Как лечить артроз санкт

Группа заболеваний:
Заболевания суставов

Артроз — это заболевание, которое разрушает хрящевую прослойку в суставах. Болезнь обычно развивается в возрасте от 45 лет. Артрозом суставов болеет десятая часть населения планеты. Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин.

В «Мастерской Здоровья» Вы можете избавиться от артроза суставов с помощью SVF-терапии — методика лечения суставов с использованием стромальных клеток жировой ткани.
Лечебный эффект заметен после первой процедуры.
Этот метод комбинированной регенерации называют прорывным в области восстанавливающей ортопедии.

Неврология: лечение позвоночника и заболеваний нервной системы

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на прием
бесплатно

Что такое артроз

Артроз — самое распространённое заболевание суставов. Болезнь разрушает суставной хрящ, капсулу сустава и деформирует кости.

Разрушение хряща происходит постепенно. Болезни могут предшествовать травмы, вывихи и подвывихи. С возрастом хрящ всё хуже справляется с травмами, теряет эластичность и становится шероховатым. В некоторых местах сустав может стереться и обнажить кость. Появляется боль и хруст в суставах, воспаление и отёк. Суставы начинают деформироваться.

Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Однако на ранней стадии развитие артроза суставов можно остановить.

Симптомы артроза

Симптомами артроза являются:

  • боль в кистях рук, локтях, плечах;
  • боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
  • тугоподвижность, скованность и хруст в суставах;
  • боль после сна или длительного нахождения в одном положении;
  • припухлость суставов;
  • ломота при смене погоды;
  • боли в суставах после нагрузки.

Виды артроза суставов

Болезнь поражает крупные или мелкие суставы.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • коленного сустава (гонартроз);
  • плечевого сустава;
  • тазобедренного сустава (коксартроз).

Кроме этого бывают артрозы мелких суставов:

  • пальцев и кистей рук;
  • стопы.

При поражении нескольких суставов врачи диагностируют полиартроз.

Причины артроза суставов

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз ещё называют идиопатическим. Он возникает из-за нарушения баланса между снашиванием хрящевой ткани суставов и её восстановлением. При этом других явных отклонений в работе организма нет.

Вторичный артроз появляется после повреждения суставов. Его причинами являются:

  • травмы суставов, переломы костей;
  • ревматоидный артрит, остеопороз;
  • нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • гнойное воспаление сустава;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • недостаток в организме минералов и эстрогенов у женщин;
  • подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз;
  • атеросклероз сосудов ног, варикозное расширение вен;
  • неправильная осанка;
  • болезнь Кёнига, болезнь Пертеса;
  • гиподинамия, сахарный диабет;
  • псориаз.

Факторы риска

Предпосылками для появления артроза суставов являются:

  • лишний вес;
  • работа в положении стоя или сидя;
  • нарушения осанки;
  • большие физические нагрузки;
  • пожилой возраст;
  • операции на суставах;
  • переохлаждение;
  • воздействие химических токсинов.

От артроза чаще других страдают парикмахеры, продавцы, водители, программисты и люди, которые проводят много времени за компьютером. Из-за большой нагрузки болезни подвержены танцоры, грузчики, шахтёры, строители, спортсмены. Шансы человека заболеть увеличиваются, если кто-то из родственников страдает от артроза.

Степени артроза

Выделяют три степени артроза.

  1. Артроз суставов 1 степени — это начальная стадия болезни. Человек чувствует скованность в суставах по утрам или после отдыха, она проходит через некоторое время после движения. Человек иногда чувствует боль при начале движения после долгого отдыха. Другие признаки артроза 1 степени: хруст в суставах, ощутимая боль в суставах после большой физической нагрузки. Чаще всего человек не придаёт значение симптомам и редко обращается на этой стадии к врачу.
  2. Артроз 2 степени проявляется усилением симптомов. Боль становится острой и более продолжительной. Появляется хруст в суставах при любом движении, ограничивается подвижность сустава. После трудового дня появляется ощущение усталости, давления в поражённых суставах. Они начинают деформироваться. У человека снижается трудоспособность.
  3. Артроз 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Боль становится постоянной и мучительной, не прекращается даже в состоянии покоя. Человеку трудно спускаться и подниматься по лестнице. Сустав значительно деформируется, двигается с небольшой амплитудой. Появляется чувствительность к смене погоды. Мышцы вокруг колена атрофируются. При движении слышен громкий хруст. Без лечения сустав из-за артроза полностью разрушается, наступает инвалидность.

Отзывы о лечении

Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!

Методы диагностики воспаления суставов

Специалисты «Мастерской Здоровья» точно определят причину болей в суставах с помощью следующих методов диагностики:

Лечение подагрического артрита

Курс лечения артроза в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в суставах и спазм мышц, улучшает питание хряща, возвращает суставам подвижность и останавливает воспалительные процессы. У пациента улучшается кровообращение и общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями, которые можно самостоятельно выполнять дома. Доктор посоветует, что ещё нужно регулярно делать, чтобы боль в суставах не вернулась.

Профилактика артроза

Доктора «Мастерской Здоровья» советуют для профилактики болей в суставах:

  • больше ходите пешком, занимайтесь танцами, плаванием;
  • не перегружайте суставы и связки;
  • остерегайтесь ушибов и травм;
  • не переохлаждайтесь, держите суставы в тепле;
  • не переутомляйтесь и не набирайте лишние килограммы;
  • соблюдайте режим, высыпайтесь;
  • не курите;
  • носите удобную обувь.

Как питаться при артрозе

Мы рекомендуем придерживаться при артрозе нескольких принципов питания.

Включите в рацион следующие продукты:

  • рыбу, курицу, мясо кролика и индейки, яйца;
  • сметану, кефир, творог и другие молочные продукты;
  • фасоль, горох, чечевицу, гречку;
  • цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачки, морковь;
  • печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
  • холодец, бульоны, желе;
  • миндаль, фундук, кедровые орешки.
Читайте также:  Бандаж для локтевого сустава при артрозе

Постарайтесь не употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса — например, свинину;
  • кукурузное масло, фастфуд;
  • жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
  • помидоры, белокочанную капусту, болгарский перец;
  • апельсины, грейпфрут и другие цитрусовые.

Автор:

Как лечить артроз санкт

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
4.10.2019 г. 

Неврология: лечение позвоночника и заболеваний нервной системы

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на прием
бесплатно

Запишитесь на

консультацию врача бесплатно

Источник

Остеоартроз

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз – это самое частое заболевание суставов с поражением как крупных, так и мелких суставов. Начало остеоартроза провоцируется весьма разнообразными факторами, в том числе нарушения развития, обмена веществ, травма сустава, но в любом случае в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава, особенно страдает хрящевая ткань.

Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, является достаточно износостойким и достаточно эластичным, чтобы смягчать удары, и достаточно скользким, чтобы предотвратить трение одной кости о другую. Это возможно благодаря уникальному строению хрящевой ткани: в желеподобной субстанции, образованной гликозаминогликанами, расположены волокна соединительной ткани. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку – в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава. В норме в суставном хряще уравновешены процессы образования (синтеза) и разрушения (деградации).

Капсула сустава, ограничивающая полость сустава и состоящая из двух оболочек: наружной фиброзной и внутренней – синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка транспортирует питательные вещества для хряща, лишенного кровеносных сосудов.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, многократно повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Считается, что остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов, которые обусловливают недостаточное образование или усиленный распад хрящевой ткани, что ведет к потере хрящом нормальной плотности и структуры, вызывающей нарушение функции суставов. В настоящее время остеоартроз рассматривается не просто как следствие старения и дегенерации хряща, а как результат активных процессов, многие из которых по своей сути являются воспалительными.

Характерным признаком повреждения хряща при остеоартрозе служит потеря матриксом веществ, объединяемых термином гликозаминосульфаты. Прогрессирующее уменьшение содержания хондроитин сульфата, кератан сульфата и гиалуроновой кислоты сопровождается разволокнением и расщеплением матрикса с формированием поверхностных дефектов и трещин различной глубины.

Значительная роль в нарушении нормальной структуры суставного хряща принадлежит воспалению, в частности воспалению, которое развивается в хряще, во внутреннем слое капсулы сустава – в синовиальной оболочке сустава. Особое значение имеют также патологические процессы, которые развиваются и протекают в субхондральной кости, где могут быть выявлены микропереломы, изменения ее структуры. По краям сустава формируются костные выросты (остеофиты), как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей, и кисты (полости) в этой части кости. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием остеоартроза.

Истинная причина остеоартроза до настоящего времени остается невыясненной, основным предполагаемым фактором развития болезни является несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке.

От чего бывает остеоартроз?

Факторами риска развития остеоартроза являются:

·врожденная особенность строения хрящевой ткани, способствующая более легкой травматизации, а также проявляющаяся плоскостопием, ранним развитием остеохондроза, повышенной подвижностью суставов; врожденный полный или неполный вывих тазобедренного сустава;

·женский пол: женщины, особенно в менопаузе, болеют в 2 раза чаще мужчин;

·возраст: распространенность остеоартроза увеличивается с возрастом, достигая максимального уровня в возрастной группе старше 45 лет;

·избыточная масса тела;

·нарушения эндокринного фона;

·механические воздействия (травма; работа с избыточной нагрузкой коленных, тазобедренных или других суставов; спортивная нагрузка).

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. Но в первую очередь он затрагивает суставы, на которые приходится максимальная нагрузка. Артроз коленных суставов называют гонартрозом, артроз тазобедренных суставов – коксартроз.

Какие симптомы бывают при остеоартрозе?

Важнейшие клинические проявления остеоартроза:

1.Боль в пораженных суставах при нагрузке. Она возникает внезапно, ее интенсивность может варьировать от легкой до умеренной, боль усиливается при движении в пораженном суставе и уменьшается в покое.

2.Ощущение хруста в пораженных суставах при движении.

3.Кратковременная утренняя скованность в пораженных суставах.

4.Ограничение движений в пораженном суставе – возникает при прогрессировании процесса в связи с имеющейся болью и появлением рефлекторного спазма мышц.

5.Блокада сустава – возникает в поздних стадиях артроза в виде острой боли, лишающей возможности сделать малейшее движение в суставе – связана с появлением в полости сустава костно-хрящевого отломка (суставная мышь), которая и блокирует сустав.

Читайте также:  Санатории при артрозе россии

6.Отечность сустава – развивается при выраженном воспалении синовиальной оболочки (часто на фоне ее травматизации остеофитами).

Естественное течение остеоартроза различно. Несмотря на рентгенологическое прогрессирование заболевания, состояние больных в некоторых случаях остается стабильным в течение многих лет, то есть отсутствуют сильные боли, выраженное воспаление, ограничение подвижности.

После постановки диагноза остеоартроза на фоне обострения с выраженным болевым синдромом необходимо следить за состоянием своего здоровья, своих суставов. Отсутствие болей – это свидетельство отсутствия выраженного обострения, но не «излечения» и «избавления» от заболевания. Прогрессирование процесса отмечается прежде всего у пациентов с избыточной массой тела, при поражении многих суставов, с образованием узелков в околосуставных тканях.

Как диагностируется остеоартроз?

Диакностика остеоартроза: 

·  клинические проявления (боль, отечность, хруст в суставах и т.д.);

·рентгенологическое исследование (сужение суставной щели, появление остеофитов);

·  ультразвуковое исследование суставов.

Как лечить остеоартроз?

Лечение остеоартроза. Основной целью терапии остеоартрозаявляется сохранение профессиональной деятельности и возможности вести полноценную жизнь. Это требует предотвратить прогрессирование изменений в суставном хряще и субхондральной кости, уменьшить боль и воспаление в суставе. В настоящее время трудно обсуждать возможность полного излечения от остеоартроза, т.к. окончательно не выяснены причины его развития. Пока можно говорить об остеоартрозе как о хроническом заболевании. Оно не может быть вылечено. Поэтому основная задача – научиться правильно жить с этим заболеванием для того чтобы сохранить и , возможно даже улучшить, физическую активность и хорошее эмоциональное состояние.

Все препараты, использующиеся при лечении этого заболевания можно разделить на 2 группы:

1.Оказывающие быстрый противовоспалительный эффект – НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и глюкокортикостероиды внутрисуставно;

2.Средства длительной (базисной) терапии — оказывают глубокое воздействие на патологический процесс, замедляя его прогрессирование и «укрепляя» хрящевую ткань. Их лечебный эффект развивается в течение недель и месяцев.

В тех случаях, когда назначение НПВС затруднено или невозможно, используется местное, т.е. внутрисуставное введение кортикостероидов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие. Основным показанием для применения ГКС служит наличие синовита.

При лечении артроза необходимо строго соблюдать периодичность и сроки введения препарата в один сустав. На протяжении одного года число в/суставных введений в один сустав не должно превышать четырех. Если после второго введения ГКС в один сустав не отмечено существенного улучшения, то следует воздержаться от повторных введений препарата в полость сустава, а проводимое лечение пересмотреть. После инъекции препарата желательно находиться в покое 2 часа и некоторое время не нагружать сустав. Длительность местного эффекта ГКС колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев индивидуально и бывает наибольшей при первых введениях. Кортикостероиды не вводятся в тазобедренные суставы из-за риска развития асептического некроза головки бедренной кости и из-за технической сложности осуществления данной манипуляции, которая должна проводиться только под ренгенологическим контролем.

Основным упором в лечении остеоартроза по возможности должна стать терапия медленно действующими препаратами, которые улучшают обмен в клетках хряща, повышают стойкость хряща к воздействию веществ, вызывающих повреждение хондроцитов. Препараты, обладающие такими свойствами, называются хондропротективными, то есть защищающими суставной хрящ. Все они требуют длительного курсового регулярного приема (до 6 месяцев в год).

Одним из последних методов, внедренных в терапию остеоартроза крупных суставов, стало введение внутрисуставно препаратов группы «протезы синовиальной жидкости». При их введении улучшается смазку суставных поверхностей, улучшается питание хрящевой ткани и уменьшвеются болевые ощущения. Используется только для лечения гонартроза и коксартроза.

Определенную положительную роль в успешном лечении артроза могут сыграть препараты, направленные на улучшение микроциркуляции, что способствует улучшению доставки питательных веществ к хрящевой ткани. К ним относятся пентоксифиллин и другие. Они также должны назначаться лечащим врачом.

Важное место в снятии обострения артроза играет проведение физиолечения. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, мышечного спазма, скованности в суставах, устранения контрактур. По оказываемому действию методы физиолечения делятся на процедуры

  • общего действия (электросон, иглорефлексотерапия);
  • местные на область сустава – лекарственный электрофорез, диадинамо-, магнито-, лазеротерапия, ультрасонофорез, теплолечение;
  • устраняющие тугоподвижность сустава – лекарственный электрофорез на область сустава, ультрофонофорез, тракционная терапия, электромиостимуляция;
  • направленные на лечение реактивного синовита – лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ультрофиолетовое лечение.

Массаж обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, способствует восстановлению функций суставов. снижению излишнего напряжения, улучшает их трофику, тонус и силу.

Гимнастика при остеоартрозе

Лечебная физкультура при остеоартрозе имеет свои особенности. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц без увеличения нагрущки на суставную поверхность. Движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, их объем следует увеличивать постепенно и выполнять в положении лежа или сидя.

Читайте также:  Око возрождения при артрозе

При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

Следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одном положении, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п.

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм: 15-20 минут – нагрузка, 5-10 минут – отдых. разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Занятия лечебной физкультурой при остеоартрозе должны проходить 30-40 минут в сутки, лучше это время разделить на несколько занятий в сутки по 10-15 минут.

Остеоартроз коленного сустава, какие делать упражнения?

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА:

1.Положение лежа на спине, ноги вытянуты, расслаблены. На счет «раз-два» ногу сгибаем в коленном суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке. На счет «три» ногу сгибаем в тазобедренном суставе и руками прижимаем к туловищу (спину от пола не отрывать). На счет «четыре-пять» удерживаем ногу. На счет «шесть» опускаем стопу на пол. На счет «семь-восемь» – выпрямляем ногу. То же самое движение выполняем другой ногой. упражнение выполняем 10-15 раз каждой ногой.

2.Положение лежа на спине. выпрямленную ногу отрываем от пола на высоту 20-30 см и удерживаем в таком положении несколько секунд, затем опускаем. То же движение повторяем другой ногой. Упражнение выполняем 20-30 раз каждой ногой.

3.Положение лежа на спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над полом. Повторить от 20 до 50 раз и более. (второе и третье упражнения полезны и для тазобедренного сустава).

4.Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой (на стопы надевают мешочки с песком). Повторить от 20 до 50 раз.

5.Положение лежа на спине. Необходимо лежа на спине одну ногу согнуть в колене, а другую выпрямить, приведя голеностопный сустав в положение тыльного сгибания на 900. Четырехглавая мышца бедра выпрямленной ноги напряжена, нога поднята на высоту 25-50 см. Удерживать ногу в таком положении 10 секунд, затем опустить, мышцу расслабить. Упражнение повторять не мене 10 раз для каждой ноги.

6.Положение сидя на полу. Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3-5 раз.

7.Положение сидя на полу. Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем стопу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить не разжимая. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Остеоартроз тазобедренного сустава, какие делать упражнения?

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

1.Положение лежа на спине. Обе ноги сгибаем в коленных суставах до максимума, стопы не отрываем от пола. В таком положении разводим ноги в стороны и снова соединяем. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

2.Упражнение «ножницы» – исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены. Одну ногу отрываем от пола и выполняем движения из стороны в сторону с максимально возможной амплитудой. При этом стараемся не сгибать ногу в колене. То же самое повторяем другой ногой. При хорошей тренированности можно совершать движения одновременно двумя ногами.

3.Положение лежа на спине. Отрываем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. Повторяем несколько раз одной ногой, затем другой ногой.

4.Исходное положение стоя, одну ногу ставим на невысокую подставку (ступеньку), рукой опираемся о стол. Другой ногой выполняем махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Позже добавляем движения ногой в сторону

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения».

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Источник