Избыточный вес при артрозе

Традиционно считается, что избыточная масса тела идёт рука об руку с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако не менее тесно связаны лишний вес и суставы. Чем больше килограммов набирает человек, тем сильнее становится нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Позвоночник, поясница, колени и стопы страдают первыми. Если не предпринимать никаких мер, постоянные боли могут смениться остеоартрозом. Так что одна из главных задач — не допустить такого развития событий.

Как лишний вес влияет на суставы

Согласно статистике, риск развития остеоартроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставов и хрящей) при лишнем весевозрастает в 4 раза. Избыточная масса тела оказывает на опорно-двигательный аппарат непосильную нагрузку:

• истончаются, размягчаются межсуставные хрящи;
• разрушаются близлежащие ткани: прилегающие кости, синовиальная оболочка, мышечные волокна;
• развивается воспалительный процесс из-за ослабления защитной функции поражённых суставных поверхностей;
• атрофируются мышцы и связки;
• патологически уплотняются кости;
• в итоге происходит деформация и даже полное разрушение суставов.

Все эти процессы происходят постепенно, поэтому в первые месяцы, когда человек только начинает полнеть, проблема может не ощущаться. Однако со временем последствия проявятся более явно.

Чтобы физически прочувствовать, что происходит с суставами под напором нескольких килограммов жира, возьмите в руки ведро, наполненное водой. Сколько вы с ним проходите? 5 минут? 10? А ведь такую же нагрузку испытывает ваш скелет 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Последствия

Чем меньше избыточной массы, тем дольше последствия себя не проявят. Если фигуру портят только 4-5 килограммов, суставы и вовсе могут на них не отреагировать, но при условии, что ИМТв дальнейшем расти не будет. Но, если их набирается больше, проблемы не заставят себя ждать.

Боль

Первыми дают о себе знать боли в суставах. Сначала они ощущаются только после физических нагрузок (поднялись по лестнице вместо лифта, прошли остановку пешком, помыли полы). Затем постепенно нарастают и в конце концов становятся постоянными спутниками.

По своему характеру они могут быть разными: ноющими или резкими, сильными или слабыми, хроническими или периодическими, острыми или тупыми. Это зависит от разных факторов: индивидуальных особенностей организма, количества лишних килограммов, физической активности.

Болевой синдром часто сопровождаются дополнительными симптомами:

• суставным хрустом;
• оссалгией (ломотой);
• миалгией (мышечными болями);
• отёчностью.

Как правило, сначала начинают болеть суставы спины (на них оказывает давление висцеральный жир со стороны брюшной полости) и ног (на них идёт основная нагрузка):

• голеностопный, пяточно-кубовидный и сустав Шопара (находятся на стопах);
• мениски (латеральный и медиальный), связки (передняя, задняя и две боковых) и хрящи колена;
• тазового пояса (в первую очередь — пояснично-крестцовый);
• фасеточные позвоночные.

Если не начать худеть, боли будут только усиливаться и спустя какое-то время приведут к более серьёзным осложнениям.

Заболевания

Мало кто знает, что чаще всего болезни суставов обусловлены как раз лишним весом. К таковым относятся:

• артралгия (хронические боли);
• артрит (воспаление);
• артроз (износ хрящевой ткани);
• артропатия (вторичное воспаление после запущенного артрита);
• бурсит (чаще всего колена, воспаление суставной сумки);
• гемартроз (суставное кровоизлияние);
• гигрома (киста);
• гидрартроз (скопление жидкости);
• остеопороз (снижение плотности костей);
• остеохондроз (дистрофия хрящей и позвонков);
• периартрит (воспаление околосуставных тканей);
• подагра (отложение солей мочевых кислот, тесно связано с избыточной массой тела, так как развивается чаще всего на фоне замедленного или нарушенногометаболизма, как и ожирение);
• полиартрит (обширное воспаление);
• синовит (воспаление синовиальной оболочки) и другие.

Каждое из заболеваний характеризуется отдельной клинической картиной и требует специфического лечения. Но все они могут развиться на фоне лишнего веса. Если не предпринимать мер для их устранения и попутного похудения, всё может закончиться хромотой, протезированием, дорогостоящими операциями и даже инвалидностью.

Что делать

Если на фоне лишнего веса болят суставы, не стоит игнорировать этот тревожный звоночек от собственного организма. Действуйте немедленно, пока не поздно.

1. Пройдите обследование у профильного специалиста (ревматолога, артролога, ортопеда), чтобы убедиться в том, что причина болей — лишний вес, и исключить другие опасные факторы.
2. Следуйте его рекомендациям.
3. Начните наконец худеть.

Лечебные мероприятия

ЛФК

Должен быть подобран специалистом, так как важную роль играют дозированные нагрузки. С одной стороны, без двигательной активности нельзя ни избавиться от лишнего веса, ни вернуть к жизни атрофированные, больные суставы. С другой, если начать заниматься слишком интенсивно, их состояние только ухудшится — это может привести к обострению заболевания.

Препараты

Чтобы избавить от болей и купировать очаги воспаления, назначают противовоспалительные нестероидные препараты. В запущенных случаях при стационарном лечении внутрисуставно вводят кортикостероиды (триамцинолон, гидрокортизон, дипроспан) или препараты гиалуроновой кислоты. Часто используются для терапии хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат), хотя их эффективность в последнее время подвергается критике.

Это основные методики терапии суставных заболеваний на фоне лишнего веса. В качестве дополнительных могут быть назначены:

• внутрисуставная оксигенотерапия, озонотерапия;
• лазеротерапия;
• декомпрессия метаэпифиза;
• внутрикостные блокады;
• электромиостимуляция (МЭСМ);
• эндопротезирование.

Таким больным рекомендовано также санаторно-курортное лечение, обеспечивающее комплексную реабилитацию, в состав которой могут входить:

• аквааэробика;
• тайчи (оздоровительная китайская гимнастика);
• массаж;
• ортопедические приспособления;
• тейпирование;
• пульсовая магнитотерапия (PEMF);
• ультразвуковая терапия;
• диатермия (прогревание токами высокой частоты);
• криотерапия;
• Физиопрогревания.

Санаторно-курортное лечение — идеальный вариант, так как позволит не только облегчить состояние (снять воспаление и боль). Многие из процедур поспособствуют и похудению, в чем можно убедиться, перейдя по ссылкам в списке выше.

Диета

При наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом избавляться от лишнего веса придётся медленно. Связано это с двумя факторами:

1. Интенсивные тренировки противопоказаны.
2. Строгие и низкокалорийные диеты тоже под запретом, так как при бедном и несбалансированном питании атрофия суставов и связок будет усугубляться.

И всё-таки выход есть — специальная диета, позволяющая убить двух зайцев — и похудеть, и устранить суставные боли. Её основные принципы:

• сбалансированный рацион;
• ограниченное употребление жиров: отказ от животных, приём в пищу только растительных;
• исключение аллергенных продуктов;
• отбор для меню только сложных углеводов;
• контроль за употреблением соли: чем меньше, тем лучше, но не более 5 г в день;
• дробное питание;
• суточная калорийность — 1 800 ккал.

По мере того, как суставные боли будут уходить, чтобы похудение пошло быстрее, суточную калорийность можно постепенно снижать до 1 500 ккал.

Примерное меню на неделю

Для похудения и одновременного улучшения состояния суставов подойдут и другие диеты:

• лечебные диеты №6 (подагрический артрит), 6Е (подагрический артрит на фоне лишнего веса), 10Р (ревматоидный артрит) по Певзнеру;
• средиземноморская;
• Донга;
• безглютеновая;
• Sister Hills.

При постоянных болях в суставах нужно обязательно учитывать, что они могут быть следствием лишнего веса. При отсутствии других видимых причин следует записаться на приём к профильному специалисту и задуматься о похудении. В ином случае ситуация будет только усугубляться и может привести к серьёзным осложнениям опорно-двигательного аппарата.

Врач прописывает пациенту полный комплекс мер, которые помогут победить это опасное заболевание. А пациент далеко не всегда понимает, что компетенции специалиста гораздо шире, чем простое назначение медикаментозных средств, которые положено принимать больному, если у него болит коленный сустав.

Одними медикаментами практически невозможно добиться, чтобы такая сложная болезнь отступила, а поражённые ткани начали своё восстановление. Необходимо уменьшить нагрузку на сустав. Артроз у человека с лишним весом остановить очень и очень сложно. Но когда врач просит позаботиться о снижении массы тела, пациенты (особенно женщины) часто не понимают истинных причин такой заботы и даже обижаются.

Лечение артроза: требования врача и отношение пациента

Доктор вникает во всё, что касается его пациента — весь образ жизни больного исключительно сильно влияет на эффективность выбранного метода терапии. Врач интересуется режимом дня, двигательной активностью, соблюдением диеты, работой желудочно-кишечного тракта и многим ещё из того, что, казалось бы, не слишком касается основного заболевания, коим является артроз коленного сустава. Но так пациенту только кажется. Потому что лечение артроза включает в себя абсолютно всё.

Особенное внимание врач уделяет профилактике переохлаждения. Причём, это так же затрагивает не только больной коленный сустав. Лечение любых простудных заболеваний или ОРВИ лишает организм большей части защитных качеств иммунной системы. А это в свою очередь напрямую повлияет на прогрессирование воспалительного процесса, где бы он ни находился. Артроз — это воспалительный процесс всегда. Именно поэтому пациенту следует врачу своему доверять во всём и так же во всём следовать его рекомендациям.

Относительно переохлаждений врачи советуют одно и то же: одеваться теплее, особо проблемные участки надёжно прикрывать от холода и сырости шерстью, а для больного сустава купить наколенник, специально для этого предназначенный. Также нужно укрывать и поясницу вместе с очень уязвимой областью малого таза. Для этого пациенту нужно приобрести верблюжий медицинский пояс и наколенники «ЛЕОНАРДА», продающиеся в аптеках и на Apteka.ru (бесплатная доставка до Вашей ближайшей аптеки, где Вы живёте, по всей России).

Артроз коленного сустава: груз лишнего веса

Если врач просит правильно рассчитывать рацион, чтобы масса тела снижалась, он вовсе не имеет намерения обидеть пациента. Он не имеет в виду, что пациентка, например, не соответствует одиозному стандарту 90х60х90. Он не считает свою пациентку некрасивой. Просто ему нужно провести лечение артроза коленного сустава эффективно. А если на сустав приходится нагрузка более положенного, о быстром излечении можно забыть.

И тогда не помогут ни бандаж, коленный сустав фиксирующий, ни наколенник, сохраняющий тепло. Ни даже медикаменты. Потому что хрящевая ткань сустава, на которую постоянно давит лишний груз, будет только продолжать разрушаться.

Специалисты, которые лечат артроз суставов, умеют правильно рассчитать оптимальный вес, и у них есть для этого определённые критерии. Вряд ли врача волнует, как выглядит его пациент, главное — как он чувствует себя. Например, при весе в сто килограммов нагрузка на коленный сустав при ходьбе — двести пятьдесят килограммов. На один! А на два — все пятьсот. Неужели при такой нагрузке можно легко избавиться от коленного артроза? Долго в таких условиях хрящи не продержатся и начнут разрушаться.

Конечно, не только лишний вес является причиной возникновения такого заболевания, как артроз коленного сустава. Но в числе причин эта находится тоже, даже, можно сказать, в лидерах. Хрящевая ткань между костями разрушается постепенно, но уже на первой стадии лечения артроза лишний вес необходимо убирать, иначе с болезнью не справиться. Именно поэтому врач и бывает недоволен отсутствием успеха в снижении веса пациента.

Артроз: оптимальная и избыточная нагрузка на сустав

И оптимальный вес, и все степени ожирения врачи рассчитывают не на глаз, а по строгому индексу, а потому пациенту никак нельзя обижаться на правду. Нужно сделать выводы, если, конечно, у него есть задача победить артроз коленного сустава. Итак, расчёты просты. Нужно встать на весы и увиденный результат в килограммах разделить на собственный рост, умноженный на два. То есть, если пациент весит сто килограммов при росте в метр пятьдесят, получается непонятная цифра 33,3. Это и есть индекс, который нужно сверить с таблицей.

Вот теперь пациенту нужно понять, почему при ожирении или даже избыточном весе артроз коленного сустава вылечить сложно. Движение при этом заболевании затруднено по понятным причинам — боль не позволяет, да и нагружать сустав дополнительно нельзя. Но как избавиться от лишнего веса, если движение в полной мере невозможно? Само собой, лечение артроза предполагает диету для снижения излишков массы тела. И, конечно, у врача есть встречные компромиссные предложения — физиотерапия, например.

Лечение артроза и помощь магнитного поля

Пациентам с избыточным весом врач обычно назначает процедуру, хорошо помогающую даже при обострении заболевания. Это бегущее магнитное поле, физиотерапия, которую многие пациенты применяют и в домашних условиях. Противопоказания практически отсутствуют, а обострившийся артроз симптомы свои торопливо прячет подальше, в том числе и болезненность (нужно понимать, что это облегчение временное). Аппарат бегущего магнитного поля можно купить в аптеке так же, как и наколенники, при артрозе они не дают мышцам остыть быстро, их надевают после абсолютно всех физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Бегущее магнитное поле очень хорошо влияет на всю систему кровообращения: улучшается и местное кровоснабжение, и общее. А поскольку кровь несёт с собой кислород, питающий каждую клеточку, в организме достаточно быстро восстанавливается нормальный обмен веществ. А ведь именно он и помогает победить артроз суставов! «Каким же образом?» — наверняка спросит пациент.

Дело в том, что хорошее кровообращение до нужной цели точно и вовремя доносит все лекарственные препараты, а с хорошим обменом веществ и усваиваются они хорошо. Именно поэтому и необходимо в план лечения артроза коленного сустава вносить мероприятия по снижению лишнего веса. Тогда всё постепенно наладится: сначала станут возможными неторопливые прогулки, затем лечебная гимнастика. Вместе с диетой это обязательно поможет избавиться от нескольких килограммов, и коленный сустав тоже почувствует некоторое облегчение.

«« вернуться в рубрику «Артроз коленного сустава: профилактика, симптомы и лечение»

Рекомендуем прочитать:

Рассказы о здоровье. АРТРОЗ или АРТРИТ, что делать?! »»