Герпес и ревматоидный артрит связь

Часто ревматоидный артрит, причиной которого является герпесвирус, проявляется суставным синдромом. Патологические проявления недуга становятся явными не сразу, а только через несколько дней после поражения организма вирусом. Первый признак заболевания — воспалительный процесс в суставах пальцев конечностей. Артрит, вызванный герпесом, характеризуется симметричным поражением конечностей. Лечение такого недуга заключается в ликвидации воспалительного процесса в суставах и инфекции одновременно.

Причины вирусного артрита

Основная причина болезни — влияние вирусного фактора на организм. Первопричиной развития заболевания является разлаженная работа защитной функции организма, что направлена на уничтожение собственных клеток. Часто герпесвирус попадает в суставы через кровь из другого пораженного инфекцией участка в результате травмы или хирургической операции. К причинам ревматоидного артрита, вызванного герпесом, относятся:

• нарушение работы иммунной системы,
• предрасположенность организма к герпесвирусу,
• инфекционные заболевания,
• сильное переохлаждение организма.

Герпес, как одна из причин ревматоидного артрита

Герпес — вирусный недуг, который внедряется в генетический аппарат клеток организма и остается в нем на всю жизнь. Вирусом заражено до 90% жителей планеты. Герпесвирус оказывает губительное влияние на суставы. При запущенной стадии ревматоидного артрита он вызывает необратимую деформацию и разрушение суставных тканей. Иммунная система, поражая зараженные клетки вирусом, уничтожает и собственные здоровые, что способствует развитию дальнейшего воспаления. Проникая в суставные ткани, герпес провоцирует в них воспалительный процесс и отек, что вызывают у человека сильные болевые ощущения. Первым и основным признаком вирусного артрита является «зеркальный суставной синдром».

Симптоматика

Ревматоидный артрит на начальной стадии поражает мелкие суставы, что сопровождается отечностью. Особенностью заболевания является зеркальное поражение суставных тканей. Пациент ощущает боль в утреннее время. Когда артрит, спровоцированный герпесом, обостряется болезненные ощущения могут продолжаться сутками. На пораженных участках появляется краснота и местное повышение температуры. При прогрессировании недуга патологические процессы охватывают суставы покрупнее — плечевые и коленные. На этом этапе значительно повышается температура тела, что сопровождается апатией и потерей аппетита.

Важным признаком является появление подкожных «шариков», что могут время от времени исчезать. Артрит деформирует суставы и мышцы, нарушается кровообращение. Человек становится малоподвижным. Болезнь может сопровождать:

• потливость,
• воспаление слюнных желез,
• боль в глазах,
• чувство сдавленности в груди,
• онемение конечностей,
• астения,
• зависимость от погодных условий.

Последняя стадия опасна и может вызвать такие патологические отклонения:

• поражение больших мышц,
• ухудшение зрения,
• нарушение функций ЖКТ,
• появление язв на коже и под ногтями,
• возникновение кровотечения.

Особенности лечения

Ревматоидный артрит, спровоцированный герпесом, нельзя вылечить в домашних условиях. В основном лечение проходит в больничном отделении. Стандартная терапия заключается в борьбе с причиной и ликвидацией симптоматики. На ранних стадиях недуга с болевыми ощущениями справляются с помощью охлаждения поврежденных участков и постельного режима. Выбор метода лечения зависит от стадии, сложности и скорости развития артрита. При легких начальных проявлениях болезни эффективны полноценное питание и методы народной медицины.

Важно помнить самолечение не избавит от причины. Только методы профессионального врача приведут к положительному результату.

Для лечения заболевания применяются антивирусные и противовоспалительные препараты. ЛФК используется как вспомогательная местная терапия. Наиболее эффективным является прием препаратов в комплексе с лечебной зарядкой. Иногда используется криотерапия, способствующая быстрой регенерации поврежденных суставных тканей.

Загрузка…

û←eωi°´åTBØjÔKjö¨v4ςλΙlJΛt4c’¿µ»Οó’w♥h™°¨óΘ™

КУПИТЬ крем Артропант со скидкой можно по ссылке https://bit.ly/2pm3tOA

ПАНАВИР — быстрое лечение герпеса. Новости. При ревматоидном артрите фактор агрессии настолько влияет на плазматические клетки суставов, что они начинают производить видоизмененный иммуноглобулин. В течении 5-6 лет имею постоянные высыпания герпеса на правой ягодице. Лечение не помогает. Препараты человеческого иммуноглобулина не рекомендованы при аутоиммунных заболеваниях, в частности, при ревматоидным артрите. 6. Комбинирование базисной терапии с циклофероном при ревматоидном артрите способствует снижению активности ревматоидного воспаления и элиминации специфических ДНК вирусов герпеса, микоплазм. Практические рекомендации: 1. При длительном лечении Вирусный артрит — как следствие герпеса. Вирусный артрит — факторы риска. Общее протекание и лечение вирусного артрита. 4. Хроническое заболевание суставов (гемартроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и т.д.). Причиной возникновения ревматоидного артрита может послужить и перенесенная вирусная инфекция (особенно герпес-вирусная Курс лечения — около месяца, передозировка не рекомендуется. При ревматоидных артритах, протекающих с сильным повышением Чаще всего, эта болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. Но лечение вирусного и ревматоидного артритов во многом отличается. Метки: Артропант купить в кирове крем Артропант купить Северск лечение артрита и артроза по харькову артрит пальцев рук симптомы и лечение лечение герпеса при ревматоидном артрите. Причина — вирусные инфекции: хламидийно-реактивный артрит, герпес, гепатит С. Вылечил ревматоидный артрит сабельником. В 1996г. поставлен диагноз. Лечение в больницах сказалось на сердце. Как лечится ревматоидный артрит? Какие лекарства используются в лечении ревматоидного артрита? Какая диета рекомендуется при ревматоидном артрите? Вирус герпеса. Лечение синдрома хронической усталости, нейроинфекций, вируса Эпштейна-Барр и других ассоциированных с СХУ вирусов герпеса. Выявлен герпес 6,7 типа, ВЭБ дальше ревматоидный артрит, хроническое воспаление слюнных желёз. На предыдущем приеме она мне назначила анализ крови на вирус герпеса, сказала, что на последних крупных съездах ревматологов, активно выдвигается гипотеза прямой связи артритов от герпеса. Так, некоторые учёные связывают ревматоидный артрит с вирусами герпеса, краснухи, Эпштейна-Барра, парвовирусом В19 Лечение народными средствами при ревматоидном артрите. Очень часто люди страдают от такой болезни как ревматоидный артрит. Класс лекарств, которые приписывались при ревматическом артрите и других аутоиммунных заболеваний увеличивали риск опоясывающего лишая, особенно у пожилых людей Опыт лечения ревматоидного артрита препаратом Ремикейд (инфликсимаб) (РМЖ). Методы лечения ревматоидного артрита. Содержание Перенесенные инфекционные заболевания, начиная от герпеса и опоясывающего лишая, заканчивая гепатитом. Роль герпес-вирусов, микоплазм, хламидий при ревматоидном артрите и лечение циклофероном Год: 2004, Автор: Сафина, Айгуль Зиннуровна, Уфа. Доказано, что большую роль в формировании ревматоидного артрита играют вирусы герпеса, парамиксовирусы и др. При артрите ревматоидного происхождения показано санаторно-курортное лечения. Антитела IgG к вирусу герпеса 1 типа есть у большинства в популяции и связь их с артритом очень маловероятна. А реактивные артриты неправильно леченные или вообще нелеченные часто переходят в ревматоидный артрит, что намного серьезнее. Стоит отметить, что в тяжелых случаях, когда начинают остро проявляться характерные при ревматоидном артрите симптомы, лечение, диагностика и частая коррекция подходов к терапии позволяет лишь в вирус опоясывающего герпеса; вирус Эпштейн-Барра • гепатит; • герпес; • паротит; • корь; • ретровирус. Ревматоидный артрит клинические рекомендации. Перед лечением стоит ознакомиться с клиническими рекомендациями к этому заболеванию. Первичное лечение генитального герпеса применяют при рецидиве инфекции. Внутрь принимают один из препаратов, активно подавляющих образование ДНК вируса Главный риск — аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, атопический дерматит, астма. Лечение герпеса рассматриваем эффективные методы. Препараты при ревматоидном артрите достаточно сильные, однако, несмотря на это, полностью излечить ревматоидный артрит невозможно. Противовирусные препараты при ревматоидном артрите Симптомы, лечение и прогноз при миозите. Используется для лечения герпеса губ, генитального герпеса, опоясывающего лишая. Самое важное помнить, что использование народных средств в лечении ревматоидного артрита должно иметь характер сопутствующий медикаментозному, а не взамен него. Препарат при ревматоидном артрите Артрит коленного сустава, лечение которого требует достаточно продолжительного времени. Самые лучшие лекарственные препараты при артрите. препарат при. ревматоидном. Серопозитивный РА (исключена ревматическая лихорадка). Ревматоидный артрит (юношеский, позвоночника). Высокие дозы ГК требуются для лечения ревматоидного васкулита, синдромов Фелти и Стилла взрослых. Лечение. Диета с низким содержанием жира помогает при ревматоидном артрите (См. приложение В). Доктор Чарльз Лукас из государственного медицинского университета города Вэин говорит, что истощающая боль и серьёзные опухоли суставов Герпес лечение. Лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, бороться с которым человеку приходится с момента постановки диагноза всю оставшуюся жизнь. Генитальный герпес. Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях. Какими препаратами лечить ревматоидный артрит? Ревматоидный артрит суставов симптомы и лечение. Однако установлено, что риск развития ревматоидного артрита повышается при наследственной предрасположенности, заражении вирусами паротита («свинки»), кори, краснухи, герпеса, гепатита B, T-лимфотропным вирусом. Главная » Лечение суставов » Ревматоидный артрит: симптомы, лечение народными средствами. Вирусы краснухи, герпеса, кори, Эпштейна-Барра, гепатита «В», паротита и некоторые другие, повышают риск поражения ревматоидным артритом.

КУПИТЬ крем Артропант дешевле можно здесь https://bit.ly/2pm3tOA

Отношение к риску возникновения опоясывающего герпеса (herpes zoster) на фоне лечения ревматоидного артрита

метотрексатом

Ю.В. Муравьев, Г.И. Гриднева

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт

ревматологии имени В.А.Насоновой» Российской академии медицинских наук

Резюме: Описывается клиническое наблюдение развития опоясывающего герпеса (ОГ) на фоне лечения ревматоидного артрита (РА) метотрексатом (МТ), показывающее возможность эффективного продолжения применения МТ после купирования симптомов ОГ. Обсуждается возможность причинно-следственной связи между применением МТ и развитием ОГ, а также тактика ведения больных в подобных ситуациях.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, опоясывающий герпес, метотрексат.

HERPES ZOSTER IN RA PATIENT TREATED WITH METHOTREXATE

Yu. Muraviev, G. Gridneva

FSBI «Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova» under the Russian

Academy of Medical Sciences

Summary: This article describes herpes zoster (HZ) manifestation in RA patient treated with Methotrexate (MTX). The possibility of effective continuation ofMTX after the symptoms of HZ resolve is demonstrated. The possibility of a causal relationship between the use of the MT and the manifestation HZ infection, and treatment options are discussed.

Key words: Rheumatoid Arthritis, Herpes Zoster, Methotrexate

Ревматоидный артрит (РА) -аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии,

характеризующееся хроническим

эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов [1,2]. Достижение ремиссии (или низкой активности) заболевания является основной целью лечения ,которое должно проводиться ревматологом. В лечении РА ведущее место занимает метотрексат (МТ), поскольку убедительно доказана его эффективность и безопасность при этом заболевании [3,4]. Следует отметить, что применяемые в ревматологии низкие дозы МТ (препарат обычно назначают с дозы 10-15 мг/неделю с увеличением, при наличии показаний , на 5 мг каждые 2-4 недели до 25-30 мг/неделю) не обладают четко подтвержденным

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

иммуносупрессивным эффектом в отличие от его высоких доз, применяемых в онкологии [5]. Тем не менее

практикующие врачи, назначая МТ больным РА, нередко испытывают боязнь перед риском возникновения

неблагоприятных реакций (НР), в том

числе связанных с вирусом ветряной оспы (ВО) и опоясывающего герпеса (ОГ) и при возникновении ОГ обычно не рекомендуют больным продолжение лечения, несмотря на его эффективность [6]. Чрезвычайно важно избавляться от переоценки такого риска .

Приводим клиническое наблюдение.

Больная С., 57 лет, обратилась в июле 2012 г. с жалобами на скованность в течение всего дня, боли в суставах кистей, стоп, коленных, локтевых, а также плечевых суставах, общую слабость, невозможность выполнять работу по дому и заниматься профессиональной деятельностью (бухгалтер), изменение формы кистей. Больна в течение 2 лет. По месту жительства состояние

расценивалось как остеоартроз, постоянно принимала НПВП с недостаточным эффектом.

Из анамнеза: в возрасте 9 лет болела ВО, контакт с детьми, переболевшими вирусной инфекцией, отрицает. Острые респираторные вирусные инфекции, herpes labialis в течение 6 месяцев,

предшествовавших возникновению

кожной симптоматики, не наблюдались.

При осмотре: больная

гиперстенической конституции, рост 168 см, вес 93 кг. Обращает на себя внимание: бледность кожных покровов, ульнарная девиация пальцев кистей, артрит мелких суставов кистей, стоп, лучезапястных, правого локтевого, правого плечевого, коленных суставов. Сила кистей (сжатие) снижена. Число припухших суставов (ЧПС) = 8, число болезненных суставов (ЧБС) = 8. Движения во всех указанных группах суставов ограничены из-за боли. В анализах крови: СОЭ 54 мм/ч (норма до 30), С-реактивный белок (СРБ) 24 г/л (норма до 6), ревматоидный фактор (РФ) 125 МЕ/мл (норма до 12), антитела к циклическому цитрулинированному

пептиду (АЦЦП) более 200 ед. (норма до 0,5). На рентгенограммах кистей — эрозии суставных поверхностей ряда

проксимальных межфаланговых, а также лучезапястных суставов. Установлен диагноз: РА серопозитивный по РФ и АЦЦП, развернутая клиническая стадия, активность 3, эрозивный,

рентгенологическая стадия 2,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

функциональный класс 2. Начата базисная противовоспалительная терапия МТ подкожно в дозе 10 мг неделю в сочетании с приемом фолиевой кислоты 5 мг в неделю; в течение 3 месяцев доза МТ увеличена до 25 мг в неделю. На фоне лечения отмечалась выраженная положительная динамика в виде уменьшения продолжительности утренней скованности до 15 минут, увеличения силы кистей и объема движений, улучшения клинических и лабораторных показателей (ЧПС= 4, ЧБС = 4, СОЭ = 4 мм/ч, СРБ = 6,9 г/л), больная отказалась от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. НР на фоне лечения не наблюдалось, решено было продолжить терапию в прежнем объеме. После выполнения в дальнейшем 12 введений по 25 мг (суммарная кумулятивная доза 465 мг, общее время лечения 6 месяцев), отметила появление на коже правой подлопаточной и правой боковой областей болезненных высыпаний (пузырьков), в дальнейшем вскрывавшихся с

образованием корочек и

гиперпигментации (рис.1).

Рисунок 1 — ОГ у больной РА на фоне применения МТ

В крови отмечалось повышение уровня IgM и IgG антител к вирусу ВО. Дерматологом состояние было расценено как ОГ, МТ отменен, назначена терапия

ацикловиром по 800 мг х 2 раза в сутки в течение 14 дней, с последующей отменой.

После 2 недель лечения высыпания купировались, сохранялась гиперестезия кожи пораженной области.

Терапия МТ возобновлена в дозе 15 мг в неделю с последующим повышением дозы до 20 мг в неделю, которую решено не увеличивать, поскольку достигнут целевой (низкий) уровень активности РА.

11.06.2013 (через полгода после появления первых пузырьков на коже) выявлено повышение уровня 1§0 антител к вирусу ВО более 4000 г/л (нормы лаборатории: менее 150 г/л -отрицательный ответ, более 150 г/л -положительный).

Рецидивов ОГ не отмечалось. На фоне лечения активность заболевания низкая, DAS28 = 2,82; СОЭ 14 мм/ч, СРБ 11,4 г/л . Лечение МТ продолжается.

Обсуждение

Герпесвирусы — семейство

вирусов, геном которых представлен ДНК, восемь его типов вызывают болезни человека [7]. Вирус ВО — человеческий герпесвирус 3 типа (ЧВГ-3).

Инфицирование вирусом ВО вызывает два разных клинических состояния. ВО наблюдается главным образом у детей и подростков. Реактивация вируса ВО является причиной ОГ наиболее часто среди пожилых взрослых, иногда это происходит через несколько десятилетий после начального инфицирования. Только в США ежегодно наблюдается около 1 млн случаев ОГ. Наиболее распространенное осложнение ОГ -постгерпетическая невралгия,

продолжающаяся месяцы и даже годы. Гипотетически все взрослые

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

инфицированы вирусом ВО [8], однако пока не разработаны специфические иммунологические параметры для выявления тех людей, у которых разовьется ОГ. По мнению некоторых авторов, уровень антител к вирусу ВО не имеет значения в предупреждении ОГ [9]. В систематическом обзоре специально посвященном связи между применением МТ и развитием ОГ [10] представлены неоднозначные данные. В трех обсервационных наблюдениях была отмечена такая связь, хотя в пяти случаях больные одновременно принимали глюкокортикоиды (ГК). В восьми

обсервационных наблюдениях не

отмечено связи между приемом МТ и возникновением ОГ. Последнее подтверждаются многолетними(период с 1980 г по 2007 г ) исследованиями сотрудников клиники Мейо [11]. Ранее уже было показано, что больным, подвергающимся значительному риску заразиться ВО (например ,контакт с больным диссеминированным ОГ), следует проверить уровень антивирусных IgG антител. Если они обнаруживаются, то никакого профилактического лечения не требуется и прием МТ следует продолжить, если не обнаруживаются, то больному предлагается 7-ми дневный курс лечения ацикловиром(800 мг пять раз в сутки) с 7-го дня после контакта.

Больным с неосложненным ОГ следует назначить пероральный прием антивирусного препарата в течение 72 часов после появления сыпи, а лечение МТ можно продолжить. В случае выраженных проявлений (системные симптомы, появление новых пузырьков спустя 5 дней), антивирусный препарат вводится внутривенно. В таких случаях МТ отменяется до полного клинического выздоровления [12]. В представленном нами случае клиническая симптоматика ОГ подтверждена наличием антител класса ^М и IgG к вирусу ВО. Следует отметить, что последний класс антител определяется в крови длительное время после выздоровления. Недавно было показано, что лечение МТ не является фактором риска возникновения ОГ у больных РА [13]. Более того, за последние несколько лет наблюдается рост заболеваемости ОГ не только при РА, но и среди населения в целом[14]. Возможно это связано с такими общими факторами риска, как увеличение возраста и соответственно сопутствующих

заболеваний [15].

Вывод. Результаты нашего

наблюдения показали, что после купирования симптомов ОГ, возникшего в период лечения МТ больной РА , возможно продолжение эффективного лечения МТ .

ЛИТЕРАТУРА

1. Ревматология: Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.

2. Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации. Под редакцией Е.Л. Насонова. Издательство «Алмаз», Москва, 2006, 118 стр.

3. Kuriya B, Arkema EV, Bykerk VP, Keystone EC. Efficacy of initial methotrexate monotherapy versus combination therapy with biological agent in early rheumatoid arthritis: a meta-analysis of clinical and radiographic remission. Ann Rheum Dis 2009.

4. Salliot C, van der Heijde D. Long-term safety of methotrexate monotherapy in patients with rheumatoid arthritis: a systemic literature research. Ann Rheum Dis 2009; 68: 1100-1104.

5. Malavina AN,Sharma A,Agraval D , Kapoor S, Garg S, Sawhney S. Low-dose and high-dose methotrexate are two different drugs in practical terms. Int J Rheum Dis. 2010 ;13(4):288-93.

6. Goblyn JS. Infections, drugs, and rheumatoid arthritis. What have we learned? J Rheumatol. 2008 Mar;35(3):375-6.

7. Pellett PE, Roizman B. «The family herpes viridae: a brief introduction,» in Field’s Virology,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

D M. Knipe and P. M.Howley, Eds., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia,Pa, USA, 5th edition, 2007.

8. Kilgore PE, Kruszon-Moran D, Seward JF, Jumaan A, Van Loon FP, Forghani B, McQuillan GM, Wharton M, Fehrs LJ, Cossen CK, Hadler SC. Varicella in Americans from NHANES III: implications for control through routine immunization. J Med Virol. 2003;70 Suppl 1:S111-8

9. Webster A, Grint P, Brenner MK, Prentice HG, Griffiths PD. Titration of IgG antibodies against varicella zoster virus before bone marrow transplantation is not predictive of future zoster. J Med Virol. 1989 Feb;27(2):117-9.

10. Zhang N, Wilkinson S, Riaz M, Ostor AJ, Nisar MK .Does methotrexate increase the risk of varicella or herpes zoster infection in patients with rheumatoid arthritis? A systematic literature review. Clin Exp Rheumatol. 2012 Nov-Dec;30(6):962-71 Epub 2012 Dec 17.

11. Veetil BM, Myasoedova E, Matteson EL, Gabriel SE, Green AB, Crowson CS. Incidence and time trends of herpes zoster in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study.Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Jun;65(6):854-61. doi: 10.1002/acr.21928

12. McLean-Tooke A., Aldridge C., Waugh S, , Spickett GP, Kay L. Methotrexate, rheumatoid arthritis and infection risk: what is the evidence? Rheumatology (Oxford). 2009 Aug;48(8):867-71. doi: 10.1093/rheumatology/kep101. Epub 2009 May 15.

13. Wolfe F, Michaud K, Chakravarty EF. Rates and predictors of herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis and non-inflammatory musculoskeletal disorders. Rheumatology (Oxford). 2006;45(11):1370-5. Epub 2006 Sep 26

14. Veetil BM, Myasoedova E, Matteson EL, Gabriel SE, Green AB, Crowson CS. Incidence and time trends of herpes zoster in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(6):854-61. doi: 10.1002/acr.21928.

15. McDonald JR, Zeringue AL, Caplan L, Ranganathan P, Xian H, Burroughs TE, Fraser VJ, Cunningham F, Eisen SA. Herpes zoster risk factors in a national cohort of veterans with rheumatoid arthritis. Clin Infect Dis. 2009 ;48 (10):1364-71. doi: 10.1086/598.