Иммуноглобулины при ревматоидном артрите

СКОРЕЕ КЛИКАЙ ПО ССЫЛКЕ! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ТАМ -> https://web-komers.ru/artrit.cgi?19&parameter=artrit

Иммуноглобулины При Ревматоидном Артрите
Анализы крови при ревматоидном артрите (РА) . Синонимы . . артрита . РФ – это иммуноглобулины класса IgM к Fc-фрагменту иммуноглобулинов IgG .
В последние годы возрастает актуальность исследований ювенильного ревматоидного артрита в связи с ростом заболеваемости, тяжестью течения,  . .
ВНУТРИВЕННЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА . . высокую эффективность при лечении сепсиса, в том числе и грамотрицательного в стадии септического шока,  . .
Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой аутоантитело, реагирующее с Fc-фрагментом молекулы иммуноглобулина IgG . При ревматоидом  . .
диагноз ревматоидного артрита ставят при наличии четырех и более . . время полужизни сывороточного иммуноглобулина, а также постоянство  . .
иммуноглобулинов наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, в том числе раке, болезнях печени, ревматоидном артрите и системной  . .
1 .1 Специфические аутоантитела при ревматоидном артрите . . В то же время, основная доля сывороточных иммуноглобулинов при аутоиммунных  . .
10 сент . 2019 г . — В связи с этим, даже при наличии положительной реакции на РФ не стоит . . В норме иммуноглобулины – это антитела, которые блокируют . . крови не означает наличия у пациента ревматоидного артрита .
Основные показания к применению: ревматоидный артрит, острые . . фактор — аутоантитела различных классов иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgA, то есть . . Показано увеличение РФ при особой форме ревматоидного артрита  . .
При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины  . .
. . определения аутоантител при ревматоидном артрите и характеристика их . . В то же время, основная доля сывороточных иммуноглобулинов при  . .
Наиболее типичным для ревматоидного артрита является РФ, IgM . . (75-85%), поскольку низкие титры РФ могут быть обнаружены также при вирусных  . .
Список анализов в разделе Ревматоидный артрит, поражения суставов . . . фактор – аутоантитела, связывающиеся с собственными иммуноглобулинами . . . Также этот анализ можно применять в качестве дополнительного при  . .
15 дек . 2019 г . — Классификационные критерии ревматоидного артрита . . ЦИК, иммуноглобулины, рентгенография коленных суставов, мелких суставов кистей и стоп . . . маркером тяжелого эрозивного поражения суставов при РА .
Ревматоидный фактор (РФ) — аутоантитела (в 90% случаев Ig М), направленные против . . или сбоя в иммунной системе иммуноглобулины G изменяют свои свойства и начинают распознаваться . . Показания к назначению: ревматоидный артрит (диагностика, определение . . 1 (офис при лаборатории) .
Все об анализе на иммуноглобулин М: общая характеристика и образцы результатов . . при: возвратных, хронических или тяжелых инфекциях, ревматоидном артрите и . . Ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания . 5 .
Актуальность . В последние годы возрастает актуальность исследований ювенильного ревматоидного артрита в связи с ростом заболеваемости,  . .
18 нояб . 2019 г . — ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ . . атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе . В данной  . .
6 нояб . 2019 г . — Иммуноглобулины М-класса определяются большинством . . При появлении признаков ревматоидного артрита необходимо как можно  . .
Ревматоидный фактор (RF, РФ) — показатель ревматоидного артрита . . аутоантитела различных классов иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgA, то есть антитела, . . Показано увеличение РФ при особой форме ревматоидного артрита  . .
Ревматоидный фактор — аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулина

Иммунокомплексный процесс при ревматоидном артрите характеризуется частыми васкулитами, но редким вовлечением почек . Формирование . .
Применение внутривенных иммуноглобулинов при первичных . . Внутривенные иммуноглобулины в комплексной терапии ревматоидного артрита 5 .7 .
недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой . . М08 .0 — Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (РФ+ и РФ-); . . приводит к массированному синтезу иммуноглобулина (Ig) G . .
фекторного звена, иммуноглобулины, направленные против антигена . . . . При лечении ревматоидного артрита рекомендуется вводить кризанол в . .
Ревматоидный артрит: среднетяжелый и тяжелый ревматоидный артрит (активная . . Препарат всегда вводят только при наличии необходимых условий для . . Учитывая, что иммуноглобулины класса IgG, циркулирующие в крови . .
ких ревматических заболеваний, как ревматоидный артрит, реактивный артрит . . Поражение суставов при РА имеет свои клинические особенности . Суставы кисти . . . . иммуноглобулина, ионизирующему облучению . Локальная . .
Назначаются при хронических и тяжелых инфекциях, при ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях, опухолевых процессах, циррозе . .
Структура иммуноглобулинов (Ig) МС при этом не нарушена, но синтез Ig или их . . системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, острым и . .
3 авг . 2019 г . — Рекомбинантные иммуноглобулины и слитые белки, . . рецептора Fc TNF, при лечении состояний, таких как ревматоидный артрит, . .
Плазмаферез является стандартной процедурой при лечении большого . . аутоантитела, иммунные комплексы, патологические иммуноглобулины, . . Ревматология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др .);
Термин «ювенильный хронический артрит» применим в диагностически . . ревматоидного артрита, особенно, при выявлении ревматоидного фактора . . . сочетанной иммуномодулирующей (внутривенные иммуноглобулины) и . .
Среднетяжелый и тяжелый ревматоидный артрит (активная форма) у взрослых в . . кардиологической ассоциации (NYHA)) при ревматоидном артрите . . . грудного вскармливания Иммуноглобулины G (IgG) способны проникать . .
Норма СОЭ при ревматоидном артрите повышается – чем выше цифры, тем . . это специальные пробы, при которых иммуноглобулины связываются с . .
Основными методами лучевой диагностики при ревматоидном артрите являются 1) . . б) нарастания уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови .
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое полисистемное . . жидкости пациентов при ревматоидном артрите, ассоциированном с . . Иммуноглобулины класса M к Ch . pneumoniae не были выявлены ни в одном . .
Диагностика ревматоидного артрита 313 Диагностика системных васкулитов и АИЗ почек и . . вые кислоты, фосфолипиды, полисахара, в том числе и сами иммуноглобулины (Ig) . . . При органонеспецифических АИЗ, в том числе .
IgG subclasses 1-4 – Субклассы 1-4 иммуноглобулина G . Количественное . . . Значительное повышение концентрации Ig M в крови наблюдается при ряде инфекций . . гепатита ., ревматоидного артрита и паразитарных инфекций .
СДАТЬ АНАЛИЗ «Иммуноглобулин M (IgM)» по доступной цене в СИТИЛАБ . . Чаще всего уровень специфичного IgM снижается и остается низким при . . ревматоидном артрите, саркоидозе, коллагенозах; моноклональных IgМ . .
. . крови при подозрении на ревматизм, ревматоидные артриты, после . . Иначе иммуноглобулины называют антителами (антитела – вещества, . .
Купить имунные сыворотки и иммуноглобулины в интернет-аптеке . . . (к примеру, применяют при сепсисе, ревматоидном артрите), омализумаб . .
. . гемоглобин . Ig – иммуноглобулин . . моче и одышка смешанного характера при умеренной . . щин с диагнозом «Ревматоидный артрит» (РА), средний .
АЯА выявляются в 93% случаев при СКВ, в 60% — при СШ, в 99% — при СЗСТ, в 40% . . В стенке сосудов почти всегда определяются иммуноглобулины, . . Эмфизема, ревматоидный артрит, воспалительные ревматические болезни .
5 дек . г . — . . из Немецкого центра изучения ревматоидного артрита и других . . за счет того,

Читайте также:  Новый препарат при ревматоидном артрите

Лабораторное обследование при ревматоидном артрите
Иммуноглобулин для внутривенного введения . . .
опыт использования внутривенных иммуноглобулинов при . . .
ВНУТРИВЕННЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН В . . . — fesmu .ru
Ревматоидный фактор — Лаборатория диагностики . . .
Диагностика ревматоидного артрита, критерии
Иммунодиагностика Иммуноглобулины Иммуноглобулин А . . .
ГЕТЕРОГЕННОСТЬ НУКЛЕАЗНОЙ АКТИВНОСТИ . . .
Клиническое значение определения аутоантител при . . .
Анализ на ревматоидный фактор — ЮрКлуб
Медицинские анализы — Ревматоидный фактор — элиса
Анализ на ревматоидный фактор — Гемохелп
Клиническое значение определения аутоантител при . . .
Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF . . .
Инвитро . Ревматоидный артрит, поражения суставов . . .
Особенности ранней диагностики ревматоидного артрита . . .
Анализы в KDL . Ревматоидный фактор (РФ)
Анализ на Иммуноглобулин М — референтные значения . . .
Перспективы применения внутривенного . . .
Применение внутривенных иммуноглобулинов при ЮРА . . .
О чём расскажет ревматоидный фактор в анализе крови
Анализ крови на ревматоидный фактор: особенности . . .
Ревматоидный фактор (в крови) — Забор анализов на дому . . .
Ревматоидный фактор — Википедия
Ревматоидный артрит: новые подходы к старой проблеме
Внутривенный иммуноглобулин в детской . . .
Лабораторная диагностика ревматоидного артрита
Способ лечения ревматоидного артрита — Патентный поиск
Протокол лечения ювенильного ревматоидного артрита
Тест: «Ревматология» . Задание №1 Наиболее типичными . . .
Ревмофактор / Лаборатория анализов | клиника «EUROLAB»
Ревматоидный фактор повышен что это значит? Причины . . .
Ревматоидный фактор — это . . . Что такое Ревматоидный . . .
Ревматоидный артрит . Вести активную жизнь . — Pfizer .de
Современная тактика ведения больных с ревматоидным . . .
Ревматоидный артрит . Причины заболевания .
Опыт применения ритуксимаба в лечении ревматоидного . . .
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ . . .
Спецагенты по борьбе с аутоиммунным воспалением . . .
Какие анализы показаны при артрите? — Kaulu veselība
Ревматоидный фактор (fS-RF) | SYNLAB Eesti
Ревматоидный артрит (РА) — Ревматические заболевания . . .
Ревматоидный артрит — Kliinikum
ПРЕДИКТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ . . .
РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР КАК КРИТЕРИЙ ДИАГНОЗА . . .
616-085: 616 .72-002 Л .К . Хитуова, Ж .Ж . . . — Kaznmu .kz
Ревматоидный фактор (РФ) | Клинико-диагностические . . .
Ревматоидный артрит – попутчик на всю жизнь . Как . . . — АиФ
Анализ на антитела: что показывает, как и где сдавать . . .
Ревматоидный артрит — мифы о болезни| Статья о . . .
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Клиническое значение определения аутоантител при . . .
Юношеский артрит — Союз педиатров России
Ревматоидный фактор (Fc-фрагмент) — исследования из . . .
Ювенильный ревматоидный артрит — НЦЗД
иммуноглобулины iga, igm, igg — анализы . Акции . . . — Гемотест
изменения реологических свойств сыворотки крови при . . .
ревматоидный артрит — Майкопский государственный . . .
Ревматоидный артрит: причины, течение, симптомы . . .
Иммуноглобулины для внутривенного введения . . .
КОРРЕКЦИЯ ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ . . .
Как читать анализы крови, мочи и кала . Домашний справочник
Ювенильный артрит — zdravalt .ru
Существуют центральные (тимус и селезенка) и . . .
Инструкция по применению Мабтера конц д/и 100мг/10мл . . .
диагностика и лечение отдельных форм ревматических . . .
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов . . .
Диагностика моноклональной и поликлональной гаммапатии
RU2627191C2 — ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СОБАЧЬИ . . . — Яндекс
Плазмаферез — Перинатальный центр
Современные подходы к базисной терапии ювенильного . . .
Ацеллбия — официальный сайт производителя ЗАО Биокад
Какие анализы сдают при ревматоидном артрите?
250 показателей здоровья
Тесты АГМА
Детекция возбудителей и выделение штамма Ch . . .
Диагностика аутоиммунных заболе

СКОРЕЕ КЛИКАЙ ПО ССЫЛКЕ! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ТАМ -> https://web-komers.ru/artrit.cgi?19&parameter=artrit

Лекарственные Препараты При Артрите
Дексаметазон При Обострении Ревматоидного Артрита
Симптомы Артрита И Артроза Коленного Сустава Лечение
Помогает Желатин При Болях В Суставах
Боль В Нижней Косточке Правого Локтевого Сустава
Рецепт От Боли В Суставах С Анальгином
Упражнения От Боли В Плечевом Суставе Видео
Ревматический И Ревматоидный Артрит Разница
Группа Инвалидности При Ревматоидном Артрите
Как Правильно Лечить Артрит
Причины Артрита У Молодых
Поражение Позвоночника При Ревматоидном Артрите
Мазь Анти Артрит Нано Отзывы
Снятие Боли В Коленном Суставе
Лечится Ли Артрит
Ювенильный Ревматоидный Артрит У Детей Симптомы
Артрит Голеностопа Фото
Димексид При Артрите Коленного Сустава
Болят Тазобедренные Суставы Лечение
Как Лечить Артрит У Собаки
Золотистый Стафилококк И Ревматоидный Артрит
Здоровье Боли В Тазобедренном Суставе
Можно Ли Греть Артрит Плечевого Сустава
Боль В Тазобедренном Суставе При Лежании
Ревматоидный Артрит Лекарства Последнего Поколения
Боль В Плечевом Суставе Шее
Лечение Артрита Отзывы
Как Лечить Псориатический Артрит Пальцев Рук
Массаж В Железнодорожном
Деформирующий Артрит Диета Лечение Движение
Ревматоидный Артрит Имбирь
Болит Тазобедренный Сустав При Беременности
Тяжелая Форма Ревматоидного Артрита
Боль В Коленном Суставе И Бедре
Болит Сустав Большого Пальца Ноги Что Делать
Реактивный Артрит После Орви
Крем Воск От Боли В Суставах
Крем Здоров От Артрита
Псориатический Артрит Активность 2
Препарат Для Повышения Иммунитета При Ревматоидном Артрите
Причины Болей В Тазобедренных Суставах У Женщин
Чтоб Суставы Не Болели
Артрозо Артрит Кисти
Лечение Артрита Хорватия
Сильно Болит Голеностопный Сустав Что Делать
Причина Заболевания Артритом
Почему Болит Сустав Запястья
Ревматоидный Артрит И Туберкулез
Боль В Предплечье И Локтевом Суставе
Народное Средство Лечение Конечностей Артрит Артроз Остеопороз
При Длительной Ходьбе Болит Тазобедренный Сустав
Болит Кость Локтевого Сустава
Куркума При Ревматоидном Артрите
Эффективные Средства От Боли В Суставах
Артрит Опорных Суставов
Парить Ноги При Артрите
Какие Суставы Болят При Подагре
Как Снять Воспаление Суставов При Ревматоидном Артрите
Тонзиллитов Ревматоидный Артрит
Как Лечить Ревматоидный Артрит Народными Средствами
Уколы Афлутопа В Сустав Челюсти При Болях
Как Избавиться От Болей В Суставах
Боль В Суставах Пальцев Рук Утром
Быстро Снять Боль В Суставах
После Тренировки Болят Коленные Суставы Что Делать
Острая Боль В Коленном Суставе Лечение
Дипроспан При Артрите Внутримышечно
Народное Лечение Болей Коленных Суставов
Сильный Артрит
Какое Средство От Боли В Суставах
Лечение Суставов Уксусом
Ревматоидный Артрит Таблица
Артрит Мази Гели
Форум Больных Артритом
Подагрический Артрит Кистей Рук И Стоп
Боль В Мелких Суставах Ног
Диабет Болят Суставы
Юношеский Артрит
Боль В Локтевом Суставе С Левой Стороны
Артрит У Собак Форум
Лекарства Против Боли В Суставах
Боль В Суставах Без Температуры
Артрит Обоих Локтевых Суставов
Травмы Артриты Артрозы
При Артрите Можно Делать Уколы Мексидол
Болят Локти При Нагрузке
Омега 3 Артрит
Компресс Из Мочи При Артрите
Болят Суставы Ног К Какому Врачу
Маклюра Применение
Гимнастика Для Рук При Артрите Видео
Инфекционный Артрит Симптомы И Лечение
Ломит Суставы И Болит Голова
Артрит Коленного Сустава Симптомы И Народное Лечение
Опухают Руки Болят Суставы
Ревматоидный Артрит Слабость
Боль В Суставе Локтя Левой Руки
Как Лечить Голеностопный Сустав
Ревматоидный Артрит Код О
Современное Лечение Ревматоидного Артрита
htt

Читайте также:  Узи коленного сустава при артрите

Источник

Содержание:

«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.

К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.

Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.

— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.

— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:

  • У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
  • В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.

Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.

  • Переохлаждение.
  • Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
  • Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
  • Бактериальная инфекция.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение функции эндокринных желез.
  • Эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

  • провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
  • активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
  • поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
  • привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
  • усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

  • Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
  • Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
  • Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
  • Ювенильный ревматоидный артрит.

Характеристика с точки зрения иммунологии

В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.

Течение заболевани

  • Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
  • Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
  • Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

  1. Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
  2. Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
  3. Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
  4. Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

  • 0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
  • 1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
  • 2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
  • 3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.
Читайте также:  Артрит плюснефалангового сустава мкб

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.

  • Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
  • Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
  • Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
  • При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
  • Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.

Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
  • Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
  • Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
  • Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
  • В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • базисные препараты;
  • гормональные вещества (глюкокортикоиды);
  • биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.

Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.

Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.

Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.

Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.

Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами данной группы за полгода.

В процессе лечения пациент должен периодически проходить медицинский осмотр на предмет наличия побочных эффектов от приема препаратов и оценки степени активность самого заболевания.

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов может использоваться по-разному.

  • В виде пульс-терапии – прием пациентом высоких доз препарата в сочетании с веществами базисной терапии заболевания. Это позволяет очень быстро снизить активность процесса и убрать воспалительные явления. При этом курс приема препарата не может быть длительным ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов.
  • В виде курсового лечения с целью угнетения воспалительной реакции при неэффективности других веществ. В данном случае доза значительно отличается в меньшую сторону, а медики стараются подобрать ее таким образом, чтобы пациент принимал минимум гормона, который при этом окажет необходимое действие.
  • Локальная терапия – в составе мазей, которыми смазывают пораженные суставы. Показанием в большинстве случаев является олигоартрит или моноартрит крупных суставов. Также использоваться они могут при наличии противопоказаний к системному лечению гормонами и значительным преобладанием местных симптомов над общими.
  • Внутрисуставное введение геля, содержащего в своем составе гормональные препараты. Это позволяет на относительно длительное (до месяца) время обеспечить непрерывное воздействие препарата на поврежденную суставную поверхность.

Биологические средства

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Другие лечебные мероприятия

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Профилактика остеопороза.
  • Лечебная гимнастика в период ремиссии.
  • Хирургическая коррекция патологии суставов.

Источник