Избыточный вес и артрит

Лишний вес и ожирение входят в число тех факторов, которые повышают риск развития у людей ревматоидного артрита. Кроме того, известно, что одни пациенты при данном медицинском состоянии наблюдают набор веса, а другие сталкиваются с его потерей. По данным Фонда борьбы с артритом США, порядка 75% людей, страдающих ревматоидным артритом, имеют ожирение или избыточный вес.

Иногда потерю веса провоцирует сам ревматоидный артрит, но нередко данную проблему обуславливают лекарственные средства, применяемые для его лечения.

Может ли ревматоидный артрит приводить к похудению?

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут терять вес по нескольким причинам.

Например, боль и скованность суставов могут затруднять физическую активность, которая поддерживает здоровую мышечную массу.

Кроме того, пациенты с РА могут наблюдать симптомы, нарушающие правильное усвоение питательных веществ. К числу таких симптомов относится следующее:

• диарея;
• тошнота;
• рвота.

Иногда люди с ревматоидным артритом из-за развития проблемных симптомов теряют аппетит, а это может приводить к снижению веса.

Лекарственные препараты

В 2016 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что пациенты с ревматоидным артритом, принимающие препарат лефлуномид (Арава), связаны с повышенным риском нежелательной потери веса.

Данный продукт относится к группе болезнь-модицифирующих антиревматических препаратов. Он может вызывать диарею, тошноту и расстройство желудка. Каждая из перечисленных проблем способна обуславливать снижение массы тела.

В рамках упомянутого исследования учёные изучили характер изменения веса у более чем 30 тыс. людей, принимавших для лечения ревматоидного артрита различные медикаменты, в том числе метотрексат, преднизон и лефлуномид.

Как влияет снижение веса на самочувствие людей с ревматоидным артритом?

Иногда пациенты с ревматоидным артритом предпринимают попытки сбросить лишний вес, чтобы таким образом улучшить состояние своего здоровья и устранить некоторые из проблемных симптомов.

Данная стратегия обычно помогает в борьбе с РА, но только в тех случаях, когда у человека имеется ожирение или лишний вес. Похудение может вызвать системные улучшения, а также ослабить симптомы не только ревматоидного артрита, но и многих других медицинских состояний, если таковые имеются.

Однако нежелательная и непреднамеренная потеря веса может нанести вред организму людей, которые ранее имели здоровый вес или страдали его недостатком.

В 2017 году американские учёные опубликовали результаты исследования с участием 1600 пациентов, давно страдающих ревматоидным артритом. Авторы научной работы регулярно взвешивали испытуемых и изучали связь между потерей веса и смертностью.

В итоговом докладе учёные указали, что потеря веса была своего рода предвестником смерти от рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они также отметили, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом и имеющие недостаток веса, были более склонны к смерти от заболеваний дыхательной системы.

Исследователи заключили, что осложнения, связанные с другими медицинскими проблемами, могут обуславливать повышенный риск внезапной потери веса или его устойчивого дефицита.

По данным Фонда борьбы с артритом США, худые люди могут сталкиваться с более глубоким поражением суставов, чем те пациенты, которые страдают ожирением. Эксперты считают, что это может происходить из-за адипонектина — противовоспалительного белка, который вырабатывается жировой тканью. Однако точный механизм воздействия адипонектина на затронутые ревматоидным артритом суставы требует дальнейшего исследования.

А вот пациенты с ожирением с большей долей вероятности могут столкнуться с прогрессирующим повреждением суставов. Это связано с тем, что при лишнем весе суставы воспринимают дополнительную нагрузку.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Если человек, страдающий ревматоидным артритом, наблюдает нежелательную потерю веса, ему следует обратиться с этой проблемой к врачу.

Специалисту также следует рассказывать о появлении любых других новых симптомов, к числу которых может относиться следующее:

• утрата аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• слабость.

Врач оценит состояние здоровья пациента, проанализирует возможные эффекты принимаемых им лекарственных препаратов и определит причину внезапного похудения.

В идеальном случае для поддержания здорового веса врач даст рекомендации по корректировке диеты и изменению списка принимаемых лекарственных средств.

Другие осложнения и побочные эффекты

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее медицинское состояние. Его симптомы обостряются во время вспышек и ослабевают в периоды ремиссий.

Это системное заболевание, то есть оно может проявляться не только проблемами в суставах. В результате люди могут сталкиваться с самыми различными симптомами, к числу которых, в частности, относится следующее:

• анемия;
• снижение плотности костной ткани, которое становится результатом долгосрочного воспаления;
• рубцевание, воспаление и сухость глаз;
• ревматоидные узелки, которые чаще всего формируются на пальцах рук и локтях;
• воспаление в лёгких.

Некоторые люди при ревматоидном артрите также имеют повышенный риск развития атеросклероза в связи с постоянным воспалением кровеносных сосудов сердца.

Ревматоидный артрит может влиять практически на каждую часть тела, а перспективы пациентов во многом зависят от тех лекарственных препаратов, которые принимаются для управления данным состоянием.

Например, кортикостероиды, используемые длительный период времени, могут приводить к истончению кожи и повышать риск более лёгкого развития кровоподтёков или синяков.

Долгосрочное применение циклоспорина, метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, может приводить заболеваниям печении или к печёночной недостаточности.

Заключение

Ревматоидный артрит может вызывать потерю или набор веса, в зависимости от наблюдаемых у пациента симптомов, общего состояния его здоровья и принимаемых лекарственных препаратов.

Людям, которые страдают данным состоянием, не всегда удаётся с лёгкостью поддерживать здоровый вес, однако следует помнить, что недостаток веса может становиться источником серьёзных проблем.

Если потеря веса связана с проявлением каких-то конкретных симптомов или приёмом фармацевтической продукции, то человеку следует обсудить этот вопрос с врачом.

Артрит и ревматизм — весьма болезненные и, к сожалению, довольно распространенные недуги, однако правильная диета вполне может помочь людям, страдающим этими заболеваниями, справиться с ними. Если у вас есть лишний вес и вы страдаете артритом, одна из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы себе помочь — изменить количество и тип еды, которую вы едите. Помните — недавние исследования доказали, что между проявлениями артрита и диетой есть куда более тесная связь, чем принято думать.

Кроме того, ваш регулярный рацион должен включать все необходимые питательные вещества, такие, как кальций и железо, иначе пострадает ваше общее состояние здоровья, что, в конечном итоге, также может повлиять на артрит.

Как изменить диету, чтобы облегчить артрит?

Существуют четыре правила, которым вы должны следовать:

• Ешьте сбалансированную и разнообразную пищу, чтобы ваш организм получал наибольшее количество витаминов, антиоксидантов и других питательных веществ, необходимых для поддержания веса на рекомендованном уровне.
• Следите за тем, какие жиры и масла вы едите, и включите в свой рацион жирную рыбу.
• Старайтесь следовать средиземноморской диете с большим количеством овощей и фруктов.
• Не забывайте про регулярные упражнения.

Последние исследования показывают, что употребление жирной рыбы полезно в том случае, если вы страдаете воспалительным типом артрита (таким, как ревматический, реактивный, псориатический артриты или анкилозирующий спондилоартрит). Таким образом, важно знать, какой именно тип артрита вас мучает.

Почему вес так важен?

Важнейшим связующим звеном между диетой и артритом является вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы спины, бедер, колен, лодыжек и ступней, когда они уже повреждены или напряжены. Механизм работы наших суставов таков, что нагрузка на суставы коленей во время ходьбы в 5-6 раз превышает общий вес вашего тела. Таким образом, даже небольшая потеря веса может существенно помочь вашим суставам. Кроме того, чрезмерное ожирение также может усилить воспалительные процессы и боли в суставах. Это доказывает и улучшение результатов тестов крови на воспаление, таких, как исследование на C-реактивный белок или на реакцию оседания эритроцитов, при снижении веса до нормального уровня.

Как терять вес, не лишая организм полезных веществ?

Врачи не рекомендуют диеты, направленные на быстрое снижение веса, поскольку они не позволяют вам питаться сбалансированно. Единственный способ навсегда сбросить вес — навсегда изменить то, как вы питаетесь или сколько занимаетесь.

Вашему организму необходима пища для того, чтобы поддерживать энергию, и разнообразные витамины и минералы. Если в вашем рационе содержится больше калорий, чем ваш организм сжигает, он будет превращать нерастраченную энергию в жир и вы будете набирать вес. С другой стороны, если ваш рацион содержит меньше энергии, чем вы расходуете, вы будете терять вес. Возможно, из-за артрита вы не сможете делать те же упражнения, что и раньше. Следовательно, вам нужно меньше энергии и вы должны питаться менее калорийными продуктами, в то же время поддерживая количество получаемых организмом необходимых веществ на должном уровне.

Здоровый выбор — цельные злаки, например, бурый рис, поскольку они богаты клетчаткой и часто доставляют в организм больше витаминов и минералов.

Ешьте меньше жира

Жир содержит в два раза больше калорий, чем то же количество крахмала или белка. Многие едят гораздо больше жира, чем требует их организм, а снижение количества жира в вашем рационе всего на 30 граммов в день означает уменьшение на 270 калорий. Как вы видите, существенное снижение потребляемых калорий не требует больших жертв, и небольших изменений в вашем рационе может оказаться достаточно.

Чтобы ваша пища содержала меньше жира, следуйте этим несложным правилам:

• Избегайте «невидимых» жиров в таких продуктах, как торты, пирожные, шоколад, выпечка и снэки. Читайте надписи на этикетках!
• Срезайте жир с мяса перед приготовлением.
• Выбирайте более диетические отрубы мяса.
• Чаще ешьте рыбу и птицу.
• Ешьте молоко малой жирности.
• Ешьте молочные продукты с небольшой жирностью, такие, как йогурт или нежирный сыр.
• При выборе маргарина выбирайте тот, что сделан из оливкового масла и содержит меньше жиров.
• Готовьте на гриле вместо обжаривания в масле, а если время от времени жарите, используйте оливковое масло и в очень небольших количествах.
• Дополняйте свой рацион хлебом из цельных злаков, фруктами и овощами.
• Если вы — любитель снэков, выбирайте те, что содержат меньше жира, например, несоленый попкорн.

Ешьте меньше сахара

Сахар содержит только калории и никакой другой питательной ценности (т.н. «пустые» калории), так что его потребление можно снизить без потерь. Съедая сахара на 30 граммов меньше ежедневно, вы экономите 120 калорий. Для того, чтобы добавлять сладости блюдам, можно использовать сушеные фрукты и ягоды, например, изюм, который также содержит витамины и полезные минералы.

Ешьте больше фруктов и овощей

Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать по меньшей мере 5 фруктов и овощей ежедневно. В этом случае организм будет получать такие вещества, как витамины, минералы и антиоксиданты, которые необходимы для поддержания хорошего здоровья и его защиты от заболеваний.

Антиоксиданты могут защитить суставы и уменьшить воспаление, очищая организм от некоторых химических соединений, вызывающих воспаление, и могут даже способствовать профилактике артрита. Недавние исследования доказывают, что те люди, которые едят много свежих фруктов и овощей, особенно тех, что содержат витамин C, подвержены меньшему риску воспалительного артрита.

Выбирайте разноцветные фрукты и овощи, особенно ярких цветов, поскольку именно такие плоды наиболее богаты антиоксидантами. В качестве примеров можно привести яблоки, апельсины, перец, шпинат, помидоры, авокадо, батат, свеклу и брокколи.

08.11.2010

Заболевания опорно-двигательного аппарата: боль в суставах

Более одного из пяти взрослых страдают той или иной формой артрита или иными заболеваниями, сопровождающимися болями в суставах. Эти данные касаются жителей США, но, несомненно, проблема высокой заболеваемости патологиями опорно-двигательного аппарата является одной из самых актуальных во многих странах мира. В докладе Центра по борьбе с болезнями, контролю и профилактике рост пациентов с артритом во многом обуславливает чрезвычайной распространенностью ожирения.

Итак, около 50 миллионов взрослых американцев страдают артритом или патологиями, затрагивающими суставы. Это и остеоартрит, который, как правило, развивается у пожилых людей в результате естественных процессов старения, а также ревматоидный артрит, подагра, туберкулез кожи и фибромиалгии.

Доклад базируются на данных, полученных входе национального опроса, проведенного в 2007-2009 годах. Опрос показал — 9,4% взрослых считают, что артрит мешает им в повседневной деятельности. Тогда как аналогичные исследования, проведенные Центром четырьмя годами ранее, давали иную картину. На вопрос: «Мешает ли артрит вам в повседневной жизни?» — утвердительно ответили только 8,8%.

Ученые связывают увеличение заболеваемости и ухудшение самочувствия не только с общей тенденцией «старения нации», но и с ожирением, которое играет здесь большую роль. Сегодня более чем две трети американцев больны ожирением или имеют избыточный вес, такие данные огласило правительство страны.

Дженнифер Hootman, доктор философии, эпидемиолог и участник доклада отметила, что «лишний вес добавляет стресс, есть ли у вас есть ревматоидный артрит… или подагра или остеоартрит». Цифры действительно неутешительные. Около 30% людей с ожирением страдают той или иной формой артрита, однако среди лиц с избыточным весом эта цифра достигает лишь 20%, у мужчин и женщин, имеющих нормальный вес, распространенность артрита равняется 17%.

Как определить есть ли избыточный вес? Необходимо вычислить индекс массы тела (вес в кг. разделить на рост в метрах в квадрате). ИМТ выше 25 означает наличие лишнего веса, а ИМТ более 30 – ожирения. У людей с ИМТ > 40 заболеваемость артритом самая высокая и составляет 38%!

Основные симптомы артрита: ограниченные движения пациентов

45% респондентов, страдающих ожирением + артритом, заявили во время опроса, что артрит ограничивает их повседневную деятельность. Такой же ответ дали лишь 35% лиц с нормальным весом + артритом. Это говорит о том, что ожирение усложняет течение артрита и влечет дополнительные неудобства для пациентов.

Однако в докладе Центра уделяется внимание не только ожирению, но и другим потенциальным факторам риска, увеличивающим вероятность заболевания. Так, были проанализированы пациенты, имеющие артрит. В итоге данная патология более распространена среди женщин (24%), мужчины страдают реже (18%). Аналогичные риски характерны и в зависимости от физической активности.

У тех, кто ведет подвижный образ жизни, артрит отмечен в 18% случаев, а у тех, кто не любит двигаться – в 24%. Некурящие находятся в более выгодном положении по сравнению с курильщиками (19 и 24% соответственно).

В будущем работники здравоохранения ожидают рост заболеваемости артритом, т.к. с каждым годом увеличивается средний возраст населения США, то же самое можно сказать и о Европе, и о России. Поэтому очень важно сократить влияние ожирения и других факторов, таких как курение или гиподинамия, чтобы обеспечить профилактику развития заболевания или хотя бы значительно улучшить самочувствие тех людей, которые уже имеют патологии суставов.

Наиболее эффективны мерами с этой целью являются назначение специальных физических упражнений, курсов физиотерапии, надлежащее медицинское обслуживание, а также борьба с лишним весом.

Ссылки по теме:

• Вес тела и остеохондроз (грыжи МПД)
• Избыточный вес и ожирение мешают ремиссии при раннем ревматоидном артрите
• Новый гидрогель для лечения ревматоидного артрита

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Все новости

Также стоит почитать: