Экспериментальное лечение ревматоидного артрита
В предыдущей статье были рассмотрены вопросы дополнительных, а в некоторых случаях и основных, способов лечения ревматоидного артрита. В рассматриваемые способы специально не включенные лекарственные препараты, которые вам сможет порекомендовать врач, а внимание обращается на те варианты лечения, которые ближе и естественнее самому организму.
Предыдущая статья по теме.
Чем раньше вы станете изменять свой образ жизни и включать натуральные вещества в свой протокол лечения или в рацион питания, тем с меньшими побочными эффектами будет ваше лечение лекарственными препаратами. Главное – это быть терпеливыми при достижении цели. Если у вас тяжелая форма ревматоидного артрита (РА), то такое изменение образа жизни и протокола лечения может занять не менее 3-х лет, чтобы достичь полной ремиссии.
Ключевые компоненты лечения ревматоидного артрита
Измените свою диету
Переведите свое питание на противовоспалительную диету. Включите в свой рацион в большем количестве необработанные продукты, какие как овощи, фрукты, орехи, грибы. Постарайтесь полностью устранить из питания фаст-фуд, полуфабрикаты, любые сладкие напитки, продукты с высоким содержанием сахара или фруктозы. Было бы очень полезно добавить в диету свежие овощные соки. Лучше, если вы по уровню гликемического индекса сможете перейти на питание, близкое к диете при диабете.
Для большинства людей стоит серьезно сократить употребление фруктов, содержащих высокий уровень фруктозы. Можно сказать, что без существенного уменьшения сахара в питании, очень сложно будет добиться ремиссии. Обратите внимание, что сахар это не просто чайные ложки сахара в чай, но и высокий гликемический индекс любого продукта на вашем столе.
Одна из теорий предполагает, что ревматоидный артрит может представляет собой реакцию на пищевые антигены, подразумевающие, что патологический процесс начинается в кишечнике. Исследования по питанию, кажется, поддерживают эту теорию. Исключение мяса, молочных продуктов и мучных изделий из рациона питания, как было показано в исследованиях, улучшает симптомы РА.
Оказалось, что 2 недели на подобной диете было также эффективно, как и курс преднизолона, но такое питание, в отличие от лекарства, не приводило к побочным эффектам. Диета в экспериментах содержала множество аминокислот (но не все белки), моно и поли-сахариды, а также средне и длинноцепочечные триглицериды, а также дополнялась витаминами и микроэлементами.
В другом исследовании, опубликованном в американском Журнале клинического питания, было обнаружено, что вегетарианские диеты полезны при ревматоидном артрите. Ученые перевели 27 больных с РА на вегетарианскую диету без глютена, которую они соблюдали в течение 3,5 месяцев, а затем эти пациенты перешли на диету с добавлением кисломолочных продуктов к вегетарианству в течение еще 9 месяцев. В результате те пациенты с ревматоидным артритом, кто питался в основном растительной пищей, показали значительное улучшение состояния. При этом действие подобного питания невозможно объяснить психологическим внушение (плацебо), т.к. ученые брали пробы фекалий и оценивали состояние микрофлоры кишечника у разных групп испытуемых.
ПАТОГЕНЕЗ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. При ревматоидном артрите аутоиммунные реакции стимулируют макрофаги и t-клетки для того чтобы произвести множественные воспалительные цитокины в суставах. В результате отеки и боли, прогрессирующие поражения хрящевой и костной ткани, а с течением времени системных эффектов, которые способствуют повышению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Взаимодействие между цитокинами и нескольких типов клеток, лежащие в основе патогенеза РА является более сложным, чем показано на рисунке. (https://tmedweb.tulane.edu/pharmwiki/doku.php/rheumatoid_arthritis)
Нормализуйте состояние вашей кишечной микрофлоры
Снижение воспаления в кишечнике – один из основных шагов по уменьшению активности заболевания. Добавьте в своей питание ферментированные овощи и/или пройдите курс приема пробиотиков. Обращайте внимание на состав пробиотиков, которые должны не только нормализовать микрофлору, но и бороться против патогенных микроорганизмов, что позволит вам уменьшить активность и возбудимость иммунной системы в кишечнике.
Добавьте к питанию Омега-3 жирные кислоты
Снижение воспаления будет протекать более эффективно, если в вашей диете будет здоровое количество Омега-3 жирных кислот, которые, как показывают исследования, как раз способствуют уменьшению общего воспаления в организме.
Попробуйте протокол лечения с низкими дозами Налтрексона
Препарат Налтрексон представляет собой лекарственное средство – активный опиоидный антагонист, который традиционно используется для лечения наркотической и алкогольной зависимости. Однако, в очень малых дозах, этот препарат является нетоксичным и обладает иммуномодулирующими свойствами. Подобный протокол лечения сегодня используется некоторыми врачами для уменьшения применения других препаратов и сокращения побочных эффектов при лечении ревматоидного артрита.
Включите в прием астаксантин
Антиоксидант астаксантин представляет собой мощное противовоспалительное средство с антиоксидант с возможностью уменьшения болевого синдрома. В одном из исследовании у больных РА наблюдалось 35%-процентное улучшение по уровню боли, а также 40%-процентное улучшение их способности выполнять повседневную деятельность. Прием астаксантина этими больными продолжался 8 недель в количестве 4 мг в сутки. Более того, включение астаксантина позволяет снизить побочные эффекты в виде развития катаракты и возрастной макулярной дегенерации у тех больных РА, кто практикует применение преднизолона.
Приведите к здоровому уровню содержание витамина D
Дефицит витамина D тесно связано с развитием РА. В идеале, вам необходимо регулярно получать столько витамина D, чтобы его уровень в вашей крови находился в диапазоне от 40 до 60 нг/мл круглый год. Для поддержания такого здорового уровня витамина D необходимо постоянно отслеживать его и максимально эффективно пользоваться излучением солнца и/или принимать биологические добавки с этим витамином.
Постоянно занимайтесь физическими упражнениями
Регулярные физические упражнения очень важны для вас, если хотите предотвратить функциональное ухудшение при развитии артрита. РА может привести к снижению мышечной массы и уменьшению силы мышц, что может стать также изнурительной, как и изменения в ваших суставах. Просто будьте осторожны с физической нагрузкой, чтобы не переусердствовать и заботитесь о своих воспаленных суставах, практикуйте охлаждение суставов льдом при необходимости до и после тренировки.
Ваша программа физической активности должна включать целый комплекс различных занятий, в том числе силовые тренировки, аэробные и кардио-тренировки, упражнения с высокой интенсивностью, растяжки. Ходьба и плавание – прекрасный способ правильно нагрузить больные суставы, улучшить свое самочувствие и уменьшить общее воспаление.
Используйте эфирные масла
В одном корейском исследовании принимали участие 40 пациентов с РА. Ученые предоставили испытуемым смесь эфирных масел. Эта смесь состояла из лаванды, майорана, эвкалипта, розмарина и мяты в пропорции 2:1:2:1:1. Эти эфирные масла смешивали с базовым маслом в составе миндального (45% по содержанию), абрикосового (45%) и жожоба (10%), которые разбавляли до 1,5% после купажирования. При использовании такой смеси эфирных масел у всех пациентов существенно снизились боли и уровень депрессии по сравнению с теми, кто не применял эту смесь.
Другое рандомизированное, двойное слепое исследование включало 49 пациентов с РА, которым давали масло Примулы вечерней. Как оказалось, такое масло способно заменить применение лекарственных средств НПВП против боли и воспаления. Пациенты получали внутрь капсулы либо с маслом примулы, либо масло с рыбьем жиром, или плацебо. Все, кто использовал чистое масло или с масло с рыбьим жиром, показали субъективное улучшение своего состояния. Они также значительно уменьшили прием препаратов НПВП.
Еще одно исследование показало, что применение масла лимонной вербены в смесь с Омега-3 жирными кислотами, уменьшало боль и дисфункцию суставов на 78% и 53% соответственно.
Попробуйте применить пчелиный яд
В китайском исследовании участвовало 100 пациентов, получавших лечение пчелиным ядом, что в результате привело к уменьшению использования лекарств и снизило количество и частоту рецидивов ревматоидного артрита.
Все эти 100 пациентов с РА до начала исследования получали Метотрексат, Сульфасалазин и Мелоксикам. Затем половина испытуемых стала ежедневно получать пчелиный яд через акупунктурные точки. После 3-х месяцев такого лечения, группа пациентов с пчелиным ядом значительно улучшила свои показатели по отекам суставов, боли, скованности и физическим упражнениям в виде длительности прогулки. Эта группа испытуемых также смогла сильно сократить дозы применения Метотрексата и Мелоксикама. Кроме того, частота рецидивов ревматоидного артрита в этой группе достигала всего 12% по сравнению с большей частотой в 32% у группы пациентов, принимающих только лекарство.
СИСТЕМНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ. Воспалительные медиаторы производят воздействие на несколько органов и систем, которые приводят к увеличению ставки метаболического синдрома, остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и повышения смертности, которые не объясняются традиционные факторы риска. Вовлечены цитокины включают ФНО-α, ил-1, ил-6 & комплемента иммунных комплексов.
Добавки и различные вещества для уменьшения боли и воспаления
Куркума
Куркумин, вещество из растения куркумы, как было показано многими исследованиями, показывает свою эффективность против острой и хронической боли и является самым известным веществом за свои мощные противовоспалительные свойства. Куркумин способен подавлять воспалительные ферменты и блокировать пути воспаления, воздействуя на более чем 700 генов.
Исследование от 2012 года показало, что высоко-биодоступная форма куркумина продемонстрировала большую эффективность в борьбе с симптомами РА, включая болезненность суставов, по сравнению с лекарственным препаратом НПВП – Вольтареном. Более того, все кто принимал куркумин, получили не только противовоспалительный эффект, но и улучшение в других показателях здоровья.
Имбирь
Известно, что имбирь проявляет достаточно сильные противовоспалительные свойства и может применяться, как обезболивающее средство. Свежий имбирь прекрасно сочетается с горячим чаем или натертый для овощного сока. Одно из недавних исследований показало, что имбирь способен положительно влиять на течение ревматоидного артрита. Более того, это исследование обнаружило, что некоторые вещества имбиря способны остановить разрушение костной ткани, возникающее при ревматоидном артрите.
Рыбий жир
Немецкие ученые в одном экспериментальном исследовании обнаружили, что рыбий жир эффективен для лечения ревматоидного артрита. Они давали 43 пациентам 1 грамм рыбьего жира каждый день. Через 3 месяца эти пациенты продемонстрировали 52% уменьшение утренней скованности; 43% улучшение работы суставов; 40% уменьшение опухания суставов; и 68% снижение интенсивности боли. Практически 68% процентов этих пациентов оценили эффективность этого лечения с помощью рыбьего жира, как хорошее, или очень хорошее.
В исследовании английских ученых было показано, что рыбий жир снижает потребность в обезболивающих препаратах. Группе больных ревматоидным артритом давали 10 грамм рыбьего жира каждый день, или плацебо – другой группе испытуемых. По итогам 9 месяцев такого приема, более 39% людей в группе с рыбьем жиром удалось уменьшить прием НПВП лекарств на 30%. И только 10% пациентов в группе плацебо смогли показать подобный результат.
Другая группа ученых из Шотландии давала 64 пациентам с РА ежедневную комбинацию эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, или плацебо в течение 12 месяцев. Среди людей, принимающих эти кислоты (входящие в состав рыбьего жира), было уменьшение использование противовоспалительных НПВП препаратов на 59% против 16% в группе с плацебо.
Гранат
Исследование, продлившееся 12 недель изучало влияние гранатового сока на пациентов с РА. Всего в эксперименте участвовало 8 пациентов, которые ежедневно выпивали 10 мл свежего сока. По итогам исследования гранатовый сок смог снизить болезненность суставов на 62% и улучшил общую активность пациентов на 17%.
Растение Лоза бога грома
Рандомизированное исследование проводилось китайскими учеными для оценки возможности растения Лоза бога грома (Tripterygium wilfordii) как препарата против ревматоидного артрита. По итогам исследования было выяснено, что это растение смогло показать результаты лучше, чем лекарственный препарат Метотрексат. Всего в эксперименте принимало участие 207 человек с РА. Испытуемые получали 20 мг Лозы бога грома в виде таблеток 3 раза в день. После 6 месяцев эксперимента 55% пациентов, получающих таблетки с растением, показали 50% улучшение своего состояния по сравнению с теми, кто получал только лекарство Метотрексат, и показавших только 46% улучшение. А если лекарственный препарат комбинировался с растительными таблетками, то улучшение своего состояния на 50% могли показать уже 76% пациентов.
Практикуйте техники эмоционального расслабления
Известно, что у людей с ревматоидным артритом зачастую распространен депрессивный синдром. Это связано, как с моральной усталостью больных людей, так и влияние воспалительного процесса на эмоциональную сферу. Поэтому, любые эмоциональные практики, способные добиваться расслабления, снижения стресса и уменьшения воспаления, будут полезны при диагнозе РА. К подобным практикам можно отнести медитацию, аутогенную тренировку или молитву.
Источники информации
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26214836
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20067641
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15778570
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2833184
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22087615
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26481198
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25807091
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26640554
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17308218
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10479237
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18807725
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069368
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18362100
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8220938
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21910371
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 5 Всего голосов (2)
Источник
В наше время существует множество серьезных заболеваний, ухудшающих качество жизни, одним из которых является ревматоидный артрит лечение и профилактика которого уже давно стали значимыми вопросами медицины.
Описание заболевания
Ревматоидный артрит — это патология соединительной ткани, характеризующаяся разрушением суставов с развитием абсолютной неподвижности. Он относится к группе аутоиммунных болезней, то есть патологических состояний, обусловленных нарушением работы иммунитета, когда организм перестает отличать чужеродные белки от своих клеток и направляет агрессию на собственные ткани.
Патология вызывает появление многочисленных симптомов, поделенных на группы: признаки общей интоксикации, суставные и внесуставные повреждения (поражение внутренних органов и отдаленных тканей). Основной симптом — боль в суставах с последующим ограничением подвижности, которая со временем может быть полностью утрачена. В результате болезнь приводит к потере работоспособности и инвалидизации.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение ревматоидного артрита — трудные и сложные процедуры, требующие профессионализма и опыта врача. Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра, характерных симптомов, лабораторных данных.
Ревматоидный артрит — заболевание серьезное, поэтому если его у вас выявили, значит, вам предстоит бороться с ним всю свою жизнь. При лечении ревматоидного артрита применяют комплексный подход, сочетая общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК. В редких случаях применяют хирургическое лечение.
Лечение подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей каждого пациента, стадии болезни, степени тяжести, общего состояния. Общее лечение состоит из базисной и симптоматической терапии.
Базисная терапия
Базисное лечение ревматоидного артрита заключается в назначении препаратов, воздействующих на механизмы развития патологического процесса (антиревматические средства). Они медленно действуют, но могут приостановить прогрессирование даже самой стойкой формы болезни.
Основные группы медпрепаратов базисной терапии:
- соли золота. Их используют на ранних стадиях и при развитии болезни в молодом возрасте, а также при наличии осложнений. Эффект развивается через 3 месяца, достигая максимального через 6-12 месяцев;
- цитостатики. Являются наиболее эффективными препаратами;
- антималярийные средства. Хорошо переносятся пациентами, но дают незначительные результаты;
- сульфаниламиды. Похожи на антималярийные препараты, но вызывают еще меньше негативных эффектов;
- Д-пеницилламин. Эффективный, но токсичный препарат.
Медпрепараты базисной терапии — серьезные лекарственные средства, вызывающие в большинстве случаев сильные негативные реакции, однако иногда только они могут дать шанс на достижение стойкой ремиссии.
Симптоматическая терапия
Симптоматическое лечение лекарствами ревматоидного артрита используется для уменьшения отека, боли, снижения активности патологии. С этими целями назначают НПВС и кортикостероиды.
НПВС довольно хорошо себя зарекомендовали, но эти препараты следует принимать постоянно, так как лечение занимает длительный период. Некоторые из них вызывают появление побочных реакций, поэтому разрабатываются средства нового поколения, обладающие высокой эффективностью в малых дозах и практически не вызывающие негативных проявлений (Мовалис, Нимесил, Целебрекс и т.п.).
Лечение ревматоидного артрита у пожилых исключает назначение таких НПВС, как кеторолак, пироксикам и индометацин, так как они длительно выводятся из организма и негативно воздействуют на внутренние органы. Перечисленные средства назначают только молодым людям.
Кортикостероиды вызывают появление сильных негативных реакций, поэтому к их применению редко прибегают.
Местное лечение
Местная терапия является дополнением к общему лечению. Для улучшения состояния больных внутрь пораженных суставов вводят гормоны, иммунодепрессанты или радионуклеотиды. Также применяют криотерапию, облучение лимфоидной ткани, лимфодренаж, плазмоферез.
Хирургическое лечение
Этот метод используется при сильном нарушении функций суставов. Нередко делаются паллиативные операции, которые облегчают жизнь пациента и восстанавливают подвижность суставов.
Терапия обострений
Лечение обострения ревматоидного артрита проводят с помощью НПВС и гормональных препаратов (в том числе в виде инъекций внутрь суставов), лазеро- и криотерапии, специальных мазей и кремов. Эти средства помогают снять сильные болевые ощущения, отеки и покраснения суставов, улучшить подвижность пораженных областей. Положительный эффект наступает быстро, улучшая общее состояние пациента.
Ревматоидный артрит страшен, но, к счастью, встречается достаточно редко в отличие от остеохондроза, являющегося одним из самых распространенных заболеваний суставов. О симптомах и лечении остеохондроза читайте здесь. Об еще одном распространенном заболевании суставов — остеоратрозе — читайте здесь.
Новые методы лечения
Существование подобных серьезных заболеваний вынуждает постоянно развиваться и разрабатывать новые методы лечения. Благодаря развитию биотехнологии, биологии и генной инженерии разработаны новые препараты, которые воздействуют непосредственно на причины возникновения заболевания. Например, ученые выяснили, что в разрушении хрящевой ткани и развитии воспаления ключевую роль играет интерлейкин-6, поэтому было разработано средство, которое блокирует именно этот специфический белок. Также есть средство, блокирующее фермент, котрый участвует в активации иммунной системы, — лефлуномид.
Все новое в лечении ревматоидного артрита — это экспериментальные методики, которые не используются широко ввиду отсутствия опытных данных, а также высокой стоимости.
←Вернуться
Источник
