Гимнастика кистей при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое сопровождается деформацией суставов, их скованностью и ограничением подвижности. Для лечения данного недуга в составе комплексной терапии используется массаж и физиотерапевтические процедуры. Весьма успешно применяется и ЛФК для кистей рук при ревматоидном артрите. Как правило, предлагаются предельно простые упражнения, которые под силу выполнять даже при болевых ощущениях.
Гимнастика при ревматоидном артрите позволяет избежать атрофии мышц, улучшает подвижность мелких суставов, позволяет минимизировать болевой синдром. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо максимально тщательно изучить комплекс упражнений и, проконсультировавшись со специалистом, выбрать для себя наиболее эффективные из них.
В каких случаях при ревматоидном артрите применяется ЛФК?
ЛФК при ревматоидном артрите используется довольно часто, поскольку не составляет никакой сложности выполнить несколько простых движений, которые обладают оздоравливающим эффектом. В особо сложных и запущенных случаях применяют дыхательную гимнастику, а также лечение положением.
Особенно эффективен данный метод лечения ревматоидного артрита на первых стадиях заболевания, когда изменения в суставах ещё незначительны, а болевые ощущения не настолько интенсивны, что позволяет выполнять лечебную гимнастику. Отказываться от ЛФК не стоит, поскольку она помогает избежать ограничения подвижности в суставах, уменьшить проявления скованности.
При этом не нужно переусердствовать, в первую очередь, следует ориентироваться на собственное самочувствие: если вы ощущаете дискомфорт после зарядки, значит, какие-то упражнения являются для вас слишком сложными, и их необходимо заменить на более лёгкие.
Противопоказания к ЛФК при артрите
Но, всё-таки, имеются исключения, когда лечить ревматический артрит при помощи лечебной физкультуры не рекомендуется. К таким ситуациям относят:
- Острое течение заболевание, которое чаще всего имеет место на третьей стадии развития артрита.
- Характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, значительным повышением температуры тела (чаще всего температура повышается в местах воспалённых суставов), отёчностью, покраснением.
- Поражение не только суставной ткани, но и отдельных органов, а также их систем, которое связано с нарушением их функций. Довольно часто ревматоидный артрит сопровождается пневмонитом, плевритом, васкулитом, кардитом и иными патологиями.
- Наличие сопутствующих хронических болезней, инфекционных заболеваний, дыхательной или сердечной недостаточности.
Следует отметить, что в каждом индивидуальном случае необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет того, можно ли выполнять те или иные упражнения, или заниматься на различного рода тренажёрах.
Если лечащий врач говорит о невозможности применять лечебную гимнастику в составе комплексной терапии, то используют лечение положением. Такое лечение рекомендуется в ситуациях, когда человек уже не может выполнять даже простые упражнения, а минимальная нагрузка на суставы должна иметь место. В подобных случаях необходимы:
- сон на жёстком матрасе;
- частое изменение положения тела в постели;
- расслабление кистей рук на специально предназначенных для этой цели шариках или мячиках.
Основные принципы лечебной физкультуры при ревматоидном артрите
Физические упражнения при ревматоидном артрите помогают избавиться от утренней скованности в суставах, увеличить их подвижность. Конечно, в особо запущенных случаях польза от лечебной физкультуры незначительна. Тем не менее, самые простые движения могут помочь остановить дегенеративные процессы, протекающие в суставной ткани.
Выполняя комплекс упражнений, необходимо придерживаться несложных правил, это позволит добиться максимальных результатов и не навредить своему здоровью. К основным принципам применения лечебной гимнастики относят следующее:
- Все движения выполняются очень осторожно, их интенсивность наращивается постепенно.
- Необходимо делать упражнения для тех групп суставов, которые поражены ревматоидным артритом. В каждом индивидуальном случае реабилитолог поможет подобрать определённый комплекс, который позволит добиться наилучших результатов.
- Утром гимнастику выполняют сразу же после пробуждения, не вставая с кровати (это самые лёгкие упражнения).
- В послеобеденное время применяют упражнения среднего уровня интенсивности и сложности, а через 4 часа их повторяют.
- Все движения имеют вращательный, растягивающий характер.
- Если вы ощутили боль во время выполнения того или иного упражнения, это означает, что нужно прекратить его выполнение и снизить интенсивность.
- Перед тренировкой не нужно наедаться. Оптимальным для занятий считается время через полтора часа после трапезы.
- Все упражнения лучше выполнять в хорошо проветриваемом помещении, при открытой форточке.
Дышать также нужно правильно: и вдох, и выдох рекомендуется делать через нос.
Придерживаясь этих несложных правил, вы сможете добиться улучшения состояния своих суставов, улучшить их подвижность и уменьшить болевые ощущения.
Какие методы ЛФК используются чаще всего?
Специалисты различают 3 основных метода применения лечебной физкультуры на практике, к ним относят:
Индивидуальный – считается максимально продуктивным из существующих. В данном случае тренировки проходят с личным инструктором, который подбирает индивидуальную программу занятий, а при необходимости, вносит в неё соответствующие корректировки.
Групповой – наиболее популярный и распространённый из существующих методов. Он подходит для основной массы пациентов, поскольку далеко не каждый может позволить себе заниматься с индивидуальным тренером. Подобного рода занятия проводятся профессиональными инструкторами практически в каждой поликлинике.
Консультативный – выражается в том, что пациент занимается лечебной гимнастикой при ревматоидном артрите самостоятельно, при этом через определённые промежутки времени приходит на консультацию, чтобы специалист оценил его состояние и предоставил дальнейшие указания в плане того, какие упражнения выполнять дальше. Этот метод оптимален для тех, кто по различного рода причинам не может посещать индивидуальные занятия.
Особенности комплекса упражнений для кистей рук при ревматоидном артрите
Данный комплекс отличается тем, что выполнять его может любой желающий. Для этого не придётся прилагать дополнительных усилий: все упражнения могут выполняться сидя в кресле, за столом или за компьютером.
Такая гимнастика проста для запоминания: даже если вы никогда не занимались физкультурой, вы сможете все эти движения быстро запомнить, а впоследствии и повторить.
Упражнения при ревматоидном артрите для кистей рук
Этот перечень упражнений рекомендован для выполнения лицами, которые страдают от ревматоидного артрита кистей рук. Чаще всего этот коварный недуг поражает мелкие суставы пальцев, в результате чего они деформируются и становятся практически неподвижными.
Чтобы этого избежать, или хотя бы попытаться приостановить дегенеративные процессы при ревматоидном артрите применяют ЛФК для кистей рук. В перечень основных упражнений входят следующие:
- Плавно сжимают кисть в кулак, а затем точно так же разжимают. Выполняют 7 повторов.
- Руки кладут на твёрдую поверхность ладонями вниз (на стол или иную опору), при этом пальцы расставляют веером, удерживают в таком положении в течение нескольких секунд, а затем соединяют. Повторяют не менее 5 раз.
- Упираются буграми ладоней о твёрдую поверхность (стол). Пальцы при этом вытягивают и отрывают от поверхности, задерживают их в таком положении в течение нескольких секунд. Затем расслабляют и опускают.
- Положение кистей то же, что и в предыдущем упражнении. Одной рукой при этом вытягивают пальцы другой руки назад. Выполняют поочерёдно с каждой рукой не менее 5 раз.
- Сгибают по очереди все пальцы, начиная с большого и до мизинца, а затем начинают в обратном порядке: с мизинца и заканчивают большим пальцем. Выполняют не менее 7 повторов.
- Поочерёдно сгибают пальцы, образуя с большим пальцем своего рода кольцо. Сначала начинают с указательного, а затем идут в обратном порядке, начиная с мизинца.
- Вытягивают руки перед собой, затем вращают кистями в различных направлениях – влево, а затем вправо. Повторяют несколько раз до появления лёгкой усталости в кистях рук.
- Потирают ладони друг о друга в течение нескольких секунд.
- Ладони кладут на горизонтальную поверхность, параллельно по отношению друг к другу. По очереди поворачивают ладони то вверх, то вниз, всего выполняют около 10 повторений.
Также чтобы разрабатывать кисти рук, можно использовать специально предназначенный для этой цели тренажёр. Такие приспособления различной формы и назначения можно сегодня приобрести практически в каждой аптеке по вполне приемлемой стоимости.
Стоит отметить, что наиболее эффективной лечебная гимнастика при ревматоидном артрите является на стадии ремиссии. В комплексе с медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами она позволяет достичь значительных результатов. Но в любом случае, прежде чем начать выполнение того или иного (кажущегося на первый взгляд простым) упражнения, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить себе. Помните: ваше здоровье в ваших руках!
Анна Копиркина
Ещё статьи по теме:
Ревматоидный артрит: норма АЦЦП.
Лечение артрита коленного сустава народными средствами: миф или реальность?
Как лечить кисти рук при артрите и артрозе.
Загрузка…
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.03.2014
Дата обновления статьи: 04.06.2019
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).
Основные противопоказания для назначения физкультуры:
- обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
- системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
- некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
Основные методы и этапы занятий
Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:
Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.
В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.
Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.
Упражнения для кисти
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- в покое обеспечить правильное положение руки;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Обнимать себя.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.
Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Упражнение велосипед.
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.
Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
- открытые повреждения кожного покрова;
- аллергия на хлор;
- глазные заболевания (конъюнктивит);
- поражения уха, горла, носа;
- венерические болезни;
- некоторые хронические патологии других органов и систем.
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.
Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.
Функционально-двигательный тест
Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:
- Нет функциональных ограничений.
- Сохранение профессиональной трудоспособности.
- Трудоспособность полностью утрачена.
- Не может самостоятельно себя обслуживать.
На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.
Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник