Хондропротекторы для профилактики артрозов

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

АлфлутопКлассификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

  1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
  • I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
  • II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
  • III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.
  1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
  • лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
  • мукополисахариды (Артепарон);
  • препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
  • препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
  • лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
  1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
  • препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
  • капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
  • заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Вам будет полезно: Самые эффективные лекарства от остеохондроза

Показания и противопоказания

МукосатИтак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

  • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • травматические нарушения сустава;
  • артрозы (гонартроз, коксартроз);
  • периартриты, артриты;
  • послеоперационный период;
  • дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

  • беременность, во время лактации;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
  • дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Рекомендации для пациентов

СтруктрумЛюбое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
  • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
  • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
  • не переохлаждать нижние конечности;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • не забывать об отдыхе;
  • хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Заболевания, при которых применяют

ДонаДанными средствами можно лечить следующие патологии:

  1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
  2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
  3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
  4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.
Читайте также:  Новейшие обезболивающие при артрозе

Перечень самых эффективных

ТерафлексКакие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

  1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
  2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
  3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
  4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
  5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
  6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
  7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
  8. АртрадолАртра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
  9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
  10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Читайте также: Список лучших хондропротекторов нового поколения

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Источник

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек1. Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Что делать +если надорвалсяЧитайте также:

Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Чем хондропротекторы отличаются от НПВП

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов; 
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ; 
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток; 
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс; 
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани; 
  • уменьшают болевой синдром.
Читайте также:  Доктор мясников про артроз

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава; 
  • замедляют прогрессирование остеоартроза; 
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость; 
  • имеют высокий профиль безопасности; 
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. 
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат. 
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год2.

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Группа препаратов под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения3.

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин4.

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Товары по теме: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Источник

Хондропротекторы для профилактики артрозов

Основной целью терапии артрозов – хронических изменений поверхностей суставов дистрофического характера – восстановление поражённой ткани хряща.

Для этого имеются разнообразные виды терапии, одним из которых является приём хондропротекторов (хондрорегенераторов) – лекарственных средств, восстанавливающих и питающих суставные хрящи. Их эффективность обсуждается на протяжении довольно длительного времени – многие пациенты утверждают, что после курса такой терапии никакого полезного эффекта, в то время как другая группа уверена, что именно они помогли им справиться с тяжёлым заболеванием.

Однако не все знают, для того чтобы хондропротектор при артрозе оказал своё полезное действие в полной мере, необходимо принимать его в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача и длительными курсами.

Принцип действия препаратов

Данные препараты, в первую очередь, влияют на процессы развития и дальнейшего прогрессирования артроза, непосредственно препятствуя процессам дегенерации тканей хряща. Их действие не является избирательным: хондропротекторы показаны одинаково при любой локализации артроза (конечности, позвоночник, мелкие суставы стоп и кистей).

Большинство препаратов данной группы являются биологическими (изготавливаются непосредственно из продуктов, имеющих животное происхождение). В основном такими животными являются некоторые породы лососевых рыб, а также морских беспозвоночных. Иногда могут использоваться растительные компоненты (некоторые бобовые, авокадо).

В состав хондропротекторов входят следующие компоненты:

  • Хондроитин. Это вещество нормализует метаболизм хрящевой ткани, стимулирует образование клеток хряща (хондроцитов), усиливает синтез коллагена (особого белка, который обеспечивает такие свойства хряща, как эластичность и упругость) и гиалуроновой кислоты. Последнее вещество также способствует образованию коллагена и противодействует процессам его разрушения. Хондроитин также имеет выраженные противовоспалительные свойства: препятствует синтезу фермента, который разрушает хрящевое вещество и его компоненты (коллаген). Этот компонент также играет важную роль в образовании синовиальной жидкости – питательной среды и смазки суставных хрящей.
  • Глюкозамин. Это вещество способствует синтезу хрящевой тканью естественного хондроитина, дезактивирует ферменты ,которые разрушают гиалуроновую кислоту и коллаген, снимает воспаление, препятствует образованию свободных радикалов – активных в химическом отношении соединений, способных повреждать клеточные мембраны.
Читайте также:  Больницы москвы лечение артроза

В различных препаратах эти два компонента могут, как присутствовать по отдельности, так и сочетаться – это обуславливается тем, что ряд исследователей пришёл к выводу, что глюкозамин и хондроитин являются веществами-антагонистами, то есть, они ослабляют взаимно действие друг друга.

Хондропротекторы для профилактики артрозов

Придерживающиеся данной теории специалисты рекомендуют своим пациентам только монопрепараты, которые содержат или только глюкозамин, или хондроитин. Однако остаётся не доказанной клинически высокий уровень эффективности однокомпонентных препаратов в сравнении с комплексными.

Выбор препарата при артрозе

Каждый пациент, у которого имеется артроз, должен знать, как выбрать средство из группы хондропротекторов. Сегодня в аптеках имеется огромное количество различных наименований данных лекарственных препаратов. Все они, согласно описаниям, сходятся по дозировка и описанию. Не запутаться в таком многообразии помогут советы врача и начальные сведения о болезни.

Выбор препарата при артрозе

Средства отдельных производителей могут иметь отличие в концентрации активных компонентов, источниках сырья, степени очистки и содержать различные добавки. Хорошо зарекомендованные и более дорогие хондропротекторы обычно проходят клинические испытания, поэтому уровень их эффективности является подтверждённым. Степень очистки их от примесей является максимальной, что гарантирует низкий процент появления реакций аллергического типа и иных побочных эффектов.

Обычно пациенты довольно хорошо переносят хондропротекторы, побочные действия отмечаются довольно редко. К ним можно отнести быстропроходящие расстройства работы желудка и кишечника: тошнота, жидкий стул, однократная рвота, аллергические реакции.

Чаще всего подобные эффекты провоцируют различные добавки и примеси, которые могут присутствовать в лекарственном средстве в разнообразных количествах.

Классификация

Существует не одна классификация хондропротекторов, которая объединяет данные препараты по одному из признаков.

Согласно первой из них выделяют:

  • монопрепараты. Их действие основано на одном действующем веществе;
  • комплексные препараты. Они содержат и глюкозамин, и хондроитин, иногда различные дополнения (витаминно-аминокислотные комплексы).

Другая классификация строится на давности введения в медицинскую практику:

  • к первому поколению, введённому в использование раньше всего, относят такие препараты, как Румалон и Алфутол;
  • второе поколение составляют комплексные полисахаридные средства, в составе которых имеется два активных вещества – глюкозамин и хондроитин;
  • третье поколение или новое поколение составляют препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль артро и некоторые другие. Для них характерна высокая степень очистки, а также содержание оптимального соотношения компонентов в наиболее активных формах.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначаются для профилактики и лечения следующих болезней:

  • хронических артритов, которые осложняются дегенеративным поражением суставных хрящей;
  • артрозов любой локализации во всех фазах течения, включая также заболевания позвоночника (остеохондроз) и иные патологии, которые сопровождаются дистрофией хрящевой ткани;
  • для предотвращения развития артрозов после операций на суставах и травм.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • возраст до двенадцати лет;
  • тяжёлые заболевания желудка и кишечника (исключаются хондропротекторы для внутреннего приёма);
  • индивидуальная непереносимость (в данном случае специалист подбирает препарат другой группы);
  • запущенная стадия артроза (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получения должного эффекта от приёма данных лекарственных средств.

Правила приёма препаратов

Хондропротекторы выпускают в различных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, капсулах, кремах и гелях. Для правильного определения нужной для пациента формы и дозировки препарата, нужно иметь достаточное количество сведений о состоянии организма, стадии и виде заболевания, противопоказаниях и ряде иных факторов, разобраться в которых под силу только специалисту на основании информации, полученной при непосредственном обследовании больного.

Препараты биологического происхождения, как было сказано выше, содержат компоненты животного или растительного происхождения. Поэтому на каждый из них у определённого человека может развиться аллергическая реакция.

Хондропротекторы при артрозе

Курсовая терапия хондропротекторами в обычных случаях предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм. Инъекционные методы введения препаратов используются в остром периоде заболевания, часто в сочетании с иными веществами – антибиотиками, гормонами, витаминами. Средства могут вводиться непосредственно в полость суставов или внутримышечно. Длительность курса подобных процедур определяет лечащий врач.

В периоды стихания острой боли и на начальных стадиях ремиссии часто назначаются пероральные формы препарата – капсулы и таблетки.

Для местного лечения могут использоваться крема, гели, мази, которые наносятся непосредственно на область поражённого сустава. Однако подобные формы не применимы в качестве единого средства лечения артроза, так как введение через кожу не способно оказать должного влияния на суставной хрящ, а только несколько снижает проявления воспаления, симптом боли и отёка.

Некоторые люди принимают хондропротекторы в целях профилактики, когда заболевание не диагностировано, однако имеется угроза его развития (например, у тучных людей). Полезное действие в данном случае могут оказывать биологически активные добавки с хондроитином.

Их не относят к группе лекарственных препаратов, могут быть рекомендованы всем, за исключением тех лиц, которые страдают непереносимостью.

Цена

Обычно препараты группы хондропротекторов имеют высокую цену, особенно лекарственные средства нового поколения.

Именно поэтому необходимо проконсультироваться перед их использованием с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее рациональный курс лечения, что в дальнейшем не позволит потратить немалые денежные суммы впустую и приобрести опасные осложнения от нерационального применения препаратов.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Источник