Эстрогены для лечения артрита

Поражение суставов при ревматоидном артрите может стать причиной инвалидности. Врачам знакомы симптомы заболевания, но болезнь дает о себе знать, когда поздно начинать лечение. Избавить от признаков болезни невозможно, можно облегчить состояние и замедлить ход течения ревматоидного артрита.

Врач направляет пациента на обследования, назначает медикаментозное лечение, с использованием разных средств. Препараты для терапии разные, некоторые применяются в онкологии. Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, проводится оперативное вмешательство с заменой поврежденного сустава на высокотехнологичный протез.

Противовоспалительная терапия

Ревматоидный артрит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом. В результате воспаления соединительная ткань подвергается необратимым изменениям. Чтобы остановить воспалительный процесс и сохранить хрящевые ткани, врачи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они менее токсичны и выводятся из организма, уменьшая риск возникновения побочных эффектов.

Противовоспалительные препараты

Применяются гормоны, зависит от стадии поражения соединительной ткани. Если терапия не дает эффекта в течение нескольких недель, врач заменит лекарство на другое. К нестероидным препаратам относят:

  • Диклофенак, аналоги и производные.
  • Ибупрофен, его аналоги.
  • Кетопрофен, обладающий противовоспалительным действием, входит в состав мази.
  • Мовалис – селективный раствор, обладающий противовоспалительным эффектом.

Эти препараты относят к малотоксичным, применяют как системное лечение, которое проходит вместе с базисным. При ревматоидном артрите применяют и тяжелые вещества, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:

  • Кеторолак и его аналоги.
  • Индометацин и подобные ему препараты.
  • Пироксикам и его производные.

Такие лекарства назначаются реже, относятся к негормональной терапии, риск возникновения побочных эффектов при приёме велик.

Мовалис

Мовалис используют при медикаментозной терапии. Лечение ревматоидного артрита, остеопороза и других патологий проходит с применением этого лекарства. Мовалис по классу относят к негормональным, противовоспалительным веществам, применяющимся как медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов в суставной области.

Препарат Мовалис

Мовалис прописывают взрослым, применять во время беременности или лактации не рекомендуется.

В первые дни с момента начала приема используют инъекции внутримышечного введения. Через 2-3 дня инъекции заменяют. Продолжают принимать мовалис в таблетках. Мовалис в ампулах не подходит для внутривенного введения. Используют с осторожностью при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Мовалис – причина развития внутреннего кровотечения желудка, при повреждениях язвенного характера.

Мовалис хорош при лечении ревматоидного артрита и других заболеваний. Это лекарство помимо воспалительного действия, анестезирующее и жаропонижающее средство. Положительная динамика видна через несколько дней с момента начала приема. Мовалис благотворно влияет на хрящевую ткань, что подтвердили клинические испытания средства на крысах и мышах.

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, которые не сдают позиции. Гормоны назначаются ревматологами при медикаментозной терапии наряду с другими методами, которые применяются в терапии ревматоидного артрита. Среди них выделаютх:

Кортикостероид Преднизолон

  • Преднизолон и его аналоги.
  • Триамцинолол.
  • Дексаметазон и подобные препараты.
  • Метилпреднизолон и подобные средства.
  • Бетаметазон.

Сложно сказать, как гормоны повлияют на организм. Возможно, побочные действия перевесят пользу от приема данных средств. У гормональной терапии есть много противопоказаний. Кортикостероиды являются стероидными средствами, значит влекут массу изменений в состоянии организма. Но стероидные лекарства способны быстро купировать болевой синдром и улучшать состояние и самочувствие больного.

Терапия второй линии

Базисная терапия ревматоидного артрита использует лекарства медленного действия. Такого рода таблетки воздействуют на причину болезни так называемый базис. Принимая подобные препараты, человек ощущает наступление ремиссии, то есть течение заболевания замедляется, нет прогресса. Подобные препараты останавливают ход разрушения хрящевой ткани суставов, при этом не обладают противовоспалительным действием.

К базисной терапии относятся цитостатические препараты, применяемые как лечение ревматоидного артрита, противоопухолевую терапию для онкологических больных. В ревматологии лекарства этого класса применяются в меньшей дозировке. При правильном применении средств наблюдается стойкий период ремиссии, они благотворно влияют на ткани поврежденных суставов. Побочные действия проявились в 15-20 процентах случаев при приеме данных ингибиторов. Положительный эффект возник у 70 процентов пациентов, которые проходили подобное лечение.

Эстрогены и гестагены

Помимо кортикостероидов, когда речь не идет о ревматоидном артрите, применяется терапия с использованием эстрогенов и гестагенов. Такая патология развивается у женщин и связана с периодом менопаузы. Характеризуется заболевание истончением хрящевой ткани, нарушением двигательной активности и болью при привычных движениях. Связана болезнь с нестабильностью гормонального фона женщины и возникает на фоне привычных изменений при климаксе.

Лечение патологии длится не больше года с использованием следующих средств:

  1. Эстрогенов.
  2. Гестагенов.
  3. Оральных контрацептивов.
  4. Препаратов растительного происхождения.

Есть смысл взвесить все за и против, если климактерический артрит не лечить, то он перерастет в ревматоидный.Это значит, что патологические изменения приняли хроническую форму и нуждаются в длительном и трудоемком лечении.

Биологический ингибитор

Класс биологические ингибиторы

Эти средства считаются нововведением в ревматологии, применяются недавно в качестве лекарств, способных активизировать специфический белок. Средства действуют быстро и эффективно. Направлены на ликвидацию воспалительного процесса. Происходит это за счет стимуляции иммунной системы организма, формирования специфического ответа, наблюдается транспорт лейкоцитов к местам пораженной ткани.

Читайте также:  Ревматоидный артрит стопы народные средства

Такая терапия полезна при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний, которые стали причиной развития ревматоидного артрита. Биологическое лечение включает:

  1. Этанерцепт, увеличивающий транспорт лейкоцитов к воспаленным местам двумя способами, стимулирует иммунный ответ.
  2. Анакинра. Способен активировать специфический белок и эффективно бороться с воспаленными клетками, применяется при тяжёлых формах патологии.
  3. Хумира — селективный иммунодепрессант, имеет хорошие рекомендации и часто используется ревматологами.
  4. Актемра — многофункциональное лекарство, способное эффективно воздействовать на зоны воспаления хрящевой ткани.
  5. Ритуксимаб — имеет направленное действие на иммунную систему за счет регуляции лимфоцитов.

Наибольший эффект при устранении патологии достигается при комплексном лечении. То есть, сочетая прием средств медикаментозного характера и физиолечение. Воздействовать на хрящевую ткань необходимо всеми методами, чтобы ускорить процесс выздоровления. Неплохой эффект достигается при выполнении ЛФК, разработанной врачом. Заниматься ЛФК можно в домашних условиях.

Разносторонний подход к способам ликвидации патологии избавит от мучительной боли и вернёт конечностям былую подвижность за короткое время. Здоровье лучше доверить врачу, исправлять ситуацию своими силами не рекомендуется.

Источник

Гормоны при артрите

были и остаются одной из основных
лекарственных групп, применяемых для
лечения суставных болезней.

Гормональные препараты

Они отличаются быстрым началом действия, мощными противовоспалительными свойствами, по эффективности превышающими любое нестероидное противовоспалительное средство. Однако глюкокортикоиды имеют немало побочных действий и назначаются лишь при развитии синовита или если двухнедельное применение НПВС не принесло положительных результатов.

Роль
гормональных препаратов

Сложно переоценить
роль стероидных гормональных средств
в лечении суставных патологий, особенно
ревматических. Однако многие пациенты
и даже специалисты неоднозначно относятся
к глюкокортикоидам.

Кто-то готов
принимать их пожизненно, лишь бы снять
невыносимый болевой синдром, другие
наотрез отказываются
использовать гормональные препараты
при артрите, опасаясь развития побочных
действий. Оба подхода ошибочны!

В благоприятных
условиях и при грамотном подходе,
гормональное лечение артрита показывает
хорошие результаты. Хотя в некоторых
случаях их применение нецелесообразно.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов
показано при следующих состояниях:

  • Ревматоидный артрит у взрослых и детей.
  • Подагра.
  • Остеоартроз.
  • Острый травматический артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Реактивные артриты.
  • Периартрит плечевого сочленения.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Синовит коленного сочленения, образовавшийся после пластики противоположного тазобедренного сустава.

Иммуносупрессивные
и противовоспалительные свойства
глюкокортикоидов обеспечивают
быстрое клиническое улучшение
через несколько
часов после укола в сустав, внутримышечного
или внутривенного введения.

Есть данные о способности гормонов подавлять эрозивные процессы в сочленениях, при условии длительной терапии низкими дозировками, а также их положительного воздействия на качество жизни пациента.

Воздействие гормональных препаратов на организм

При ревматоидном
артрите гормоны назначаются в низких
или средних дозах, в сочетании с базисными
противовоспалительными препаратами.
Эта комбинация позволяет
купировать обострение до тех пор, пока
не начнут «работать»
основные лекарственные средства. После
этого «мост»
терапия отменяется
или назначается для дальнейшего лечения,
если основное лечение не дает эффекта.

Эстрогены для лечения артрита

Гормоны быстро
«справляются» с суставными патологиями,
воздействуя следующим образом:

  1. Нарушают синтез
    медиаторов воспаления и быстро снимают
    воспалительный процесс.
  2. Снимают
    аллергическую реакцию, регулируют
    активность иммунной системы, что
    особенно важно при артритах с аутоиммунной
    природой.

И в то же самое
время:

  • Препятствуют
    полноценной усвояемости кальция в
    кишечнике, «вымывают» его из костной
    ткани, ускоряют его выведение с мочой.
  • Провоцируют
    повышение уровня сахара в крови, могут
    привести к развитию стероидного диабета.
  • Затормаживают
    процессы синтеза белка, ускоряют его
    распад в тканях. У пациента появляются
    растяжки, кровоизлияния, снижается
    масса тела, мышцы атрофируются, начинается
    остеопороз.
  • Участвуют в
    процессах распределения подкожной
    жировой клетчатки. Жиры собираются в
    лицевой, шейной, плечевой области.
  • Воздействуя на
    сердце и сосуды, повышают артериальное
    давление.
  • Активизируют
    образование тромбоцитов.
  • Затормаживают
    выработку половых гормонов.

Из перечисленного видно, что терапия гормональными лекарствами сопровождается множеством побочных эффектов. Поскольку каждый отдельный препарат требует серьёзного мониторинга, от самолечения следует отказаться и проконсультироваться со специалистом.

Список
препаратов

Если у пациента
диагностирован ревматоидный артрит,
гормональная терапия неизбежна.
Кортикостероиды применяются системно
(перорально, внутримышечно, внутривенно)
или локально, как правило, путём
внутрисуставного введения.

Внутрисуставное введение препарата

Форму и дозировку
определяет лечащий врач, отталкиваясь
от диагноза, индивидуальных особенностей
пациента. Нужно принимать гормоны с
осторожностью, если присутствуют
следующие состояния:

  1. Язва
    желудка, 12-перстной
    кишки.
  2. Сахарный
    диабет.
  3. Остеопороз.
  4. Расстройства
    психики.
  5. Эпилепсия.
  6. Тяжёлая
    степень сердечной недостаточности.
  7. Беременность.
  8. Лактация.
  9. Возраст
    до 16 лет.
  10. Выраженная
    артериальная гипертензия.

От внутрисуставного
введения лучше воздержаться, если
имеется:

  • Воспалительный
    процесс инфекционной
    природы.
  • Тяжёлая
    степень околосуставного остеопороза.
  • Не
    поддающаяся коррекции деформация
    сочленения или выраженное повреждение
    костной ткани.
  • Нарушение
    свёртываемости крови.

Преднизолон

Широко применяется
для лечения суставных болезней с
аутоиммунной природой. При длительном
приёме больших доз
препарата, увеличивается вероятность
передозировки. Это приводит к развитию
побочных эффектов. В некоторых случаях
Преднизолон незаменим,
а в некоторых может спасти от летального
исхода. Для лечения взрослых и детей
используют разные лекарственные формы.

Читайте также:  Какие таблетки принимают при артрите

Дексаметазон

Этот
препарат применяется для устранения
воспаления, болевого синдрома. Занимает
особое место в терапии заболеваний
опорно-двигательного аппарата, поскольку
оказывает комплексное целебное
воздействие на суставные структуры.

Применяют
Дексаметазон
исключительно с разрешения
специалиста. Внутривенное введение
назначают лишь в экстренных случаях,
когда пациенту необходима срочная
медицинская помощь. Дозировку определяет
лечащий врач.

Гидрокортизон

Противовоспалительный
эффект медленный, но более длительный,
чем у водорастворимых средств. Максимальная
концентрация достигается в течение
суток и длится несколько дней или недель.

При лечении
суставных патологий применяется для
внутримышечного и внутрисуставного
введения. Резкий уход от гидрокортизоновой
терапии вызывает патологии коры
надпочечников.

Триамцинолон

Применяется в виде внутрисуставной, внутримышечной инъекции, таблеток или наружных средств (мазь, крем). Обладает высоким противовоспалительным свойством. Эффективен при терапии ревматических заболеваний. Не задерживает натрий и жидкость в организме, не повышает давление. Назначается взрослым и подросткам старше 16 лет.

Метилпреднизолон

Останавливает
воспаление и разрушительные процессы
в суставах, налаживает работу иммунной
системы. Средство в 5 раз
мощнее Гидрокортизона.
Регулирует обменные процессы. Назначается
при тяжёлых ревматических
патологиях, реактивных артритах.

Метилпреднизолон

Длительное использование Метилпреднизолона в детском возрасте может повлечь задержку роста. При инъекционном введении может возникнуть чувство жжения, боли. При резкой отмене препарата может появиться суставная, мышечная боль, повысится температура тела.

Бетаметазон

Синтетический
кортикостероид отличается
выраженным противовоспалительным
свойством, воздействуя на все фазы
воспалительного процесса. При инъекционном
введении действующее вещество быстро
всасывается. Это позволяет добиться
мгновенного, но кратковременного
эффекта. Попадая в организм, усиливает
концентрацию эстрогенов и действие
гормональных контрацептивов. Детям в
период активного роста назначают по
абсолютным показаниям.

Как
обойтись без гормонов

Воспалительные
заболевания суставов сопровождаются
болями, для снятия которых назначают
гормональные препараты. Всё
больше пациентов отказываются от
применения глюкокортикоидов.
И всё чаще, на приёме
у ревматолога звучит вопрос: как уйти
от гормонов при ревматоидном артрите?

Достойной альтернативой гормональному лечению является плазмолифтинг. В полость повреждённого сочленения вводится собственная плазма больного, предварительно обогащённая тромбоцитами. Основные эффекты плазмотерапии:

  1. Развитие
    новых сосудов.
  2. Снятие
    боли, отёчности и других
    проявлений воспалительного процесса.
  3. Укрепление
    местного иммунитета.
  4. Активизация
    восстановительных процессов.
  5. Стимуляция
    выработки коллагена.
  6. Улучшение
    питания околосуставных тканей.

Эстрогены для лечения артрита

Плазмолифтинг с лёгкостью заменяет дорогостоящие гормоны. При этом не страдают внутренние органы или иммунная система.

Отзывы

Аркадий 61 год: два
года назад у меня диагностировали
ревматоидный артрит и назначили лечение.
Но лекарства не помогали снять боль в
руках и ногах. Доктор назначил
гидрокортизоновую мазь.
Уже после первого применения боль
отпустила, и я смог спокойно пошевелить
пальцами.

Ольга Николаевна
55 лет: прочувствовала на себе все минусы
гормонов. После травмы голеностопного
сустава у меня случился артрит. Боль
была адская, я практически утратила
способность ходить. Назначили
Метилпреднизолон
и сразу стало легче. Но как только
я прекратила его использовать, поднялась
температура, а боль вернулась, причём
не только в голеностопе,
а во всём теле. Пришлось
снова «садиться» на лекарства. Может
этот отзыв убережёт
кого-то от использования этого
средства.

Источник

Особенности подагры у женщин

Эстрогены для лечения артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В основе развития подагры лежит избыточное накопление мочевой кислоты с развитием соответствующей симптоматики – подагрических артритов, специфических гранулем (тофусоов). Традиционно считалось, что подагра является мужским заболеванием. Да, мужчины болеют в несколько раз больше, чем женщины. Однако в последнее время все чаще и чаще диагностируется подагра у женщин. Чем это обусловлено?

Причины

Прежде, чем ответить на вопрос, следует выяснить, чем обусловлена «мужественность» подагры, и почему сия хворь до некоторой поры обходит стороной женщин. Наверное, все дело в гормонах. Действительно, женские половые гормоны, эстрогены, способствуют выведению уратов – солей мочевой кислоты. Однако в климактерическом периоде, в постменопаузе, продукция эстрогенов яичниками прекращается.

И если исследовать заболеваемость подагрой различных возрастных категорий, то нетрудно заметить, что у женщин подагра развивается преимущественно в 60 лет и старше. А случаи данной патологии в более молодом, репродуктивном и детородном, возрасте исключительно редки. В развитых странах с высоким уровнем жизни удельный вес женщин пожилого возраста относительно велик. Соответственно, и число представительниц прекрасного пола, страдающих подагрой, высоко.

Не последнюю роль в развитии подагры у женщин играют сердечно-сосудистые заболевания, в частности, гипертоническая болезнь, заболеваемость которой неуклонно растет. Уже сама по себе эта патология, в конечном итоге приводящая к поражению почек, отрицательно влияет на обмен мочевой кислоты. К тому же некоторые препараты, используемые для снижения давления, усугубляют течение подагры. К этим препаратам относятся бета–адреноблокаторы и мочегонные средства группы гипотиазида. Одна или даже несколько этих таблеток вряд ли могут существенно повлиять на патологический процесс. Однако систематическое употребление данных лекарств при подагре крайне нежелательно.

Читайте также:  Ревматоидный артрит симптомы лечение диагностика

Помимо гипотензивных и мочегонных средств при подагре нежелательно употреблять ацетилсалициловую кислоту и ее производные. Повальное увлечение обезболивающими препаратами, содержащими салицилаты, также может спровоцировать подагру у некоторых женщин. Существуют и другие причины развития подагры у женщин. Это увеличение потребления лицами женского пола мяса и мясных продуктов – копченостей, колбасы, мясных консервов и полуфабрикатов в сочетании с крепким чаем, кофе, шоколадом и пирожными. Все эти продукты увеличивают уровень мочевой кислоты в организме.

К тому же систематическое переедание приводит к ожирению и чревато развитием сахарного диабета. Данные заболевания являются частыми спутниками подагры и ее осложнений как у мужчин, так и у женщин. В последнее время у женщин возросла частота инфекционно-воспалительных заболеваний, приводящих к изменению гормонального фона со снижением уровня эстрогенов. Дисгормональные нарушения вкупе с другими предрасполагающими факторами (наследственность, гипертоническая болезнь, переедание) вполне могут привести к развитию подагры даже у сравнительно молодых женщин.

стопа

Симптомы

Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны. Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности.

  • Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек. Судя по всему, сказываются гормональные особенности.
  • Порой клиническая картина подагрических артритов бывает настолько стертая, что затрудняет диагностику данного заболевания. Классический подагрический артрит начинается остро, в ночное время, с выраженными воспалительными изменениями, болью и двигательными расстройствами в пораженном суставе. У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо.
  • Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.
  • Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.
  • Обращает на себя внимание внешний вид пациенток, страдающих подагрой. Это грубый голос, мужские черты лица, гирсутизм, развитая мускулатура. В этих случаях, наверное, все-таки сказывается гормональный дисбаланс.

Лечение

Лечение подагры у женщин, как и у мужчин, предполагает снижение уровня мочевой кислоты и устранение подагрических артритов. Снижения содержания уратов можно добиться путем препятствия их поступления в организм, угнетения их образования и усиления выведения почками.

Ограничения поступления уратов можно добиться с помощью соответствующей диеты. В пищевом рационе следует резко ограничить содержание животных и даже растительных белков. В этой связи нежелателен прием большого количества мяса, рыбы, колбас, печени, мозгов, грибов, сои, гороха и других бобовых. Небольшое количество нежирного мяса вполне допустимо, но только в отварном виде. Однозначно наложить табу следует на алкоголь, крепкий чай и кофе, торты и пирожные с жирным кремом, соль, специи. Основной упор в питании нужно делать на свежие, и, по возможности, сырые овощи и фрукты. Питание должно быть дробным – около 5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна запиваться водой – не менее 2 литров в сутки.

Добиться замедления синтеза и ускорения элиминации (выведения) уратов почками можно с помощью медикаментозных средств. Некоторые из них (Аллопуринол) препятствуют образованию мочевой кислоты в организме. Другие (Уродан, Уролесан, Этамид, Сульфинпиразон) способствуют выведению уратов почками. Основная лекарственная группа для лечения подагрических артритов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако не следует забывать, что самые известные представители этой группы, салицилаты, противопоказаны при подагре. Основные НПВС для лечения подагрического артрита – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Как только обострение артрита прошло, можно заниматься физпроцедурами и оздоровительной гимнастикой под контролем соответствующих специалистов. Препятствием для некоторых контактных физпроцедур (электрофорез, амплипульс, фонофорез) может быть наличие тофусов в зоне пораженного сустава. Вскрывшиеся тофусы можно обрабатывать антисептиками, но самостоятельно вскрывать их не следует. И, конечно же, следует уделить внимание полноценному лечению сопутствующих подагре заболеваний.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник