Как лечить артрозе в германией
Согласно результатам статистических исследований, около 10-15 % населения планеты сталкивается с заболеванием, известным под названием «артроз». Уровень развития медицины большинства постсоветских стран не позволяет врачам вести эффективную борьбу с данной болезнью. Лечение артроза в Германии, основанное на применении новейших терапевтических протоколов и методик, предоставляет пациентам возможность избавиться от этой проблемы навсегда.
Сущность, признаки болезни, факторы риска
Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, развивающимся в результате разрушения прилегающей к ним костной ткани и внутрисуставных хрящей. Главные симптомы болезни – это:
- «стартовые» боли суставах (то есть такие, которые появляются в самом начале движения и в процессе физической нагрузки утихают);
- хруст с «сухим» звучанием, возникающий в суставах при трении костей друг о друга в связи с разрушением хрящевой прослойки;
- снижение уровня подвижности суставов;
- деформация суставов из-за скопления в них синовиальной жидкости и появления на поверхности костей остеофитов (костных наростов).
Причинами, способствующими развитию заболевания, являются:
- гормональный дисбаланс;
- нарушение метаболизма (обмена веществ) в организме;
- травмы суставов в анамнезе;
- значительная физическая нагрузка на суставы;
- нарушение кровообращения и свертываемости крови;
- частые заболевания простудного характера;
- переохлаждение;
- аутоимунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит, волчанка).
К факторам риска относятся: наследственная предрасположенность, избыточный вес (оказывающий дополнительную нагрузку на суставы), интоксикация организма, несбалансированное питание, возраст (от 30 до 35 % больных – это люди в возрасте после 50 лет).
Заболевание поражает позвоночник (спондилоартроз), подвздошную кость, челюсть, суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), шейные (унковертебральный артроз), плечевые, голеностопные и другие.
Как диагностируют заболевание немецкие врачи
Современное лечение артроза в Германии основывается на комплексной диагностике.
Независимо от того, имеется ли в медкарте зарубежных пациентов поставленный в больнице по их месту жительства диагноз или нет, немецкие ревматологи после физикального осмотра назначают больным ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- клинический анализ крови (при артрозе никаких специфических изменений он не показывает; при артрите же, напротив, позволяет выявить повышенную СОЭ – скорость оседания эритроцитов);
- анализы крови на ревмопробы (при артрозе все биохимические показатели остаются в пределах нормы; артрит сопровождается повышением уровня маркеров воспаления: серомукоида, С-реактивного белка, некоторых иммуноглобулинов);
- рентгенографическое исследование суставов;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- пункцию синовиальной жидкости, заполняющую суставную полость, с целью дальнейшего анализа на наличие инфекций, кристаллов;
- диагностическую артроскопию (исследование внутреннего пространства сустава через мини-проколы при помощи эндоскопического оптического устройства (артроскопа), которое обеспечивает выведение изображения на монитор).
Современное оборудование, используемое в немецких клиниках, профессиональный опыт позволяют врачам проводить высококачественную диагностику, обеспечивающую максимально точные результаты. Благодаря этому больным назначается правильное лечение.
Ведущие немецкие медицинские учреждения
Отзывы о лечении суставов в Германии свидетельствуют, что популярностью и доверием пациентов – как местных, так и зарубежных – пользуются отделения ревматологии, ортопедии и травматологии таких немецких медучреждений, как:
- Клиника «Асклепиос», Гамбург.
- Академическая клиника Золингена.
- Клиника «Шарите», Берлин.
- Университетская клиника Гейдельберга.
- Университетская клиника Ганновера.
- Больница «Леопольдина», Швайнфурт.
- Университетская клиника Нюрнберга.
- Медицинский центр «Медикал Парк», Амеранг.
- Клиника «Хелиос», Берлин и другие.
Большинство медучреждений поддерживает постоянное сотрудничество с научно-исследовательскими центрами, участвует в разработке новых терапевтических методик и их тестировании.
Как ведут борьбу с артрозом немецкие врачи
Рассматривая вопрос о том, как лечат артроз в Германии, следует отметить, что местные ревматологи, исходя из разновидности и стадии заболевания, назначают своим пациентам курс медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры, а в случае необходимости используют и возможности хирургии.
Преимущество лечения в немецких клиниках заключается в том, что здесь применяются новые высокоэффективные лекарства, которые сложно пока что приобрести в странах СНГ.
Инновационное хирургическое оборудование позволяет врачам осуществлять малоинвазивное оперативное вмешательство, сопровождающееся минимальным травматизмом для человека и не требующее длительной реабилитации.
Медикаментозная терапия
Во-первых, данное направление в лечении артроза нацелено на ликвидацию болевого синдрома и остановку развития вторичного воспаления (если оно имеет место). Для этого пациентам прописывают комбинацию таких препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- анальгетиков (обезболивающих);
- антибиотиков.
Во-вторых, медикаментозная терапия позволяет восстановить эластичность хрящей и повысить уровень подвижности суставов. С этой целью немецкие ревматологи назначают больным препараты-хондропротекторы, которые возобновляют и защищают от разрушения хрящевую поверхность суставов.
Отвечая на вопрос о том, чем лечат артроз в Германии, следует указать, что медикаменты данной группы имеют различную лекарственную форму: таблетки, мази, кремы, растворы для инъекций. Один из популярных немецких хондропротекторов последнего (третьего) поколения – препарат «Остенил», изготовленный на основе гиалуроновой кислоты и предназначенный для введения в полость суставов.
Все хондропротекторы в форме таблеток – это биологически активные добавки (БАД) к пище. В стандартные терапевтические протоколы они не включены, поскольку уровень их эффективности точно не установлен.
Физиотерапевтические процедуры
В комплексе с медикаментозной назначается физиотерапия. В этом отношении интенсивно используется термолечение. При отсутствии обострения пациентам прописывают теплые ванн
ы или компрессы с лекарственными препаратами, усиливающие кровоток и обменные процессы в организме.
На стадии обострения заболевания показана криотерапия (лечение холодом в криосаунах), направленная на снижение отечности тканей, нормализацию мышечного тонуса, блокировку болевых рецепторов.
Свою эффективность доказала и электротерапия. Этот метод очень часто применяют специалисты по лечению артроза коленного сустава в Германии. Больные проходят несколько сеансов процедуры, именуемой электрофорезом.
Сущность электрофореза заключается в транспортировке лекарственных препаратов («Димексида» и других) в хрящевые и костные ткани при наружном воздействии на пораженный участок электрическим током.
Если в суставе, синовиальной сумке обнаружено скопление синовиальной жидкости, крови, гноя, проводится пункция отечного сустава, которая позволяет облегчить состояние больного. Для санации суставной полости выполняется ее промывание специальными стерильными растворами.
Говоря о том, как лечат артроз коленного сустава в Германии, а также ведут борьбу с дегенеративно-дистрофическим заболеванием голеностопного, тазобедренного сустава, позвоночника, шеи, следует остановиться на целебном воздействии мануальной терапии. Массаж позволяет устранить болевой синдром, мышечные спазмы, повысить подвижность суставов.
Остановить патологический процесс помогает и спортивная медицина. Индивидуально подобранная лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, активизации обменных процессов, укреплению костей и мышц.
Хирургические методы
Основное количество операций проводится путем артроскопии, которая может быть не только диагностической, но и терапевтической. Так, если есть необходимость в удалении из полости сустава элементов костной или хрящевой ткани, с помощью артроскопа осуществляют процедуру очищения, которая называется дебридментом. Выполняется также шлифовка хряща с целью восстановления его гладкости.
Еще одной артроскопической операцией, опытом проведения которой обладают немецкие медики, является синовэктомия – удаление синовиальной оболочки сустава.
В клиниках Германии с целью лечения артроза применяют метод трансплантации сфероидов. Для начала специалисты проводят забор клеток из здорового участка хряща, а затем их выращивают в лабораторных условиях от 2 до 6 недель. Затем хрящевые клетки «подсаживают» в зону повреждения. Благодаря этой процедуре удается стимулировать синтез здоровых хрящевых клеток.
Для активизации образования хрящевой ткани пациентам проводят пересадку в пораженный сустав стволовых клеток, извлеченных из красного костного мозга.
Если сустав разрушен настолько, что не поддается восстановлению при помощи перечисленных методик, назначают эндопротезирование (полную его замену искусственным имплантатом). Срок службы протезов составляет от 15 до 20 лет.
Расценки на диагностику и терапию
Полная стоимость лечения артроза в Германии подсчитывается в индивидуальном порядке в конкретной клинике. Она будет включать в себя стоимость обследования и тех терапевтических процедур, которые назначит лечащий врач. Привести точные расценки невозможно, поскольку во всех медицинских учреждениях они отличаются. Лечение в частных заведениях несколько дороже, чем в государственных.
Санаторно-курортная реабилитация и профилактика заболевания
Германия славится своими курортами, на которых пациенты могут пройти восстановительное лечение и профилактику артроза. Это Висбаден, Бад Фюссинг, Баден-Баден, Берхтесгаден и другие. Здесь больным назначается:
- бальнеотерапия (лечение минеральными водами),
- пелоидотерапия (грязелечение),
- физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое лечение, криосауны и так далее),
- массаж,
- лечебная физическая культура,
- диетическое питание.
Состояние пациентов, пребывающих в санаторно-курортных заведениях, контролируют квалифицированные реаниматологи и ревматологи, благодаря усилиям которых больным удается достигать устойчивой ремиссии и полного излечения.
Отзывы
Чтобы самостоятельно сделать выводы о том, насколько эффективна терапия заболеваний в немецких клиниках, предлагаем вам изучить отзывы русских о лечении артроза в Германии.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Когда я впервые пришла в местную больницу с признаками артроза тазобедренного сустава, заболевание пребывало на первой стадии развития. Я выполняла все предписания врача, но болезнь стремительно прогрессировала. Сделала вывод, что лучше обратиться за помощью за границу. Моя сестра проходила терапию артрита в немецкой клинике Шарите, она мне и посоветовала туда поехать. Мне провели артроскопическое очищение полости сустава, назначили инъекции хондропротекторов, криосауны. Обошлось без протезирования. Хочу заметить, что цены на лечение коксартроза в Германии демократичные.
Леонид Жаринов, Белореченск
Я в молодости играл в сборной города по футболу, несколько раз получал травмы колена. В результате к 57 годам у меня развился гонартроз. Поскольку сразу в больницу не обратился, болезнь дошла до последней стадии. Лечил заболевание в клинике Хелиос в Берлине. Немецкие врачи провели мне операцию по эндопротезированию. Имплантат качественный, не вызывает неприятных ощущений, обеспечивает полный объем движений. Живу с ним уже три года.
Раиса Л., Смоленск
Специалисты в Германии по лечению артроза пальцев помогли мне полностью избавиться от заболевания без операции при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Рекомендую всем клинику Асклепиос в Гамбурге.
Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас, доверившись немецким профессионалам. Они помогут вам позабыть об артрозе навсегда.
Профессор Штробель – Лечение коленного сустава в Германии: Видео
Загрузка…
Источник
Артроз – это хроническое заболевание у людей, у которых нарушены обменные процессы, в результате чего в тканях прогрессируют различные дистрофические изменения. Хотя само заболевание принято считать суставным, распространяется оно не только непосредственно на хрящ, но и на те образования, которые расположены рядом: синовиальную оболочку, околосуставные мышцы, связки, костную структуру и капсулу.
Артроз считается одним из самых часто встречающихся суставных заболеваний. Как свидетельствует медицинская статистика, около 7% всего населения планеты рано или поздно с ним сталкиваются, причем в одинаковой степени представители обоих полов разного возраста.
Причины артроза
Часто врачам не удается установить, что именно привело конкретного пациента к артрозу, в этом случае речь идет об идиопатической или первичной форме. Однако существует целый список заболеваний, при которых воспалительный процесс выступает осложнением, в таком случае речь идет о вторичном артрозе. К таким заболеваниям относятся:
- всевозможные травмы суставов;
- нарушения в развитии сустава, спровоцированные внутриутробной патологией развития;
- специфическое и неспецифическое воспаления;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- заболевания аутоиммунной природы;
- проблемы с обменом веществ;
- гемофилия;
- различные заболевания, при которых возникает излишняя подвижность суставов с одновременным ослаблением связочного аппарата.
Кроме того, существуют определенные факторы, которые могут способствовать развитию первичной формы рассматриваемого заболевания. К их числу относятся избыточная масса тела, пожилой возраст, работа или образ жизни, подразумевающие неравномерное распределение нагрузки на суставы.
Симптомы артроза
Данное заболевание никогда не начинается резко: вся симптоматика развивается постепенно, а потому возможно начать лечение в самом начале, пока артроз еще не запущен и не успел спровоцировать необратимых последствий. Как правило, к специалистам обращаются пациенты с жалобами на боли неясной локализации, которые существенно усиливаются даже при незначительной физической нагрузке. Часто больные вспоминают, что первым признаком был хруст в суставах при движении, однако на него зачастую просто не обращают внимания.
Характерная жалоба для больных артрозом – плохая подвижность сустава после длительного периода, который они провели без движения. Если на этом этапе не предприняты терапевтические меры, дает о себе знать другой симптом: боли в суставах ночью, а также реакция «на погоду». Чем сильнее запущен артроз, тем больше выражены болевые ощущения. К сожалению, боли ощущаются не только в пораженном суставе: из-за дискомфорта больной старается ограничивать нагрузку на больной участок, в результате чего она усиливается на противоположный и он быстрее изнашивается.
Перечисленные признаки присутствуют не все время, а проявляются периодически, в особенности их можно явно заметить после перенесенных физических нагрузок. При отсутствии лечения хруст в суставах становится постоянным, нередко развивается мышечная контрактура.
Диагностика артроза в Германии
Когда к немецким специалистам поступает пациент с жалобами, описанными выше, в первую очередь проводится визуальный осмотр. Если речь идет о ранней стадии, внешние изменения еще отсутствуют, может присутствовать только легкий отек. Попытки пальпации сустава вызывают у пациента болезненные ощущения различной интенсивности.
При запущенных формах артроза визуальный осмотр, как правило, дает уже больше информации. Так, может быть заметна деформация сустава, его пальпация не просто болезненна, но и ярко выражена: пациент может четко указать ту точку, в которой он чувствует боль. При наличии перечисленных характерных признаков врач должен направить больного на рентгенологическое обследование. Как правило, снимок подтверждает наличие дистрофических изменений, сужение суставной щели и уплощение костной площадки. Кроме того, вероятно наличие кистевидных образований и/или остеофитов.
В подавляющем большинстве случаев рентген позволяет не только диагностировать артроз, но и определить его степень, однако иногда этого обследования оказывается недостаточно. Тогда врач принимает решение обследовать пациента при помощи КТ или МРТ сустава.
Как лечат артроз
Все терапевтические методы, применяемые к пациентам с артрозом, направлены на то, чтобы остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и максимально восстановить суставные функции. Для этого применяется как ряд общих мероприятий (уменьшение физической активности пациента, снижение массы тела при ее избытке, лечебная физкультура и т.п.), так и медикаментозная терапия. Следует заметить, что общие рекомендации чаще всего помогают в периоды ремиссий, а вот при обострениях обойтись без специальных препаратов вряд ли получится.
В периоды обострения заболевания врачи назначают больному нестероидные противовоспалительные средства, при этом специалисты всегда индивидуально подбирают не только сам препарат, но и его дозировку, и способ применения. Также может потребоваться курс инъекций. При возникновении синовита проводится пункция сустава и введение в него глюкокортикостероидных препаратов. Кроме того, лечение может осуществляться при помощи хондопротекторов. Не исключается и симптоматическая терапия, к примеру – использование наружных гелей и мазей с целью обезболивания.
Участие смежных врачей
Если выявлен первичный артроз, обследованием и лечением пациента занимаются ортопед и травматолог, а вот если анамнез показывает, что у больного может присутствовать какое-либо хроническое заболевание, к диагностике и лечению присоединяются узкие специалисты (в зависимости от того, о каком именно заболевании идет речь): эндокринолог, гинеколог, гематолог и другие. Для того, чтобы убедиться, что у конкретного больного именно артроз, а не схожие с ним по симптоматике ревматоидные заболевания, проводится дифференциальная диагностика с участием врача-ревматолога.
Источник
«Партнер» №12 (243) 2017г.
Как лечат неизлечимое: вторая жизнь суставов
На пути к преодолению артроза
В последнее время, с увеличением продолжительности жизни, артроз стал болезнью века. Выяснилось, что суставы «столько не живут», сколько отпущено по статистике гражданину Германии – восемьдесят лет и более. Суставы отказывают раньше. Можно ли их оживить?
Чтобы понять, в чем состоит лечение, нужно разобраться с механизмом развития заболевания.
Что такое артроз?
Артроз – дегенеративное заболевание суставов, прогрессирующее и резко обостряющееся в возрасте после 65. Чаще всего бывают поражены суставы ног, особенно коленные.
Эту болезнь не следует путать с артритом. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Это воспаление суставов, вызванное внешними причинами: инфекцией, ревматизмом, подагрой. При своевременном устранении причин можно рассчитывать и на избавление от артрита.
Артроз развивается иначе. Внешняя причина одна: постоянная нагрузка на суставы и их подвижность. То есть болезнь носит природный, естественный характер; чем постоянно пользуешься, то в конце концов и изнашивается.
Внутренние поверхности суставов, которые контактируют друг с другом, покрыты хрящевым слоем. Этот хрящевой слой играет роль защитной прокладки.
Но с возрастом хрящи стираются и, к сожалению, не восстанавливаются. В суставах со стертым хрящевым покрытием оголившиеся участки надкостницы, а затем и костной ткани начинают давить друг на друга, скрести друг по другу. Суставы начинают болеть (причем боль нарастает сначала как бы незаметно – а потом стремительно!), утрачивают подвижность, распухают.
В запущенной фазе очаги воспаления распространяются от суставов по всему организму. На этом этапе артроз может представлять даже смертельную опасность.
Консервативная терапия
Легкую, начальную форму артроза «успокаивают» консервативными мерами. Кроме традиционных форм физиотерапии (снижение нагрузки на суставы, специальная гимнастика, массажи и пр.), хороший эффект дают так называемые нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль и затормаживают патологические изменения в суставах.
Проблема, однако, в том, что консервативное лечение замедляет развитие артроза, но не останавливает его, не возвращает суставы в прежнее состояние.
А можно ли говорить об их восстановлении?
Хирургическое лечение
В нынешнем веке стало можно говорить и о восстановлении.
Хирурги Германии научились пересаживать хрящевую ткань. Такие операции назначают сравнительно молодым пациентам, у которых артроз нетипичным образом начал развиваться рано. Усилия медиков направлены на то, чтобы как можно дольше сохранить человеку собственные суставы.
Операции проводятся методом артроскопии, специальными суставными зондами, без разрезов. Хрящевые пластинки, подсаженные на места поражений, хорошо приживаются, сустав снова становится здоровым и функциональным.
Пожилым пациентам назначают, как правило, имплантацию искусственных суставов. Для их изготовления применяется современная техника компьютерного трехмерного моделирования. Каждый имплантат строго индивидуален, он в точности соответствует конфигурации «надстраиваемого» сустава. В зависимости от степени поражения применяют полные суставные сочленения или отдельные элементы. Вовремя проведенная операция позволяет полностью вернуть подвижность пациенту.
Перспективная методика стимуляции костного мозга способствует регенерации артрозных суставов. Больной сустав подвергают тонкому артроскопическому воздействию: высверливаются микроскопические каналы в поврежденном внутрисуставном слое до кровеносных сосудов, питающих костную ткань. Эта микрохирургическая техника называется в Германии Pridie-Bohrung. В результате такого воздействия костный мозг начинает слать с кровью особые агенты на внутрисуставную поверхность, которые инициируют образование волокнистой хрящевой ткани. Происходит невероятное: старый сустав не только получает молодую ткань, но и сам молодеет. Новшества такого рода позволяют преодолевать «народный» возрастной недуг.
По классическому определению, артроз неизлечим, поскольку возникает из-за механического срабатывания суставов. Но, как видим, современная медицина Германии успешно применяет инновационные методики их восстановления.
Елена Шлегель (Пассау)
Читайте также:
1. Заболевания суставов. Журнал «Партнёр», № 12 / 2011. Автор: А. Тужиков.
2. Лечение коленного сустава в Германии через выращивание хрящевых клеток в лаборатории с последующей трансплантацией. Klinikede. Блог на портале www.partner—inform.de, 2016-07
3. Лечение артрита и артроза при помощи аппарата АЛМАГ-01. Журнал «Партнёр», № 6 / 2016. Автор: MKT «Медтехника»
Источник
