Гнойный артрит и бурсит
Гнойные артриты
Термин «артрит» введен ещё Гиппократом и в последующие столетия используется для обозначения заболеваний суставов. Начиная с XVI ст. стали постепенно выделять отдельные нозологические формы артритов.
Этиология и патогенез. Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, травма и др. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждение, длительная перегрузка сустава.
Острые гнойные артриты бывают первичными и вторичными. При первичных – инфицирование сустава связано с его ранением при боевой, производственной или бытовой травме, а также после пункции, операции и т.п. При вторичном – возбудитель попадает в сустав:
- при непосредственном контакте из соседних тканей (при параартикулярных флегмонах, инфицированной ране в проекции сустава и т.п.);
- при прорыве в сустав близко расположенных гнойных очагов (бурсит, параосальная флегмона, остеомиелит и др.);
- гематогенным и лимфогенным путём (при сепсисе, тромбофлебите, остеомиелите, тонзиллите и др.).
Клиника. Характерно острое начало заболевания, жалобы на острые интенсивные боли в суставе, ограничение подвижности в нём из-за выраженного болевого синдрома, повышение температуры тела, недомогание. Кожные покровы над суставом напряжены, могут быть гиперемированы, конфигурация сустава изменяется за счёт воспалительной инфильтрации тканей, скопления выпота и возможных деструктивных изменений. Конечность находится в вынужденном полусогнутом положении, при котором увеличивается объём суставной полости, что способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома. При пальпации определяется болезненность, местная гипертермия, а при значительном количестве выпота – симптом флюктуации; в коленном суставе при этом определяется симптом баллотирования надколенника. Функция поражённого сустава нарушена: уменьшается объём активной и пассивной подвижности в суставе, нарушается опорная функция нижней конечности. При распространении гнойного воспаления на окружающие сустав ткани, обнаруживаются симптомы, характерные для флегмоны.
К общим клиническим симптомам относятся проявления общей гнойной интоксикации и основного заболевания (при специфических инфекционных артритах).
Возможные осложнения:
- пара- и периартикулярная флегмона;
- панартрит;
- остеоартрит;
- остеомиелит;
- сепсис.
Диагноз ставится на основании анамнестических, клинических, рентгенологических данных, результатов бактериологического исследования пунктата из сустава.
Лечение. Должно быть комплексным, сочетающим местные и общие, консервативные и оперативные лечебные мероприятия, которые проводятся в соответствии с канонами гнойной хирургии.
Местное лечение проводится в объёме иммобилизации конечности гипсовой лонгетой, шиной и др. При наличии гнойного выпота проводятся периодические пункции сустава с эвакуацией гнойного экссудата и промыванием его полости растворами антисептиков. Первая пункция сустава заканчивается введением антибиотиков широкого спектра действия, при всех последующих – используются антибиотики с учётом чувствительности к ним микроорганизмов. Частота подобной санации зависит от темпов накопления и количества вновь образующегося выпота. Пункции прекращают, когда выпот приобретает серозный характер и количество его становится незначительным. При обширном поражении сустава, интенсивной гнойной экссудации целесообразно провести троакарную пункцию с последующим наложением системы активного проточно-промывного дренирования сустава.
При остром гнойном артрите с тяжёлыми осложнениями (остеоартрит, панартрит и др.) целесообразно внутриартериальное, лимфотропное и внутрикостное введение антибиотиков. При стихании гнойного процесса назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.
К оперативным вмешательствам прибегают при безуспешности консервативного лечения. При возникновении околосуставных флегмон производится их вскрытие и дренирование. К обширным хирургическим вмешательствам (резекция сустава, ампутация, экзартикуляция конечности) прибегают при осложнениях острого гнойного артрита: остеоартрите, остеомиелите, при неуклонном прогрессировании гнойного процесса с явлениями тяжёлой интоксикации, развитием сепсиса, угрожающими жизни больного.
Прогноз заболевания зависит от распространённости и глубины патологических изменений в тканях сустава. Возможны неблагоприятные последствия – ограничение движений в суставе, вплоть до анкилоза, резекция сустава, ампутация, экзартикуляция конечности.
Бурситы
Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и скоплением в их полостях экссудата.
Этиология и патогенез. Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, местные раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, остеомиелитах, пролежнях, не исключается и гематогенный путь инфицирования. Хронический бурсит часто является следствием постоянного длительного механического раздражения (хронический препателлярный бурсит шахтёров, бурсит тенниситов и др.).
Клиника. Клинические проявления обусловлены анатомическим расположением сумки и степенью воспалительных изменений в ней. Обычно в проекции сумки сустава определяется болезненная припухлость мягковато-упругой консистенции с явлением флюктуации. Диаметр припухлости может достигать 8-10 см. Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание, повышение температуры тела, функция сустава умеренно ограничена. При флегмонозном воспалении местные и общие симптомы ярко выражены и соответствуют обычным проявлениям флегмоны.
При хроническом бурсите на месте расположения сумки имеется округлая ограниченная припухлость мягковатой консистенции, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться. При этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигромой.
Лечение. Должно быть комплексным, включающим местные и общие, консервативные и хирургические мероприятия.
Из хирургических методов кроме пункций выполняется:
- вскрытие сумки с частичным иссечением синовиальной оболочки и обработкой полости склерозирующим раствором (раствор йода и др.);
- удаление сумки без её вскрытия.
При острых гнойных бурситах показана хирургическая обработка по всем правилам обработки гнойных очагов и активное ведение ран с их закрытием и проточно-аспирационным промыванием.
Прогноз при остром бурсите благоприятен. Рецидивы отмечаются у 2-2,5% оперированных. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнениях – гнойном артрите, остеомиелите, образовании свищей, сепсисе.
Источник
Бурсит—
воспаление синовиальной сумки.
Этиология
— чаще всего кокковая флора.
Пути
контаминации — закрытые и открытые
травмы, реже лимфо- или гематогенно.
По
характеру воспаления различают серозный
и гнойный.
Наиболее
частые локализации — препателлярный,
локтевой и плечевой.
По
клиническому течению — острый и
хронический рецидивирующий.
Клиника:
боли,
припухлость, ограничение подвижности
в области сустава, флюктуация; гиперемия
кожи, пальпация резко болезненная;
интоксикация организма при гнойном
бурсите.
Лечение:
иммобилизация,
антибиотики и антисептики, пункция
бурсы с эвакуацией содержимого и
введением кортикостероидов. Оперативное
лечение при гнойном и хроническом
рецидивирующем бурсите.
Исход
— благоприятный.
Артрит—
воспаление сустава.
Этиология
— чаще кокковая флора.
Пути
контаминации: открытые и закрытые
травмы. Контактно, лимфо- и гематогенно.
Характер
воспаления: эксудативное и продуктивное.Глубина
поражения по морфологическим признакам:
синовиит, артрит, панартрит, остеоартрит,
артрит с параартикулярной флегмоной.По
клиническому течению: острый и хронический
артрит.
Острый
серозный синовиит.
Клиника:
боль, повышение температуры, увеличение
в объеме сустава, флюктуация, баллотирование
надколенника (коленный сустав), ограничение
и болезненность движений. При пункции
— умеренно мутная серозная жидкость.
Лечение
—
консервативное: покой, иммобилизация,
эластическое бинтование сустава,
антибиотики и антисептики, ненаркотические
анальгетики, физиопроцедуры. При
выраженном синовиите — пункции с
эвакуацией эксудата и введением
антибиотиков с кортикостероидами.
Острый
гнойный артрит
— эмпиема сустава.
Клиника
— выраженная интоксикация, сильные боли
в суставе, резкое ограничение движений,
увеличение сустава в объеме, резко
болезненна пальпация, активные и
пассивные движения, гиперемия кожи,
инфильтрация клетчатки и кожи.
При
параартикулярной флегмоне — очаги
размягчения и флюктуации.
При
рентгенологическом исследовании —
расширение суставной щели, нередко
отслойка хрящей, а при остеоартрите —
деструкция костей, образующих сустав.
Лечение:
иммобилизация, антибиотики, пункция
сустава с эвакуацией гноя, промывание
полости сустава антисептиками, введение
микроирригаторов, артротомия, синовэктомия,
проточный лаваж, резекция сустава,
вскрытие параартикулярной флегмоны.
Плеврит—
воспаление плевры.
Чаще
вторичный плеврит.
Пути
контаминации — контактный и прорыв
гнойника в плевру, лимфогенно и
гематогенно.
Этиология
— чаще кокковая флора.
Патогенез
– эксудативное воспаление. От характера
выпота плеврит бывает серозный,
серозно-геморрагический, гнойный,
гнилостный.
Клиника
серозного
и серозно-геморагического плеврита:
боли в груди, слабость, одышка, повышение
температуры; акроцианоз, вынужденное
полусидячее положение, одышка, выбухание
и отставание в акте дыхания пораженной
половины грудной клетки; притупление
легочного звука, ослабление или отсутствие
легочного дыхания; ухудшение клинического
течения основного заболевания.
Лечение:
Устранение первичного очага инфекции.
Постельный режим, покой, диета, антибиотики,
плевральные пункции с введением
антибиотиков и кортикостероидов.
В
процессе выздоровления — ЛФК, физиопроцедуры,
курортное лечение.
Острый
гнойный плеврит
— эмпиема плевры.
Эмпиемы
бывают: диффузная и ограниченная,
свободные (тотальная, средняя, небольшая),
осумкованные (базальная, пристеночная,
парамедиастинальная, междолевая,
верхушечная), одно- или многокарменые.
По
этиологии: стрептококковая, стафилококковая,
диплококковая, смешанная др.
По
патологоанатомической картине:
острые
(гнойные, гнилостные, гнойно-гнилостные)
и хронические.
По
тяжести клинической картины: септические,
тяжелые, средней тяжести и легкие.
Клиника:
резко
выраженная интоксикация организма,
наличие клинико-рентгенологических
данных эксудативного плеврита или
пиопневмоторакса, истощение, анемия,
гиперлейкоцитоз.
Лечение:
Как
и при серозном плеврите, плюс эффективное
дренирование плевральной полости;
коррекция метаболических и органных
нарушений.
Хроническая
эмпиема
— исход острой с формированием ригидной
гнойной полости.
Клиника
— симтомы хронической интоксикации,
истощение, сердечно-сосудистая и
дыхательная недостаточность. Угроза
амилоидоза.
Рентгенологически
— ригидная полость с уровнем жидкости.
Общее
лечение:
детоксикация организма, коррекция
нарушенных обменных процессов,
антибиотикотерапия.
Местное
лечение:
1)
Дренирование
эмпиемы
на ранней стадии заболевания
2)
Декортикация
—
иссечение шворт и утолщенной висцеральной
и париетальной плевры.
3)
Торакопластика
— придание подвижности грудной клетке
в проекции эмпиемы со смещением ее
вглубь на дно полости.
Имеется
2 вида торокопластики:
а)
экстраплевральная
— резекция ребер грудной клетки со
смещением вглубь до сближения париетальной
и висцеральной стенок эмпиемической
полости. В ряде случаев она может
сочетаться с открытым дренажем.
б)
интраплевральная — по Шаде—
иссекается реберный каркас с париетальной
стенкой эмпиемы; по
Ламбергу —
резицируются ребра и продольно рассекается
плевра по ложу ребра и ткани помещаются
на дно эмпиемы.
Острый
перитонит
– см. перитонит
Соседние файлы в папке К экзамену
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Бурситами называются воспаления
синовиальных околосуставных сумок.
Этиология и патогенез
Заболевание может развиваться двумя
путями. Либо происходит первичное
инфицирование полости сумки и в дальнейшем
быстрое развитие нагноения, либо сначала
развивается асептический серозный
бурсит, а затем происходит инфицирование
содержимого сумки и переход инфекционного
процесса на ее синовиальную оболочку.
В этом случае заболевание развивается
медленно. И в том и в другом случае
наиболее частой причиной бурситов
является травма области сустава.
Повреждения могут быть как открытые,
так и закрытые (без нарушения целостности
кожи). Возможно так же контактное и
лимфогенное инфицирование при локализации
рядом с синовиальной сумкой фурункулов,
карбункулов или наличия на конечности
других инфекционных очагов.
Бурситы могут быть острыми и хроническими.
При остром бурсите сначала в полости
сумки накапливается серозный выпот
(серозный бурсит), затем экссудат
приобретает гнойный характер (гнойный
бурсит). Стенки большинства синовиальных
сумок тонкие и легко расплавляются
гноем с образованием околосуставных
гнойных затеков. Самопроизвольное
вскрытие гнойного бурсита на кожу
маловероятно. При ранениях, проникающих
в полость сумки возможно развитие
хронического гнойного бурсита с
формированием свища, дренирующего
полость сумки.
При хронической травматизации области
сустава возможно развитие первично
хронического бурсита, однако воспаление
при этом не носит гнойный характер.
Клиника и диагностика
При первичном инфицировании полости
сумки заболевание развивается остро.
В области сустава появляется боль,
участок гиперемии, болезненная
припухлость. С первых суток болезни
поднимается температура. Флюктуация в
проекции синовиальной сумки начинает
четко определяться через 1–2 дня.
При вторичном инфицировании заболевание
развивается постепенно. В проекции
синовиальной сумки появляется
безболезненное или слабоболезненное
образование под неизмененной кожей.
Вскоре начинает определяться флюктуация.
Общая реакция организма отсутствует.
Асептический серозный бурсит может
существовать несколько дней или даже
недель без нагноения и в ряде случаев
подвергаться обратному развитию. При
его инфицировании появляются боли,
которые постепенно усиливаются, на коже
появляется краснота, припухлость
увеличивается в размерах, становится
более напряженной и болезненной.
При прорыве гноя из полости сумки в
окружающие ткани развивается типичная
клиника флегмоны.
При хроническом гнойном бурсите в
области сустава имеется свищ с гнойным
отделяемым. Функция сустава не нарушена.
Боли появляются только тогда, когда
свищ закрывается. При этом в области
пораженной сумки появляется гиперемия.
После того как свищ открывается вновь,
сумка дренируется, и воспаление стихает.
Для уточнения анатомии свища, исключения
возможного хронического остеоартрита
выполняется ренгенография и фистулография.
Локтевой бурсит
Локтевой бурсит развивается при
воспалении синовиальной сумки локтевого
отростка локтевой кости (bursaolecrani). По задней поверхности
локтевого сустава появляется флюктуирующая
припухлость, иногда достигающая 7–8 см
в диаметре. При прорыве гноя за пределы
оболочки сумки развивается подкожная
флегмона по задне-внутренней поверхности
плеча и разгибательной поверхности
предплечья. С полостью локтевого суставаbursaolecraniне
сообщается, поэтому развития артрита
практически исключено. При длительном
течении, неадекватном дренировании
гнойника возможно развитие контактного
остеомиелита локтевого отростка.
Соседние файлы в папке Khirurgia
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Бурсит – опасное и медленно развивающееся заболевание сустава воспалительного характера. Часто патология образуется в локтевом суставе, что нередко наблюдается у людей, чья работа связана с продолжительными статическими нагрузками на руки. Гнойная форма заболевания является самой опасной, поскольку инфекция может распространиться в другие отделы организма. При отсутствии грамотного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, усиливается риск появления серьезных осложнений. Из статьи вы узнаете, что такое гнойный бурсит сустава, его виды и причины развития.
Что такое гнойный бурсит локтевого сустава, код заболевания по МКБ-10
Бурсит – это воспаление суставной сумки или бурсы, которая содержит синовиальную жидкость. Она выполняет функцию защитной смазки для суставных поверхностей, предохраняет их от трения во время движения. Локтевой сустав представляет собой сложное соединение их 3-х костей: плечелоктевой, плечелучевой, проксимально лучелоктевой, которые объединены они в одну общую капсулу. Воспалительный процесс в этой синовиальной сумке сопровождается увеличением количества жидкости в ней. При этом стенки полости утолщаются, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме количественных изменений содержимого бурсы, происходят и качественные перемены.
В экссудате при воспалении этого типа появляется кровь и гной, что приводит к опасным осложнениям.
Про умеренный супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать в этом материале.
Причины появления
Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Часто воспаление локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности подразумевает нагрузку на локтевые соединения. Когда речь идет о воспалении этой части скелета, часто используют такие термины, как «локоть ювелира», «локоть теннисиста». Считается, что данное заболевание – это профессиональный недуг офисных работников, граверов, пекарей, спортсменов.
По своему происхождению различают бурсит инфекционного и неинфекционного характера. Гнойное воспаление бурсы могут вызвать различные инфекции, присутствующие в организме человека: туберкулез, гонорея, сифилис, краснуха, стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий, вызвать развитие бурсита могут и другие провоцирующие факторы:
- артрит, подагра, ревматоидный полиартрит;
- аллергические заболевания, в том числе диатез сопровождаются нарушениями обмена кислот в суставах и хрящах;
- аутоиммунные болезни;
- нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
- слабый иммунитет организма;
- алкоголизм и курение;
- постоянная чрезмерная нагрузка на определенную группу суставов или ушиб и травма. Особенно частые поднятия тяжестей или систематические нагрузки.
Стрептококки под увеличением микроскопа.
Гнойный бурсит возникает тогда, когда бактериальная инфекция попадает в синовиальную полость. Чаще всего его развитие вызывают такие шаровидные грамположительные бактерии, как стрептококки и стафилококки. Бурсит такого происхождение чаще всего развивается после механической травмы, которая сопровождается ссадинами и порезами.
Кроме механического воздействия, причиной гнойного воспалительного процесса могут стать болезнетворные очаги, находящиеся рядом с суставом — фурункулы, рожистые воспаления кожи, гнойные артриты, флегмоны.
Воспалительные процессы в суставах могут сигнализировать о наличии в организме сифилиса, туберкулеза, гонореи.
Про лечебную физкультуру при спондилезе грудного отдела позвоночника можно узнать в данной статье.
Виды
Различают следующие формы гнойного воспалительного заболевания бурсы: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет свои особенности симптоматики.
Острый
Для острого бурсита характерна ярко выраженная симптоматика. Воспалительный процесс сопровождается болью средней интенсивности, которая усиливается при движении конечностью. Иногда боль настолько сильная, что не дает возможности вообще сделать какое-либо движение. На коже в области локтя возникает достаточных размеров припухлость. Наблюдается покраснение кожи на месте воспаления и гиперемия. Возможно локальное онемение, присутствует мышечный тонус.
Подострый
При подостром бурсите симптоматика немного притупляется: боли не такие интенсивные, частично уходит припухлость и покраснение. В то же время в жидком содержимом синовиальной полости остаются патогенные частицы, которые при благоприятных для себя условиях дают толчок к повторному воспалению. Провоцирующим фактором к развитию нового воспалительного процесса может стать как травма, так и инфекция.
Хронический
Эта форма недуга отличается менее выраженными симптомами, в отличие от острой фазы. Боль притупляется и возникает только при попытке сделать движение или при нагрузке. В спокойном состоянии болезненные ощущения отсутствуют, при этом скованность в движениях может сохраняться. Из внешних признаков остается небольшая припухлость на месте воспаления. При пальпации ощущается образование разной консистенции.
Информацию про бурсит на мизинце ноги можно прочитать перейдя по данной ссылке.
Диагностика
При любых нарушениях и симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата важно своевременно обратиться к врачу. Занимается заболеваниями суставов врач ревматолог, ортопед или хирург. Адекватное и своевременное лечение недуга гарантирует благоприятный прогноз лечения болезни. В первую очередь, на приеме врач проведет визуальный осмотр воспаленного участка. Чтобы увидеть более достоверную картину, необходимо сделать рентгенографию больного сустава. В случае какой-либо неясности после рентгена, возможно, нужно будет сделать МРТ.
Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, потребуется сделать анализ синовиальной жидкости из полости бурсы. Данная процедура заключается в заборе определенного количества экссудата для его исследования.
Такая манипуляция также дает возможность определить, какой именно возбудитель стал причиной воспаления. Это поможет выбрать подходящую антибактериальную терапию для его лечения.
Про пользу редьки при бурсите пятки можно прочитать здесь.
Стратегия лечения
Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.
Лекарственная терапия в домашних условиях
Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов. Обязательной манипуляцией при гнойном процессе есть очищение бурсы от содержимого и введение антисептика.
При инфекционном гнойном бурсите для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. В качестве противовоспалительных средств применяют:
- нестероидные препараты (НПВС);
- глюкокортикоиды;
- хондропртекторы.
Все препараты для лечения бурсита могут использоваться в форме таблеток, инъекций, гелей, пластырей и мазей.
Лечебная блокада является эффективным методом лечения бурсита локтевого сустава. Она дает возможность избавиться от сильных болей и значительно увеличить двигательную активность пораженного суставного соединения.
Особенности восстановления
После купирования острых болей и устранения опасных для здоровья причин принимают меры по восстановлению работоспособности сустава. Основные направления реабилитационного периода:
- прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань;
- применение лечебного массажа и ЛФК;
- физиопроцедуры.
При правильном подборе методов реабилитации вернуть нормальное функционирование суставов возможно в течение нескольких недель.
Возможные осложнения после лечения локтя
Лимфаденит локтевого сустава.
При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса в бурсе локтевого сустава могут возникнуть серьезные осложнения. В синовиальной полости накапливается все больше жидкости, и она увеличивается в размерах. Внешне это видно невооруженным глазом, когда на внешней части локтевого сустава образуется крупная опухоль. Продолжительное течение заболевания может привести к полной обездвиженности конечностей и атрофии мышц. Болезнетворные бактерии активно распространяются по всему организму. Это может привести к развитию следующих заболеваний:
- лимфаденит;
- гнойный артрит;
- флегмона.
- лимфангит.
Самым серьезным осложнением бурсита локтевого сустава может быть сепсис – это заражение крови, которое способно привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактика и лечение бурсита локтевого сустава заключается в ведении правильного образа жизни и своевременного обращения к врачу при нарушениях в их работе. Здоровое рациональное питание обеспечит суставы и околосуставные ткани всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на суставные соединения и систематических однообразных поз во время стояния или сидения на рабочем месте.
Нужно вовремя заниматься лечением различных инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Стоит своевременно обращать внимание на различные кожные воспаления, в том числе в области суставов.
Видео
В этом видео рассказывают, как проходит операция по удалению запущенного гнойного бурсита локтевого сустава.
Выводы
- Гнойный бурсит локтевого сустава – это острая форма воспаления суставного соединения, которая характеризуется острой симптоматикой.
- В зависимости от характера патологии выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.
- Требуется медицинская помощь. Лечением бурсита народными средствами заниматься не рекомендуется.
- Наличие гноя в синовиальной жидкости может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.
- Правильное и своевременное лечение снижает риск возможных осложнений, самым опасным среди которых является сепсис.
Источник
