Гимнастика при артрозе большого пальца на ноге

Артроз – это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит дегенеративные и дистрофические процессы. По мере развития данной болезни наблюдается постепенное разрушение не только хрящевой основы, но и всех структур сустава. Нарушенный обмен веществ является самой частой причиной артроза. Такие факторы, как избыточный вес, травмы или пороки развития опорно-двигательного аппарата, тоже осложняют течение заболевания. Проявляется артроз болями, ограничением подвижности и утренней скованностью. Медленное прогрессирование заболевания встречается чаще, но бывает и молниеносное течение заболевания. О методах лечения артроза большого пальца ноги поговорим в статье.

Артроз большого пальца ноги — описание заболевания

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к разрушению сустава. Большинство людей ошибочно заблуждаются, называя данную патологию подагрой. Подагра это заболевание обмена веществ мочевой кислоты у мужчин. В то время как артроз это заболевание именно сустава, а встречается чаще у женщин. Путаница происходит из-за того, что подагра чаще развивается с началом именно на большом пальце стопы. А артроз чаще начинает проявляться на крупных суставах организма (голеностопа, локтевого сустава и т.д.).

Анатомические предпосылки

Некоторые особенности строения организма оказывают дополнительное давление на суставы большого пальца как на основной амортизатор тела. Данные характеристики часто бывают факторами риска развития артроза:

плоскостопие;
деформация стопы из-за неудобной обуви;
травматические деформации;
хронические системные болезни;
избыточный вес.

В группе риска находятся люди, которые в силу профессии много времени проводят на ногах. Это учителя, продавцы и некоторый обслуживающий персонал в магазинах.

Виды

Вид заболевания зависит от связи артроза с другими заболеваниями человека. Например, если артроз развился на фоне возрастных изменений человека, то он первичный. А если артроз развился вследствие каких-то хронических заболеваний организма, то он вторичный.

Первичный артроз развивается вследствие естественного процесса старения. Из-за него происходит постепенное вымывание кальция из костей, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава. Из-за этих процессов происходит иссушение и повреждение сначала хрящевой ткани, а затем и всех остальных структур. Также в пользу первичного артроза относится наследственная предрасположенность и наличие врожденных патологий и деформаций: плоскостопие, дисплазии и гипермобильность сустава.

Вторичный артроз возникает под влиянием различных патологических процессов, которые и положили начало для развития заболевания:

перенесенные травмы сустава;
воспалительные заболевания;
нарушение обмена веществ;
нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

В медицине отдельно выделяют посттравматический артроз пальца, который возникает на фоне механических повреждений. Данная форма болезни часто приводит к хроническим болям и осложнениям.

Про дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и остеоартроза читайте здесь.

Степени развития

Медицинские специалисты описывают 3 степени развития данного заболевания:

Для первой степени характерны несущественные боли, легкая утренняя скованность и ограниченность движений. При проведении рентгенографии практически не наблюдаются изменения на снимке.
При второй степени боли интенсивнее и чаще. Труднее купируются при помощи препаратов. Данные боли могут затруднять некоторые движения, а также вызывать хромоту. На этой стадии развития отмечается хруст в суставе. При проведении рентгенографии наблюдаются костные наросты и сужение в 2 раза щели сустава.
На этой стадии боль сильная и постоянная. Деформация сустава уже прослеживается невооруженным глазом. Иногда проявляется полным обездвиживанием, атрофией мышц.

Третья стадия является показанием к хирургическому лечению из-за нарушения трудоспособности.

Симптомы

Заболевание развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава. Количество синовиальной жидкости уменьшается, щель сужается. Уже становятся невозможными плавные движения хрящевых поверхностей друг о друга. Хрящ начинает иссушиваться и трескаться, в последующем разрушаясь. Все клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Среди основных можно отметить:

боли;
скованность по утрам;
хруст при обычных движениях сустава;
деформация сустава;
уменьшение амплитуды движения в суставе;
чувство онемения.

Клиническая картина всегда зависит от степени тяжести болезни, возраста и осложняющих факторов. Например, системные заболевания организма и лишний вес.

Различия артрита и артроза пальца стопы

Для артрита характерны также симптомы общего воспаления. Кожа над суставом красная и горячая, присутствует отек мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость. Боль для артрита характерна другая. Она постоянная и интенсивная. Такая боль не зависит от движения в суставе, усиливается ночью. Скованность движений не проявляется, только из-за болей человеку трудно двигать в суставе в полном объеме.

Также при артрите не происходит деформации сустава. Может наблюдаться отек тканей, из-за которого пораженная область увеличивается в размере, сглаживается контур сустава. Еще при артрите не наблюдается хруста в суставе. Не стоит забывать, что плохо леченый артрит может быть причиной артроза в будущем.

Окончание –ит всегда обозначает воспалительную природу заболевания, а –оз означает хроническое заболевание разрушительного характера. Таким образом, артрит – это воспаление сустава, а артроз – это хроническая дистрофическая болезнь.

Диагностика

Основным методом диагностики артроза большого пальца ноги является рентгенография. Всегда рекомендуется делать симметричные снимки обеих ног, особенно при одностороннем поражении. Для более тщательного обследования следует делать снимки в двух проекциях.

Не стоит забывать, что первая степень заболевания на снимках практически не дает никакой картины заболевания. Уже начиная со второй, можно обнаружить следующие изменения:

суженная суставная щель в 2 раза и более;
плоская или деформированная суставная поверхность;
остеофиты;
остеосклероз;
образования в виде кист.

При явной клинической картине, но недостаточных изменениях на рентгенограмме, рекомендуется проводить КТ и МРТ исследования для более детального просмотра состояния суставов. При подозрении на вторичное воспаление структур сустава проводят общие анализы крови и мочи, а также при необходимости взять пункцию сустава.

Особенности лечения

Артроз все еще является хроническим заболеванием для лиц пожилого возраста. Однако, с течением времени патология молодеет и начинает проявляться и у молодых людей тоже. Это связано не только с экологией, но и с ведением неправильного образа жизни. Артроз очень важно лечить как можно раньше, чтобы улучшить качество жизни в будущем.

Медикаментозное — таблетки и мази, назначаемые врачами

Это основной вид лечения в острую фазу заболевания. Для быстрого купирования болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они могут иметь форму таблеток, мазей, кремов, свечей и даже инъекций. Более предпочтительно местное применение лекарств, так воздействие препарата будет идти непосредственно на сам сустав. Примерами таких препаратов являются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.

Также для пациентов индивидуально разрабатываются схемы применения хондропротекторов. Специальные препараты для замедления процесса развития болезни, которые способны восстанавливать поврежденные структуры сустава. Вводятся инъекционно в полость сустава. Примеры: глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск.

При присоединении воспаления к артрозу, которое не воспринимает лечения НПВС, назначают применение глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего их введение сопряжено с пункцией сустава, которое нельзя проводить чаще, чем 4 раза в год. Примеры: Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие побочные эффекты. Именно поэтому нельзя игнорировать назначенный курс лечения и дозировку.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при артрозе применяется только в фазу ремиссии как улучшение реабилитационного периода и предупреждение рецидива. Данный вид терапии обычно сопряжен с ЛФК и физиотерапией, т. к. это повышает эффективность лечения. Такой вид терапии позволяет пациентам обходиться без лекарств очень долгое время. Для процедуры применяет точечный и сегментарно-рефлекторный виды массажа.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет пациентам уменьшить воспаление, купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы и улучшить микроциркуляцию. Выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля. Основная часть лечения в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе назначают:

электрофорез с Новокаином, Димексидом, Тримекаином;
фонофорез с гидрокортизоном;
тепловые процедуры;
радоновые, сульфидные, морские ванны;
индуктотермия;
электростимуляция способствует укреплению мышц.

При хронической форме артроза с помощью физиопроцедур можно регулировать тяжесть и продолжительность ремиссий, поскольку лекарственные средства являются больше экстренной мерой.

Народные средства

Как дополнительная терапия широко применяется народная медицина. Более качественный эффект дают компрессы, которые воздействуют непосредственно на пораженную область. К суставу с артрозом можно прикладывать листья белокочанной капусты или лопуха, мёд. Такую повязку лучше оставить на всю ночь.

Нельзя оставить без внимания и растительное средство из аптеки – Бишофит. Он содержит в себе множество полезных минералов, которые помогают бороться с артрозом. Необходимо нанести на бинт, замотать пораженный сустав, обернуть пищевой пленкой и тканью.

Ортопедические методы

Основой данного метода служит коррекция артроза правильной обувью и стельками. Так называемые стельки-супинаторы имеют специальную форму, которая уменьшает нагрузку на свод стопы и способствует коррекции формы сустава. Продается и специальная обувь с такими же свойствами. Но цена и универсальность стелек больше привлекает пациентов. Следует отметить, что этот метод можно использовать только в качестве профилактики заболевания, или при самых начальных формах её проявления.

Хирурги советуют использовать такие стельки уже после оперативного вмешательства для облегчения реабилитационного периода и дальнейшей профилактики.

Операции на фалангах пальцев

Зачастую пациенты запускают течение артроза из-за того, что не обращают внимания на незначительные симптомы сначала. В таком случае уже трудно обойтись консервативной терапией, что приводит их к хирургу. В настоящее время существует множество способов для лечения оперативным путём:

Артродез. Метод открытого оперативного вмешательства. Суть операции в том, чтобы установить сустав в правильном положении, что уменьшает нагрузку на сустав и не допускает его расшатывания в будущем. Однако при этом кости между собой сращиваются и сустав теряет возможность движения. Артродез облегчает состояние пациента, но не излечивает его. Чаще этот метод применяют из-за невозможности других, а после него рекомендуется переносить центр тяжести на другие участки стопы.
Резекция. Если вкратце, то основой данной операции является удаление остеофитов и поврежденных тканей сустава, которые трутся друг о друга. Чаще применяется на ранних стадиях, когда еще есть возможность ее качественно провести. Плюс этой операции заключается в максимальном восстановлении двигательной активности после нее.
Артроскопия. Суть такая же, как и в предыдущем методе. Наименее травматичная из возможных операций. Выполняется специальным эндоскопическим прибором – артроскопом. Быстрый реабилитационный период. Однако, как и в предыдущем методе, невозможно выполнение на поздних стадиях.
Остеотомия. Данная операция также применяется при начальных стадиях заболевания без множества необратимых явлений в суставе. Подбирается метод индивидуально, так как существует большое множество разновидностей этой операции. При данном методе деформация кости устраняется путем срезания наростов.

Осложнения и прогноз

Артроз является хроническим заболеванием, который со временем приводит к разрушению сустава. В данном случае прогноз зависит только от того, как быстро было начато лечение и как качественно оно проводилось. Осложнениями могут быть: частые воспалительные заболевания, необратимая деформация стопы, анкилоз.

Как вылечить бурсит большого пальца стопы читайте тут.

Уход за ногами при артрозе в домашних условиях

При диагнозе артроза необходим более тщательный уход за ногами, чем раньше. Данные советы также помогут профилактике артроза:

обувь должна быть максимально удобной. Для данного вида артроза самым злым врагом является обувь на высоком каблуке с острым носом. Необходимо обязательно выбирать обувь по размеру, особенно в подъеме. Свободное болтание ноги в обуви вредно не меньше сильного сжатия. Желательно еще наличие толстой и эластичной подошвы обуви для лучшей амортизации;
ношение стелек-супинаторов, специальной обуви облегчает течение заболевание, не давая развиваться интенсивно. Также людям с плоскостопием рекомендуется носить всегда такие приспособления для профилактики артроза пальцев стопы;
делать легкий массаж ног перед сном, разминая обязательно сустав во всех осях вращения. В период обострения данные манипуляции производить нежелательно. Лучше всего совместить с обработкой ног увлажняющим кремом.

Рекомендуется проводить ванночки для ног. Они не только приятно воздействуют на кожу, но и улучшают кровоснабжение сустава.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

правильное регулярное питание + не менее 2 л жидкости в день;
умеренные физические нагрузки;
избегать переохлаждения ног;
носить удобную обувь;
здоровый образ жизни;
избавиться от стрессов и бессонницы, избыточного веса.

Любое заболевание легче предупредить. Течение артроза хоть и медленное, но обычно проходит незаметно для пациентов. Поэтому лучше не дожидаться первых проявлений, особенно при наличии факторов риска.

Видео

В этом видео рассказывают про особенности лечения артроза большого пальца ноги.

Выводы

Артроз – это длительное хроническое заболевание, приводящее к разрушению сустава.
Артрозом стопы и большого пальца ноги чаще болеют женщины пожилого возраста.
Большинство пациентов не обращают внимания на первые признаки заболевания, чем ухудшают течение артроза.
Артроз с течением времени приводит к инвалидности.
Лечение заболевания очень сложное, лучше позаботиться заранее о профилактике болезни.

Также читайте про лечение в домашних условиях бурсита большого пальца стопы в этой статье.

Источник

Во время ходьбы и когда человек стоит, его стопы и голеностопные суставы выдерживают вес всего тела, а это немало. Нагрузку на суставы усугубляет ожирение, подъем тяжестей, ношение обуви на высоких каблуках. Эти факторы, особенно в сочетании с врожденной слабостью хрящевой ткани, гормональными и сосудистыми заболеваниями, травмами могут спровоцировать дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов стопы – артроз. По мере развития болезни нарастают боли в суставах, ограничивается их подвижность, нарушаются функции ноги, походка становится прихрамывающей. Отсрочить эти необратимые изменения помогает гимнастика при артрозе стопы, но выполнять упражнения нужно регулярно и правильно.

Строение стопы

Стопа – это нижний отдел ноги, иногда в этом же значении используется слово ступня, а иногда ступней называют нижнюю, опорную поверхность стопы, подошву. Стопа состоит из 3 отделов – предплюсны, плюсны и пальцев, каждый палец, кроме большого – из 3 фаланг. Всего в составе ступни насчитывается 28 костей, соединенных суставами. Таранная кость предплюсны вместе с берцовыми костями голени образует голеностопный сустав. Артроз может развиться как в этом крупном сочленении, так и в многочисленных мелких суставах стопы. Самыми важными из них являются плюснефаланговые, они участвуют практически во всех движениях ступни.

В силу сложного строения стопы подвержены различным заболеваниям. Из-за внутриутробных патологий или слабости сухожильно-связочного аппарата может развиться деформация стоп у ребенка. Сталкиваются с этой проблемой и взрослые, к деформациям приводят перенесенные травмы, некоторые заболевания, чрезмерная нагрузка. Когда перечисляют причины возникновения артроза стопы, обязательно упоминают плоскостопие и другие виды деформаций. Заболевания этого отдела отрицательно сказываются на всех суставах ног, а также позвоночника, поскольку нагрузка на них распределяется неправильно.

Строение стопы

При артрозе из-за избыточных нагрузок, недостаточного питания и кровоснабжения, под действием агрессивных биологических агентов (ферментов, гормонов, медиаторов воспаления) происходит разрушение суставных хрящей, деформация костей. Один из основных симптомов артроза стопы – боли при движениях в суставе, на поздней стадии болезни они ощущается даже в состоянии покоя. Заболевание проявляется повышенной утомляемостью, ограничением подвижности, деформациями, изменением походки. Диагностировав артроз, врач назначает не только медикаментозные препараты и процедуры, но и упражнения для голеностопа, пальцев ног.

Принципы лечения артрозов

Чтоб затормозить развитие дегенеративно-дистрофических процессов при артрозе стоп, пациент должен не только применять мази, таблетки, делать компрессы на больное место и принимать лечебные ножные ванны. Обязательно:

придерживаться диеты;
нормализовать вес и не допускать его набора;
носить ортопедическую обувь или использовать стельки, вкладыши;
ограничить нагрузку на больную конечность, избегать продолжительного пребывания на ногах, особенно в фиксированной позе, ходить не спеша, желательно с тростью, при ходьбе по лестнице обязательно опираться на перила;
заниматься лечебной физкультурой.

ЛФК или лечебная физкультура – комплекс физических упражнений, которые выполняются для улучшения состояния больных, их реабилитации и профилактики осложнений заболевания. Хороший эффект, особенно при 1–2 степени артроза, дают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, инфракрасная лазерная терапия. В качестве вспомогательного может проводиться лечение народными методами, но использование народных рецептов нужно согласовать с врачом. Комплекс ЛФК, гимнастики, тоже должен разрабатывать специалист с учетом стадии и особенностей течения артроза, сопутствующих заболеваний.

Упражнения для стоп, голеностопа простые, могут выполняться в домашних условиях. Но на первых порах лучше занимать под контролем инструктора, специалиста по лечебной физкультуре, реабилитации. Даже в выполнении простых упражнений есть важные нюансы, если их не учитывать, можно только навредить суставам.

Польза лечебной физкультуры

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, к которым относится и артроз голеностопного сустава, лечебной физкультуре и гимнастике отводится важнейшая роль. Упражнения:

помогают преодолеть тугоподвижность суставов, не допустить формирования стойкой контрактуры;
укрепляют мышцы;
повышают эластичность связок;
стабилизируют сустав, повышают его устойчивость к нагрузкам;
стимулируют кровообращение, кровоснабжение проблемных тканей;
создают позитивный настрой, повышают жизненный тонус;
снимают спазмы и облегчают боль.

Упражнения для суставов

Но к выполнению упражнений при артрозе голеностопного сустава можно приступать только после того, как купировано обострение заболевания, в острой фазе артроза занятия не начинают. Если у вас нет возможности обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, и вы подыскиваете упражнения самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с ревматологом, не навредят ли они.

При артрозах нагружать суставы не следует, основная нагрузка должна приходиться на связки и мышцы. Причем, выполняя упражнения для голеностопного сустава, часто задействуют мышцы бедра и ягодиц. Недопустимы резкие движения, рывки, чрезмерное напряжение, темп должен быть размеренным. В процессе занятий не должны возникать интенсивные болевые ощущения.

Для достижения терапевтического эффекта занятия должны быть ежедневными, регулярными, продолжаться не меньше часа. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно, переходить от непродолжительных к более длительным занятиям, вводить новые, сложные упражнения. Хорошо сочетать ЛФК с массажем голеностопа.

Упражнения для суставов стопы и голеностопа

Лягте или сядьте на пол, вытянув ноги, прижмите пальцы к ступне и выпрямите, повторите 10 раз. Выполняйте движения стопами на себя, от себя, повороты внутрь-наружу, круговые движения по часовой стрелке и против. Сначала можно помогать руками, затем перейти к активным движениям, без помощи рук. Каждое движение повторять по 10 раз в обе стороны. Лежа на спине, согнуть коленные суставы, а пятками слегка упереться в пол. Сгибать-разгибать ноги в голеностопах.

Для продолжения гимнастической тренировки нужно сесть на стул.

Поочередно упираться в пол то носками, то пятками, имитируя ходьбу, повторить до 30 раз. Это же упражнение можно выполнять в положении стоя, с использованием мячика.
Выполнять круговые движения пяткой, не отрывая пальцев от пола.
Согнув колено, положить ногу на ногу, вращать стопой поочередно в обе стороны.
Упираясь носками в пол, тянуть стопы вверх, насколько это возможно.
Упираясь пятками, тянуть на себя растопыренные веером пальцы.

И еще несколько упражнений в положении стоя.

Приседать, не отрывая пяток от пола. Стараться, чтоб колени не выходили за линию, на которой стоят носки.
Полностью расслабив голень, выполнять качательные движения ногой, как маятником. Желательно одной рукой держаться за опору, чтоб не потерять равновесие.
Опираясь на одну ногу, приподнять и вынести вперед другую, согнутую в колене. Через 5–7 секунд из этого положения нога опускается на пол, то же движение повторяется другой, и так 10 раз для каждой ноги.

Эти упражнения укрепляют не только мышцы голени и голеностопный сустав, но и свод стопы в целом. Довольно часто артроз поражает суставы больших пальцев. Для их разработки понадобится резиновая лента. Упражнение лучше всего выполнять сидя на полу, стопы сведены, пятки касаются пола, пальцы направлены вверх. Соединить лентой большие пальцы и с усилием разводить стопы, при этом большой палец должен быть максимально прижат к остальным, хотя лента тянет его в противоположную сторону.

Упражнения из комплекса Евдокименко

Очень эффективна при заболевании остеоартроз гимнастика для стоп, тазобедренных, коленных суставов, разработанная доктором Евдокименко. Несколько упражнений из этого комплекса предназначены для укрепления мышц голени и свода стопы, а первое – еще и для бедренных, ягодичных, поясничных. Из положения стоя медленно наклониться, не сгибая ноги в коленях и стараясь коснуться руками пола. Зафиксировать позу на 20–40 секунд, после чего нагнуться чуть больше и задержаться еще на минуту. Медленно выпрямиться. Это упражнение выполняется только в статическом варианте и делается всего один подход.

В процессе ежедневных тренировок эластичность связок повышается. Тренируясь на протяжении года и больше, можно научиться делать более глубокий наклон, касаясь ладонями пола и задерживаясь в таком положении до 2 минут. Иногда к выполнению упражнения приступают люди с жесткими, укороченными связками, которым не удается коснуться пола даже кончиками пальцев, и наклон сопровождается болями в пояснице. В этом случае начните с облегченного варианта: возьмите невысокую скамеечку и при наклоне руками обопритесь на нее. Можно сделать упражнение более эффективным, если во время наклона на вдохе напрягать мышцы ног и поясницы, расслабляя на выдохе.

Следующие упражнения выполняются из одного исходного положения: встать прямо, поставить перед собой стул и слегка опираться руками о его спинку.

Как можно выше поднимитесь на носках и задержитесь так на минуту. Плавно опуститесь на всю стопу, немного отдохните. Выполните эти же движения 10–15 раз, поднимаясь и тут же опускаясь, но в медленном темпе.
Старайтесь максимально тянуть вверх носки, упираясь пятками в пол. Зафиксируйтесь в крайнем положении на минуту, опуститесь на всю стопу. После короткого отдыха выполните 10–15 динамических повторов, задерживаясь на 1–2 секунды вверху и внизу. Когда стопы полностью касаются пола, мышцы нужно максимально расслабить.

Ступня правой ноги прижата к полу. Левая слегка согнута в колене, опирается на носок, пятка тянется вверх. Когда пятка находится максимально высоко, плавно выполните перекат с ноги на ногу: левая пятка опускается, одновременно поднимается вверх правая. Пальцы обеих ног не должны отрываться от пола.

ЛФК, гимнастика – важный метод лечения артрозов, в том числе локализованных в суставах стопы. Многие пациенты хотят вылечиться без усилий, затрат времени, поэтому предпочитают устранять симптомы сильнодействующими противовоспалительными, обезболивающими, пренебрегая немедикаментозными методами.

Как распознать и победить артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Другие, стремясь быстрее добиться результата, сразу приступают к выполнению сложных, тяжелых упражнений, которые предназначены для здоровых людей. Упражнения для больных суставов должен подбирать врач, и нагрузка не должна превышать рекомендованную им. Терапевтический эффект ЛФК наблюдается, если упражнения правильно подобраны, нагрузка дозирована, а главное – при условии ежедневных занятий.

Источник