Гимнастика артроз голеностопного сустава лечение

Заболевание голеностопного сустава — патология, требующая комплексного решения проблемы. Основной метод лечения — регулярный прием медикаментозных препаратов. Однако терапия не всегда дает ожидаемый результат, поэтому врач назначает упражнения при артрозе голеностопного сустава как вспомогательный метод лечения.

Важность гимнастики при артрозе голеностопного сустава

Выполнение упражнений для голеностопа при артрозе может показаться проблематичным, болезненным и даже бессмысленным занятием. Однако на деле именно дозированная физическая нагрузка помогает добиться прогресса в лечении заболевания.

Заболевание голеностопного сустава

Ниже мы представим вам ряд причин, почему ЛФК действительно помогает при артрозе голеностопного сустава:

  1. Во время умеренной физической нагрузки в пораженной зоне улучшается кровообращение. Благодаря этому к больному суставу быстрее доставляются необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Регулярные тренировки повышают эластичность связок. Это помогает предупредить частые травмы и сопутствующие патологии.
  3. Умеренные нагрузки при гимнастике безопасно формируют мышечный корсет и в сочетании с диетой уменьшают жировую массу. Это помогает снизить дальнейшее давление на суставы и предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Заниматься гимнастикой можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Начинать заниматься можно в тот период, когда обострение спало, боль стала менее выраженной, а подвижность суставов увеличилась.

Перед тренировкой проконсультируйтесь с врачом — такая простая мера предосторожности поможет вам избежать осложнений, которые могут возникнуть после тренировок.

Как правильно заниматься лечебной гимнастикой

Как и любой другой метод лечения, ЛФК дает результат в тех случаях, когда принципы тренировок не нарушены.

Врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

  • Увеличивайте нагрузку постепенно. Начинайте с малого количества подходов и простых упражнений. Со временем немного увеличьте число повторений.
  • Цель гимнастики — умеренная нагрузка на суставы и связки. Спортивные тренировки не должны доставлять вам значительного дискомфорта. При возникновении острых болей занятия нужно немедленно прекратить.
  • Упражнения на гибкость можно выполнять только после разминки и разогревающего комплекса. Если этого не сделать, вы рискуете потянуть мышцы или порвать связки.
  • Во время выполнения упражнений внимательно следите за вашим дыханием. Делайте глубокий вдох в начале упражнения и постепенный выдох при завершении. Занимайтесь гимнастикой в хорошо проветриваемом помещении.
  • Подбирайте одежду, подходящую для спортивных тренировок. Вещи не должны сковывать движений.

Подбирайте одежду, подходящую для спортивных тренировок

Залог успешной терапии с помощью ЛФК — регулярность спортивных тренировок. При незначительных нагрузках занятия можно проводить ежедневно. Когда нагрузки на мышцы станут выше, рекомендуется делать небольшой перерыв (1-2 дня), чтобы мышцы успели восстановиться.

Что делать категорически нельзя

При гимнастике прописываются легкие упражнения, которые дают необходимую нагрузку, но не перенапрягают мышцы, связки и суставы. Чтобы не вызвать осложнения, специалисты запрещают выполнять следующее:

  1. Глубокие приседания. Опасны тем, что вызывают сильное напряжение в голеностопном суставе и коленях в целом. Рекомендуется заменить глубокие приседания на полуприседания с меньшей амплитудой. Угол наклона должен быть меньше 90 градусов, а колени не должны выходить за пределы стоп. Приседания со штангой также не допускаются.
  2. Вращения тазом (при условии, что человек стоит на прямых ногах). Чтобы уменьшить риск травм и повреждений, колени рекомендуется сгибать.
  3. Резкие махи ногой назад. Такие упражнения требуют большой гибкости и при неосторожном применении могут вызвать разрыв связок или ущемление нервных корешков.

При серьезных нарушениях противопоказаны любые занятия в тренажерном зале и эксперименты с большим весом.

Безопасная альтернатива — плавание в бассейне под наблюдением тренера, который знает о вашем заболевании и готов подобрать комплекс упражнений в воде.

Базовые упражнения в положении лёжа

На начальном этапе ЛФК рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых нагрузка на сустав минимальна. Подходящий вариант — упражнения в положении «лежа»:

  1. Лягте на спину. Ноги вытяните вперед, а руки — вдоль туловища. Полностью расслабьте тело. Делайте круговые движения стопами влево. Повторите 5-10 раз, после чего отдохните 30 секунд и сделайте второй подход, но уже в другую сторону.
  2. Оставайтесь в том же положении. Разрабатывайте большие пальцы ног: сводите и разводите их на максимально возможное расстояние. Чередуйте со сгибанием и разгибанием всех пальцев. Выполните по 10 повторений на каждое упражнение, повторите 2 раза.
  3. Лежа на спине, поочередно подтягивайте ступни — сначала тяните носки на себя, затем в противоположную сторону. Выполните по 10 повторений на каждую ногу. Отдохните и сделайте 2-й подход.
  4. Согните ноги в коленях. Медленно поднимите левую ногу, осторожно притяните к груди и верните на место. Повторите 10 раз на каждую ногу.
  5. Сядьте на невысокую (около 30 см) скамейку, стульчик или край кровати. Полностью вытяните ноги, стопы прижмите к полу. В таком положении поочередно поднимайте каждую ногу, имитируя действия, похожие на обычную ходьбу. Повторите 10 раз. Сделайте 2 подхода.Имитируя действия, похожие на обычную ходьбу
Читайте также:  Болит икра при артрозе

В первый день выполняйте комплекс один раз. Если на следующий день нет боли в мышцах, занимайтесь два раза в сутки: в утреннее и вечернее время.

Разогревающий комплекс для разработки суставов

Разработка суставов — обязательное условие быстрого выздоровления. Справиться с этой задачей вам поможет подборка специальных упражнений:

  • Слегка надавливайте на голеностопный сустав с помощи рук. Массажируйте область щиколотки мягкими, круговыми и нерезкими движениями. Растирайте пораженную область до покраснения кожи.
  • Сядьте на стул. Скрестите ноги, выпрямите стопы и прижмите их к полу. Продолжая сидеть, поднимайте стопы на носочки и опускайте обратно. Сделайте 10 повторений.
  • Останьтесь в положении, описанном в пункте выше. Сведите стопы вместе, после чего разведите пятки в разные стороны (носочки при этом должны соприкасаться). После этого стопы надо поднять, подержать 1-2 секунды в таком положении и опустить. Повторить 10 раз.
  • Разминайте ноги на степе обычной или пирамидальной формы — специальной платформе, высота которой не превышает 20-30 см. Переставляйте ноги с пола на платформу или перешагивайте степ полностью. Тренировка должна проходить в спокойном темпе и по длительности не превышать 15-20 минут.
  • Возьмите гимнастическую палку. Если под рукой нет гимнастического снаряда, используйте скалку или маленькую пластиковую бутылку, наполненную песком. Сидя на стуле, поставьте ноги на палку и перекатывайте предмет 5-10 минут. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. В последнем случае рекомендуется опираться на стену или попросить близких подержать вас за руку во время выполнения.
  • Исходное положение — сидя. Поочередно приподнимайте ноги и двигайте ими вперед-назад, имитируя езду на велосипеде. По технике выполнения упражнение похоже на аналогичное, которое выполняется на полу. Как только сустав окрепнет, а мышцы станут сильными, можно начать выполнять классический «Велосипед».
  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы плотно прижаты к полу. Слегка согните колени и присядьте на 30-40 градусов, после чего выпрямитесь. Выполняйте упражнение медленно, не делайте быстрых или слишком резких движений. Во время приседаний стопы должны оставаться прижатыми к полу.
  • Встаньте напротив стены. Ноги сведите вместе, а стопы зафиксируйте. Начинайте приближаться к стене, используя только стопы. Отрывать пятки от пола нельзя. Пройдите от одной стены к противоположному краю. Отдохните 5 минут, после чего повторите это упражнение еще раз.
  • Встаньте прямо, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь и опускайте на носочки. В упражнении должны быть задействованы обе ноги. Если выполнять его в положении стоя тяжело, делайте это, сидя на стуле. Повторите 10-15 раз.

Помните о главном правиле — упражнения должны выполняться регулярно. Длительность полного курса лечения индивидуальна: как правило, упражнения выполняются в течение 2-3 месяцев.

Многие врачи рекомендуют сделать тренировки частью образа жизни.

Источник

На фото – артропатические изменения хрящевой и костной ткани

На фото – артропатические изменения хрящевой и костной ткани

Чрезмерные физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания и наследственный фактор могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах. Однако именно упражнения являются главной составляющей комплексного лечения этой патологии, а «оберегание» сустава от физических нагрузок может закончится эндопротезированием.

По каким симптомам можно заподозрить возникновение артроза в голеностопе, и какие методы лечения предлагает современная медицина?

Симптомы

Основной симптом прогрессирующего артроза – боль

Основной симптом прогрессирующего артроза – боль

Артроз относится к заболеваниям, дебют которого растягивается на несколько лет.

Перечислим основные признаки артроза голеностопа:

  • чувство усталости в голеностопе;
  • утренняя боль в суставе, проходящая после начала движения;
  • сокращение «безболевого» расстояния при ходьбе или спортивных нагрузках;
  • дискомфортные ощущения и боли в голеностопе, усиливающиеся при нагрузке, а также под воздействием сырости и холода;
  • ограничение суставной подвижности;
  • болевой синдром, возникающий при движении по пересечённой местности, а также при спуске или подъёме по лестнице;
  • шум трения;
  • деформация сустава и его отёчность, ночные боли в покое;
  • полная блокировка голеностопа.

На заметку. Если спустя некоторое время после травмы возникают перечисленные выше симптомы, необходимо посетить врача, и сделать анализы крови и контрольный снимок КТ или МРТ, которые помогут подтвердить или опровергнуть развитие посттравматического артроза.

Комплексное консервативное лечение

После подтверждения диагноза (рентген оси ноги и лодыжки, снимок Зальцмана, рентген сустава под нагрузкой, КТ-СПЕКТ, МРТ) и установления причин заболевания, врач возможно предложит схему консервативного лечения, в которую войдут:

  • обезболивающая и сдерживающая медикаментозная терапия – быстро и медленно действующие симптоматические НПВ-препараты;
  • лечебные массаж и физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетическое питание;
  • ношение ортопедических стелек и обуви, пользование специальными ортезами и поддерживающими бандажными повязками.

Эндопротезирование голеностопного сустава при артрозе относится к одному из видов хирургического лечения. Оно применяется только если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, а другие виды хирургических операций заведомо безуспешны – нормализации последовательности движений и восстановлении естественной походки.

Читайте также:  Гимнастика для суставов при артрозе тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия

Уколы полимерной гиалуроновой кислоты применяются при артрозах всех суставов

Уколы полимерной гиалуроновой кислоты применяются при артрозах всех суставов

При артрозе голеностопа применяются следующие лекарственные средства:

  • инъекции и таблетки – нимесулид, целекоксиб, индометацин, вольтарен, мовалис, диклофенак, тизанидин, никотиновая кислота, трентал, агапурин;
  • мази – траумель-с, дип-релиф, фастум-гель, диклак, бутадион, быструм-гель, финалгон;
  • хондропротекторы – таблетки и мази на основе гидролизата коллагена и глюкозамина;
  • инъекции полимерных протезов синовиальной жидкости – синовиск, адант, гиалуром, синокром, гиалган фидия.

К сведению. Не стоит удивляться если лечащий врач выпишет препарат, относящийся к группе БАД, например, Остеокинг. Этот травяной сбор является препаратом первого выбора при лечении ортопедических заболеваний в Китае, рекомендован ВОЗ, а у нас в стране его эффективность доказана исследованием на базе новосибирской ГКБ № 34.

Физиотерапия

Электрофорез – один из самых «старых» методов физиолечения артрозов

Электрофорез – один из самых «старых» методов физиолечения артрозов

Физиопроцедуры традиционно входят в «отечественный» комплекс лечения воспалительных патологий, при этом выбор конкретной методики не зависит от причины и вида поражения сустава, а обусловлен её доступностью.

Для вспомогательного лечения артрозов подходят:

  • электромагнитная терапия;
  • УВЧ;
  • фонфорез;
  • озекеритотерапия.

Относительно новыми методиками являются криотерапия (лечение холодом) и гомеосиниатрия (введение в акупунктурные точки гомеопатического лекарства).

Важно! Физиопроцедуры назначаются только после того, как снят острый воспалительный процесс. Не занимайтесь самолечением дома. Например, цена за парафиновые аппликации, поставленные раньше позволенного времени – это обострение воспаления и усиление болевого синдрома.

Лечебное питание

Минимальная суточная доза чистой воды – 1,5 л в сутки

Минимальная суточная доза чистой воды – 1,5 л в сутки

Несмотря на то, что эффективность лечения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани с помощью соблюдения особых рекомендаций в питании на 100% не доказана, тем не менее диета при артрозе голеностопного сустава включена в комплексную терапию этого заболевания.

Что надо делать?

Во-первых, необходимо нормализовать объём потребляемой чистой воды в сутки (min в л):

  • женщинам = масса тела х 0,03 + 0,3;
  • мужчинам = масса тела х 0,04 + 0,4 л.

Важно! Любые алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные газированные, «поддерживают» любой воспалительный процесс, а значит их употребление, даже в малых дозах, скажется на эффективности и продолжительности лечения любых видов артрозов.

Во-вторых, следует знать какие продукты и блюда «нужны» воспалённым суставам, а от каких стоит отказаться. Инструкция приведена в форме краткой таблицы, составленной из рекомендаций диетологического учебника А.Ю. Барановского, а индивидуальное питание при артрозе голеностопного сустава с ежедневным меню и необходимым количеством ккал, учитывающее весь «букет» наличных заболеваний и суточную физическую нагрузку, может составить только дипломированный врач-диетолог.

ПоказаныНе рекомендуются
Рыбий жирСушёные злаки (кроме риса и пшеницы)
Масло вечернего первоцветаБобовые
Говядина, выращенная на пастбищахЗамороженные фрукты и овощи
БаранинаКонсервация
Твёрдые сыры высшего сортаКопчёности
ИндейкаШпинат, щавель, цветная капуста, грибы
Обезжиренный натуральный йогуртМаринады и приправы
Нерафинированные растительные маслаСоленья, соль

На заметку. Если нет возможности покупать домашнюю говядину, то отдавайте предпочтение баранине и твёрдым сырам, или вообще принимайте конъюгированную линолевую кислоту в капсулах (CLA), поскольку её увеличение в рационе питания вызывает уменьшение выработки провоспалительных простагландинов.

Массаж

Во время сеанса массажа при артрозе голеностопа прорабатываются все суставы стопы

Во время сеанса массажа при артрозе голеностопа прорабатываются все суставы стопы

Массаж – процедура не очень сложная, но многоступенчатая. Доверить массировать больной сустав можно и специалисту без высшего медицинского образования, а лишь окончившему курсы массажистов.

Массажная процедура должна длиться не менее 30 минут и включать в себя локации в следующем порядке:

  • все виды массажных приёмов на икроножной мышце в положениях: лёжа на спине и на животе;
  • массаж передней поверхности голеностопа;
  • проработка задней поверхности;
  • все виды пассивных движений, с последующим массажем икры, ахиллова сухожилия, внешней части голени;
  • растирание стопы.

К сведению. Если есть возможность, то не стоит игнорировать прохождение лечебного курса массажа, выполняемого в тёплой, насыщенной солями воде, которая усиливает целебный эффект почти в 2 раза.

ЛФК при артрозе

Тренажёр Balance Board «включит функцию самосохранения» голеностопных суставов

Тренажёр Balance Board «включит функцию самосохранения» голеностопных суставов

Подбор физические упражнений, их разновидностей, а особенно количества повторений каждого из движений и дозирование ежедневных нагрузок на сустав – это прерогатива лечащего врача. Помимо стадии развития артроза надо учесть причины его возникновения и вид деформации, к которой эта патология привела. Например, специальные упражнения при плосковальгусной деформации стопы из-за нестабильности наружных связок будут в корне отличаться от комплекса ЛФК при первичном артрозе с выворотом пятки кнаружи.

Вашему вниманию предлагается базовый комплекс «общих» упражнений для стопы, применяемых в немецкой ортопедической клинике Gelenk-Klinik для реабилитации спортсменов, страдающих от вторичных артрозов из-за хронической наружной нестабильности голеностопных суставов.

Читайте также:  Прогресс в лечении артроза

Таблица 1 – Зарядка в положении сидя:

ИзображениеОписание

Для улучшения силы и подвижности

Для улучшения силы и подвижности

Упражнение выполняется в положении сидя, и состоит из 2-х частей:

  • Поставьте больную ногу на носок и 10-15 секунд вращайте пяткой поочерёдно наружу и внутрь.
  • Поставьте больную ногу вначале всей стопой на пол, проверьте ровное положение оси, а затем максимально натяните пальцы на себя и удерживайте их 30 секунд.

Повторите цикл минимум 3 раза.

Упражнение с жёсткой лентой

Упражнение с жёсткой лентой

Это простое упражнение поможет эффективно растянуть заднюю группу мышц и сухожилий икры, укрепить переднюю большеберцовую мышцу, верхние и нижние удерживатели сухожилий-разгибателей.

Положите больную ногу на «подушку» и обмотайте один конец вокруг стопы над пальцами (a). Отводите пальцы от себя, преодолевая сопротивление ленты, которое дозируйте рукой (b). Повторите 10 раз.

Упражнение с эластичной лентой

Упражнение с эластичной лентой

Упражнение, укрепляющее глубокие мышцы голени, и восстанавливающее эластичность их сухожилий, выполняется следующим образом.

Необходимо приять исходное положение с натянутой эластичной лентой (1). Преодолевая сопротивление поверните стопу в положение (2), а затем медленно верните ногу в исходную позицию.

Сделайте упражнение в 3 подхода, по 4-6 движений в каждом.

Упражнение для сгибателей стопы

Упражнение для сгибателей стопы

Для укрепления малоберцовой мышцы и группы мышц-сгибателей и разгибателей стопы выполняется удержание петли эластичной ленты, которую можно закрепить за ножку шкафа. Перед началом выполнения движения на себя, стопа уже должна находиться в напряжённом состоянии. Нога находится в исходном положении 3 секунды, а затем столько же времени на себя.

Количество повторений – до усталости.

Пронация и супинация стопы

Пронация и супинация стопы

Закрепите петлю эластичной ленты так, как показано на фото. Натягивая ленту, пассивно выверните стопу кнаружи (2), после чего, преодолевая сопротивление натянутого материала, верните ее в исходное положение.

Упражнение возвращают упавшие арки стопы в естественное положение за счёт укрепления глубоких малоберцовых мышц.

Повторить 10-20 раз.

Поскольку упражнения, описанные выше, выполняются только больной ногой, то в паузах между ними можно делать небольшой самомассаж, растирая голеностопный сустав обеими ладонями мягкими круговыми движениями.

Таблица 2 – Упражнения, выполняемые в положении стоя:

ИзображениеОписание

Укрепление продольного свода стопы

Укрепление продольного свода стопы

Это упражнение выполняется с резиновой лентой, которую надо завести, в полу-натянутом положении, под свод стопы специальным образом – один конец под внешней третью стопы у пятки, а другой под суставом большого пальца.

Преодолевая сопротивление ленты надо поставить полностью свод стопы на пол, так чтобы сохранялась вертикальная ось голеностопа.

Количество повторений – 2-3 минуты.

Регулировка положения пяточной кости

Регулировка положения пяточной кости

Перед началом упражнения поставьте стопы параллельно, на расстояние, как на фото. Выровняйте оба голеностопных сустава в естественное, физиологическое положение. Медленно перенесите центры тяжести на внешние поверхности стоп, ближе к наружным краям пяток. Во время движения старайтесь держать ахилловы сухожилия вертикально. Оставайтесь в таком положении 10 секунд.

Количество повторов – 10-30 раз.

«Махи» вперёд, в сторону, назад

«Махи» вперёд, в сторону, назад

Простое упражнение для мышц ног и стопы, а также координации работы суставов «опорного» голеностопа выполняется следующим образом – держа равновесие на одной ноге вторую выпрямите вперёд (1), переведите в сторону (2), отведите назад (3). Повторите движения стоя на другой ноге. Следите, чтобы во время нагрузки на больную ногу, она «стояла прямо».

Повторите по 6 раз с каждой ноги.

Перешагивания из стороны в сторону

Перешагивания из стороны в сторону

Потанцуйте несколько минут в стиле хип-хоп, контролируя правильную постановку больной ноги. Вначале ставьте больную ногу на носок, а потом плавно опускайте всю стопу на пол. Во время движения держите стопы и колени параллельно друг другу, и подпружинивание приседания.

Не делайте резких движений руками. Всё внимание уделите больному голеностопному суставу.

Во время упражнения меняйте темп.

Растягивание икроножных мышц

Растягивание икроножных мышц

В лечении артрозов голеностопа применяется и упражнение, которое растягивает заднюю поверхность икры и ахиллово сухожилие. Держась за стул или опираясь на стену, выставляйте по очереди одну из ног назад, ставя пятку на пол. Линия икры и бедра должна быть прямой, а вторая нога согнута в колене. Можно выполнять пружинистые микро-приседания.

Сделать 3 раза, удерживая по 30-60 секунд.

Видео в этой статье:

Закончить комплекс упражнений надо небольшим самомассажем больного голеностопного сустава. Можно применить успокаивающий и/или согревающий крем.

Полужёсткий тутор и эластичный бандаж

Полужёсткий тутор и эластичный бандаж

И в заключение необходимо упомянуть, что для дозирования дневной нагрузки на сустав, фиксирования стопы в правильном положении, а также облегчения болевого синдрома, врач может предложить использовать специальные жесткие, а затем полужёсткие, ортезы и повязки для голеностопа.  Ношение же ортопедических стелек и обуви при артрозе голеностопа входит в обязательный список консервативного лечения и послеоперационной реабилитации.

Источник