Хондропротекторы при шейном артрозе

При остеохондрозе разрушаются ткани хряща. Поэтому их надо восстанавливать как можно быстрее, иначе в хряще начнутся необратимые процессы. Для этого существуют специальные препараты – хондропротекторы. В этой статье будет рассказано какие препараты назначают специалисты для лечения шейного остеохондроза.

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы – это группа препаратов, которая применяется для профилактики и лечения тендинопатии, остеоартрита, остеохондроза и других суставных патологий в составе комплексной терапии.

СПРАВКА. Некоторые врачи относятся к хондропротекторам довольно скептически – это связано с тем, что данная группа принадлежит к препаратам замедленного действия, то есть принимать их надо систематически и длительное время.

Хондропротекторы могут выпускаться в виде лекарственных препаратов, а также в виде БАДов (биологически активных добавок).

«Хондро» — значит «хрящ», а «протекция» — «защита», следовательно, хондропротекторы – это препараты, которые защищают хрящи от разрушений.

Какой эффект обеспечивают?

Действие хондропротекторов обусловлено активными веществами, входящими в их состав. Большая часть действующих веществ приходится на глюкозамин и хондроитинсульфат.

Хондроитинсульфат оказывает на хрящевую ткань следующее воздействие:

• стимулирует образование главных хрящевых компонентов – коллагенов, гликозаминогликанов; гиалуроновой кислоты, протеогликанов;
• не допускает разрушение хрящевой ткани;
• способствует синтезу внутрисуставной жидкости;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Глюкозамин, в свою очередь, способствует:

• защите хряща от повреждающих факторов и негативного воздействия свободных радикалов;
• снятию отека;
• купированию воспалительных процессов;
• служит важнейшим компонентом для выработки веществ, входящих в основу хряща.

Кроме того, в состав хондропротекторов входят:

1. Диацереин – вещество, обладающее выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом. Оно тормозит продуцирование биологически активных веществ, которые принимают участие в процессе воспаления, а также нормализует обменные процессы, за счет чего питание хряща улучшается.
2. Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты – в его состав входит хондроитинсерная кислота, принимающая участие в синтезе основной ткани хряща. Это вещество угнетающе воздействует на активность гиалуронидазы, а это приводит к тому, что деструкция хрящевой ткани приостанавливается.

СПРАВКА. При всей своей эффективности применением только хондропротекторов восстановить хрящевую ткань невозможно, данные препараты служат больше для защиты хрящевой ткани и для предупреждения ее дальнейшего разрушения.

Как действуют хондропротекторы?

Хрящевая ткань – это один из видов соединительной ткани, ее основным структурным элементом являются хондроциты – клетки, которые располагаются в матриксе (межклеточном веществе). Матрикс – это рыхлые волокна соединительной ткани, которые образованы из гликозаминогликанов, кроме того, в его состав входит гиалуроновая кислота и коллаген. Эти два компонента вырабатываются при биохимических реакциях, а, чтобы эти реакции осуществлялись успешно, нужны витамины, ферменты, микроэлементы, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов. Главную роль в этом играют сульфаты хондроитина, глюкозамина и кератина.

С помощью белковых связей гликозаминогликаны образуют крупные структуры – протеогликаны, которые выполняют роль амортизаторов — полностью восстанавливают свою форму после сдавления механического характера.

Когда процессы катаболизма нарушаются, функции сустава ухудшаются. Кроме того, в суставе начинаются воспалительные процессы, в результате чего функция и структура хряща нарушаются еще более значительно.

Основное назначение хондропротекторов – нормализация процесса регенерации тканей. Также препараты останавливают развитие трещин и препятствуют формированию грыж.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности хрящевых клеточных структур, а также в угнетении воспалительного процесса, разрушающего ткани. Надо сказать, что разные хондропротекторы обладают своими, отличными от других, эффектами, поэтому самостоятельное применение препаратов данной группы средств может быть нецелесообразным.

Виды хондропротекторов

Классификация хондропротекторов основывается на их делении по поколениям, составу и способу применения.

Классификация хондропротекторов по поколениям:

• 1 поколение – препараты, в состав которых входит вытяжка из хрящевой ткани животных;
• 2 поколение – средства на основе хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты;
• 3 поколение – в составе только одно вещество – гидрохлорид хондроитинсульфат;
• 4 поколение – биодобавки на натуральной основе.

По составу хондропротекторы классифицируются следующим образом:

• на основе хондроитина;
• на основе глюкозамина;
• с содержанием мукополисахаридов;
• с содержанием хрящевых компонентов животного происхождения;
• синтетические препараты на основе полимеров;
• биодобавки с растительными действующими веществами;
• комбинированные препараты, в состав которых входят сразу несколько компонентов.

По способу применения хондропротекторы могут быть:

• для внутримышечных инъекций;
• для внутрисуставных инъекций;
• капсулы и таблетки для перорального приема;
• порошок для перорального приема;
• бальзамы и мази.

Хондропротекторы для перорального приема (таблетки, капсулы, порошок) назначаются при остеохондрозе достаточно часто. Эти препараты не имеют побочных эффектов, и всегда хорошо переносятся пациентами. Лечение этой формой хондропротекторов может занять длительное время – несколько месяцев.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на комбинированные препараты, так как в их состав входит сразу несколько компонентов, что позволяет снизить дозировку.

Инъекции хондропротекторами действуют гораздо быстрее. Их не рекомендуется применять более 3 недель. Если же необходимо дальнейшее применение хондропротекторов, через 3 недели лучше перейти на таблетированную форму.

Мази с хондропротекторами специалисты назначают в комплексе с таблетками и уколами. С их помощью можно сохранить хрящи, которые еще не до конца разрушились, поэтому применять их рекомендуется с первых стадий остеохондроза и других суставных патологий.

Как подобрать хондропротекторы?

Выбор лекарственного средства необходимо доверить специалисту. Только он, на основании стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и так далее, может подобрать препарат и его форму, которая будет наиболее эффективной в каждом конкретном случае.

Кроме того, выбор хондропротекторов должен базироваться на следующих принципах:

1. Необязательно покупать дорогое лекарство, в составе которого имеется сразу и хондроитин сульфат и глюкозамин. Можно купить капсулы Хондроитина и глюкозамин-максимум – так будет дешевле.
2. Покупать нужно препараты только проверенных компаний, их качество, а, следовательно, эффективность не должны вызывать сомнений.
3. Обязательно нужно убедиться, что покупаемый препарат – это лекарственное средство, а не БАД, так как содержание действующих веществ в БАДах существенно меньше.

Как правило, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника врачи назначают следующие препараты:

1. Средства с хондроитином – Хондроксид, Хондролон, Структум.
2. Средства на основе вытяжки из костей животных – Румалон, Алфлутоп.
3. Препараты с мукополисахаридами – Артепарон.
4. Лекарства с глюкозамином – Артрон Флекс, Дона.
5. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон Комплекс.

Если есть необходимость в инъекциях хондропротекторов, при шейном остеохондрозе рекомендуется:

• Адгелон;
• Адант;
• Гиалган;
• Афлутол;
• Хиалубрикс.

Что касается препаратов местного воздействия, наиболее эффективными при остеохондрозе являются мази Хондроитин и Хондроксид, однако их рекомендуется использовать на начальных стадиях заболевания, когда хрящевая ткань еще не разрушилась.

Противопоказания

Как правило, хондропротекторы не взывают серьезных побочных эффектов, однако, местные формы препаратов могут в некоторых случаях вызывать аллергическую реакцию (при индивидуальной непереносимости действующих веществ), а таблетированные и инъекционные формы не назначаются при:

• беременности;
• лактации;
• аллергии на компоненты препарата;
• сахарном диабете;
• заболеваниях желудка.

При наличии противопоказаний к лекарственным формам хондропротекторов, можно воспользоваться хондропротекторами, которые имеют исключительно натуральный состав. Хондроитин и глюкозамин можно получать, вводя в рацион питания следующие продукты:

• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• заливное из рыбы;
• холодец;
• мармелад;
• соя.

Подводя итоги, следует еще раз напомнить, что хондропротекторы не оказывают моментальный эффект, для того чтобы получить положительный результат необходим длительный прием данной группы средств. Сами по себе хондропротекторы оказывают больше профилактическое действие и замедляют прогрессирование остеохондроза, а на причину болезни оказывают минимальное влияние. Поэтому их назначают в качестве дополнения к основному лечению патологии. Целесообразность использования хондропротекторов при шейном остеохондрозе должна обсуждаться с врачом.

Остеохондроз – это дегенерация хрящей, расположенных между позвонками, приводящая к изменению суставной щели. К этому присоединяется разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Смещение и нарушение параллельности между позвоночными сегментами приводит к защемлению нервных стволов, выходящих из соответствующих отделов. Это приводит к нарушению иннервации и кровообращения внутренних органов и мышц. Отдельно стоит отметить стойкий болевой синдром.

Остеохондроз шеи характеризуется вегетативными нарушениями. Они проявляются страхами, потливостью, сердцебиением, изменением артериального давления. Такая клиника обусловлена пережатием симпатических шейных нервов, отвечающих за работу сердца. Поэтому остеохондроз шейного отдела проявляется многогранной клинической картиной.

Шейный остеохондроз

Что такое хондропротекторы?

Хрящ здорового человека состоит из клеток – хондроцитов и межклеточного вещества, представленного волокнами и веществом. Важную роль для здоровья и функционировании хряща имеют волокна. Они представлены химической группой – гликозаминогликанами, состоят из глюкозамина, объединенного в высокомолекулярные соединения – хондроитин. Эти вещества постоянно синтезируются организмом из аминокислот, поступающих с питанием. Иногда возникает поломка, синтез нарушается, хрящ начинает терять структуру.

Биологическая роль этих веществ лежит в поддержании структуры хряща, путем накапливания и удержания в своем составе молекул воды. При нарушении синтеза, вода теряется, а хрящ становится хрупким, подвергается разрушению. Для лечения этих состояний применяется искусственное введение глюкозаминогликанов в организм – прием хондропротекторов.

Какой эффект дают хондропротекторы?

Прием средств этой группы дает активные элементы для синтеза собственных гликозаминогликанов или дает уже синтезированные комплексы. Медикаменты производятся из хитина ракообразных, поэтому назвать их полностью синтетическими нельзя. Это природные компоненты, подготовленные в удобной для всасывания форме.

Попадая внутрь, лекарство улавливается необходимым местом, в районе поврежденного хряща, встраивается в структуру ткани. Этим угнетается воспалительная реакция, происходит заживление хряща позвоночного столба, притягивается жидкость.

Боли в шее

Хондропротекторы при боли в шее

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе патогенетически обусловлены. Медикаментозное лечение более актуально, чем хирургическое. Шейные позвонковые хрящи тонкие, маленького размера, расположены неглубоко под кожей. Поэтому поддаются терапии даже наружными методами лечения. При болях показан массаж воротниковой зоны, физиотерапия.

Обследование при болях обязательно. В него включается осмотр невропатолога, рентгенография трех проекций, компьютерная томография. Диагностика должна быть проведена перед началом лечения. Поскольку разные заболевания требуют дифференциальной тактики.

Отличия остеохондроза шеи от грудного или поясничного заключается именно в наличии вегетативных проявлений. Боли грудного отдела следует дифференцировать с болями сердца, боли в пояснице – от пиелонефрита. Массаж шеи нельзя доверять неквалифицированному специалисту, поскольку это чревато осложнениями.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты этой группы воздействуют на качественный состав хрящевой ткани. Попадая внутрь, вне зависимости от пути введения, гликозаминогликаны встраиваются в состав хряща. Здесь они начинают притягивать воду, уменьшать действие свободных радикалов, уменьшать признаки воспаления.

Таким образом начинает восстанавливаться хрящевая поверхность. При этом выравнивается щель между позвонками. Снимается спазм с мышц, уходит защемление нервов.

Хондропротекторы

Классификация средств: какие можно применять

Лекарственные средства, воздействующие на хрящ можно разделить на группы. Критерием классификации является состав препарата. Препараты различаются по наличию компонентов:

1. глюкозамин;
2. хондроитин;
3. оба ингредиента;
4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям применяются наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (иногда капсулы или порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Список лучших препаратов

Выделить самые эффективные лекарства в этой группе сложно, поскольку каждому пациенту подходит «свое» лекарство. Эффект также зависит от стадии заболевания и сопутствующих состояний. Препараты относятся к разным поколениям, выпускаются разными фармацевтическими фирмами, имеют разные названия, список наименований следующий:

• «Терафлекс»;
• «Артрон комплекс»;
• «Дона»;
• «Структум»;
• «Мукосат»;
• «Хондроксид».

Список не исчерпывающий. Эти действенные средства применяются как внутрь, так и наружно. Уколы хондропротектора необходимы при плохой всасываемости вещества из кишечника или при тяжелом течении артроза позвоночника. У молодых возможно использовать чрескожное (наружное) введение препарата, поскольку кожа хорошо проводит лекарство, которое достигает поверхностно расположенных шейных суставов.

Уколы

Инъекционный путь введения хондропротекторов применяется при тяжелой форме артроза. Укол делается внутримышечно или внутривенно. Перечень препаратов для лечения предполагает следующие названия:

• «Алфлутоп»;
• «Артрадол»;
• «Мукосат»;
• «Дона»;
• «Хондрогард».

Инъекция дает возможность вводить лекарство минуя пищеварительный тракт. Из кишечника высокомолекулярные соединения могут не проникать в кровь. Поэтому такой путь введения дает определенные гарантии эффективности.

Для наружного применения

При остеохондрозе позвоночника иногда достаточно наружного использования. Препараты выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Отличия между ними следующие:

1. мазь – производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), представляют собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе;
2. гель – вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды, за счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду;
3. крем — может оставлять на коже жирную пленку и закупоривать поры.

Мази

Все три формы подходят для того чтобы быть основой для лечения хондропротекторами. Применяются в зависимости от типа кожи, метода и места нанесения. К таким препаратам относятся следующие новые медикаменты:

• «Хондроитин»;
• «Хондроксид»;
• «Терафлекс».

Они дают хороший хондропротекторный эффект на ранних стадиях болезни. Курс терапии длительный. Применение 2-3 раза на день. Рейтинг лекарств не проводится, поскольку существует индивидуальная восприимчивость.

Для внутреннего использования

Внутрь препараты принимаются в виде разных форм. Их выбирает врач или пациент в зависимости от предпочтения больного, личной эффективности. Этими видами являются:

1. таблетки;
2. капсулы;
3. порошки.

Применение порошков наиболее удобно, когда пациент не может глотать капсулы. Капсулы растворяются в кишечнике, не повреждая желудок, а порошковая форма попадает в пищеварительную систему уже в растворенном виде. Пероральные формы приема подходят для молодых пациентов, у которых нет патологии при введении этих веществ в состав хряща.

Противопоказания к применению

Любые препараты имеют ограничения в применении. Они обусловлены тем, что некоторые состояния не позволяют использовать лекарство, которое грозит им осложнениями. К противопоказаниям хондропротекторов относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• фенилкетонурия;
• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебиты;
• нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет.

Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Нельзя применять препарат у детей до 12 лет. Также не назначается беременным и кормящим.

Небольшое заключение

Медицина выступает за помощь при заболеваниях при активной заботе самого пациента о своем здоровье. Для этого следует обращать внимание на питание, сон, активность. Все эти меры укрепляют организм, усиливают кровообращение. Из лекарств следует выбирать природные, по возможности корректировать питание.

Питание при артрозе

Необходимо использовать в диете пищу, содержащую естественные хрящевые ткани – бульоны, холодец, а также натуральные – мармелад, пить кисели. Говоря о терапии возникает вопрос: какие хондропротекторы применяются лучше? Все зависит от индивидуального ответ на лечение, восприятия лекарства организмом.