Как долго пить преднизолон при ревматоидном артрите

Врачи назначают «Преднизолон» при ревматоидном артрите часто, особенно при развитии тяжелых симптомов и агрессивных воспалений. При развитии дополнительных аутоиммунных эффектов лекарство становится помощником №1, которое способно значительно облегчить жизнь пациента.

В большинстве случаев пациенты принимают препарат в форме таблеток, но в особо тяжелых ситуациях врачи прописывают инъекции. Медикамент «Преднизолон» широко используется в терапии разных артритов, но есть у него некоторые ограничения и побочные эффекты, которые могут стать критичными для определенных групп людей. Особую опасность лекарство представляет для тех, кто страдает от патологий печени и почек.

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Действие «Преднизолона» при артрите

Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:

• почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения, предотвращает их прогресс на длительный срок;
• замедляет развитие болезни, при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
• нормализует подвижность суставов – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
• полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы, вызванные артритом;
• почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
• повышает эффективность других противовоспалительных средств, в том числе народных рецептов;
• замедляет процесс разрушения суставов.

Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.

Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

• сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
• ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
• увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
• образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
• ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
• серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
• длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Запрет на использование препарата

Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:

• запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
• нельзя пить таблетки при диабете;
• запрещено во время беременности;
• не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
• воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
• нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
• запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
• нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
• язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
• сифилис и туберкулез;
• внутренние операции.

Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.

Правила применения таблеток и уколов

Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:

• низкие дозы – от 5 до 15 мг в день;
• средние – от 20 до 40 мг в день;
• высокие – от 50 до 60 и более;
• пульс-терапия – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.

Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.

Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.

При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.

Прием низких доз

Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.

При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз. Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.

Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.

Применение пульс-терапии

Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.

При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.

Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.

Побочные эффекты от «Преднизолона»

Неприятные реакции на прием препарата развиваются со стороны практически всех систем организма. Они могу сочетаться, либо быть самостоятельным явлением:

• проблемы со стороны эндокринной системы, включая нарушение менструального цикла и ухудшение функции надпочечников, диабет, задержка развития у детей;
• проблемы ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, а также множество других патологий;
• обмен веществ: низкий азотистый баланс, выведение кальция, набор веса, усиленное потоотделение;
• сердце: аритмия, заболевания разных отделов сердца, гипертония.

Страдает при приеме «Преднизолона» и костная система, и ЦНС, а также иммунитет, зрение и другие органы.

«Преднизолон» очень эффективен в устранении выраженных симптомов артрита. Но его прием – это большой риск для остальных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Активное вещество лекарства – преднизолон (является синтетическим глюкокортикостероидом).

Таблетки Преднизолон (100 штук)

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются организмом человека. Препарат относится к медикаментозной группе кортикостероидов.

Преднизолон является очень мощным лекарственным средством, обладающим противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым и противовоспалительным действиями. Но за столь широкий спектр применения приходится дорого платить: длительное использование препарата чревато нарушениями работы почек и печени и развитием побочных эффектов. Причем подобные проблемы не исключены даже при приеме минимальных доз препарата.

Преднизолон часто используется в лечении артрита (в частности ревматоидного). Как правило, используют его при тяжело протекающих артритах с угрозой развития осложнений (например, ревматоидного васкулита).

В лечении артритов глюкокортикостероиды используются с конца 50-х годов. За это время врачи выяснили, что при несомненной пользе глюкокортикостероидов, они обладают и серьезным риском побочных эффектов.

Список возможных лечебных эффектов:

1. Существенное уменьшение выраженности воспалительных процессов, отечности.
2. Улучшение подвижности в пораженных суставах (как правило, временное – до окончания терапии).
3. Устранение или существенное уменьшение выраженности аутоиммунных реакций, возникающих на фоне артрита.
4. Замедление прогрессирования заболевания, в редких случаях – регресс заболевания (но полное излечение, как правило, невозможно).
5. Существенное уменьшение боли в суставах.
6. Улучшение эффективности проводимой на фоне базисной противовоспалительной терапии.
7. Замедление суставной деструкции (однако деструкция опять начинает прогрессировать через 3-6 месяцев после окончания приема глюкокортикостероидов).

Не при каждом случае заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Должны быть весомые показания: например, риск возникновения тяжелых аутоиммунных реакций на фоне ревматоидного артрита.

Показания к применению Преднизолона при артрите:

• наличие выраженного болевого синдрома, самого по себе являющегося серьезной причиной ограничения трудоспособности больного;
• выраженные воспалительные процессы с угрозой к генерализации и предпосылками к возникновению аутоиммунных реакций;
• наличие аутоиммунных осложнений артрита с угрозой развития системных аутоиммунных патологий (включая васкулиты внутренних органов);
• прогресс заболевания, либо усиление суставной деструкции в частности;
• развитие частичной или полной иммобилизации в пораженном артритом суставе, серьезные нарушения трудоспособности, предпосылки к инвалидизации больного;
• необходимость перехода с нестероидных противовоспалительных препаратов на иные противовоспалительные средства (слишком долгое их применение).

Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Непосредственно процедура, если она проводится правильно, безболезненная, но, если дело касается коленного сустава, то неприятные чувства просто зашкаливают.

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

https://www.youtube.com/watch?v=gCndrIlPjqc

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

• повышают подвижность сустава;
• укрепляют околосуставные мышцы;
• удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
• стимулируют сустав;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

• Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
• Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
• Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Заболевания суставов не дают полноценно двигаться. Любое движение сопровождается болью, дискомфортом. Чтобы вернуть суставам здоровье, быть активным, рекомендуется использовать мазь для суставов Астин. Эффективное действие этого препарата доказано клинически.

Описание препарата

Астин мазь для суставов направлена на лечение суставных патологий, травм. Ее компоненты проникают максимально глубоко, что способствует устранению не только симптомов болезни, но и причин ее развития. Препарат выпускается в виде мази, таблеток и бальзама. Преимущество лекарства в том, что оно согревает ткани, расширяет стенки капилляров, что приводит к притоку крови к воспаленному месту. В пораженном очаге повышается концентрация кислорода и питательных веществ, а это приближает выздоровление.

В составе препарата:

• Мартиния душистая. Снимает воспаление, останавливает ревматический процесс, обладает обезболивающим действием. Значительно улучшает состояние пациента.
• Ягоды можжевельника. Имеют антиоксидантный эффект, помогают остановить разрастание воспаленного очага.
• Душица. Препятствует повреждению здоровых тканей, помогает сохранить подвижность суставов, способствует их укреплению.
• Микроводоросли Гематококкус. Невероятно сильный природный антиоксидант, который оказывает сопротивление заболеванию. Его получается быстро устранить, снимая симптомы болезни.
• Настойка валерианы. Устраняет боль, возвращает хорошее самочувствие. Этот компонент активно воздействует на нервные рецепторы, что позволяет предотвратить повторное появление сильной боли.
• Дистиллированная вода высокого уровня очистки. Объединяет молекулы, придает лекарству нужную концентрацию. Отсутствие примесей в воде предотвращает возникновение побочных эффектов, обеспечивает правильное действие препарата.

Формы выпуска

• Мазь Астин выпускается в тубе по 75 мл. У нее густая консистенция, поэтому при нанесении ее следует слегка втереть в кожу. У мази чувствуется легкий растительный запах. Она быстро впитывается, но после ее нанесения нежелательно посещать душ в течение 30 минут, иначе часть лекарства смоется водой, и снизится эффективность.
• Препарат выпускается также в форме таблеток. В одной упаковке – 30 таблеток. Существует две формы таблеток: по 10 и 20 мг активного вещества. Лекарство принимают один раз в день. Дозировка средства определяется доктором после проведения диагностики, осмотра пациента. Главное вещество данной формы лекарства – аторвастатин, он эффективно борется с заболеванием, снимает его симптомы. Таблетки светлого цвета проглатывают, запивая водой.
• Бальзам для суставов Астин выпускается в тубе по 75 мл. В отличие от мази, у бальзама более жидкая консистенция, поэтому препарат быстрее впитывается. Его используют 1-2 раза в день, наносят на болезненные участки. У бальзама имеется легкий запах трав. Астин бальзам для суставов не вызывает жжения, боли или раздражения, является абсолютно безболезненным.

К показаниям использования препарата относятся:

• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• синдром Рейтера;
• бурсит;
• травмы и воспаления связок суставов.

Поврежденная костная, хрящевая ткань, воспаление суставов являются главными показаниями для применения этого средства. Если человек травмировался, Астин ему поможет выздороветь, укрепит кости и суставы.

Как применять

Препарат Астин превосходно лечит суставные патологии, помогает быстрее восстановиться при травмах, предотвращает разрушение костной и хрящевой ткани.

1. Астин в форме мази применяют до трех раз в день. На поврежденное место круговыми движениями наносят мазь. Ее слегка втирают, отказываются от душа на полчаса, чтобы она лучше впиталась. Точная дозировка и частота нанесения мази уточняется у доктора. Рекомендуемый срок лечения – 3 недели.
2. Таблетки применяют 1-2 раза в день. Их не нужно разжевывать – надо проглатывать целыми и запивать их водой. Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи. Дозировка определяется врачом исходя из состояния пациента. Он же назначает срок лечения.
3. Бальзам Астин наносят на пораженный участок не менее двух раз в день. Его нужно слегка втереть в кожу, а затем подождать, пока средство впитается. Рекомендуется использовать бальзам не менее трех недель. Срок лечения продлевают, если пациент не успел полностью вылечиться за 3 недели.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Преднизолон относится к группе глюкокортикоидов. Он не содержит фтора в молекуле и очень похож на эндогенный гидрокортизон тела. Однако, препарат является одним из слабоэффективных кортикостероидов. Преднизолон влияет на метаболические процессы почти всех органов.

Гидрокортизон необходим для регулирования углеводного, полипептидного и липидного обмена. Преднизолон, принимаемый в виде таблетки, может заменить недостающий гормон и нормализовать возникающие нарушения метаболических путей. Дозы преднизолона, необходимые для такого лечения (заместительной терапии), сравнительно низки.

Гидрокортизон

В более высоких дозах преднизолон оказывает противовоспалительный эффект и замедляет иммунный ответ. Он предотвращает приток воспалительных клеток в поврежденную ткань и блокирует выделение биологически активных веществ, которые опосредуют воспаление и иммунные реакции. Все эти эффекты приводят к снижению воспалительных реакций и относятся как к внутреннему, так и к местному применению Преднизолона.

Эффект преднизолона при респираторных заболеваниях основан на ингибировании воспаления. Он подавляет и предотвращает накопление жидкости (отек) в слизистых оболочках дыхательных путей и, таким образом, уменьшает сужение бронхов. Кроме того, снижается вязкость слизистой и снижается секреция слизи. Если бронхи менее плотные и образуется меньше слизи, улучшает респираторная функция.

Преднизолон обладает сильным противоаллергическим действием. Это основано на подавлении иммунитета организма активным веществом: оно предотвращает чрезмерную реакцию иммунной системы на аллергенные вещества. Препарат снимает типичные симптомы аллергии – покраснение, отек тканей или зуд.

Показания к применению «Преднизолона»

Преднизолон используется в виде таблеток или вводится непосредственно в кровоток при:

• адренокортикальной недостаточности (болезнь Аддисона) и поражении переднего гипофиза (препараты первой линии – это гидрокортизон и кортизон);
• воспалительных ревматических заболевания – воспаление всех суставов (хронический полиартрит) и острые воспалительные процессы на отдельных суставах для снятия боли;
• воспалении кровеносных сосудов;
• заболеваниях с ремоделированием соединительной ткани (коллагеноз) – красная волчанка, чтобы задержать прогрессирование заболевания;
• бронхиальных и легочных заболеваниях – бронхиальная астма и ХОБЛ (сопутствующее применение бронходилататоров) и нарушениями легочной ткани по различным причинам;
• заболеваниях верхних дыхательных путей –тяжелые формы сенной лихорадки и аллергический ринит;
• сердечных заболеваниях – перикардит (эндокардит), в том числе вызванные ревматическим воспалением;
• заболеваниях крови различной этиологии;
• болезнях нервной системы;
• инфекциях – менингит, вызванный туберкулезом;
• заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• заболеваниях пищеварительного тракта, а также хроническом воспалительном заболевании кишечника – язвенный колит и болезни печени Крона;
• лечении рака крови (лейкемии) и рака лимфатических узлов. Однако Преднизолон оказывает успокаивающее действие на симптомы и не лечит причину заболевания.

Лейкемия

При обыкновенных и розовых угрях возможно обострение патологического процесса на фоне использования препарата.

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Побочные действия

При длительном внутреннем использовании (более 14 дней) Преднизолона в дозе выше 7,5 миллиграмм возникают побочные эффекты. Единственным исключением является заместительная терапия отсутствующего эндогенного гидрокортизона при кортикальном расстройстве надпочечников.

https://www.youtube.com/watch?v=K4ET0_e43js

К редким побочным эффектам относят реакции гиперчувствительности кожи – сыпь, жжение и зуд.

Дозировка и способ применения

К признакам передозировки относятся:

• повышение артериального давления;
• отечный синдром;
• усиление побочных эффектов лекарства.

При хронической передозировке (возникновение нежелательных эффектов) доза Преднизолона должна постепенно снижаться.

Цена Преднизолона составляет от 35 до 120 рублей в зависимости от лекарственной формы, производителя.

Аналоговые лекарственные средства:

• Преднизолон Никомед;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолона гемсукцинат.

Многие спрашивают: как принимать препарат? Дозировка (количество) препарата зависит от тяжести, типа заболевания и индивидуальной реакции пациента на терапию. Длительность лечения определяется врачом. Пить самостоятельно препарат категорически запрещено. Преднизолон отпускается в аптеках для лечения ревматизма строго по рецепту врача.

В начале терапии используются относительно высокие дозы (исходные дозы), которые обычно снижают через несколько недель. Ориентировочное значение начальной дозы находится в пределах от 0,25 до 1 мг активного ингредиента на 1 кг массы тела в день.

Для лечения тяжелых острых заболеваний начальная до