Как облегчить боль при деформирующем артрозе
Боль в суставах — очень распространенная проблема. По некоторым данным, разрушение суставов есть у каждого пятого жителя Земли. После 60 лет признаки изменения суставов встречаются практически у каждого. Эти возрастные дегенеративные изменения носят общее название — артроз. Вылечить его так, чтобы суставы стали «как новенькие» нельзя, а вот облегчить боль и улучшить качество жизни — вполне можно.
Артроз — это постепенное разрушение и деформация сустава. Механизм возникновения артроза такой. Наши суставы, по сути, представляют собой шарниры, которые при движении трутся друг о друга. Изначально место трения снабжено особой прослойкой — жидкостью, которая смягчает трение. Если этой жидкости-смазки становится меньше, суставы «трутся» друг о друга «всухую», и это вызывает боль.
Чаще всего поражаются суставы ног — коленные, голеностопные, тазобедренные, потому что на них приходится наибольшая нагрузка — ноги буквально «носят» на себе все тело. Именно поэтому, кстати, одной из частых причин преждевременного разрушения суставов ног становится лишний вес, из-за которого артроз может развиться и в молодом возрасте. Лишние килограммы — это большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, поэтому чтобы сохранить здоровье суставов обязательно надо принять меры, чтобы нормализовать вес.
Хотя справедливости ради надо сказать, что артроз в основном — болезнь возрастная. Ей часто страдают женщины старше 45 лет — гормональные сбои во время климакса вообще отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата, особенно если женщина не занимается спортом или фитнесом.
Но в последнее время артрозами страдает и молодое, трудоспособное население. Причина в малоподвижном образе жизни. Сегодня прогулкам пешком многие предпочитают автомобиль. Очень плохо, если вы мало двигаетесь, потому что суставы получают питание только во время движения, а без питательных веществ они «голодают», и их состояние ухудшается. Норма — 10 тысяч шагов в день.
Увеличивает шансы заболеть артрозом неправильное питание — суставы любят здоровую еду. Сбалансированное питание, в котором отсутствуют копчености, маринады с уксусом, жареное, жирное, соленое суставам пойдет на пользу, так же как и умеренная физическая нагрузка. Злоупотребление алкоголем также могут ухудшить здоровье суставов.
Наконец, чтобы сохранить жидкость — смазку в суставах как можно дольше, нужно пить достаточно воды. Сами посудите, откуда возьмется жидкость в «сухом» организме? Норма — 30 мл на килограмм веса в день. То есть человеку весом 60 кг в день нужно выпивать 1,8 литра воды — не компота, сока или чая, а именно простой воды, без ничего.
Причиной ухудшения здоровья суставов могут быть также травмы, перенапряжения, воздействие химических веществ, перепады температур — особенно вредно для суставов переохлаждение. Факторами риска являются также такие серьезные заболевания, как ревматические поражения сердца, сахарный диабет, болезни почек и нарушение обмена веществ.
В случае с артрозом вернуть первоначальное состояние суставам уже не получится. Но можно, во-первых, затормозить процесс, во-вторых, облегчить боль, что уже неплохо. Страдающим артрозом прописывают лечебную физкультуру — первые занятия должны проходить строго под контролем инструкторов ЛФК, дальше можно заниматься самому дома.
Чтобы «разгрузить» больной сустав, иногда рекомендуется использовать для этого ортопедические приспособления — ортезы, а также тросточку или палку во время ходьбы. Конечно же, пациенту назначается специальная диета. Справиться с острой болью помогают внутрисуставные уколы с обезболивающими и противовоспалительными лекарствами. Есть даже методики, позволяющие восстановить объем смазочной жидкости — для этого в сустав вводят плазму крови или гиалуроновую кислоту.
Несмотря на то, что многие травматологи и ортопеды относятся скептически к применению различных мазей и народных средств, утверждая, что их действующие вещества не могут «добраться» через слой кожи и подкожного жира до больного сустава, избавиться на некоторое время от изматывающей боли при артрозе они действительно помогают. Самые популярные мази от боли в суставах «Диклофенак», «Вольтарен», «Долгит», «Фастум-гель» и «Кетонал».
Конечно, стоят все эти мази недешево, и многим пенсионерам купить их может быть не по карману. Специально для них приводим 5 рецептов приготовления народных средств при артрозе. Избавиться от боли в суставах за один сеанс народными средствами не получится, но при длительном курсе они также помогают уменьшить боль:
1. Мазь с горчицей. Смешайте по 1 ст. ложки сухой горчицы, меда и растительного масла. Поставьте полученную смесь в холодильник. Втирайте каждый вечер больной сустав до ощущения тепла, затем укутайте сверху теплой повязкой и ложитесь спать.
2. Отвар череды. Залейте стаканом кипятка 2 столовых ложек череды. Настаивайте 15 минут, затем процедите и принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
3. Компресс из мела и кефира. Измельчите обычный мел, добавьте кефир или несладкий йогурт, чтобы получилась густая консистенция. Нанесите на болезненное место, накройте пищевой пленкой и зафиксируйте компресс теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь, утром остатки смеси снимите салфеткой.
4. Примочки с хреном. Измельчите корень хрена, залейте водой и поставьте на огонь. Средство не должно кипеть! За счет высокой температуры корень распарится, после чего его можно выложить на салфетку из натуральной ткани, смоченной в воде, в которой варился корень. Полученную примочку приложите к больному месту и держите, пока она останется теплой.
5. Ванна из топинамбура. Измельчите корни и стебли топинамбура, залейте в 3 раза большим объемом воды и кипятите 30 минут. После этого оставьте на 1 час настаиваться. Вылейте через сито в теплую ванну. Принимайте ванну по 15 минут через день.
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник
