Хондропротекторы при артрозе голеностопного сустава
Хондропротекторы при артрозе оказывают положительное воздействие на состояние хряща. Восстанавливая его, они предотвращают возможность дальнейших разрушительных процессов.
Терапия при данном заболевании ставит в качестве главной задачи восстановление хрящевой ткани. Последняя разрушается патологическими процессами в суставах, которые сопровождаются острыми болезненными ощущениями, деформацией суставов, снижением двигательных возможностей.
Эффективны ли хондропротекторы?
Противоречивые мнения относительно целесообразности применения хондропротекторов вызваны тем, что некоторые пациенты говорят о бесполезности лечения ими и низкой эффективности. Но есть и другие, которые утверждают обратное: они избавились от недуга именно благодаря этим средствам.
Многие пациенты не учитывают важный факт: лечение данными препаратами — процесс длительный, требующий строгого соблюдения рекомендаций специалистов.
Разногласия возникают вследствие особенностей лекарственного средства, которые часто не учитываются из-за недостатка знаний о его свойствах. Следует обратить внимание на следующие факты:
- Лечение не дает быстрого результата. Эффективность можно будет оценить не менее чем через 3 месяца, в некоторых случаях курс необходимо продолжить до полугода. Пациенты считают это большим минусом, игнорируя тот факт, что достигнутый положительный эффект будет стойким.
- Схема, предусмотренная врачом для каждого отдельного пациента, не должна нарушаться. Пренебрежение строгими требованиями негативным образом сказывается на результативности курса лечения.
- Главной причиной разочарования становится использование препарата, когда болезнь запущена (3 или 4 степень) и способность к восстановлению хрящевых тканей утрачена в результате отсутствия своевременного лечения. Применение хондропротекторов на этой стадии заболевания действительно будет бесполезным.
Вывод однозначен: правильный подход к использованию хондропротекторов приводит к победе над недугом, но при условии длительного применения и только при артрозе 1 и 2 степени, пока не началась деформация суставов.
Возможные формы выпуска
Терапевтическое воздействие хондропротекторов осуществляется посредством таких компонентов, как хондроитин и глюкозамин.
Препараты представлены в фармацевтике тремя вариантами:
- Таблетки и капсулы. Рекомендуемый курс лечения — 6 месяцев. Принимать их следует в большом количестве, что обуславливается частичным усвоением хондроитина, связанным с его высокой молекулярной массой.
- Уколы. Благодаря тому, что инъекции ставятся в сустав, активный компонент действует прямо на хрящ. Благодаря этому эффект достигается в более короткие сроки. Значительное улучшение наблюдается уже после 10–20 уколов, но затем следует продолжить терапию таблетками.
- Крем и мазь. Вопрос о том, помогают ли эти средства, чаще имеет только отрицательный ответ. Ожидать высокой эффективности от их использования не приходится, так как они являются только вспомогательными средствами при лечении таблетками и уколами в период ремиссии. Это объясняется низким уровнем проникновения активного компонента.
Чтобы добиться стойкого эффекта от лечения, рекомендуется одновременно с хондропротекторами принимать лекарственные препараты, стабилизирующие обменные процессы и приводящие к улучшению кровотока.
Также следует учитывать, что избавление от любого заболевания зависит от правильности использования лекарств.
Принцип действия
Главный показатель положительного воздействия хондропротекторов – предупреждение дальнейшего развития артроза и восстановление хряща. Преимуществом перед другими препаратами является возможность использовать их при различных видах локализации недуга – артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава.
Большинство представителей этой группы лекарств производится из биологически чистых продуктов (лосось, морские беспозвоночные и пр.).
Эффективность обусловлена присутствием в них таких активных компонентов, как:
Хондроитин. Это вещество способствует нормализации обмена веществ. Оно стимулирует рост необходимого количества хондроцитов, активизирует выработку коллагена, необходимого для повышения эластичности хряща.
Гиалуроновая кислота, продуцируемая хондроитином, также стимулирует образование коллагена.
Помимо этого, хондроитин обладает противовоспалительным свойством, предотвращающим образование фермента, негативно влияющего на хрящевые ткани. В список его положительных качеств необходимо добавить способность стимулировать восстановление уровня синовиальной жидкости — смазки для суставов.
Глюкозамин. Стимулирует образование естественного хондроитина, вырабатывает коллаген и предотвращает его распад. Наличие в хондропротекторах глюкозамина активизирует процесс образования гиалуроновой кислоты, недостаток которой провоцирует обездвиженность суставов.
В лекарственных средствах, производимых фармацевтическими компаниями, количественное соотношение указанных компонентов варьируется. Есть хондропротекторы, содержащие только один вид описанных веществ.
Целесообразность такого подхода к составу базируется на результатах некоторых исследований, свидетельствующих об угнетающем действии друг на друга активных компонентов. Это снижает эффективность препарата. Но вопрос о том, какие из них действеннее, изучен недостаточно.
Классификация
По составу компонентов, входящих в препарат, выделяется пять групп этих лекарств. Эта классификация позволяет выбрать необходимое средство:
- Препараты на основе хондроитина – Хондроитина сульфат, Структум, Хонсурид, Мукосат, Хондроксид, Хондролон, Артрон хондрекс.
- Средства,содержащие вытяжку хряща животных – Алфлутоп, Румалон.
- Лекарственная группа с мукополисахаридами, эффективным представителем этого класса является Артепарон.
- Препараты с одним базовым веществом – глюкозамином. Это Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
- Комбинированные препараты. В состав входят оба действующих компонента и добавки. Среди таких лекарств — Терафлекс, Артра, Формула-С, КОНДРОнова, Артрон-комплекс, Артродар. Для последнего средства характерно наличие в составе противовоспалительных компонентов, что в значительной мере повышает его эффективность.
Разновидности препаратов рассматриваются еще и по принадлежности к ранним или поздним поколениям препаратов.
Со временем препараты претерпевали некоторые изменения, согласно которым, принято классифицировать их по трем поколениям:
- Среди первых представителей, ранее других разрешенных к применению, были Алфлутоп и Румалон. Это препараты, изготовленные на натуральной основе (используется вытяжка хряща лосося и морских беспозвоночных).
- Позже появились комбинированные препараты – с хондроитином и глюкозамином.
- Среди препаратов нового поколения — Инолтра, Артролон, Гиалуаль-арто.
В современных средствах оптимально подобрано количественное соотношение компонентов, на более высоком уровне произведена очистка составляющих веществ.
Популярные хондропротекторы
Среди самых эффективных препаратов для лечения артроза следует отметить следующие:
- Артра, производитель США;
- Хондроитин АКОС (Россия);
- Структум (Франция);
- Дона (Италия);
- Терафлекс (Великобритания);
- Хондролон (российский препарат).
Выбор и дозировка хондропротекторов зависят от степени артроза и назначаются специалистом.
Применение при различных видах патологии
Наличие разновидностей хондропротекторов затрудняет выбор лучшего. Представленные средства действуют на суставы одинаково, их действие не зависит от локализации проблемы. Среди поводов к назначению таких средств — заболевания:
- голеностопного или тазобедренного сустава;
- коленного сустава;
- плечевой области.
Решение о выборе предоставляется лечащему специалисту, который даст адекватные рекомендации, определит уместность использования различных вариантов лекарства, дозировку и длительность курса лечения.
Хондропротекторы на основе хондроитина устраняют воспаление и способствуют выработке суставной жидкости, что становится предпосылкой для их использования при гонартрозе в стадии обострения и при коксартрозе.
Необходимо учитывать, что мази при лечении артроза не очень эффективны. Их применение допустимо в качестве дополнительных средств при основной терапии уколами или таблетками.
Рекомендации и правила
Чтобы добиться эффективного результата в лечении артроза препаратами этой лекарственной группы, необходимо следовать некоторым важным правилам:
- Обращаться к использованию средств исключительно по назначению врача и только на начальных стадиях патологического процесса (это заболевание в 1 степени). Хорошие результаты прослеживается и при 2 стадии. На этих этапах заболевания они способны привести к полному избавлению от недуга. Поздние степени патологии (3 и 4 степень), сопровождающиеся полным разрушением хрящевой ткани, она не подлежит восстановлению, лечение хондропротекторами бесполезно. Особенно это касается ситуации, когда произошла деформация сустава.
- Сочетать терапевтический курс хондропротекторами с другими методами, назначенными специалистом – медикаментозным, физиотерапевтическим и народным.
- Соблюдать необходимую продолжительность и непрерывность лечебного курса и не превышать рекомендуемой дозировки.
- Не игнорировать комплекс лечебной физкультуры и соблюдать режим допустимой двигательной активности. Избегать превышения физических нагрузок.
- Остерегаться возможности заболеть простудными или инфекционными болезнями, так как это снизит результативность лечения хондропротекторами. Избегать переохлаждения.
- Снизить избыточную массу тела (если таковая имеется) с целью уменьшения нагрузки на пораженные суставы, что станет предпосылкой для более результативного лечения.
При необходимости постоянного приема каких-либо других препаратов следует сообщить об этом врачу.
Что необходимо учитывать при покупке препарата
Приобретая хондропротекторы, надо внимательно изучить аннотацию и выяснить, является ли предлагаемый в аптеке препарат тем медикаментом, который рекомендовал врач.
С этой целью:
- В первую очередь следует выяснить, чем является средство – лекарственным препаратом или БАД. Не умаляя благоприятного воздействия на суставы БАД, необходимо помнить о разнице между ними и лекарством, а также учитывать при этом не только схему лечебного курса, но и его длительность.
- Важно обратить внимание на наличие сертификата у каждого вида средства, чтобы избежать приобретения фальсифицированного товара.
- Покупать желательно препараты, выпускаемые известными фармацевтическими компаниями, которые предпринимают все возможное для предупреждения фальсификации, используя своеобразные опознавательные знаки. К тому же эти фирмы применяют для изготовления лекарств новейшие усовершенствованные технологии.
- Изучая состав препарата, необходимо выяснить, каким он является – однокомпонентным или комбинированным. Остановить свой выбор следует на том варианте, который рекомендовал лечащий врач.
- Исключительно важно соблюдение рекомендованной дозировки, поэтому следует выяснить соответствие ей покупаемого товара. В случае отклонений в большую или меньшую сторону надо согласовать эту разницу со специалистами.
Достичь желаемых результатов лечения можно при правильном выборе препарата и соблюдении требования о непрерывности курса.
Противопоказания
Не рекомендуется лечение хондропротекторами:
- детям до 14 лет;
- пациентам с заболеваниями ЖКТ;
- при 3 и 4 стадии артроза (это связано с отсутствием эффективности при такой форме патологического процесса);
- беременным и кормящим грудью.
В случае индивидуальной непереносимости и перечисленных противопоказаний пациенту назначают аналогичный препарат.
Препараты характеризуются отсутствием проявления каких-либо побочных эффектов. В редких случаях могут иметь место аллергических проявления, вызванные индивидуальной непереносимостью компонентов.
Хондропротекторы – прекрасные лекарственные средства, с помощью которых возможно полное избавление от артроза. Их своевременное применение с соблюдением рекомендаций становится гарантией полного восстановления поврежденного хряща, полноценного снабжения суставов гиалуроновой кислотой и коллагенами.
Но не нужно ждать сиюминутного избавления от недуга. Следует терпеливо выполнять предписанные врачом требования. Результатом станет устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности суставов, предотвращение их деформации и избавление от необходимости оперативного вмешательства.
Прием любого препарата следует начинать только после консультации с врачом. Он на основании данных предварительного обследования сможет рекомендовать необходимый курс лечения хондропротекторами, которые необходимы для определенного вида артроза.
Следует настроиться на то, что курс лечения в среднем составляет около полугода.
Предыдущая
АртрозАртроз сустава локтя
Следующая
АртрозМази при артрозе колена
Источник
Лечение артроза голеностопного сустава зависит от степени заболевания, течения болезни и ее симптомов. Медикаментозную терапию сочетают с физиопроцедурами, массажем, гимнастикой. Хорошего эффекта можно добиться при длительном и комплексном лечении. Положительный настрой пациента играет важную роль и ускоряет процесс реабилитации. В запущенных случаях больного направляют на операцию по замене сустава.
Содержание:
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Массаж при голеностопном артрозе
- Гирудотерапия
- Народные средства
- Лечебная гимнастика
Медикаментозное лечение
Артроз – заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани. Из-за нехватки питательных веществ ее структура меняется. Постепенно хрящ истончается, сужается суставная щель, костные сочленения начинают соприкасаться, происходит трение и их деформация. Человек начинает испытывать сильные боли, теряется подвижность стопы, мышцы спазмируются и атрофируются.
Своевременная диагностика и лечение могут спасти человека от инвалидности и вернуть подвижность суставу. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов артроза, купирование болей, снятие воспалительных процессов.
На заметку. На первой степени патологии достаточно эффективный наружные средства – мази, кремы, гели.
Препараты с противовоспалительным действием
Для этих целей назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), у которых выражен обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.
На заметку. Нестероидные средства при длительном применении оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и печень. Их нельзя принимать при гастрите, колите, язве желудка.
Список препаратов:
- Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклоген);
- Кетопрофен (Кетонал);
- Ибупрофен;
- Нимесулид (Нимесил);
- Мелоксикам (Мовалис, Артрозан).
При воспалении сустава с присоединением инфекции назначают антибиотики, которые оказывают комплексное действие, справляются с бактериями и снимают боль. Принимать их разрешается только по предписанию врача.
Противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды (ГКК), которые вводятся при помощи укола в сустав. Процедуру можно провести на 1 и 2 степени заболевания. При запущенном артрозе инъекции делают в околосуставные мягкие ткани. Применение ГКК оправдано, если терапия НПВП не дала положительного эффекта.
Противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают:
- Димексид – выпускается в виде раствора и геля, предназначен для наружного применения;
- Бишофит – природный материал, его применяют в качестве растираний и компрессов;
- медицинская желчь – обладает рассасывающим и согревающим действием;
- озокерит – углевод нефтяной группы, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Хондропротекторы
Основное лечение сустава проводят препаратами, содержащими глюкозамин и хондроитинсульфат. Они устраняют симптомы артроза, служат сырьем для синтеза молекул, запускают процесс регенерации тканей.
Действие хондропротекторов:
- стимулируют выработку коллагена;
- помогают удерживать жидкость в хрящевой ткани;
- восстанавливают поверхность хряща.
Прием хондропротекторов оправдан только на 1 степени заболевания. Препараты малоэффективны на 3 степени, когда хрящевая ткань практически разрушена. Почувствовать положительный результат возможно через 2-3 курса лечения, на что уходит около года.
Хондропротекторы представлены следующими препаратами:
- Артра;
- Дона;
- Артрофлекс;
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Юниум.
Лекарства пьют на протяжение 8 недель с перерывом в 2-3 месяца. Затем курс лечения повторяют. Для дополнительного эффекта применяют наружные мази и кремы.
Дополнительные препараты
Комплексное лечение включает применение сосудорасширяющих лекарственных средств, миорелаксантов, витаминных комплексов. Деформирующий артроз сопровождается нарушение кровообращения в области сустава. Для достижения лучшего эффекта врач назначает препараты, расширяющие сосуды (Трентал, Теоникол). Хорошее кровообращение доставляет питательные вещества к больному суставу и стимулирует регенерацию тканей.
Миорелаксанты прописывают для устранения мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений. Препараты назначают в минимальных дозах, с постепенным увеличением (Мидокалм, Сирдалуд). Почти все препараты этой группы вызывают легкое головокружение, нарушение координации, заторможенность. В связи с этим лекарство с осторожностью назначают людям, чья работа требует быстрой физической и психической реакции.
Витаминные комплексы применяются как вспомогательные средства. Они насыщают организм необходимыми минералами и микроэлементами. Прописывают Мильгамму, Кальций Д3, Декамевит, Пентовит.
На заметку. Витаминные комплексы и БАДы отпускаются в розничных аптеках без рецепта, но принимать их необходимо только по рекомендации доктора и в указанной дозировке. Их переизбыток так же вреден для организма, как и дефицит.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают в подостром периоде. Они помогают уменьшить боли, снять воспаление и мышечные спазмы, улучшают кровообращение, сокращают сроки реабилитации и позволяют уменьшить прием таблеток.
Виды физиопроцедур:
- Электрофорез – воздействие током на больной сустав с применением лекарственных средств.
- Ультразвук – на больной участок воздействуют звуком высокой частоты, при этом улучшается кровоснабжение в тканях, уменьшается воспаление и боль
- Магнитотерапия – современный метод лечения магнитным полем. Улучшает кровоток, способствует восстановительным процессам в суставе
- Лазеротерапия – воздействие световым потоком. Помогает уменьшить боли, снять отек, ускоряет обмен веществ.
- Ударно-волновая терапия – лечение акустическими импульсами, схоже с высокочастотным массажем. Процедура ускоряет ток лимфы, улучшает кровоснабжение.
Физиотерапия имеет противопоказания. Например, магнитотерапия не назначается при имплантированном кардиостимуляторе, болезнях сердца, психических заболеваниях и беременности. При электрофорезе важно проверить аллергическую реакцию на вводимые препараты.
Массаж при голеностопном артрозе
При деформирующем артрозе массаж назначают как дополнение к комплексной терапии. Процедура благоприятно влияет на мышцы, улучшает кровообращение, запускает обменные процессы, снимает усталость и нагрузку на голеностопный сустав.
Техника массажа:
- Пациент ложится на кушетку лицом вниз.
- На уровне щиколотки врач подкладывает под ноги валик.
- Наносит небольшое количество масла на разогретые ладони.
- Начинает медленно поглаживать ногу от пятки до внутренней части коленной чашечки.
- Растирает зону ахиллового сухожилия.
- Разминает икроножную мышцу.
- Просит больного перевернуться на спину.
- Размещает подушку под ногой.
- Поглаживающими движениями прорабатывает ногу от кончиков пальцев до колена.
- Разогревает переднюю часть голеностопного сустава.
- Круговыми движениями средних и указательных пальцев проходит вокруг суставных косточек.
На заметку. Массаж стопы и пальцев проводят, если пациент не испытывает болезненных ощущений.
Усилить лечебный эффект от процедуры помогут теплые ванночки с отваром из трав, с отрубями или морской солью. В домашних условиях можно использовать для массажа эфирные и растительные масла.
Гирудотерапия
Для устранения воспалительного процесса и улучшения кровообращения используют лечение пиявками. Их слюна содержит активные вещества, препятствующие свертываемости крови и стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, которая является главной составляющей синовиальной жидкости.
Польза от гирудотерапии:
- снимает воспаление;
- уменьшает боль;
- улучшает кровоток;
- препятствует образованию тромбов;
- способствует восстановительному процессу в хрящевых тканях.
Врач ставит медицинские пиявки на больной сустав (3-6 штук) на 10-30 минут. После еды кровосос самостоятельно отпадает. Лечение не назначают людям с тяжелой степенью анемии, а также при беременности и менструации.
Народные средства
В домашних условиях облегчить состояние и снять воспаление можно народными средствами. Для лечения принимают травяные отвары и настойки, используют мази и растирки, делают компрессы и отпаривание голеностопного сустава.
Рецепты для приема внутрь:
- Настой с календулой и крапивой. Сухие травы перемешайте в равных частях, 1 столовую ложку сырья поместите в литровый термос и залейте кипятком. Пейте на следующие сутки по полстакана 4 раза в день.
- Желатиновый настой. С вечера залейте чайную ложку желатина полстаканом теплой воды. С утра добавьте еще 150 мл воды и чайную ложку меда, все перемешайте и выпейте на голодный желудок.
Компрессы снимают боли, уменьшают отек стопы и улучшают подвижность сустава. В качестве лечебного материала используют лист лопуха или капусты. Их промывают, смазывают медом и прикладывают к больному месту, закрепив бинтом и укутав шарфом. Капустный лист рекомендуется немного отбить скалкой, чтобы он дал сок.
При ноющей боли используют перцовые компрессы. Для этого 3 стручка жгучего перца проверните через мясорубку, смешайте со стаканом сока подорожника, добавьте нутряного жира, смесь подогрейте, наложите на больной сустав и обмотайте пленкой.
На заметку. Народные средства вместе с медикаментозной терапией ускоряют процесс реабилитации и помогают справиться с неприятными симптомами.
Лечебная гимнастика
Важной составляющей лечения является ЛФК, которая повышает тонус мышц, улучшает кровообращение в стопе, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Выполнять упражнения можно только после купирования болевого синдрома.
При артрозе голеностопного сустава нагрузка должна распределяться на связки и мышцы. Нельзя совершать резких движений, делать рывки. Все упражнения выполняют плавно. Только ежедневные занятия позволят достичь терапевтического эффекта.
Существует множество методик лечения голеностопного сустава. Простой комплекс упражнений предлагает доктор Бубновский:
- Лежа на спине тяните носочки от себя и на себя.
- Делайте круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки.
- Сжимайте и растопыривайте пальцы ног.
- Сводите и разводите стопы так, чтобы большие пальцы касались при сведении.
- Согните ноги в коленях и пятками скользите по кровати, выпрямляя конечности.
- Сядьте на стул и выполните поочередно круговые движения пяткой не отрывая пальцев от пола.
Все движения выполняйте по 15-20 раз. Время занятий можно постепенно увеличивать.
Прекрасной альтернативой станет лечебная физкультура в бассейне. В воде нагрузка на сустав уменьшается, можно стоя приподниматься на носочках, делать различные движения стопой. Водные процедуры положительно влияют на весь организм, сопротивление заставляет работать мышцы, укрепляя их, и в тоже время щадяще воздействуя на сустав.
Во время ремиссии рекомендуют заниматься йогой. Она помогает улучшить кровоток, увеличить амплитуду движений, положительно воздействует на нервную систему. Можно заняться скандинавской ходьбой. Отличительная особенность – применение специальных палок, которые уменьшают нагрузку на суставы при ходьбе. Пешие прогулки позволят обогатить организм кислородом, укрепят мышцы и улучшат обменные процессы.
На заметку. При артрозе голеностопного сустава запрещен бег, приседания с грузами, упражнения по системе сплит, при которых задняя и передняя поверхность бедра нагружаются неравномерно.
Артроз – серьезное заболевание, которое требует длительного комплексного лечения. Положительный настрой пациента и желание привести суставы в порядок ускоряют реабилитацию, позволяют сохранить подвижность и красоту ног.
Источник
