомню,так вздрогну.

[1052260747] – 30 марта 2012 г., 19:31

[1052260747] – 30 марта 2012 г., 19:32

[1375562269] – 31 марта 2012 г., 20:33

[1375562269] – 31 марта 2012 г., 20:35

Добрый день Айжана ,мне 35 болею РА уже 4 года,хотела бы с тобой пообщаться в личке .Пиши мне если будет желание anna-334@inbox.ru

[1375562269] – 31 марта 2012 г., 20:42

здравствуй Наталья хотелось бы пообщаться с тобой в личке .Мне 35 лет болею ра 4 года.anna-334@inbox.ru

[1375562269] – 31 марта 2012 г., 21:12

[1375562269] – 31 марта 2012 г., 21:26

[305446879] – 1 апреля 2012 г., 17:14

Скажите, кто ниубдь после приёма метотрексата беременнел?

[3384648772] – 1 апреля 2012 г., 21:37

[3384648772] – 1 апреля 2012 г., 21:43

[305446879] – 2 апреля 2012 г., 11:40

[392065072] – 2 апреля 2012 г., 14:49

[392065072] – 2 апреля 2012 г., 14:50

Простите,букву в вашем имени пропустила)))))

[392065072] – 2 апреля 2012 г., 14:55

[305446879] – 2 апреля 2012 г., 17:22

[392065072] – 2 апреля 2012 г., 20:01

[392065072] – 2 апреля 2012 г., 20:06

[305446879] – 2 апреля 2012 г., 22:15

[305446879] – 2 апреля 2012 г., 22:17

А в чем состоит правилььное питание для больных РА?что стоит исключить, а что внести в рацион?

[539165442] – 3 апреля 2012 г., 17:46

Читайте также:  Хорошие санатории с лечением артрита

А в чем состоит правилььное питание для больных РА?что стоит исключить, а что внести в рацион?

[305446879] – 3 апреля 2012 г., 22:37

[3412525030] – 5 апреля 2012 г., 22:01

[3412525030] – 5 апреля 2012 г., 22:13

[305446879] – 5 апреля 2012 г., 23:22

[3000873907] – 6 апреля 2012 г., 10:17

[3000873907] – 6 апреля 2012 г., 10:26

[3000873907] – 6 апреля 2012 г., 12:53

Алёна,а вы когда-нибудь делали или может вам предлагали такую процедуру,как плазмоферез?

[3808463936] – 7 апреля 2012 г., 12:35

Доброе время суток всем ! Меня Зовут Ирина. Увы, пополнила этот список страдающих и я.

[3808463936] – 7 апреля 2012 г., 13:00

[2032197173] – 8 апреля 2012 г., 02:50

[3808463936] – 8 апреля 2012 г., 12:56

[305446879] – 8 апреля 2012 г., 16:21

Алёна,а вы когда-нибудь делали или может вам предлагали такую процедуру,как плазмоферез?

Никогда не пробовала.А что это за процедура и в чем заключается?

[922094942] – 8 апреля 2012 г., 17:50

[305446879] – 13 апреля 2012 г., 11:41

Добрый день!Расскажите как Вы принимали масло чайного дерева, как долго и на сколько это было эффективно?

[1587330922] – 18 апреля 2012 г., 23:56

Кто сталкивался с получением ремикейда и его приминением, отзовитесь пожалуйста.

[20105119] – 24 апреля 2012 г., 11:56

[4210440805] – 25 апреля 2012 г., 18:39

[1341786958] – 25 апреля 2012 г., 20:07

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита

Возможности генной инженерии в лечении суставов

Генная инженерия от артрита отзывы

К преимуществам использования биологических лекарств относятся:

Внешне отмечается повышение двигательной активности пациент и восстановление трудоспособности или улучшение качеств жизни.

Препараты генной инженерии при ревматоидном артрите имеют следующие недостатки:

Биотерапия не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ВИЧ-инфекция;
  • Гепатит В, С;
  • Злокачественные опухоли;
  • Сепсис крови;
  • Пневмония, бронхит.

Обзор биологических препаратов

Среди зарегистрированных и прошедших клинические испытания при лечении артроза используются следующие препараты:

Генная инженерия от артрита отзывы

Инфликсимаб

Показания к применению Инфликсимаба:

  • Ревматоидный артрит;
  • Язвенный колит;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Болезнь Крона;
  • Псориатический артрит.
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Период лактации;
  • Сепсис и абсцесс;
  • Возраст (до 18 лет не применяется);

Существует вероятность развития психозов и нервозности, обострения инфекционных поражений и хронических болезней.

Средняя стоимость Инфликсимаба – это 4500 евро.

ГИБП для ревматоидного артрита, относящееся к группе иммунодепрессантов, воздействует на интерлейкиновые рецепторы.

Применяется средство при ревматоидном артрите в комбинации с базисными препаратами (исключено сочетание с TNF- ингибиторами).

Противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Острые инфекционные заражения.

Для лечения ревматоидного артрита назначают подкожные инъекции (бедро или живот) с высшей суточной и разовой дозой – это 100 мг.

Генная инженерия от артрита отзывы

Абатасепт представляет собой рекомбинантный белок на основе клеток млекопитающих, способствующий активации Т-лимфоцитов.

Допустимо назначение препарата детям от 6 лет и взрослым для уменьшения симптомов заболевания и улучшения общего самочувствия.

Недопустимо одновременное введение препарата при помощи инфузий с другими лекарственными средствами.

Средняя стоимость препарата – это 18000 руб.

Ритуксимаб

В основе препарата находятся мышиные и человеческие антитела, воздействующие на В-лимфоциты.

Применение Ритуксимаба необходимо при лечении лимфом и ревматоидного артрита, когда другие методы терапии малоэффективны.

Противопоказание к назначению и применению – аллергия на белок мыши или другие компоненты препарата.

К побочным действиям относятся:

  • Гиперкалиемия;
  • Гипоксия;
  • Кардиогенный шок;
  • Инфаркт миокарда.

Генная инженерия от артрита отзывы

Допустимо сочетание препарата с Преднизолоном, Винкристином, Доксорубицином и Циклофосфамидом.

В аптеках стоимость препарата колеблется от 12000 до 20000 рублей за флакон.

Георгий, 44 года, Астрахань.

Генная инженерия при ревматоидном артрите отзывы

Форум хабаровских родителей ХабМама

  • Текущее время: 07 май 2019, 17:30
  • Часовой пояс: UTC+10:00

Ревматоидный артрит

Модератор: Svtln

  • Перейти на страницу:

Сообщение Ромуальда » 17 июл 2011, 23:54

Ревматоидный артрит

Сообщение Тамаренок » 19 июл 2011, 16:37

Добрый день всем!

Мне поставили диагноз Ревматоидный артрит.
Про это заболевание прочитала много информации в интернете.

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Левушка » 22 июл 2011, 19:07

Сообщение Левушка » 22 июл 2011, 19:11

Сообщение По Линка » 22 июл 2011, 19:13

Сообщение Левушка » 22 июл 2011, 19:16

Сообщение По Линка » 22 июл 2011, 19:18

Сообщение Глокая Куздра » 22 июл 2011, 19:25

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Глокая Куздра » 22 июл 2011, 20:18

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Левушка » 23 июл 2011, 22:53

Сообщение Левушка » 23 июл 2011, 22:55

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Тамаренок » 25 июл 2011, 13:44

Девочки спасибо что откликнулись

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Глокая Куздра » 25 июл 2011, 14:06

Добавлено спустя 1 минуту:

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Mirage » 25 июл 2011, 14:57

Re: Ревматоидный артрит

Сообщение Левушка » 26 июл 2011, 19:43

Источник