Экзема на руках артрит

Любому человеку, имеющему хроническое заболевание, жить довольно непросто. Приходится менять режим физических нагрузок и питание, принимать лекарственные препараты, добиваться ремиссии болезни.

Особенно тяжело становится при одновременном возникновении двух тяжелых заболеваний, которые с трудом поддаются лечению.

Артрит и экзема – две серьезные проблемы, которые встречаются у большого числа пациентов современных клиник. Связаны ли они между собой или возникают независимо? Возможно ли вылечить болезни одним препаратом? Постараемся разобраться.

Определения и понятия

1447076729_medical

Прежде чем выяснять особенности взаимного влияния двух заболеваний, следует разобраться в механизмах их возникновения и развития.

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, которое проявляется характерной клиникой: сыпь, зуд, жжение. Механизм развития болезни до конца не выяснен. Выделяют несколько форм патологии, у каждой из которых имеется преимущественная причина и дополнительные факторы развития. Привести к заболеванию могут следующие влияния:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Аллергические реакции на определенные антигены.
  • Расстройства нервной регуляции.
  • Инфекционные агенты – микробы и грибы.
  • Аутоиммунная патология.
  • Нарушения в эндокринной системе и обмене веществ.

Какой именно фактор в большей степени повлиял на возникновение болезни в каждом конкретном случае, сказать довольно сложно.

Артрит – воспалительное заболевание элементов сустава. Патология, как и экзема, является многофакторной. Болезнь могут вызывать совершенно различные неблагоприятные воздействия:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Механическое повреждение сустава.
  • Аутоиммунная патология – при ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева, системных заболеваниях.
  • Инфекционные агенты – попадание микробов внутрь сустава или реакция на очаг инфекции в организме.
  • Расстройства обмена веществ – отложение солей мочевой кислоты в суставе.

Многофакторность возникновения связывает патологии, но имеется ли пересечение причин между собой?

Связаны ли заболевания?

Psoriasis of the Hands on an Adult Male

Поскольку довольно большое число пациентов с хронической экземой жалуются на те или иные суставные проявления, исследованию связи между кожными заболеваниями и артритом было уделено достаточно много внимания.

В ревматологии – разделе медицины, посвященном заболеваниям суставов и соединительной ткани – много внимания уделяется кожным проявлениям системных болезней.

Связь между экземой и артритом можно найти, если обратиться к вышеперечисленным факторам развития болезней:

  1. Обе патологии имеют наследственную предрасположенность. В человеческой ДНК постоянно находят локусы, ответственные за развитие той или иной болезни. Их имеют и артрит, и экзема.
  2. Аутоиммунные причины болезни лежат в основе обоих заболеваний. Они связаны с выработкой иммунной системой антител против собственных тканей – клеток кожи при экземе и соединительной ткани при артрите.
  3. Инфекционный фактор – и бактерии и грибы способны как поражать кожные покровы, вызывая экзему, так и провоцировать воспаление сустава – напрямую или опосредованно.

Постараемся подробнее разобраться в каждом из механизмов, чтобы понять, как связаны эти две болезни.

Аутоиммунный механизм

Znanie-o-funkziyah-fermenta-pomogut-borotsya-s-opuhalyamy

Многие воспалительные заболевания суставов связаны с атакой иммунной системы соединительной ткани организма. Это возникает по неизвестным причинам и является основой таких заболеваний, как:

  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Серонегативные спондилоартриты.
  • Псориаз.
  • Системная красная волчанка.
  • Системная склеродермия.
  • Болезнь Рейтера.
  • Болезнь Стилла.

В результате иммунного воспаления происходит повреждение тканей сустава. Возникает артрит.

Доказано, что многие формы экземы, включая истинную, детскую и себорейную имеют в основе иммунные механизмы:

  1. По неизвестным причинам в организме уменьшается количество Т-лимфоцитов и увеличивается число В-лимфоцитов.
  2. Последние вырабатывают большое количество иммуноглобулинов особых классов.
  3. Иммуноглобулины являются антителами – агрессивными белками, которые в норме должны атаковать патогенных возбудителей.
  4. При экземе происходит иммунный сбой и антитела оседают в клетках эпидермиса, вызывая воспаление кожи.

Получается, что артрит и экзема имеют похожие механизмы возникновения. Даже если заболевания возникли не под воздействием единственной причины, лечить их можно, воздействуя на процесс иммунного воспаления.

Артрит при атопической экземе

Особое место в причинах экземы занимает атопия – аллергическая реакция на различные антигены, попадающие извне. Это связывает болезнь с аллергическим дерматитом, бронхиальной астмой и другими атопиями.

Связан ли этот механизм с воспалением тканей суставов? Скорее всего, нет. Если у пациента была найдена и доказана аллергическая природа экземы, основное лечение будет заключаться в исключении влияния провоцирующего фактора. Им могут быть цитрусовые, пыльца растений, шерсть домашних животных, профессиональные аллергены.

Если одновременно с аллергической экземой у пациента возникает артрит, он является сопутствующим заболеванием. В развитии воспаления сустава не находят роли аллергического процесса.

Независимо от природы артрита, лечение экземы и воспаления в суставе будет проводиться с использованием различных средств и методов.

Ревматоидный артрит

5+95+9

Одной из самых частых форм воспалительного процесса в области суставов является ревматоидный артрит. Это заболевание возникает по неизвестным причинам и связано с аутоиммунным воспалением тканей суставов и других органов:

  • Кожи.
  • Тканей лимфатической системы.
  • Печени.
  • Желудочно-кишечного тракта.
  • Легких и плевры.
  • Сердца.
  • Сосудов.
  • Почек.
  • Нервной системы.

Пациенты с такой патологией должны пожизненно принимать лекарственные препараты, устраняющие активность болезни. Кроме того, что кожные проявления ревматоидного артрита могут напоминать экзему, лекарственные средства, назначаемые для терапии заболевания, иногда вызывают воспалительный процесс в кожных покровах.

Читайте также:  Руки пораженные артритом фото

В условиях ревматоидного артрита важно не пропустить начало экземы, поскольку само заболевание вызывает поражение кожи иной природы. В отличие от экземы иммунный процесс при артрите поражает не эпидермис, а сосуды кожи. В результате возникает васкулит, который проявляется следующими признаками:

  • Цианоз, побледнение кожи.
  • Ярко-розовый цвет за счет воспаления сосудов.
  • Некроз тканей под ногтевыми пластинками.
  • Подкожные кровоизлияния.

Экзематозные поражения, в свою очередь, в основном проявляется зудом, покраснением, образованием пузырьков и эрозий, шелушением кожи. Это необходимо учитывать, поскольку лечение болезней несколько отличается.

Еще одной проблемой является возникновение проявлений экземы на фоне приема лекарственных препаратов для лечения артрита.

Это связано с индивидуальной непереносимостью и развитием аллергической реакции. Важно отличать проявления экземы от поражения артритом кожных покровов, чтобы не пропустить возникновение болезни.

Инфекционный артрит

Senior woman rubbing knuckles, croppedSenior woman rubbing knuckles, cropped

В классификации экземы выделяют две формы, связанные с инфекционным процессом в организме – микробную и микотическую. Первая вызывается бактериальными возбудителями, вторая – проникновением в ткань кожи патогенных грибов.

В свою очередь, инфекционный процесс может послужить причиной двух вариантов артрита:

  1. Гнойный артрит – вызываемый проникновением грибков или бактерий в полость сустава.
  2. Реактивный артрит – воспаление сустава при наличии очага инфекции в другом органе тела.

Поскольку любой возбудитель способен по лимфатическим и кровеносным сосудам проникать в различные ткани организма, артрит и экзема могут быть вызваны общим инфекционным фактором.

Артрит вызывается грибками очень редко – это происходит на фоне снижения иммунных сил организма. В этих условиях повышается вероятность гематогенного (через кровь) распространения возбудителя.

Важно вовремя лечить экзему, чтобы не допустить проникновения патогенов в суставы и другие ткани человеческого тела.

Псориатический артрит

Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание, как псориаз. Эта патология является аутоиммунной, её лечением занимаются врачи ревматологи. Как и при ревматоидном артрите, возникновение псориаза происходит под воздействием неизвестных причин, среди которых велика роль наследственного фактора.

В основе болезни лежит аутоиммунное воспаление с избыточным образованием таких клеток крови, как лимфоциты и макрофаги, а также кератиноцитов в коже. Процесс вызывает и воспаление суставов, проявляющееся артритом мелких суставов кисти и стопы, а также других сочленений.

Однако стоит помнить, что псориаз и экзема – совершенно различные заболевания. Это будет влиять на лечение патологии. Терапия псориаза подразумевает использование цитостатиков, которые могут даже навредить при экземе.

Отличительные признаки псориаза:

  • Образование на коже бляшек – очагов утолщения кожи.
  • Шелушение кожи на разгибательных поверхностях суставов.
  • Повреждение ногтей.
  • Артриты мелких суставов кисти и стопы.
  • Спондилит – поражение суставов позвоночника.

Такие признаки должны насторожить пациента. В этом случае необходимо лечить не экзему, а псориаз после консультации у опытного ревматолога.

Лечение артрита при экземе

original-2170681191

При одновременном возникновении двух различных заболеваний у одного пациента становится острым вопрос назначения лечения. Важно подобрать терапию, которая смогла бы влиять на течение двух хронических болезней и не усугублять их.

Многие лекарственные средства от воспаления суставов способны вызывать обострение экзематозных проявлений, это должен учитывать врач. К таким опасным препаратам относятся:

  1. Различные антибиотики и сульфаниламиды – очень часто вызывают аллергические реакции и способны повлиять на течение экземы. Если у вас в жизни была хоть одна неблагоприятная реакция на антибиотик, об этом следует сообщить лечащему врачу.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – эти лекарства не только неблагоприятно воздействуют на печень и желудочно-кишечный тракт, но и провоцируют различные аллергические реакции.
  3. Базисные противовоспалительные препараты – метотрексат, сульфасалазин. Эти средства назначаются при артритах аутоиммунной природы. Они способны вызывать тяжелое повреждение печени, что в условиях экземы приводит к накоплению токсинов и воспалению кожных покровов.

Помимо лекарственных средств, стоит внимательно относиться и к назначению вспомогательной терапии. Ношение ортезов и бандажей на поврежденном суставе возможно только при отсутствии в этом месте очагов экземы. Кожа под фиксирующим устройством должна быть целой и невоспаленной.

Препараты от экземы и артрита

original_yakvinus_tabletki_5_mg_56_sht_www_piluli_ru_eeee221545

Несмотря на вышесказанное подобрать оптимальное лечение двух заболеваний все же можно. Идеальным примером является использование глюкокортикостероидов. Эти средства являются аналогом гормонов надпочечников, вырабатываемых в организме человека.

Глюкокортикостероиды являются мощными противовоспалительными средствами. Это позволяет им останавливать патологический процесс как при экземе, так и при некоторых формах артрита.

Однако даже кортикостероиды следует применять с учетом некоторых особенностей:

  1. Нельзя назначать системные и внутрисуставные формы препаратов при инфекционном воспалении сочленений. Это приведет к подавлению иммунитета и активации инфекции.
  2. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов будут влиять только на иммунный процесс в полости сочленения, при этом экзему нужно лечить местными средствами – мазями, гелями и так далее.
  3. При назначении системных форм гормонов нужно учитывать большое число побочных эффектов. Одним из них является остеопороз, который приводит к повышенной ломкости костей. Одновременно следует принимать препараты кальция.
  4. Использование кортикостероидов всегда должно предполагать применение лекарства в минимально возможной дозе. Под контролем врача титруется количество препарата, способное повлиять на экзему и артрит, не вызывая побочных эффектов.
Читайте также:  Артрит артроз 1 степени

В условиях большого количества побочных эффектов и противопоказаний у любого из средств против артрита и экземы, врачи не прекращают поиск новых лекарств.

Одним из таких препаратов является генноинженерное биологическое средство тофацитиниб. Лекарство входит в состав препарата Яквинус.

Этот препарат доказал свою эффективность в отношении ревматоидного артрита, а последние клинические исследования показали положительное действие средства на течение экземы.

Серьезным недостатком использования лекарства является его высокая стоимость.

Дополнительные методы терапии

150515_34

Медикаментозная коррекция проявлений артрита и экземы очень важна, однако повлиять на течение обоих заболеваний можно и при помощи вспомогательных средств лечения.

Первое, на что стоит обратить внимание, это диета. Рациональное питание позволяет избежать воздействия на организм аллергенов, генномодифицированных добавок и консервантов. Снижение лишнего веса положительно скажется на течении артрита и экземы.

Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься в достаточном объеме физическими упражнениями. Это положительно скажется на общей сопротивляемости организма, повлияет на иммунные силы организма, повысит устойчивость суставов.

Дополнить медикаментозное лечение помогут и средства физиотерапии. Однако не все они показаны при наличии обоих заболеваний, артрит и экзема являются противопоказаниями для некоторых из них. На активность двух болезней способны повлиять такие методы:

  1. УВЧ терапия.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрофорез гормональных препаратов.
  4. УФО.
  5. Лазеротерапия.

Все процедуры должны назначаться врачом-специалистом.

При экземе и артрите очень полезно санаторно-курортное лечение. Выбрать правильное место для отдыха и терапии поможет лечащий врач.

Источник

Любой человек, который имеет какие-либо хронические заболевания, сталкивается с определенными трудностями в своей жизни. Ему приходится менять режим дня, режим физических нагрузок, режим питания,  принимать лекарства строго по графику, регулярно обследоваться у врача и т.д. Особенно тяжело, если человек страдает сразу несколькими хроническими болезнями, которые сложны в лечении. Например, такие как экзема и артрит, которые в последнее время все чаще и чаще стали появляться у пациентов медицинских центров. Связаны ли эти болезни между собой? Можно ли избавиться от них, принимая один препарат? Попробуем разобраться.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»экзема» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Причины возникновения экземы и артрита. Взаимосвязь болезней

Экзема – хроническое заболевание кожных покровов человека, которое сопровождается сыпью, зудом, жжением пораженных участков. Негативно влияет на состояние кожи, качество сна, да и жизни больного в общем. До конца механизм развития заболевания так и не выяснен. Обычно, экзема развивается еще в младенчестве. Большинство людей перерастают данную болезнь, остальные – продолжают вести борьбу на протяжении всей своей жизни. Стоит отметить, что и мужчины, и женщины страдают от этого недуга в равной степени.

Привести к этой болезни могут следующие факторы:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • аллергическая реакция на некоторые антигены;
  • микробы и грибки;
  • расстройство нервной системы;
  • проблемы с эндокринной системой и обменом веществ.

Какой именно из этих факторов появления экземы является самым распространенным в наши дни, сказать сложно.

[stextbox id=»zelenim»]Артрит – это заболевание суставов, которое носит воспалительный характер. Как правило, при ревматизме человек чувствует дискомфорт, боль в суставах, особенно при движении. Зачастую, кожа, которая находится над воспаленным суставом, краснеет, у человека появляется лихорадка.[/stextbox]

Так же, как и экзему, это заболевание может вызвать ряд следующих неблагоприятных факторов:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повреждение сустава;
  • аутоиммунная патология;
  • инфекционные возбудители;
  • нарушение обмена веществ.

Так как большая часть пациентов, страдающая от хронической экземы, отмечала у себя те или иные ухудшения в суставах, то на изучение данной взаимосвязи, исследователями и научными деятелями медицины было уделено достаточно много времени.

В таком разделе медицины, как ревматология, которая посвящена различным болезням суставов и соединительных тканей, затрагивается тема кожных проявлений системных болезней.

Если обратиться к вышеуказанным причинам возникновения, таких болезней как экзема и артрит, то можно найти связь между этими недугами:

  1. И экзема и артрит заболевания, которые имеют наследственный характер. В ДНК человека постоянно обнаруживают локусы, которые отвечают за возникновение и развитие той или иной болезни. Такие локусы имеют как экзема, так и артрит.
  2. Инфекционный возбудитель – бактерии и грибки, которые способны поражать эпидермис, вызывая экзему, так и побуждать воспаление суставов – артрит.
  3. Причиной возникновения обеих болезней является аутоиммунный характер. Аутоиммунные заболевания – это заболевания, спровоцированные самим иммунитетом. В данном случае, аутоиммунность экземы связана с выработкой иммунитетом человека антител, которые настроены против собственных же тканей, аутоиммунность артрита – антител соединительных тканей.
Читайте также:  Упражнения при хронический ювенильный артрит

Если с первым пунктом все более-менее ясно, то последние два механизма возникновения этих заболеваний рассмотрим подробней.

Инфекционный механизм

На сегодня инфекционная экзема встречается в двух формах – микробная, микотическая. Первый тип возникает из-за бактериальных возбудителей, второй – из-за проникновения в кожные покровы патогенных грибков.

В свою очередь, артрит, возникший из-за инфекционных микроорганизмов, бывает:

  1. Гнойным. Возбудителями такого артрита становятся бактерии и грибки, которые по каким-то причинам проникли в полость сустава.
  2. Реактивным. Такой артрит возникает при наличии инфекционного очага в каком-либо другом органе человека.

Так как любая бактерия может проникнуть в различные ткани человеческого организма по лимфатической или кровеносной системе, то экзема и артрит могут быть вызваны одними и теме же инфекционными микроорганизмами.

[stextbox id=»zelenim»]Стоит отметить, что инфекционный артрит – явление редкое. Зачастую, это происходит только по причине ослабленного иммунитета.  В таком случае, высока вероятность распространения инфекционных патогенов через кровь – гематогенным путем.[/stextbox]

Помните, что экзему можно и нужно лечить, тем более, если не хотите допустить проникновения вредоносных микроорганизмов в суставы и другие ткани тела.

Аутоиммунный механизм

[stextbox id=»zelenim»]Большинство воспалительных заболеваний кожи и суставов связано с нарушениями работы иммунной системы – созданию антител, которые «атакуют» соединительные ткани организма. Причины возникновения такого поведения человеческого иммунитета до сих пор до конца не изучены.[/stextbox]

Уже научно доказано, что многие типы экземы, в том числе истинная, детская и себорейная, в своей основе имеют аутоиммунный механизм:

  1. Неизвестно почему, но в организме идет уменьшение Т-лимфоцитов, но резко увеличивается количество В-лимфоцитов.
  2. В-лимфоциты в свою очередь начинают вырабатывать иммуноглобулин особенных классов в огромном количестве.
  3. Иммуноглобулин не что иное, как антитела – агрессивно настроенные белки, которые должны атаковать болезнетворные микроорганизмы.
  4. В случае экземы происходит нечто наподобие сбоя работы иммунной системы, вследствие чего антитела оседают в клетках эпидермиса, тем самым вызывая воспалительные процессы.

Выходит, что таким заболеваниям, как экзема и артрит свойствен один схожий механизм образования. Так, даже если болезни развились не по одной и той же причине, тог лечить их можно, воздействуя на воспалительные процессы иммунитета.

Лечение экземы при артрите

При возникновении у человека двух серьезных заболеваний одновременно, остро встает вопрос о назначении лечения. В таком случае чрезвычайно важно так подобрать терапию, чтобы она смогла позитивно влиять на обе болезни, не усугубляя их.

Сегодня на рынке лекарственных препаратов существует много медицинских средств по борьбе с воспалением суставов, которые способны вызвать обострение экзематозных проявлений. К таким препаратам можно отнести:

  • антибиотики и сульфаниламиды, которые способны вызвать аллергическую реакцию;
  • противовоспалительные препараты без стероидов, которые также провоцируют аллергию и негативно влияют на работу печени и желудочно-кишечного тракта;
  • основные противовоспалительные препараты, например, такие как сульфасалазин и метотрексат, назначаемые при артритах. Эти лекарства могут серьезно навредить печени, что при экземе крайне нежелательно. Нарушение работы печени ведет к накоплению токсинов, что в свою очередь может привести к воспалению эпидермиса.

Кроме медикаментозных средств, стоит внимательно отнестись и к вспомогательной терапии. Бандажи, ортезы при ревматизме можно носить только тогда, когда на коже под больным суставом отсутствует экзема, она должна быть цельной без каких-либо воспалений.

[stextbox id=»zelenim»]Как бы там ни было, но найти оптимальное лечение двух заболеваний можно. Например, применять глюкокортикостероиды — аналог гормонов надпочечников. Это средство – мощный противовоспалительный препарат, который отлично справляется как с экземой, так и с артритом. Однако даже его стоит применять с учетом выполнения некоторых правил.[/stextbox]

Существует еще одно отличное лекарство – генноинженерный биологический препарат тофацитиниб. Это лекарство отлично при ревматизме, а после некоторых исследований — и в лечении экземы. Однако у этого медикамента есть один существенный недостаток – высокая стоимость.

При медикаментозном лечении экземы и артрита не стоит забывать и про вспомогательные методы. Первым делом, больному следует пересмотреть питание. Диета позволяет ограничить воздействие на организм различных аллергенов, консервантов и прочих нехороших добавок, которые попадают в организм вместе с нездоровой пищей.

Также, как бы банально это не звучало, больному, страдающему экземой и ревматизмом следует вести активный образ жизни. Неспешные  прогулки на свежем воздухе, легкие аэробные нагрузки – все это только положительно скажется на здоровье человека.

При экземе и ревматизме также не лишними будут поездки в санатории и курорты. Подобрать терапию и место отдыха вам поможет ваш лечащий врач.

Источник