Инвалидность по артрозу голеностопного сустава
У людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями суставов, могут возникнуть сомнения по поводу того, дают ли инвалидность при артрозе. Ведь при осложнениях и запущенной форме болезни приходится полностью менять привычный образ жизни. А в таких условиях трудоспособность может быть полностью или частично утрачена, поэтому помощь от государства будет необходима.
Факторы присвоения
Решение о будущем пациента принимает медико-социальная экспертиза (МСЭ). Ее специалисты учитывают тяжесть заболевания, связанные с ней физические и трудовые ограничения, а также категорию, к которой относится больной.
Степень артроза
Выделяют три стадии течения болезни, каждая из которых определяется по таким характерным симптомам:
- При 1 степени поражения суставов почти нет внешних признаков. Однако могут проявляться первые боли, особенно ощутимые при нагрузках. Это связано с изменениями внутрисуставной жидкости.
- Когда наступает 2 степень в коленной части появляются припухлости, которые скрывают костные наросты. Движения сопровождаются характерным хрустом, боли хотя и терпимы, но заметно ощутимее. На этом этапе дает о себе знать мышечная дисфункция.
- Последняя 3 степень проявляет себя очевидными внешними признаками — заметной становится деформация конечности. Подвижность ограничивается не только острой болью, но и периодическими вывихами. Костные ткани начинают разрушаться.
Обычно инвалидность положена только в последнем случае. На этой стадии клинические проявления болезни приводят к ограничению дееспособности, которая становится критической.
Ограничения из-за болезни
Проблемы с подвижностью могут проявляться по-разному, в зависимости от состояния суставов:
- больной может испытывать трудности с передвижением без помощи посторонних, костылей или коляски;
- у него могут возникнуть проблемы с самообслуживанием;
- со временем невозможным станет выполнение прежних обязанностей на работе.
В конечном счете болезнь заставляет человека полностью менять образ жизни. Все эти обстоятельства также учитываются при решении вопроса об инвалидности.
Категория пациента
К МСЭ допускают пациентов, болезнь которых соответствует следующим критериям:
- есть медицинское подтверждение диагноза в течение трех лет подряд;
- заболевание прогрессирует и периодически проявляется в острой форме;
- артроз ведет к стабильному ухудшению общего состояния, которое осложняется сопутствующими болезнями;
- лечение сопровождалось хирургическим вмешательством;
- из-за диагноза нарушены двигательные функции.
Сочетание таких симптомов увеличивает вероятность положительного решения, но все они должны быть подтверждены документально.
Группы
Для многих остается неясным, при какой степени артроза больному дают группу инвалидности и на какую из трех он может претендовать.
Первая
Присваивают людям с самой сложной формой заболевания. При этом человек больше не может выполнять свои трудовые обязанности на прежнем месте работы, самостоятельно ухаживать за собой, передвигаться и выполнять любые физические действия без помощи посторонних.
Как правило, это 3 и 4 стадия артроза, анкилоза, коксартроза сустава в тазобедренной части, гонартроза.
Вторая
Оформляют в случаях, когда болезнь прогрессирует и одна нога становится короче другой на 7 сантиметров. Из-за этого больной частично теряет возможность самостоятельного передвижения, поэтому периодически ему требуется посторонняя помощь.
Перечисленные симптомы характерны для артроза нижних конечностей, анкилоза, остеопороза, коксартроза, гонартроза 2 и 3 степени.
Третья
Основанием для получения этой группы считается относительно небольшое ограничение двигательных функций. Это проявляется в увеличении времени на выполнение каких-либо действий в сравнении со здоровым человеком. Также при этом возникают трудности с самообслуживанием, снижается трудоспособность и появляется частичная неспособность выполнять определенные функции.
Такие признаки развиваются при остеопорозе, гонартрозе, коксартрозе 2 степени.
Порядок оформления
Процесс оформления включает обследование по направлению терапевта, подготовку документов с подтверждением заболевания и проведение медицинской комиссии.
Обследование
Медосмотр начинается с посещения участкового терапевта, который должен выдать направление на обследования и сдачу анализов. К ним относятся:
- общие анализы крови и мочи;
- ЭКГ;
- флюорография;
- снимок пораженного сустава.
В зависимости от области поражения может понадобиться снимок в одной или двух проекциях. Первый обычно делают при патологии тазобедренного сустава, а второй потребуется, если артрозом поражены коленный или голеностопный суставы.
Документы
Кроме результатов анализов, в список необходимых документов следует включить больничный лист, который должен быть выдан больницей по месту лечения. Перечень дополняют медицинские заключения врачей специалистов:
- терапевта;
- хирурга;
- невролога;
- ортопеда.
Если в пакете документов будет не хватать каких-то справок или результатов анализов, то комиссию отменят и перенесут дату ее проведения.
Комиссия
Заседание комиссии МСЭ проводят в три этапа, в ходе которых оценивается состояние больного и его социальный статус:
- На первом этапе эксперты предварительно изучают представленную документацию, проводят осмотр пациента, слушают его жалобы, задают вопросы.
- На втором этапе проверяется способность человека самостоятельно обслуживать себя. При этом специалисты могут попросить выполнить больного несколько элементарных движений. Кроме этого, основная задача этапа — исключить симуляцию патологии.
- Решение эксперты выносят на третьем этапе. Они еще раз просматривают все справки, историю болезни, заключения врачей-специалистов. Обычно пациента просят выйти на несколько минут, в течение которых проводится голосование.
Важно понимать, что экспертная оценка и конечное решение не зависят от сочувствия со стороны комиссии. Во внимание принимается соответствие симптомов нормам, при которых присваивают статус инвалида.
Пенсия
После получения на руки справки об инвалидности необходимо обратиться в пенсионный фонд, чтобы оформить помощь от государства. Размер пенсии, которую будет получать инвалид зависит от установленной группы, а сама сумма складывается из социальной пенсии и единой денежной выплаты:
- инвалидам первой категории положены 11621,54 рубля, из которых 8647,51 р. социальная пенсия и 2974,03 р. ЕДВ;
- для второй группы — 6447,66 рубля (4323,74 р. + 2123,92 р.);
- для третьей — 5375,43 рубля (3675,20 р. + 1700,23 р.).
Далеко не всегда остеоартроз становится основанием для получения инвалидности. На ранней стадии он вполне излечим, но только при условии своевременного обращения к врачу и правильном лечении.
Однако когда болезнь запущена, нарушаются двигательные функции, что приводит к потере трудоспособности. А это требует как финансовой поддержки, так и физической помощи со стороны.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
В том случае, когда человеку требуется провести лечение артроза голеностопных суставов в домашних условиях, прежде всего, он может воспользоваться народными средствам. С их помощью можно приготовить довольно большое количество целебных настоев и отваров.
Причины возникновения гонартроза
Заболевания голеностопа могут произойти по многим причинам, но основными среди них являются следующие:
- плоскостопие;
- механические травмы;
- наличие ревматоидного артрита;
- суставной псориаз.
Подобные заболевания вызывают высокую нагрузку на голеностоп, что приводит к появлению микротравм, впоследствии, в свою очередь, приводящих к артрозу. Более того, к опасным болезням можно отнести красную системную волчанку и заболевание Бехтерева. Их наличие в значительной степени не только ослабляет иммунную систему человека, но и приводит к отторжению суставных тканей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Также среди причин воспаления голеностопного сустава можно отметить неправильное питание и переизбыток веса. Большая масса тела в значительной степени увеличивает нагрузку, оказываемую не только на суставы, но и на всю костную структуру человека. Довольно опасными являются воспалительные явления в области голеностопных суставов, которые могут привести к нарушению обменного процесса. При этом питание пациентов должно быть диетическим. Обусловлено это тем, что все острые, соленые, жирные и копченые продукты, потребляемые человеком в большом количестве, вызывают отложение солей в суставах и провоцируют появление артроза.
Опасность артроза голеностопа заключается в том, что на ранних стадиях заболевание обнаружить довольно сложно. На более поздних этапах у человека появляется повышенная температура на поврежденном участке и отек, вызывающий сильные болевые ощущения во время ходьбы. Далее начнется повышение температуры тела, вплоть до 38 градусов, что ухудшит общее состояние и самочувствие пациента.
При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который с помощью различных диагностических мероприятий поможет установить правильный диагноз. После этого он сможет рекомендовать индивидуальную методику лечения данного заболевания. При тяжелых формах недуга чаще всего предлагается воспользоваться оперативным вмешательством.
Народные методы лечения
В том случае, когда традиционное лечение не помогло справиться с артрозом, тогда можно воспользоваться народными средствами исцеления. Очень эффективным народным средством считается отвар, приготовленный из сушеных листьев брусники. Для его изготовления используется 3-4 листа брусники, которые необходимо хорошо измельчить. После этого их заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 15-20 минут. Заваренный раствор нужно принимать вовнутрь 5-6 раз в день по 2-3 глотка. Листья брусники можно заменить смесью, изготовленной на основе сухой листвы черной смородины, почек березы и кукурузных столбиков с рыльцами.
Можно лечить голеностопный артроз травяным чаем, который настаивается на березовых почках, крапиве и лепестках фиалки. Эти ингредиенты требуется высушить, а затем заварить в 200 мл кипятка в равных пропорциях (10-15 г). Готовый раствор пьют 3-4 раза в день по 100 мл за один прием.
Кроме трав и различных сборов, можно использовать и другие народные средства лечения, применяемые в качестве мазей.
Очень эффективной считается мазь, изготовленная из 1 яичного желтка, 10 г скипидара и 20 г яблочного уксуса. Эти компоненты нужно тщательным образом перемешать между собой, а затем настоять в течение 2 часов. Такая мазь помогает избавиться пациентам от хромоты, даже при деформирующей разновидности артрита.
Ускорение процесса выздоровления
Как уже отмечалось выше, одним из важнейших условий, помогающих ускорить выздоровление пациентов, является соблюдение режима диетического питания. С помощью диеты можно не только регулировать количество вырабатываемых пуринов, но и выводить накопленные в организме шлаки и вредные вещества.
Из ежедневного рациона должны быть исключены все газированные напитки, черный чай, кофе и алкогольные напитки. Более того, надо отказаться от употребления мяса, животных жиров, молочных и кисломолочных продуктов. Потребление кислых и острых блюд (перец, лимон, щавель и др.) следует минимизировать. Запрещено принимать в пищу виноград, малину, смородину, клубнику и грибы.
Кроме того, нельзя забывать про лечебную физкультуру (ЛФК), которая является непременным атрибутом благополучного восстановления поврежденного органа. Все лечебные упражнения должны многократно повторяться, это поможет уменьшить количество жидкости, скопившейся в суставной полости. Это повлечет за собой улучшения процесса кровообращения и снижение температуры, что позволит стопе благополучно восстановиться.
Нельзя не отметить различные физиотерапевтические процедуры и массаж, которые должны обязательно назначаться пациентам после завершения основного курса лечения. Для этого применяются лазерное и ультразвуковое лечение, согревающие ванны на основе парафина. Более того, хорошо зарекомендовала себя гальванотерапия, грязевое и электрическое лечение. При этом важно помнить о том, что в процессе проведения основного лечения прогревания использовать нельзя, поскольку это значительно ухудшит самочувствие пациентов.
Артроз голеностопа является хроническим заболевание, связанным с дегенеративно-дистрофическими процессами. Начинается с воспаления в стопе с вовлечением таранной кости и голени. Со временем такое состояние приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, затрагивает связочный аппарат. Если вовремя не обнаружить болезнь, то человека может ожидать инвалидность.
Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет артроз голеностопного сустава на такие основные подгруппы:
- Первичный (код по МКБ-10 М19.07).
- Вторичный (код МКБ-10 М19.27).
- Посттравматический (код МКБ-10 М19.17).
- Уточненный (код МКБ-10 М19.87).
- Неуточненный (код МКБ-10 М19.97).
В отличие от других разновидностей патологических заболеваний костно-мышечной системы, артроз голеностопного сустава довольно часто встречается у молодых людей. Довольно распространен посттравматический артроз голеностопного сустава.
Симптомы
Артроз голеностопного сустава имеет 3 степени развития и симптомы для каждой из них основываются на болевых проявлениях. Существует специфический симптом, играющий важную роль в установлении последующего диагноза. Называется он «стартовой» болью. Возникает в начале воспалительного процесса при первой степени проявления болезни. после длительного отдыха и обездвиженного состояния голеностопного сустава наблюдается скованность при начале движений, проходящая после нескольких сделанных шагов.
Артроза 1 стадии
Симптомы артроза первой степени не слишком заметны, если не заострять на них внимания. Чаще всего за медицинской помощью в этот период обращаются люди более пожилого возраста, для которых даже такое состояние доставляет значительный дискомфорт.
Ощущения боли возникают после длительных нагрузок на сустав, довольно быстро проходят, не заставляя человека сильно беспокоиться. Ограниченность в движениях не наблюдается. Со временем боль усиливается, может проявиться внезапно, без нагрузок. Если не начать лечить артроз голеностопного сустава при первой степени, то болезнь начинает активно прогрессировать и переходит на следующий этап развития.
Артроз 2 степени
Вторая стадия процесса развития болезни характерна классическими проявлениями, какие бывают при дегенеративных изменениях в суставах. Боль теперь появляется чаще, не только во время нагрузок. Присоединяются ночные приступы болезненности в пораженном суставе, ноющего характера.
Распространенные симптомы:
- ощущения хруста в голеностопном суставе;
- скованность и ограниченность в движениях после отдыха или сна;
- атрофия и боль в мышцах зоны пораженного сустава;
- опухание и гиперемия кожи вокруг голеностопа;
- возникновение искривления оси голени.
Кроме вышеуказанных проявлений при второй степени заболевания наблюдаются вывихи и подвывихи голеностопного сустава. Атрофия мышц вокруг пораженного артрозом сустава связывается с тем, что при ходьбе человек ощущает резкую боль и это заставляет его опираться на здоровую ногу.
Необходимо помнить, что при второй стадии заболевания возникает временная потеря трудоспособности, а при отсутствии серьезного лечения грозит неизбежная инвалидность по заболеванию – артроз. МКБ-10 пересмотра дает возможность присвоить временную, на один год, или постоянную потерю работоспособности.
Артроз 3 степени
Критическая стадия болезни, при которой происходит деформирование костей стопы, разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Симптомы в виде боли возникают часто, не проходят во время покоя, преобладают больше всего в утреннее время.
Ограничивается подвижность в суставе, каждое движение ноги удается сделать с трудом. Мышцы голеностопа атрофированы, сустав выглядит опухшим и болезненный при пальпации.
Переход в третью стадию заболевания грозит возникновением полной нетрудоспособности человека и может вызвать пожизненную инвалидность.
Независимо от степени проявления болезни требуется обращение за медицинской помощью. Современное здравоохранение шагнуло вперед в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и вовремя обнаруженная патология позволяет достигнуть высоких результатов в борьбе с болезнью.
Лечение
После проведенного необходимого объема диагностических исследований артрозу присваивается кодировка, согласно МКБ-10 и делается выбор в лечение. Чем раньше начинается процесс реабилитации и излечивания, тем большего эффекта можно добиться. Алгоритм терапии при артрозе голеностопного сустава основан на последовательности.
Первое, что необходимо сделать, это обезболить. Назначаются уколы или таблетки группы ненаркотических анальгетиков при легких степенях заболевания. при тяжелом течении процесса и послеоперационном периоде необходимо применение наркотических анальгетиков, строго подбираемых врачом.
Лечить процесс воспаления необходимо с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Самые эффективные средствами являются такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, кетарол и нимесулид. принимать внутрь можно таблетки, порошки и капсулы. Также препараты применяют в виде инъекций и наружного применения (мази, гели).
Для восстановления хрящевой ткани и питания суставов применяются такие препараты, как хондропротекторы в комплексном составе. Назначаются таблетки или уколы, включая внутрисуставные инъекции.
Лечить артроз необходимо не только медикаментозным путем. Следует не забывать о необходимости дополнительных методов, таких как:
- массаж и мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение народными средствами.
Массаж и ЛФК
Лечебная физкультура и массаж рекомендуются после снятия болевого приступа, в период ремиссии болезни. После обездвиживания сустава в период лечения необходимо восстановить нормальное функционирование мышц.
Именно поэтому назначаются занятие физкультурой и массаж, по строго подобранной схеме и в щадящем режиме, находясь постоянно под присмотром инструктора. Массаж требуется делать не менее 2-3 недель, не более 20 минут за сеанс, бережно воздействуя на пораженную зону. не противопоказано для обезболивания использовать медицинские препараты для растирки, когда делается массаж. Такие процедуры в будущем могут позволить не допустить инвалидность.
Физиотерапия
Перед началом аппаратного воздействия требуется провести обследование состояния организма и получить консультацию врачей, для выявления противопоказаний. Назначаются такие методы воздействия, как электрофонофорез, магнитотерапия, ультразвук. Запрещается воздействие физиотерапевтическими процедурами во время обострения процесса, когда проявляются симптомы сильной боли.
Для восстановительного периода показано санаторно-курортное лечение в пансионатах, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Бальнеотерапия, грязевые ванны помогут на длительное время избавиться от обострения артроза.
Народная медицина
Лечение народными средствами позволяет закрепить результат медикаментозного воздействия и помогать лечить болезнь в будущем. Применяя комплексно массаж и ЛФК, делая уколы и воздействуя нетрадиционной медициной, появляется шанс добиться остановки процесса дальнейшего прогрессирование артроза, не допустить инвалидность в будущем.
Популярными народными средствами остаются компрессы, примочки из натуральных продуктов, медовый массаж. Отвары лечебных трав применяются для снятия воспалительных процессов.
Хирургическое лечение
При состояниях, когда консервативное лечение не позволит достигнуть положительного результата, показано хирургическое воздействие. При разрушенном голеностопном суставе проводятся такие оперативные вмешательства, как артродез, эндопротезирование и артропластика.
Происходит либо полное протезирование сустава, либо процесс удаления пораженного покрытия хряща. После проведения операции пациенту присваивается инвалидность.
Как видите, лучшее при первых симптомах обратиться к врачу для назначения эффективного лечения и не доводить до операции. Следите за вашими суставами и они вас отблагодарят долгим и безболезненным функционированием.
2016-02-08
Источник
