Излечим ли артроз первой степени
Содержание статьи
- Факты об артрозе 1 степени
- Разновидности патологии
- Причины появления и провоцирующие факторы
- Клинические признаки
- Методы диагностики
- Результативное лечение
- Профилактика
Почему нельзя оставлять без внимания артроз 1 степени? Чем он отличается от артрита в той же стадии? Как распознать первые признаки этой болезни? Ответы на все эти вопросы служат основанием для безболезненного движения в преклонном возрасте. Однако об этом нужно позаботиться, не дожидаясь первых вестников артроза с первой степенью. Этой цели способствует знание клинических симптомов, регулярная диагностика и следование профилактическим рекомендациям.
Факты об артрозе 1 степени
Артроз любой природы происхождения неминуемо начинается с первой стадии и в итоге проходит три фазы при отсутствии надлежащей терапии и своевременной диагностики. Начальный этап этого недуга ожидает примерно 60% лиц в возрасте 45-55 лет.
Примерно половина из них уже через несколько недель забудет на долгое время о проблемах в суставах, приняв во внимание советы специалистов и следуя мерам профилактики. Около 50% из этого числа становятся пациентами ортопедов, ревматологов, хирургов, флебологов. Треть пациентов, не справившихся с подавлением болезни в первой фазе, сталкиваются с ее лечением уже в третьей.
Иногда признаки этой патологии очень напоминают симптомы артрита, вследствие чего достаточно часто заболевшие люди путают эти два понятия. Это вполне закономерно, ведь при отсутствии медицинского опыта и схожих проявления заболеваний их очень сложно отличить. Основная разница между ними в том, что артрит – это результат воспалительного процесса.
В то время как артроз даже в начальной фазе прогрессирования – это комплексное заболевание. Оно сопровождается изменениями структурного состава хрящевой ткани сочленения, аномальным состоянием соединительной ткани и мышечных волокон. Кроме того при артрозе истощается запас питательных элементов в составе синовиальной жидкости, наполняющей сустав. Именно она призвана увлажнять хрящевую ткань, и способствовать подвижности сочленения.
При этом во всех тканях сочленения отмечаются дегенеративные и атрофические изменения. Это означает, что хрящ и кости деформируются, их плотность уменьшается, а при сдавливании образуются так называемые остеофиты – костные новообразования или наросты.
Развивается этот недуг в верхних и нижних конечностях. Но чаще всего его диагностируют в коленном суставе ног.
Разновидности патологии
В медицинской классификации МОЗ эта болезнь классифицируется в нескольких категориях. По типу прогрессирования бывают хронические и острые формы артроза. Кроме того, принято различать артрозы начальной стадии по фазам вовлеченности прилегающих тканей в патологический процесс и участкам проявления недуга:
- Локализованная форма – в процесс вовлечены не больше 3 отдельных мелких сочленений одной группы;
- Генерализованная форма — с поражением 4 и более мелких участков и суставных групп;
- Полиартроз – поражается два и более сустава;
- Моноартроз – самая легкая форма, при которой болезни подвержен один сустав или два симметрично расположенных сочленения на обеих конечностях.
Кроме того существуют две категории болезни по месту локализации – левосторонняя и правосторонняя.
Причины появления и провоцирующие факторы
Этиологическими (причинными) факторами любой формы артроза могут служить нарушения внутреннего характера и внешней природы. Вместе с тем существуют обстоятельства, когда аномалия развивается на фоне уже существующих заболеваний. С учетом этих особенностей принято различать первичный и вторичный артроз в первой стадии. Иногда пациенты не делают особых различий между болезнью первой степени и первичной формой. В первом случае речь идет о начальной фазе заболевания, во втором – о причинах его появления.
Первичная форма чаще появляется у тех людей, которые страдают морфологическими аномалиями костных и хрящевых тканей, а также у лиц с наследственной предрасположенностью и генетическими изъянами этих тканей. Чаще первичной формой артроза в 1-ой степени страдают лица возрастной группы 45-55 лет, а также люди некоторых профессий с повышенной физической нагрузкой, спортсмены при усиленных тренировках.
Причиной первой стадии болезни может аутоиммунная аномалия и разлад в работе метаболической физиологии. При отсутствии надлежащего обмена питательных веществ проявляются характерные нездоровые изменения в хрящах суставов.
Вторичная форма даже в первой стадии часто спровоцирована другими болезнями – в эндокринной системе, в пищеварительных функциях.
Причинными факторами артроза также являются:
- Нарушение гормональных функций и нестабильность гормонального фона;
- Заболевания кровеносных сосудов, утрата их эластичности, образование тромбов, нарушения микроциркуляции лимфы и кровотока в области сочленения;
- Дефицитные состояния хрящевой ткани;
- Недостаток питательных компонентов в костях, хрящах, синовиальной жидкости и мягких тканях сустава;
- Последствия травматизма;
- Приобретенная деформация суставных элементов, дисплазия или анатомические пороки сочленения.
Нарушения метаболизма, осложнения после хирургических операций тоже часто служат основой для зарождения данной болезни. Довольно часто у пациентов с артритом во второй или третьей степени артроз начинает развиваться в качестве осложнения.
Прогрессированию болезни способствует отсутствие сбалансированного рациона, неумеренные нагрузки на сустав, инфекционные поражения тканей.
Сколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую…
Клинические признаки
Опасность артроза первой степени в том, что при ее зарождении очевидные симптомы практически отсутствуют. У заболевшего человека сначала лишь периодически отмечаются незначительные дискомфортные состояния в области пораженного сочленения. Позднее они перерастают в слабоинтенсивные боли тянущего характера.
Обычно болезненность проявляется при ходьбе, физических нагрузках, резких движениях. После непродолжительного отдыха болевой синдром исчезает. Иногда ощущение боли отдает болезненностью в соседних сочленениях.
Одновременно с тем характерными становятся такие признаки:
- Скованность движений, особенно ощутимая по утрам и концу дня после нагрузок;
- Появление легких щелчков, а затем – слабого хруста при резких поворотах, при интенсивной работе. Затем потрескивание становится все чаще и с более ярким проявлением.
Затем возникает малоподвижность, боли усиливаются. При остром развитии первой степени артроза может возникать припухлость локального (местного) характера.
Методы диагностики
Эта симптоматическая картина дает мало представления о самом артрозе и актуальна только в период завершения первой стадии.
Более четкое понимание причин и определений болезни дают современные диагностические процедуры:
- Рентгенография;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования крови на предмет биохимического состава, наличие некоторых химических компонентов и вероятность инфицирования.
Результативное лечение
Для восстановления функций сочленения назначаются физиотерапевтические процедуры, включая магнитную и лазерную терапию, ультразвуковое воздействие на ткани, электростимуляцию. Отличный результат демонстрирует озокеритотерапия, криотерапия, электрофорез.
Для восстановления свойств синовиальной жидкости показаны препараты на основе гиалуроновой кислоты.
Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, лечащий доктор назначает медикаментозные средства из ряда хондропротекторов:
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Артра;
- Афлутол.
В целях предотвращения вероятности воспалительного процесса и для снятия болевых ощущений применяются препараты медикаментозного происхождения из группы нестероидных противовоспалительных средств:
- Ибупрофен;
- Диклоберл;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Мовалис;
- Кетопрофен.
Восстановлению подвижности способствует стабилизация кровотока. С этой целью, а также для нормализации работы кровеносных сосудов обязательно назначаются инъекционные препараты Теоникол и Трентал.
Одновременно с этими медикаментами для уколов и внутреннего применения в виде порошков или таблеток, назначаются средства местного действия в форме мазей, бальзамов, кремов. Наиболее эффективными из них считаются Фастум-гель, Випросал, Бутадион, Долгит, Апизартрон.
Остановить прогрессирование болезни, снизить ее интенсивность и не допустить развития 2 формы артроза помогают средства, восстанавливающие структуру мягких тканей и хрящей сочленения – Бишофит, Димексид, медицинская желчь, а также компрессы с использованием этих мазей.
Профилактика
При кажущейся легкости течения и малозначительных признаках лечение этой болезни представляется весьма трудоемкими и дорогостоящим. Потому было бы благоразумно позаботиться о профилактике. Нужно всего лишь соблюдать режим питания, вносить разнообразие в свой рацион, употреблять достаточное количество воды – до 3 литров в день.
Одновременно с тем стоит проследить за интенсивностью и частотой физических нагрузок, избавиться от вредных привычек, разрушающих структуру хряща. Избегая малоподвижного образа жизни и избавившись от избыточного веса тоже проще предупредить риск развития артроза в 1 степени.
Но если все же пришлось столкнуться с признаками артроза или если возникло подозрение о природе дискомфортных состояний, следует немедленно установить корректный диагноз и безотлагательно приступить к лечению патологии.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Лечатся они обычными…
Источник
Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.
Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.
По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.
Симптомы артроза
Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.
Существует четыре основных общих симптома артроза, это:
- Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
- Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
- Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
- Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».
Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.
Степени артроза
В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:
- Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
- Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
- Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Способы лечения артроза
Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:
- ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
- ортопедический режим;
- лечебная физкультура (кинезиология);
- физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
- декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
- фармакотерапия;
- тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
- правильное питание;
- санаторно-курортное лечение.
Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.
Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.
Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.
Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.
Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.
Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.
Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.
Источник
Артроз (остеоартроз) является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, поражающей хрящевую ткань суставных поверхностей. Заболевание развивается постепенно, часто в течение нескольких лет, последовательно проходя три стадии. В раннем периоде выраженные симптомы нарушения обычно отсутствуют, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Однако полностью вылечить патологию и предотвратить дальнейшее разрушение сустава можно только на начальном этапе. Рассмотрим, как проявляется артроз 1 степени, способы его диагностики и терапии.
Причины и механизм развития болезни
Остеоартроз развивается вследствие нарушения функций и патологического изменения структуры хряща. Под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов в хрящевой ткани и синовиальной жидкости сустава постепенно сокращается концентрация их основных компонентов – коллагена и глюкозаминов. В результате хрящ становится более рыхлым и мягким, теряет способность сопротивляться физическим нагрузкам. Уменьшается количество синовиальной жидкости, играющей роль смазки, что приводит к возникновению трения во время движения и механическому повреждению тканей сустава.
Артроз 1 степени – внешнее лечение патологии
В 75% случаев заболевание поражает мелкие сочленения кистей, стоп и всех отделов позвоночника. Но наиболее тяжело протекают артрозы крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного. Эти нарушения чаще всего приводят к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.
Патология встречается почти у 40% пожилых людей, что связано с естественными возрастными изменениями хрящевой оболочки. К другим причинам и факторам риска развития артроза относят следующее:
- Травмы суставов и окружающих их тканей (ушибы, переломы, растяжения, хирургическое вмешательство);
- Врожденная дисплазия;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
- Нарушения метаболизма;
- Избыточная масса тела;
- Регулярное переохлаждение, частые простуды;
- Хроническая интоксикация организма.
Симптомы артроза первой степени
На начальной стадии артроза серьезные морфологические изменения хряща и связанные с ними симптомы обычно отсутствуют. О развитии заболевания могут говорить следующие признаки:
- Чувство дискомфорта и быстрая утомляемость пораженной конечности при нагрузке;
- Ощущение скованности по утрам, самостоятельно проходящее в течение 10-15 минут после подъема;
- Периодический хруст в суставе;
- Умеренная боль при длительном движении, утихающая после непродолжительного отдыха;
- Незначительное ограничение подвижности.
Важно!
При подозрении на артроз первой степени следует обратиться к врачу. Игнорирование симптомов заболевания неизбежно приводит к его быстрому прогрессированию и необходимости длительного лечения, в том числе хирургического.
Симптомы артроза 1 степени
Диагностика
Постановка диагноза включает в себя следующие мероприятия:
- Беседа с пациентом для сбора анамнеза (жалобы, условия работы и проживания, сопутствующие заболевания);
- Визуальный осмотр пораженной конечности, пальпация сустава и проведение тестов на ограничение подвижности;
- Рентгеновское исследование. На снимке можно увидеть незначительное утолщение хрящевой ткани и слабое сужение суставной щели. Одним из ранних признаков артроза суставов 1 степени являются остеофиты – костные наросты, формирующиеся вследствие патологических изменений хряща;
- Анализ крови и другие лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.
Лечение на ранних стадиях
Неосложненный артроз первой степени обычно не требует обязательного медикаментозного лечения. Основными принципами терапии являются:
- Ограничение нагрузки на больной сустав. Необходимо отказаться от ношения неудобной обуви, исключить чрезмерную физическую активность, использовать ортезы или другие ортопедические приспособления по назначению врача;
- Соблюдение двигательного режима. Часто патологическое ограничение подвижности и развитие болевого синдрома заставляют пациентов щадить пораженную артрозом конечность. Но гиподинамия может приводить к быстрой атрофии мышц и связок, поддерживающих сустав, провоцируя его дальнейшую деформацию и усугубляя течение болезни. Главной задачей терапии является грамотное дозирование нагрузки с помощью ЛФК. Разгрузка сустава должна сочетаться с адекватной физической активностью. Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях разрабатывается врачом индивидуально с учетом возраста и состояния пациента, характера и локализации патологии;
- Восстановление функций и биомеханики сустава. Для поддержания тонуса мышц, нормализации местного кровообращения и восстановления подвижности назначают лечебный массаж и курс физиопроцедур (электростимуляция, ультразвуковая и магнитно-лазерная терапия).
Всем пациентам с диагностированным нарушением 1 степени требуется ежегодное санаторно-курортное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.
Интересно!
Терапией артроза на ранних этапах занимается врач-ревматолог – специалист по лечению суставов и соединительной ткани, не требующему хирургического вмешательства. Если заболевание возникло по причине травмы или перешло во вторую стадию, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Лечение на ранних стадиях развития патологии
Медикаментозная терапия
При поражении крупных суставов часто требуется применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс) для снятия боли и отека. Если заболевание прогрессирует и сопровождается быстрым разрушением хряща, медикаментозное лечение артроза 1 степени включает в себя прием следующих групп препаратов:
- Хондропротекторы – средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина для употребления внутрь (Хондролон, Терафлекс, Афлутол, Артра);
- Препараты гиалуроновой кислоты в виде инъекций, компенсирующие дефицит синовиальной жидкости.
Лечение народными средствами
Эффективное немедикаментозное лечение артроза 1 степени в домашних условиях может включать в себя применение рецептов народной медицины:
- Компрессы из белой глины, отварной овсянки или тертого хрена (распределить по больному суставу, утеплить и оставить на ночь);
- Массаж с растительным маслом или смесью жидкого меда и сока алоэ;
- Мазь из перетертых ягод можжевельника и свежей крапивы;
- Ванны с морской солью;
- Питье отваров лекарственных трав (мяты, листьев брусники, липового цвета).
На вопрос, как лечить начинающийся артроз, может ответить только специалист. Методы терапии подбираются индивидуально в соответствии с клинической картиной.
Народные методы лечения артроза
Образ жизни с артрозом первой степени
Пациентов волнует вопрос, как жить с артрозом 1 степени, чтобы исключить развитие болезни. Дегенеративно-дистрофические изменения суставов имеют хронический характер, поэтому назначенное врачом лечение, требуется на протяжении всей жизни.
Кроме ограничения нагрузки на сустав и умеренной физической активности, всем больным необходимо постоянно соблюдать диету. В рацион следует включить продукты, богатые коллагеном (холодец, натуральное желе), свежие овощи и фрукты, морскую рыбу. Необходимо ограничить количество употребляемой соли, сладостей, жирной и острой пищи, алкоголя.
При наличии лишнего веса требуется немедленно приступить к его снижению. Согласно медицинским исследованиям, уменьшение массы всего на 2-3 кг позволяет замедлить прогрессирование артроза крупных суставов почти на 30%.
Даже при отсутствии выраженных симптомов артроз 1 степени требует обязательного лечения. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить деформацию хряща, частично восстановить его структуру и функции.
Источник
