Инфекционно аллергический артрит причины
Краткая характеристика
Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.
Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.
Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.
Процесс развития
Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.
рисунок «МИКРОБ»
При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.
рисунок «КЛЕТКА»
После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.
Причины патологии
Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.
Болезни, вызывающие артрит:
- Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
- грипп, ОРВИ;
- туберкулез;
- сифилис, гонорея;
- бруцеллез;
- хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).
По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.
Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:
- Ослабленный иммунитет;
- склонность к аллергическим реакциям;
- генетическая предрасположенность;
- наличие хронических соматических заболеваний;
- сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
- ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.
Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.
Характерная симптоматика
Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.
Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:
- Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
- потеря аппетита, плаксивость;
- нарушение походки, появляется хромота;
- колено опухает и становится горячим на ощупь;
- кожа над пораженным суставом краснеет;
- незначительное повышение температуры тела;
- двигательная функция ограничивается.
Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:
- Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
- коленный сустав пронзает интенсивная боль;
- колено деформируется за счет сильного отека;
- движения в суставе резко ограничиваются;
- появляются головные боли, ломота в мышцах.
Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом. Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке. Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.
Классификация
рисунок «ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК»
В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:
- Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
- Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
- Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
- Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
- Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
- Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
- Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
- Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
- Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.
В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.
Диагностика
Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения. Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача. Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.
Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:
- Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
- Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
- УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.
Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.
Методы лечения
Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:
- Устранение воспаления;
- ликвидация инфекционного фактора;
- коррекция аутоиммунной агрессии;
- восстановление функциональности сустава.
Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.
Лекарственные средства при артрите коленного сустава:
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
- Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
- Антибиотики – «Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
- Иммунодепрессанты – «Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
- Поливитамины для укрепления защитных сил организма.
Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).
В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:
- Лекарственный электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.
После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура. Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений. После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.
Возможные осложнения
Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:
- Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
- контрактура – ограничение движений;
- анкилоз – обездвиженность сочленения;
- гонартроз – артроз коленного сустава.
В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.
Профилактика
Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:
- Укреплять иммунитет;
- проводить закаливающие процедуры;
- следить за правильным питанием;
- больше гулять на свежем воздухе;
- заниматься физкультурой;
- проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.
Выводы
При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.
Источник
Инфекционные заболевания носоглотки, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы могут дать серьезные и неприятные осложнения, одним из которых признан инфекционно-аллергический артрит. Возникает он из-за того, что организм слишком чувствительно реагирует на возбудителей инфекции, которые выступают аллергенами. Для него характерна специфическая реакция с определенной симптоматикой. Как правило, инфекционно-аллергический артрит проявляется через 8–10 дней после начала инфекционной болезни, а нередко изначально ее сопровождает.
Содержание
Заболевание возникает по причине попадания через кровь бактериальной, вирусной или грибковой инфекции внутрь сустава непосредственно из очага воспаления. Реже возбудитель может проникнуть извне после перенесенного хирургического вмешательства, травмы, внутрисуставных инъекций. В роли наиболее распространенных аллергических агентов выступают стафилококки и стрептококки различных типов. Возбудителями инфекционно-аллергического артрита могут стать эпидермальный стафилококк, гонококки, сальмонелла и синегнойная палочка.
Симптомы
Инфекционно-аллергический артрит поражает больных независимо от возраста и пола. Недуг по-разному развивается у взрослых и детей: первые страдают от поражения одного-двух суставов, у пациентов детского возраста чаще возникает полиартрит, то есть в процесс вовлекаются мелкие и крупные суставы одновременно.
Симптомы инфекционно-аллергического артрита напоминают проявления классического артрита, который не связан с инфекцией и аллергией:
- в области суставов отмечается болезненность и припухлость кожи;
- кожные покровы в пораженных местах зудят и приобретают красноватый цвет;
- в области пораженного сустава локально повышается температура;
- в некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания и учащенность сердцебиения;
- характерны тугоподвижность и скованность суставов.
Длительность заболевания – не более двух месяцев, и только в тяжелых случаях оно может потребовать лечения до полугода. Рецидив возможен, если произошло повторное инфицирование организма или он подвергся сильному переохлаждению. Последствия инфекционно-аллергического артрита довольно серьезные: разрушение хрящевой ткани и сепсис. Золотистый стафилококк способен буквально за несколько дней разрушить хрящ, что приведет к смещению суставов. Также возможна трансформация болезни в инфекционный ревматоидный артрит. При активном распространении бактериальной инфекции в кровь и прилегающие ткани нередко происходит развитие абсцесса или заражение крови. Еще одно из вероятных последствий – остеоартрит.
к содержанию ↑
Инфекционно-аллергический артрит у детей
Новорожденные и грудные дети чаще всего заражаются от матери, в возрасте до двух лет наиболее вероятной причиной являются болезнетворные бактерии гемофильной палочки и золотистого стафилококка. Однако причины возникновения инфекционно-аллергического артрита у детей до конца не установлены. Недуг может протекать остро или подостро, воспалительный процесс захватывает синовиальную оболочку нескольких суставов одновременно. Болезненные ощущения в области суставов выражены умеренно или слабо.
Рентгенологические исследования показывают, что отклонений или функциональных изменений в суставах нет. Состав и вязкость синовиальной жидкости также не изменяются. Если течение заболевания острое, возможно повышение температуры, возникают слабость, недомогание, на кожных покровах ребенка нередко появляется аллергическая сыпь. Анализ крови показывает повышенное СОЭ, увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Изменения в других органах и системах, как правило, не выявляются. Длительность острой стадии – 2-3 недели. Если состояние подострое, в анализах практически не наблюдается отклонение от нормы. Длительность этой стадии – 1-1,5 месяца.
У заболевшего ребенка пропадает аппетит, он находится в нервном состоянии, постоянно капризничает. Жалуется на боли в руках или ногах, при ходьбе может прихрамывать, а если поражены суставы верхних конечностей, старается меньше ими двигать и брать предметы.
Симптомы артрита инфекционно-аллергического характера сходны с ревматоидным, травматическим артритом, а также ревматизмом, что очень затрудняет диагностику. К тому же ее критерии досконально не разработаны. Поскольку не все пациенты после перенесенных инфекций заболевают инфекционно-аллергическим артритом, медики считают, что механизм его развития очень сложен и требует детального изучения. При быстром обратном развитии воспалительного процесса, отсутствии изменений в суставах при рентгенографии лабораторные исследования позволяют установить точный и быстрый диагноз.
к содержанию ↑
Лечение
Эффективное лечение инфекционно-аллергического артрита должно быть комплексным и предполагает противовоспалительную, противомикробную и антигистаминную терапию. В течение 7–10 дней показано назначение антибактериального препарата – пенициллина (или эритромицина при его непереносимости). Поскольку лечение инфекционной составляющей болезни уже проводится, то важным моментом становится купирование аллергической реакции. В таком случае довольно действенной является схема лечения аллергического артрита: антигистаминные препараты для устранения сыпи, покраснения, снятия отечности, стероиды, НПВС для уменьшения болевого синдрома. В некоторых случаях показано применение иммуностимуляторов. Важным этапом лечения признано диетическое питание – исключение тяжелой, жирной пищи и введение в рацион витаминных комплексов. Во избежание рецидивов и даже при их отсутствии желательно проводить бальнеолечение, принимать морские, радоновые и сероводородные ванны. Адекватная и своевременная терапия увеличивает шансы на благоприятное выздоровление.
Источник
Причины
До сих пор точно не известны причины заболевания. Ученые и врачи связывают появление болезни с перенесенной инфекцией. Считается, что организм неадекватно реагирует на инфекционное заболевание человека и проявляется эта реакция в виде аллергии. Только в данном случае у человека страдают суставы.
Причины сложно диагностировать: у симптомов много сходств с ревматоидным и урогенным артритами. Для успешного лечения важно выяснить, от чего появилось заболевание.
Аллергический артрит появляется в результате определенных нарушений в деятельности иммунной системы. Человек начинает ощущать непереносимость к пыли, определённой пище, шерсти животных, цветочной пыльце, пуху, запахам и медицинским препаратам.
Главная причина инфекционно-аллергического артрита у детей — слабый не сформированный иммунитет
Причиной инфекционно-аллергического артрита почти всегда является инфекция. Этому заболеванию чаще всего подвержены люди, перенесшие тяжелую инфекционную болезнь либо страдающие болезнями суставов. Также аллергический артрит может «сопровождать» букет других болезней, связанных с суставами.
Аллергический артрит может развиваться и на фоне реакции на лекарственные препараты и прививки, и благодаря внешним возбудителям (тополиному пуху или шерсти кошек), и вследствие повышенных физических нагрузок, стресса, перенесенных травм.
Возбудителем артрита в большинстве случаев являются белки животного происхождения.
Признаки
Начинается болезнь внезапно, чаще через 2 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Как и любая другая разновидность артрита, этот вид проявляется такими симптомами, как боль в суставах, местное повышение температуры тела, слабость, тошнота.
Нередко может подняться температура тела, появиться другие признаки аллергии – сыпь на теле, кашель, бронхоспазм. Дети становятся плаксивыми, отказываются от еды. Из-за боли человек старается совершать как можно меньше движений.
При этой болезни чаще поражаются коленные и голеностопные суставы. Важно отметить, что болезнь не вызывает деформации сустава.
Симптомы
Артрит аллергический коленного или тазобедренного сустава и инфекционно-аллергический полиартрит, имеют подобные симптомы. Аллергия и артрит вызывает определенную реакцию организма, независимо от конкретного возбудителя.
Если аллергия и артрит — это реакция на препарат, то симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или на первые сутки, если внешний аллерген — сразу или в течение недели.
Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) проявляется на 15–20 день.
Симптомы болезни:
- Болезненность, отечность и припухлость зоны сустава. Поражение коленного или тазобедренного сустава характеризуется проблемами при движениях: становится трудно вставать и садиться, появляется хромота при ходьбе. Усиливаются болезненные ощущения после покоя и слабого кровоснабжения, если сидеть в одной позе или долго лежать.
- Покраснения или высыпания на коже над воспаленным суставом.
- Повышение температуры тела, озноб, возможно, повышение слезоотделения и тошнота.
- Общая угнетенность, вялость, слабость.
Учитывая, что подобные симптомы характерны практически для всех видов артрита и некоторых других заболеваний суставов, аллергический артрит (аллергия и артрит) сложно поддается диагностике.
В этом случае важно максимально точно соотнести симптомы и причину их появления, чтобы лечение было эффективным.
Диагностика аллергического артрита
Здесь стоит упомянуть, что симптоматика заболевания у взрослых и детей немного отличается.
Дети в начальной стадии ощущают боли в суставах, ограничены в движениях Пораженный сустав приобретает выраженный красный оттенок.
Родители могут обратить внимание, что ребенок не дает прикоснуться к больному суставу из-за сильных и резких болей.
Взрослые ощущают симптомы такого заболевания в обратном порядке. Сначала их беспокоят боли в суставах, им неприятно прикасаться к ним, затем появляется покраснение припухлости, температура в этом месте выше, чем во всем теле.
Пораженный сустав начинает опухать, потому что в нем активно собирается жидкость. Может повышаться температура во всем теле, беспокоить озноб.
Вирусные инфекции при этом заболевании поражают одновременно два коленных сустава, а вот гонококки — почти все суставы тела одновременно.
Аллергический артрит имеет одинаковые симптомы для взрослых и детей.
Симптомы инфекционно-аллергического артрита у детей
Инфекционно аллергический артрит у детей проявляется внезапно. Постепенное развитие заболевания крайне редко.
Начинается опухание суставов, движения скованные, болезнены. Для данного недуга характерно поражение сразу нескольких суставов, причем, различных групп.
Чаще всего страдают голеностопы, колени, суставы верхних конечностей.
Боли незначительные или слабо выраженные, они сильнее беспокоят при движении. Иногда визуально можно заметить изменение формы пораженного сустава. Наблюдаются и нарушения в работе сердца и органов дыхания.
У детей младшего возраста течение заболевания бывает особенно бурным, значительно выражена аллергия:
- У малыша резко поднимается температура, его мучает озноб.
- Из-за нарастающих болей, он становится капризным, плачет и ведет себя крайне беспокойно;
- У малыша отсутствует аппетит.
- Поражение суставов можно угадать по отеку и красноте кожных покровов.
- Пораженная конечность становится неестественно изогнутой.
- Подвижность сустава резко ограничена.
- Любое прикосновение к больной ручке или ножке доставляют малышу боль.
Симптоматика в большой степени будет зависеть от того, какое лечение было выбрано в самый ранний период болезни и от тяжести протекания болезни. Как правило, выраженные симптомы длятся 2-3 недели.
Иногда артрит протекает вяло, и симптомы у пациента наблюдаются в течение 1,5 месяцев. Вирусный артрит характеризуется скоротечностью.
Инфекционно аллергический артрит обостряется после вторичного вторжения аллергена в организм, поскольку после первого воздействия обычно вырабатывается иммунитет.
Поражаются, как правило, большие суставы, мелкие – подвергаются реже.
Диагностика
Поставить точный диагноз довольно сложно. Ведь для определения этого заболевания нет специальных обследований.
Чтобы точно поставить диагноз, если имеются симптомы, указывающие на артрит инфекционно-аллергический (полиартрит), существует метод исследования внутрисуставной жидкости.
Делается пункция, из сустава забирается жидкость и высевается. Через некоторое время по посеву определяют тип возбудителя.
Для опытного ревматолога даже внешний вид взятой жидкости, это дополнительный диагностический прием. Назначаются пробы крови, помогающие определить наличие воспаления.
Аллергическую разновидность артрита (аллергия и артрит) диагностируют, проведя ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором определяется характерный выпот внутри сустава и отечность прилежащих тканей.
Особенно эффективен этот метод для определения артрита аллергической формы коленного и тазобедренного сустава.
Симптомы аллергического артрита схожи с другими видами суставных заболеваний. Установить точный диагноз поможет проба на аллергены – она укажет на что так среагировал организм.
Здесь прибегают к таким методам:
- Сначала следует проверить кровь – при аллергическом артрите повышается уровень лейкоцитов и эозинофилов. Отмечается повышение СОЭ, но несильно – 20-25 мм за один час.
- Наличие явного воспалительного процесса сустава предполагает УЗИ-диагностику на исследование суставной полости и скопления жидкости.
- Возможно, понадобится взятие пункции выпота (субстанция, скопившаяся в суставе), чтобы выявить наличие аллергена.
Рентгенограмма во время проявления аллергического артрита на ранних стадиях не требуется, поскольку костных изменений пока не происходит.
Лечение
Терапия заболевания ничем не отличается от лечения любого другого вида артрита. Больному назначают нестероидные противовоспалительные, противомикробные и антигистаминные препараты.
В тяжелых случаях может потребоваться лечение глюкокортикостероидными средствами и введение лекарств в пораженный сустав.
.
Из нестероидных противовоспалительных средств при артрите чаще всего применяют найз, диклофенак, вольтарен. Эти лекарства выпускают в таблетках, уколах, мазях и гелях.
Для противомикробной терапии чаще используют препараты пенициллинового ряда или макролиды.
К антигистаминным средствам относятся супрастин, диазолин, фенкарол и другие.
Нередко пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствуют быстрому восстановлению больного сустава. К ним относят:
- электрофорез;
- УВЧ;
- ванны;
- парафиновые аппликации;
- массаж.
Активно применяется также лечебная физкультура.
Данные процедуры улучшают кровообращение в суставе. За счет притока крови воспаление уменьшается, а боль стихает.
Лечение артрита аллергической этиологии (аллергия и артрит) направлено на подавление воспалительных реакций иммунной системы. Лечение состоит из назначения антигистаминных средств, и прекращения контакта с возбудителем.
При сильном болевом синдроме врач прописывает обезболивающие, в основном анальгетики. При хронической форме дополнительно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Для улучшения подвижности коленного или тазобедренного сустава широко применяются наружные противовоспалительные бальзамы и мази, обладающие обезболивающим действием.
Инфекционно (вирусно) — аллергический полиартрит требует другого подхода. Лечение обязательно включает прием антибиотиков узкой направленности, если удалось выявить конкретного возбудителя или широкого спектра воздействия, если анализ конкретного патогена не показал.
Прописываются противовоспалительные и антигистаминные средства, иммуносупрессивные препараты. При необходимости проводится местное лечение путем дренирования сустава и введения медикаментов.
После окончания острого периода течения болезни показана лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Своевременное комплексное лечение дает стойкий, положительный эффект, при условии соблюдения всех предписаний. Если же инфекцию оставить без внимания, сама она может, и пройдет, но либо вместе с суставами, гарантируя инвалидность, либо уже на том свете, в случае с обширным гнойным поражением.
Это заболевание поддается лечению, но стоит помнить, что только грамотное и правильное воздействие может оказать хороший результат и снять все неприятные симптомы.
Как только диагностировано само заболевание и установлен вирус, который ее вызвал, врач назначает средства, купирующие болевой синдром. Это могут быть различные анальгетики.
Далее назначается курс антигрибковых средств. На начальном этапе лечения эти препараты вводятся только внутривенно, чтобы обеспечить быструю доставку лекарства ко всем суставам и блокировать дальнейшее развитие болезни. Если есть необходимость в откачке гноя, то используется дренирование.
Первые антибиотики обязательно назначаются под пристальным контролем специалистов. Курс лечения — не менее 2 недель. Прекращают прием антибиотиков только после исчезновения болевого синдрома.
Инфекционный артрит лечится противопаразитарными препаратами, которые накладываются в виде компресссов на пораженный сустав.
Подбор всех медикаментозных препаратов напрямую зависит от вида инфекции.
Аллергический артрит лечится только комплексными методами.
Методы лечения инфекционно-аллергического артрита у детей
Важность своевременно проводимой терапии объясняется высоким риском осложнений, которые сопутствуют основную болезнь. Затянувшаяся форма аллергического артрита опасна высокой вероятностью деградации хрящевой ткани и началом септического шока, который смертельно опасен для пациента.
Возможно поражение инфекцией и прилегающих тканей, что может привести к развитию абсцесса или заражению крови.
Лечить недуг следует комплексно. Опытные врачи реализуют комплексную патогенетическую терапию.
Основные цели такой терапии:
- Скорректировать иммунологическую и общую реактивность организма. Для этого используются десенсибилизирующие фармакологические средства. Применяют определенные иммунодепрессивные медикаменты. Воздействие может быть местным, непосредственно на очаги инфекции. Нормализуют обмен веществ и витаминный баланс.
- Купировать общие и местные зоны воспаления. Для этого прибегают к физиотерапевтическим методам. Применяют медикаментозные, гормональные препараты. Решение о применении кортикостероидов у детей должен принимать только врач.
- Восстановить подвижность суставов. Достигают этого при помощи лечебной гимнастики, массажа. Хорошо зарекомендовало себя и бальнеотерапия, которая, основана на принятии пациентом ванн, наполненных минеральной водой.
- Остановить основной патологический процесс – аллергию. Для этого используют различные антигистаминные препараты.
При чисто вирусном артрите, терапия должна быть симптоматической и поддерживающей, так как антибактериальные препараты на вирусы не действуют. Лечение тут направлено, скорее, на снятие неприятных симптомов.
Правильно подобранные препараты и регулярный их прием является залогом успеха. Больной при этом должен находиться в состоянии постоянного покоя и следовать условий строгой диете, для успешной борьбы с возбудителем заболевания.
Особое внимание уделяется приему витаминов для улучшения иммунитета и повышения защитных функций организма.
Прогноз на излечение инфекционно-аллергического артрита в большей части случаев благоприятен. Главная цель лечения — устранение симптомов и снижение чувствительности организма к аллергену.
Поскольку медикаментозными методами болезнь быстро «снимается», к дополнительным методам терапии, таким как физиотерапия, лечебная физкультура или химиотерапия, не прибегают.
В общем случае лечение артрита выглядит так:
Так как заболевание имеет аллергический характер воспаления, то после его завершения в суставах редко формируются стойкие изменения. Это полностью исключает случаи хирургического лечения, проведение которого всегда сочетается с большим риском, особенно у детей.
Их скелет ещё не окончательно сформирован, а операция может нарушить эти хрупкие процессы роста костей и суставов.
Поэтому лечение включает лишь консервативные методы, позволяющие обуздать иммунитет, и окончательно удалить микробов из организма.
Единственный негативный момент – лекарства стараются вводить в форме уколов, что неприятно для ребёнка. Но действие препаратов через желудочно-кишечный тракт наступает медленнее, и обладает выраженными побочными эффектами.
Поэтому короткий курс уколов становится намного эффективнее, чем использование таблеток в течение нескольких недель.
Консервативное
Для лечения артрита используются препараты, способные воздействовать на все патологические звенья заболевания. Они позволяют перекрыть все пути, ведущие к формированию воспалительного процесса в суставной капсуле:
- В первую очередь назначаются противовоспалительные средства, которые вводятся в форме внутримышечных инъекций. Достаточно короткого курса – от 3 до 5 дней, чтобы устранить симптомы болезни. Затем возможен переход на местные формы – гели или мази.
- Если установлено бактериальное происхождение артрита, то назначаются антибиотики. Обычно выбор останавливается на пенициллинах, которые обладают хорошей активностью против стрептококка.
- Назначаются антигистаминные средства, позволяющие уменьшить избыточную активность иммунной системы. Их назначение обусловлено аллергическим компонентом болезни, который необходимо максимально уменьшить.
- При тяжёлом течении с поражением нескольких суставов приходится назначать гормоны – глюкокортикоиды. Они позволяют подавить воспалительный процесс за счёт временного угнетения работы клеток иммунитета.
- После уменьшения симптомов назначают физиотерапию – УВЧ, лазер на область поражённого сочленения. Они позволяют ускорить процессы заживления, которые только начинаются в суставных оболочках.
Интенсивный период лечения обычно не занимает больше недели, после чего пациент начинает мероприятия реабилитации.
Восстановительное
Несмотря на низкий процент осложнений, необходимо проводить целый комплекс мероприятий по восстановлению подвижности. Любое воспаление в суставе сказывается на его подвижности, которую необходимо возвращать:
- Для детей небольшого возраста оптимально использовать массаж, так как лечебную гимнастику с ними проводить затруднительно. Для этого используются методики, направленные на пассивную разработку движений в суставе.
- Ребёнку старшего возраста и взрослым назначают лечебную физкультуру, которая с помощью комплекса упражнений вернёт прежнюю гибкость и подвижность сочленению.
- В дополнение к методикам, используется физиотерапия – электрофорез с ферментами, аппликации парафина и озокерита. Они позволят укорить рассасывание изменений, оставшихся после устранения воспаления.
Восстановительные мероприятия проводят в течение нескольких недель – всё зависит от исходного течения артрита. Затем ребёнка и взрослого в течение некоторого времени наблюдают, чтобы исключить формирование осложнений.
В дальнейшем таким детям рекомендуют продолжать занятия физкультурой или спортом, чтобы обеспечить правильный функционирование суставной и мышечной систем ног.
Профилактика
Самой главной профилактической мерой является закаливание. Закалённый организм хорошо противостоит различным инфекциям.
Но не стоит допускать переохлаждение, ведь из-за него можно получить вирусную или инфекционную болезнь. Поэтому зимой ноги должны быть обязательно в теплоте.
Именно ноги чаще всего подвергаются переохлаждению.
Чтобы заметить болезнь на ранних стадиях рекомендуется ежегодно проводить комплексное обследование всего организма. Также не стоит забывать о приёме витаминов, ведь их недостаток ослабевает организм.
Если появились подозрительные симптомы, указывающие на полиартрит, то исследуется внутрисуставная жидкость. Набирается определенное количество жидкости, ее высеивают и по посеву определяются типы возбудителя.
Для определения разновидности артрита проводится ультразвуковое исследование. Такой метод эффективен для обследования коленных и тазобедренных суставов. Лучше сделать фото УЗИ, чтобы потом проконсультироваться с несколькими врачами для получения более точного и полного диагноза.
Источник
