Хронический артрит у детей

Ювенильный хронический артрит у детейЮвенильный хронический артрит – это заболевание, встречающееся у лиц младше 16 лет. Недуг имеет аутоиммунную природу, а хроническое протекание болезни выражается в том, что его симптоматика сохраняется на протяжение 6 месяцев и дольше.

Причины и виды

Ювенильный хронический артрит возникает на фоне нарушенной работы иммунитета, при котором его клетки начинают уничтожать не только патогенных агентов, проникших в организм, а и здоровые клетки органов. К причинам развития заболевания относят:

  • перенесенную вирусную или бактериальную инфекцию;
  • повреждение сустава в результате травмы;
  • наследственный фактор;
  • вакцинация при наличии противопоказаний;
  • нарушение терморегуляции, вызванное переохлаждением или длительным пребыванием на жаре.

Развитию артрита в детском возрасте подвержены люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Ювенильный артрит существует в нескольких разновидностях:

  1. Пауциартикулярный: возникает в коленных суставах и распространяется на другие суставы. Поражается 4 и более суставов. Также наблюдается поражение глазных яблок, проявляющееся выделением гноя, светобоязнью, покраснением и режущей болью в глазах. Этот вид ювенильного артрита наблюдается в основном у девочек.
  2. Полиартикулярный: заболевание характеризуется высокой вероятностью развития осложнений и инвалидизацией. При этой разновидности артрита происходит одновременное поражение 4 и более суставов.
  3. Системный: на начальных этапах развития недуга у ребенка отсутствуют какие-либо признаки недуга. В этом и заключается опасность данного заболевания, поскольку симптомы его нарастают лишь спустя несколько лет, когда время на лечение оказалось упущенным. К признакам системного ювенильного артрита относят лихорадку во время ночного сна, высыпания на коже, увеличение и воспаление гланд.
  4. Спондилоартрит: болезнь характеризуется поражением крупных суставов, к примеру, тазобедренных. Это самая редкая разновидность ювенильного артрита.

Ювенильный хронический артрит характеризуется низким уровнем смертности, но это еще не означает, что данное заболевание можно оставлять без внимания и медлить с его лечением.

Воспаление суставов, имеющее аутоиммунный характер, постепенно приводит к ограничению их подвижности, спровоцированной разрушением головки сустава и хрящевой ткани.

В результате этого ребенок может стать инвалидом. Также при невылеченном ювенильном хроническом артрите возрастает риск потери зрения. Если вовремя приступить к терапии, вероятность выздоровления значительно возрастает.

Успех лечения ювенильного артрита в хронической форме напрямую зависит от того, насколько вовремя были обнаружены первые симптомы недуга и были предприняты соответствующие меры.

Ювенильный хронический артрит у детей симптомы

Признаки

Ювенильный хронический артрит характеризуется рядом типичных симптомов, которые не должны оставаться без внимания:

  • время от времени у ребенка возникает лихорадка, сопровождающаяся алыми высыпаниями на коже;
  • ребенок жалуется на боль в суставах, которая может возникать периодически;
  • могут наблюдаться первые признаки деформации суставов;
  • ребенок страдает от общей утомляемости, головной боли, беспокойного сна;
  • при УЗИ внутренних органов может быть обнаружено увеличение селезенки, печени.

Если у ребенка наблюдается эти признаки, его немедленно нужно показать доктору и пройти полную диагностику.

Об опасности ювенильного артрита у детей >>

Диагностика и лечение

Поставить диагноз ювенильный хронический артрит можно лишь при комплексном обследовании. Диагностика недуга включает:

  • анализ крови на ревмопробы, общие и иммунологические показатели;
  • ренген или МРТ суставов (коленных, тазобедренных, лучезапястных), сухожилий и позвоночника;
  • обследование у врача-генетика;
  • электрокардиография сердца;
  • УЗИ внутренних органов;
  • осмотр у врача-окулиста.

Только после прохождения перечисленных исследований ребенку может быть поставлен правильный диагноз, что необходимо для определения тактики лечения болезни.

Лечение хронической формы

Ювенильный хронический артрит требует комплексного лечения, в первую очередь включающего медикаментозную терапию. Все препараты для лечения воспаления суставов у детей назначаются исключительно врачом, поскольку самолечение может нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Медикаментозная терапия включает прием препаратов таких групп:

  1. Иммунодепрессанты: их действие направлено на подавление аутоиммунных процессов в организме.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: помогают устранять симптомы ювенильного артрита, такие как боль в суставах, лихорадка, опухание кожи над суставами. Курс лечения такими препаратами не превышает двух месяцев, в противном случае могут развиться осложнения, в том числе и язвенная болезнь желудка.
  3. Глюкокортикостероиды: гормональные противовоспалительные средства, которые вводятся в виде инъекций в суставы. Пациентам младше 5 лет не назначаются, поскольку препараты могут оказывать негативное влияние на функционирование эндокринной системы.

Ювенильный хронический артрит у детей лечениеПрепараты принимаются как в период обострения, так и в период ремиссии. При ремиссии ювенильного артрита ребенку назначаются поддерживающие дозы лекарств, предупреждающие активизацию болезни.

Лечения хронического артрита у детей включает и немедикаментозную терапию:

  1. ЛФК: специальные упражнения, выполняемые ребенком вместе с инструктором, а затем и в домашних условиях под наблюдением взрослых, позволяют предупредить прогрессирование заболевания. Упражнения при ювенильном артрите способствуют усиленному питанию хрящевой ткани и улучшают подвижность суставов. ЛФК также включает умеренные занятия некоторыми видами спорта – ездой на велосипеде, плаванием.
  2. Физиотерапия: устраняет болевой симптом електрофорез с димексидом и магнитотерапия. Грязелечение помогает убрать скованность в суставах и снять их отечность. Однако перечисленные методы лечения запрещено применять в остром периоде заболевания. В период обострений пациенту прописывается криотерапия.
  3. Массаж: позволяет нормализовать кровоснабжение пораженных суставов и расслабить мышцы, окружающие их.

О будущем ребенка с ювенильным артритом >>

Что касается применения средств народной медицины, то при артрите у детей такое лечение может быть опасным.

Чтобы избежать обострения хронического воспаления суставов, ребенок должен соблюдать здоровый образ жизни. Питание при ювенильном артрите включает употребление продуктов, богатых кальцием и омега-3 жирными кислотами. Из меню ребенка убирают сладкие газированные напитки, все жирное, острое и чрезмерно соленое.

Пациент также должен соблюдать правильный режим труда и отдыха. Особенно, это касается детей школьного возраста. Внимание уделяется и предупреждению стрессов, переохлаждений и физического переутомления.

Читайте также:  Народные средства при лечении артрита челюстно лицевого сустава

Профилактика

Сегодня нет четко разработанных мер профилактики ювенильного артирта, но есть методы, позволяющие избежать обострения этого заболевания у пациентов с хронической формой данного недуга. Речь идет о минимизации риска вирусных и бактериальных инфекций, ограничении стрессов, недопущении переохлаждений и длительном пребывании на солнце.

Ювенильный хронический артрит – это заболевание, которое при правильном лечении, не исключает шанса на полноценную активную жизнь ребенка.

Загрузка…

Источник

Ювенильный хронический артрит – аутоиммунное заболевание. Оно представляет собой воспаление сустава, которое длится более 2 месяцев. В результате воспалительного процесса, нарушается подвижность сустава, появляются деструктивные изменения.

ювенильный хронический артрит

Болезнь обязательно нуждается в лечении. Без подходящей медикаментозной терапии, правильного образа жизни, диеты и реабилитационных мероприятий ребенок может остаться инвалидом.

Причины

Главная причина появления хронического ювенильного артрита у детей – нарушение работы иммунной системы. Сопутствующими факторами, которые способствуют развитию болезни, являются:

  • травмы, ушибы, вывихи и другие механические повреждения сустава;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сустава из-за переохлаждения или перегрева;
  • осложнения после вакцинации (если ребенок был нездоров, когда ему делали прививку).

Любой из этих факторов может вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и спровоцировать появление артрита.

Симптомы

Очень важно заметить болезнь в самом начале ее развития, пока еще нет серьезных повреждений суставов. Первые признаки бывают очень размытыми, поэтому чаще всего узнают о заболевании уже при наличии внешних проявлений в виде припухлости пораженного места.

Симптомы ювенильного артрита у ребенка:

  • слабость, потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головная боль;
  • лихорадка, которая сопровождается сыпью на руках и ногах, а также зудом;
  • увеличение лимфоузлов;
  • припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются в состоянии покоя, особенно ночью или по утрам;
  • ограничение подвижности сустава.

Иногда хронический артрит можно распознать по замедлению росту ребенка. Он становится значительно ниже своих сверстников, хотя ранее был высоким. Пораженные суставы также развиваются с разной скоростью, из-за чего у ребенка могут быть конечности разной длины.

Наиболее часто встречается поражение голеностопа, локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного сустава.

При хронической форме ювенильного артрита дети не всегда жалуются на боль в суставе. У них просто могут болеть руки или ноги.

На УЗИ симптоматика артрита проявляется в увеличении или изменении форм внутренних органов, в частности, селезенки или печени.

ювенильный хронический артрит

Виды

Существуют 4 вида ювенильного хронического артрита. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют:

  • Пауциартикулярный. Этот вид болезни чаще диагностируют у девочек. Патология затрагивает сразу до четырех суставов, чаще всего воспаление зарождается в колене.
  • Полиартикулярный. Эта разновидность является одной из самых опасных. Одновременно поражается более четырех суставов. Терапия длительная и не всегда результативная, поэтому лечение чаще проходит в стенах больницы.
  • Системный. Болезнь также опасна своими осложнениями, поскольку на начальном этапе она протекает бессимптомно. Признаки очень схожи с другими заболеваниями, что вызывает трудности в диагностике. Симптоматика выглядит так: озноб, кожные высыпания, зуд, повышение температуры тела.
  • Спондилоартрит. На начальном этапе заболевание также тяжело распознать. Чаще поражается тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.

Также есть классификация артрита в зависимости от наличия в крови больного ревматоидного компонента. Различают серопозитивный и серонегативный вид. Первая разновидность встречается в 10% случаев, чаще у девочек в возрасте от 8 до 15 лет. Уже в первый год болезни развиваются деструктивные изменения колена, голеностопа и лучевой связки запястья.

Серонегативный вид можно встретить в 20-30% случаев и также у девочек. Возрастной период от 1 до 15 лет. Особенностью болезни являются симметричное поражение суставов. Чаще страдают колени, локти и шейный отдел позвоночника.

Какой врач занимается лечением ювенильного артрита?

Если ребенок жалуется на боль в суставах, то нужно немедленно обратиться к детскому ревматологу или кардиоревматологу. При подтверждении диагноза больного ставят на учет, кроме лечения, он нуждается в постоянном обследовании.

Два раза в год необходимо посещать детского окулиста, чтобы не допустить проблем со зрением. Также нужно наблюдаться у ЛОРа и невролога, которые помогут своевременно обнаружить осложнения.

Диагностика

Обследование включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методик. Для начала ребенку нужно сдать такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ревматоидный фактор;
  • биохимию крови;
  • кровь на иммунологические показатели;
  • кровь на наличие инфекций, в частности, стрептококков, стафилококков и других.

После лабораторного обследования необходимо сделать рентген суставов, УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму, пройти диагностику пищевода и желудка. В некоторых случаях требуется КТ.

Лечение

лечение ювенильного хронического артрита

При одновременном поражении нескольких суставов тяжело выявить сразу все очаги воспалительного процесса. Именно поэтому лечение должно быть комплексным. Одних местных средств недостаточно.

При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь быстро переходит в состояние ремиссии.

Чаще всего лечение довольно длительное и сложное, может длиться годами. Терапия направлена на достижение ремиссии, которая проявляется так:

  • отсутствие симптоматики артрита;
  • анализы крови и мочи в норме.

Такое состояние должно наблюдаться не менее 6 месяцев. Допускается утренняя скованность суставов, но не более 15 минут.

Лечение выглядит так:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • нормализация режима двигательной активности;
  • диета.

Если сустав сильно деформировался, то необходима операция по его восстановлению.

Немаловажную роль играет правильный образ жизни. Детей с диагнозом ювенильный хронический артрит нужно оградить от прививок (кроме манту). Необходимо контролировать их двигательную активность, таким детям нельзя бегать, прыгать и ходить на корточках. Противопоказано гипсование пораженного сустава, а также наложение сдавливающих повязок.

Читайте также:  Метотрексат схема приема ревматоидный артрит

Медикаментозная терапия

Ювенильный хронический артрит у детей лечат такими медикаментами:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты устраняют воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Применяют Ибупрофен, Найз и Диклофенак. Первое средство оказывает самое мягкое действие.
  • Глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, оказывают аналогичное действие, что и НПВС. Чаще всего глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутрисуставно. Применяют Преднизолон. Средство противопоказано для детей в возрасте младше 5 лет.
  • Иммуносупрессоры. Эти препараты подавляют иммунную систему. Довольно часто при отмене лечения самочувствие ребенка резко ухудшается. Назначают Метотрексан, Сульфасалазин, Лефлуномид.
  • Биологические агенты. Это новые препараты в лечении ювенильного артрита. К ним относится Актемра, Хумира, Оренсия и Ремикейд.

Очень часто медикаментозное лечение проводят в период ремиссии, чтобы не допустить развития осложнений.

Нельзя бросать лечение иммуносупрессорами самостоятельно. Препараты можно отметить лишь в условиях стационара после двухлетней ремиссии.

Вспомогательная терапия

ЛФК проводится под контролем тренера. Упражнения нужно делать ежедневно. Детям с ювенильным артритом показано плаванье и езда на велосипеде.

детям с ювенильным хроническим артритом показана езда на велосипеде

Применяют такие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • ИК-излучение;
  • лечебные грязи;
  • аппликации с парафином;
  • криотерапию.

Для восстановления кровообращения и поступления питательных веществ в пораженную область, кроме ЛФК, нужен массаж. Его можно делать только после окончания периода обострения.

Народные средства

Методы народной медицины можно использовать, как вспомогательное лечение и только после разрешения врача.

Облегчат состояние ребенка компрессы с эвкалиптовым маслом или отваром травы чертополоха. Для приготовления отвара залейте 20 г сбора 200 мл кипятка, оставьте на 30 мин.

Сильное воспаление суставов поможет снять отвар багульника. Заварите в 400 мл кипятка 1 ч. л. сухой травы. Прокипятите отвар 20 мин. Затем делайте компрессы на больное место.

Лечение народными средствами редко оказывается эффективным, при обострении не стоит терять время.

Осложнения

Детский ювенильный артрит редко приводит к летальному исходу, если только ребенку вообще не было предоставлено лечение. Но вот вероятность инвалидности очень высока.

Для хронической формы характерна утрата подвижности сустава, деформация хряща и эрозивные разрушения хрящевой ткани.

Пауциартикулярный артрит поражает глазные яблоки, в результате чего у ребенка может значительно упасть зрение. Развивается катаракта или глаукома. В редких случаях ребенок может ослепнуть.

Есть и другие осложнения ювенильного артрита, а именно:

  • поражение внутренних органов и систем – сердца, легких, почек и нервной системы;
  • нарушение координации;
  • изменение походки.

Болезнь очень сильно отражается на эмоциональном состоянии, особенно когда ребенок оказывается в инвалидном кресле. В этот период нужна помощь психолога. Задача специалиста состоит в нормализации психического состояния ребенка, а также в установлении взаимосвязи между родителями и больным. Именно близкие люди должны помогать своему чаду вести нормальный образ жизни и вселять в него оптимизм.

Профилактика

для профилактики ювенильного хронического артрита нужно соблюдать гигиену

Лечение более чем у 50% пациентов успешное, можно добиться стойкой ремиссии на протяжении 10 лет. К сожалению, около трети больных становятся инвалидами.

Чтобы не допустить такого страшного последствия, родители должны оградить ребенка от факторов, которые могут спровоцировать усугубление артрита, а именно:

  • Детей нужно уберегать от переохлаждения, дозировать их пребывание на солнце.
  • Необходимо соблюдать гигиену, предотвращать контакт с уличными животными или потенциальными носителям вирусов и инфекций.
  • Не допускать сильных физических нагрузок, а также травм.
  • Нужно убрать из рациона питания ребенка жирную, жареную, соленую и острую пищу. Диета при артрите должна включать продукты богатые кальцием и фосфором.

Вышеперечисленные меры помогут оттянуть или вовсе затормозить наступление рецидива болезни.

Ювенильный артрит в хронической форме является коварным заболеванием, поскольку после лечения могут снова появиться рецидивы. Чтобы этого не допустить, необходимо постоянно наблюдаться у врача. При ухудшении самочувствия оттягивать лечение нельзя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про ювенильный артрит у детей

Источник

Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Трудно себе представить, что дети, даже младенцы, могут быть жертвами артрита. В действительности, у каждого 1000-ого ребенка развивается артрит в течение первых лет жизни. Артрит обычно диагностируется в возрасте от года до четырех лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Артрит обычно трудно диагностировать у маленького ребенка. Часто дети не жалуются непосредственно на боль, но они все время недовольные, капризные и отказываются от пищи. Припухлость сустава также бывает трудно обнаружить. Хромота, нежелание ходить или обычно использовать руки во время игры могут быть первыми признаками артрита. Когда сустав воспален, диагноз поставить проще, потому что это один из признаков болезни так же, как скованность по утрам.

Есть несколько различных видов артрита, которые возникают в детстве.

Пауциартикулярный (или олигоартикулярный — олигосуставной) ювенильный хронический артрит

Это самый распространенный вид ювенильного хронического артрита, составляющий приблизительно 50 % всех диагнозов. Он поражает четыре или меньше суставов, может быть назван моносуставным (моноартикулярным) ювенильным хроническим артритом, если поражает только один сустав (чаще всего коленный). Наиболее часто заболевают дети младше 5 лет, девочки ,болеют чаще, чем мальчики. Этот артрит часто сопровождается поражением глаз, а в анализах крови присутствуют антитела, называемые антинуклеарными фактором или АНФ.

Поскольку этот вид заболевания затрагивает небольшое количество суставов, лечение обычно инъекциями кортикостероида в суставы и/или пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Развитие болезни хорошо контролируется у 70 % детей, выходящих в ремиссию (выздоровление) после 3-4 лет лечения. Оставшаяся группа прогрессирует в многосуставное поражение.

Читайте также:  Ювенильный хронический артрит у детей рекомендации

Многосуставной (полиартикулярный) ювенильный хронический артрит

Эта форма болезни затрагивает более 4 суставов. Часто при данной форме вовлекаются суставы рук и ног, сопровождающиеся болью, припухлостью и скованностью суставов. Сухожилия, сгибающие мышцы рук могут также воспалиться, вследствие чего часто трудно писать, особенно если вовлечены запястья. Вовлечение суставов нижних конечностей может привести к проблемам с ходьбой.

Дети часто будут чувствовать себя нездоровыми, особенно когда болезнь в активной форме. Также как НПВС для контроля над болезнью будут использоваться антиревматические препараты или иммунодепрессанты, чтобы помочь предотвратить серьезное повреждение суставов.

Только у небольшого количества детей (приблизительно 5 %, главным образом у девочек-подростков) находят положительный ревматоидный фактор (РФ). Такое состояние называетсяювенильный ревматоидный артрит (JRA — juvenile rheumatoid arthritis), и для таких детей очень важно как можно раньше начать прием препаратов из группы лекарственных средств базисной терапии ревматических заболеваний, чтобы предотвратить повреждение суставов.

Системный ювенильный хронический артрит

Эта болезнь является часто самой трудной в диагностике, тем более что артрит может отсутствовать в начале болезни. Эта форма болезни может возникнуть у детей любого возраста, но больше всего распространена в младших возрастных группах до 5 лет. Она  обычно начинается с высокой лихорадки, более тяжелой по вечерам, чем в течение дня. Краснота, пятнистая иногда, зудящая сыпь часто сопровождает лихорадку – появляется при подъеме температуры и снижается при нормализации температуры, обычно более заметная на руках и ногах. Может также встречаться увеличение гланд (воспаление небных миндалин).

Нет никаких определенных тестов, чтобы диагностировать системный ювенильный хронический артрит, но анализы крови могут исключить другие состояния. Лечение, вероятно, будет включать большие дозы НПВС, кортикостероиды для приема внутрь или внутривенного введения, средства базисной терапии ревматических заболеваний или иммунодепрессанты, необходимые для контроля воспалительного процесса.

Ювенильный спондилоартрит

Эта болезнь составляет менее 10 % от всех диагнозов ювенильного хронического артрита. Спондилоартрит поражает в основном подростков, вызывая артрит бедренных, коленных или голеностопных суставов. Также может быть воспаление сухожилий в том месте, где они присоединяются к кости, например, Ахиллово сухожилия в пятке.

Данная форма болезни часто сопровождается острым воспалением глаза (иридоциклит). Также может развиться воспаление суставов и сочленений крестца и позвоночника. 90 % детей с спондилоартропатией (спондилоартритом) несут HLA B27 антиген, который может быть обнаружен при выполнении специального анализа крови.

Лечение: НПВС, инъекции кортикостероидов в суставы и прием препаратов базисной терапии ревматических заболеваний.

Лечение

Чтобы избежать повреждения суставов и многих других последствий ювенильного хронического артрита, лечение должно продолжаться даже в то время, когда болезнь не проявляет своей активности. Лечение будет включать прием лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, отдых (санаторно-курортное лечение рекомендуют в период минимальной активности или ремиссии) и может также включать использование шин для временной иммобилизации сустава, чтобы помочь суставам удерживать лучшее положение и делать возможными движения. Специальные ботинки и стельки помогают поддержать ногу. Предотвращение контрактур (сращений) сустава — главная цель физиотерапии для ювенильного хронического артрита.

Для детей лечение необходимо, им должна быть оказана поддержка и понимание, чтобы справиться с болью и физической неспособностью, пытаясь поддержать нормальную жизнь настолько, насколько это возможно.

Осложнения терапии

Препараты, применяемые для лечения ювенильного хронического артрита, имеют много побочных эффектов. Так, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при пероральном приёме повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит с развитием эрозивно-язвенного процесса, поэтому их необходимо принимать после еды и желательно запивать щелочным питьём. Если ребёнок, страдающий ювенильным хроническим артритом и получающий лечение, жалуется на боли в животе, необходимо срочно показать его врачу, провести эндоскопическое исследование желудка, чтобы не пропустить тяжёлое осложнение, например прободение язвы.

Прогноз

Ювенильный хронического артрит — заболевание пожизненное, однако при правильно подобранной терапии и систематическом наблюдении ревматолога возможна длительная ремиссия (выздоровление) с удовлетворительным качеством жизни (возможна учёба, приобретение среднего и высшего образования, работа по профессии). При часто рецидивирующем течении, системных проявлениях болезни прогноз более пессимистичен — рано происходит инвалидизация, активная жизнь ограничена.

Артрит — болезнь, которая вначале своего развития незаметна и может меняться изо дня в день, последствия болезни имеют огромное влияние на нормальную жизнь ребенка.

Что можете сделать Вы?

Во всех случаях, когда ваш ребенок начинает капризничать, при любых активных движениях вы замечаете, что он щадит ручку или ножку, в случае если ребенок умеет разговаривать, он жалуется вам на боль в ручке или ножке, никак не связанную с травмой, или вы сами замечаете, что какой-то из суставов немного изменен (покраснел, припух, изменил форму, ребенок не дает вам до него дотронуться) нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Что можете сделать врач?

Врач проведет тщательный осмотр, назначит необходимые исследования и специфические лабораторные тесты, которые позволят поставить точный диагноз. Учитывая диагноз, возраст ребенка назначит лечение, которое позволит приостановить болезнь, а в лучшем случае добиться излечения.

Профилактика

Профилактика возможна только вторичная, т.е. профилактика рецидивов ювенильного хронического артрита, да и то только в том случае, если больной находится постоянно под наблюдением ревматолога. Вторичная профилактика предусматривает постоянное наблюдение за клиническими проявлениями и лабораторными показателями болезни. При наличии признаков начинающегося обострения необходимо усилить медикаментозную терапию, уменьшить физическую нагрузку (учёба на дому для школьников) и в случае необходимости поместить больного в стационар, желательно в тот, где он уже ранее находился.

Источник