Инфекционный артроз симптомы как заразиться
Патогенная микрофлора, проникающая в человеческий организм, губительно действует на все его системы, в том числе и на элементы опорно-двигательного аппарата. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают обширные воспалительные реакции, и, если имеет место инфицирование тканей сустава, очаг воспаления поражает их, у пациента развивается инфекционный артроз.
Патология является довольно распространенной, может возникать как у детей, так и у представителей старшего поколения. Половая принадлежность значения не имеет.
Характеристика недуга
Артрозом принято называть заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает хрящевую ткань сустава, приводя к ее разрушению. Патологические процессы с течением времени распространяются и на область синовиальной оболочки, сухожилия, связки. Инфекционный артроз – одна из разновидностей патологии, при которой воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной, грибковой, вирусной инфекции.
Недуг может быть первичным (когда патогенная микрофлора проникает, непосредственно, в область сустава через раны и другие повреждения кожи и суставной капсулы) или вторичным (развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель вместе с кровью или лимфой распространяется по всему организму, поражая и область суставов).
Причины развития
Основной причиной развития недуга является инфекционное поражение организма. Возбудителем заболевания выступают различные группы патогенной микрофлоры. Это вирусы, грибки, болезнетворные бактерии. Предрасполагающими факторами развития заболевания считаются:
- Длительные нарушения работы иммунной системы (в результате таких сбоев организм человека становится более восприимчивым, подверженным инфекционным заболеваниям)
- Повреждения кожных покровов (раны, ожоги, ссадины). Кожа выполняет защитную надежным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Однако, если эпидермис поврежден, бактерии и другие возбудители беспрепятственно проникают в организм.
- Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
- Скудное питание, недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.
В группе риска находятся дети грудного возраста (старше 6 мес.), иммунная система которых сформирована не в полной мере. У новорожденного ребенка в организме присутствуют иммунные клетки матери, которые защищают его от инфекций, но с течением времени их количество уменьшается. Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями и ЗППП, лица, употребляющие алкоголь, наркотики.
Чем опасна патология?
Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию острого воспалительного процесса, поражающего ткани суставов. Воспаление приводит к дистрофии тканей, их разрушению. Инфекции могут спровоцировать появление нагноений, что приводит к развитию опасных проблем, таких как заражение крови.
Клинические проявления
Клиническая картина недуга зависит от формы его развития, однако, известны общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного поражения суставов:
- Основным симптомом недуга является боль. Она возникает еще на ранней стадии развития патологии. Изначально боль носит умеренный характер, но с течением времени становится более интенсивной.
- Характерный хруст, который можно услышать при движении пораженного сустава. Появление данного симптома свидетельствует о прогрессировании дистрофических процессов.
- Изменение структуры тканей суставов, их разрастание, формирование остеофитов – специфических костных наростов на суставной поверхности.
- Деформация пораженного сустава, которую можно заметить невооруженным глазом. Если повреждается коленный или локтевой сустав, можно заметить укорачивание пораженной конечности.
- Признаки воспалительного процесса: отечность, гиперемия, повышение местной температуры тела.
- Признаки токсического поражения организма: повышение температуры тела до опасных значений, общее ухудшение самочувствия, тошнота, нарушения стула.
Диагностика
Для постановки диагноза необходим опрос и клинический осмотр пациента. Кроме того, потребуется ряд диагностических исследований:
- Анализ крови для определения воспалительного процесса и антител к различным возбудителям.
- Лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления инфекционного агента.
- Рентгенография для оценки повреждений костной ткани и суставного хряща.
- КТ и МРТ для выявления повреждений мягких тканей сустава.
Схема терапии
Основной способ лечения – медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием:
- Антибактериальных препаратов (выбор конкретного средства зависит от типа возбудителя, так как не все микроорганизмы одинаково чувствительны к действию того или иного препарата). Чаще всего назначают Тетрациклин, Миноциклин, Амоксициллин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.
- Противовирусные средства для борьбы с вирусной инфекцией и повышения иммунитета (препараты на основе Пенициллина).
- Противогрибковые препараты, если возбудителем послужила грибковая инфекция (Бинофин, Экзифин).
- НПВС для устранения воспаления и боли (Ибупрофен, Диклофенак).
- Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей (Терафлекс, Дона, Структум).
- Анальгетики (Кетанов, Нимесил) или гормональные препараты кортикостероидной группы (Преднизолон, Флуцинар) при выраженном болевом синдроме.
- Витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета, улучшения метаболических процессов, укрепления костной ткани.
Для достижения более выраженного терапевтического эффекта лекарственную терапию дополняют и другими методами. Это физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение, коррекция рациона и образа жизни.
Профилактика
Защитить себя от развития опасной патологии можно, если тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо вести правильный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета, защищать себя от травм, инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы. Для этого необходимо:
- Правильно питаться.
- Регулярно заниматься спортом (физические нагрузки должны быть умеренными).
- Отказаться от вредных привычек.
- Проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.
Осложнения и последствия
Инфекционный артроз – опасное заболевание, которое может привести к полному разрушению тканей сустава. В результате этого ограничивается двигательная активность пациента, он не может самостоятельно выполнять даже самые простые действия. Деятельность патогенной микрофлоры способствует развитию нагноений, что может спровоцировать сепсис и привести к летальному исходу.
Источник
Симптомы и лечение хронического, инфекционного артроза
Причины развития
Они довольно многочисленны. По ним заболевание можно условно разделить на две категории:
К группе риска склонных к артрозу можно отнести:
Этот недуг весьма опасный. Структурные разрушения происходят задолго до того, как начинают проявляться первые признаки.
Симптомы и стадии болезни
Чаще всего артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы. Другие гораздо реже.
Основные симптомы артроза:
Болезнь протекает в 3 стадии:
Лучше всего лечиться начать на первой стадии. Это поможет существенно снизить последствия для больного человека.
Диагностика заболевания
Лечебные методы
Народные средства и профилактика
Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Инфекционный артрит – это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Причины (факторы риска) развития инфекционных артритов
- хронические артриты различного генеза (ревматоидный, псориатический, подагрический и другие);
- системные инфекционные заболевания;
- первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (в том числе, ВИЧ-инфекция);
- онкологические заболевания;
- алкоголизм и наркомания;
- внутрисуставные инъекции;
- травмы или хирургические операции на суставах;
- сахарный диабет;
- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и другие);
- серповидно-клеточная анемия;
- терапия гормональными препаратами, цитостатиками.
Этиология и патогенез инфекционного артрита
Симптомы инфекционного артрита
Отдельные виды инфекционных артритов
Рассмотрим особенности течения наиболее часто встречающихся инфекционных артритов различной этиологии.
Гонококковый артрит
Заболевание рано приводит к развитию атрофии мышц, деструкции костей и хряща, анкилозам.
Диагностика не вызывает трудностей, если вовремя заподозрить течение гонореи.
Терапия связана с лечением основного заболевания и назначением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Туберкулезный артрит
Часто приводит к развитию мышечных атрофий, деформации сустава.
Лечение туберкулезного артрита проводится фтизиатром с назначением специфических препаратов против микобактерий туберкулеза.
Бруцеллезный артрит
В последние годы встречается все реже. Этот артрит обычно возникает у лиц среднего и пожилого возраста, переносящих бруцеллез.
Показана антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты.
После начала лечения воспаление обычно купируется в течение нескольких месяцев, но боли могут сохраняться значительное время.
Артрит при Болезни Лайма (боррелиозный артрит)
Диагностика основана на характерной клинической картине и обнаружении антител к возбудителю.
Иерсиниозный, дизентерийный и сальмонеллезный артриты
В первую очередь проводят лечение основного заболевания.
Вирусные артриты
Могут развиваться при вирусных гепатитах, краснухе, эпидемическом паротите.
В лечении – терапия основного заболевания, нестероидные противовоспалительные средства.
Прогноз обычно благоприятный, исчезновение всех симптомов заболевания происходит от 2 недель до 2 месяцев.
Паразитарные артриты
Лечение – противопаразитарные препараты.
Осложнения инфекционного артрита
Дифференциальная диагностика
В первую очередь проводится с другими видами артритов: подагрическим, ревматоидным, реактивным и другими.
Диагностика инфекционного артрита
Лечение инфекционного артрита
Медикаментозная терапия
Прогноз инфекционного артрита
Чем позже пациент обращается в стационар, тем выше риск необратимых изменений в суставе и развития осложнений.
Профилактика инфекционного артрита
Вирусный артроз
Причины развития такой патологии
Выделяют также вирусные болезни, провоцирующие артроз:
Стадии и симптомы
Проявления болезни зависят от степени развития заболевания, что отображено в таблице:
Диагностика инфекционного артроза
Как лечить?
Какие лекарства назначают?
Инфекционный и вирусный артроз лечат такими группами препаратов:
Другие методы
Параллельно с медикаментозной терапией проводятся такие мероприятия:
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры;
- санаторно-курортное лечение;
- профилактические мероприятия;
- диета.
Последствия
Игнорирование артроза приводит к таким осложнениям:
Меры профилактики и прогноз
Инфекционный артрит (септический, туберкулезный, вирусный, бруцеллезный, гонорейный, стрептококковый): симптомы и лечение сустава
Артрит — это медицинский термин, который объединяет воспалительные заболевания в области суставов.
Для возникновения этого заболевания существует много причин, одна из них может быть следствием инфекционного заболевания.
К основным факторам риска, которые могут приводить к заражению сустава, можно отнести следующие:
Поэтому при малейшем подозрении на развитие именно этого типа патологии, необходимо как можно скорее начать лечение.
Заболевание у детей
После того, как ребенок переносит одно из этих заболеваний, у него может начать развиваться инфекционный артрит сустава.
Тем не менее, есть некоторые признаки, которые помогают родителям определить, что у ребенка развивается артрит инфекционный:
Стоит отметить и виды артрита, которые чаще всего регистрируются у детей:
Самые распространенные формы артрита у взрослых
К сожалению, одной из причин заражения выступает оперативное вмешательство.
Гонорейный артрит развивается достаточно быстро у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Инфекционное воспаление коленного сустава
- Отек сустава.
- Гипертермия.
- Нарушение общего соматического состояния.
Специфические артриты
Так же можно отметить и бруцеллезный артрит или бактериальный артрит.
Итак, чаще всего регистрируются следующие типы:
- Бруцеллезный артрит;
- гонорейный;
- туберкулезный;
- сифилитический;
- дизентерийный.
Симптомы следующие вне зависимости от причины:
В тяжелых случаях такой тип артрита потребует госпитализации и наблюдения врача в условиях стационара.
Причины развития вирусного артрита могут быть в следующих заболеваниях:
Вирусный 
тип воспаления в суставах может развиваться и на фоне проведенной вакцинации от краснухи и коклюша.
Эрозивный тип развивается при ревматоидном обострении. Основные симптомы:
- Боль в соединениях связок,
- Скованность сустава.
Что происходит, когда развивается эрозивный тип артрита:
Диагностика и лечение
Синовиальная жидкость получается путем проведения пункции. Помимо этого исследования в диагностике принимают участие:
- Непосредственно лечение возбудителя.
- Симптоматическое лечение, когда устраняются симптомы и проявления заболевания суставов.
В зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный артрит, назначаются антибиотики.
В крайних случаях, при неэффективности схемы лечения используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.
В тоже время, при своевременно начатом лечении прогноз инфекционного артрита всегда оказывается благоприятным.
Инфекции вызывающие артроз
Септический артрит: как инфекция разрушает наши суставы
Заболевание может развиваться в любом возрасте, в том числе у новорожденных деток.
Особенности заболевания
Чем вызвана патология?
Каждый третий случай заболевания связан с инфекционным началом.
В зависимости от возбудителя воспаления суставов делят на:
Вызывать болезнь могут такие виды возбудителей:
- бактерии: гонококки, стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка и др.;
- вирусы: гепатита В, эпидемического паротита; ВИЧ, краснухи и др.;
- патогенные грибы, вызывающие кандидоз, аспергиллез, актиномикоз и др.;
- паразиты: эхинококк, кошачья двуустка, филярия и др.
У взрослых чаще развиваются бактериальный процесс.
Основными из них являются:
- гонорейный;
- бруцеллезный;
- сифилитический;
- туберкулезный;
- боррелиозный;
- иерсиниозный артриты.
Острая патология может развиться при ангине, фурункулезе, пиелонефрите, пневмонии и др. заболеваниях.
Гонорейный, туберкулезный и сифилитический ИА относятся к специфичеким артритам.
Факторы риска
В группу высокого риска развития болезни входят лица:
Симптомы и признаки в зависимости от пораженного сустава
Инфекционный артрит имеет характерные симптомы в зависимости от зоны поражения:
Диагностические методики
В диагностике используются такие методы:
- опрос пациента о жалобах и истории развития заболевания;
- осмотр суставов, при котором оценивается конфигурация сустава, отечность, боль при ощупывании и движении, температура, объем движений.
Лабораторные исследования в зависимости от предположительной причины ИА:
Острый инфекционный артрит — его особенности
Обычно характерен моноартрит (тазобедренного, коленного, голеностопного суставов).
Симптомы острого ИА:
У половины больных лихорадка отсутствует. Проявлений со стороны мочеполовой системы может не быть.
Вирусные полиартриты длятся 2-3 недели, они полностью обратимы, не дают остаточных изменений.
Хроническое течение патологии
Инфекционно-аллергический вид патологии
Особенности болезни у детей
Отличительными особенностями заболевания у детей являются:
Особенности терапии
Лечение инфекционного артрита длительное.
При острой форме болезни (или обострении хронической) оно проводится в стационаре с продолжением амбулаторно.
Цели лечения: избавление от боли, борьба с инфекцией, сбережение целостности и функции сустава.
Применяются консервативные и оперативные методы.
Консервативные методы включают:
Оперативные методы лечения применяются в крайне тяжелых случаях:
Реконструктивные операции проводятся после излечения инфекции.
При инфекционно-аллергическом артрите применяются противоаллергические препараты.
В период реабилитации назначают физиопроцедуры:
- амплипульс;
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- лазер;
- электрофорез;
- аппликации парафина (озокерита).
Последствия и осложнения
Бактерии, попадая в кровь, заносятся в различные органы с образованием абсцессов.
Наиболее частым осложнением патологии является деформирующий остеоартрит.
Прогнозирование
У остальных развивается частичная деформация, контрактуры и остеоартроз.
Выраженное нарушении функции суставов может привести к инвалидности пациента.
При инфекционно-аллергическом артрите прогноз благоприятный.
Инфекционный артрит и его лечение
Виды заболевания
Причины заболевания
Есть и другие причины развития заболевания:
Кто может заболеть инфекционным артритом
Некоторые заболевания могут спровоцировать развитие инфекционного артрита:
Возбудители инфекционного артрита
Инфекционно-аллергический артрит
Признаки инфекционного артрита
Диагностика заболевания
Как лечить инфекционный артрит
Медикаментозная терапия
Народные средства
Есть также в народной медицине несколько рецептов для растирания суставов:
Последствия заболевания
Как лечат ювенильный идиопатический артрит
Этиология заболевания
Механизм развития
Классификация
Так как ювенильный идиопатический артрит представляет собой целую группу артропатий, то выделяют следующие формы болезни:
Клиническая картина
Лечение заболевания
К немедикаментозной терапии относится:
Прогноз и осложнения
Реабилитация
Источник
Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.
Общие сведения
Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.
Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.
При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.
Инфекционный артрит
Причины
«>
Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.
У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.
Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.
К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.
Симптомы инфекционного артрита
Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.
Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.
Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).
Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.
Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.
Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.
Диагностика
В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.
Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.
Лечение инфекционного артрита
В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.
Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.
Прогноз и профилактика
У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.
Источник
