Как облегчить боль при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Основным симптомом этой патологии на ранней стадии является боль. Боли при ревматоидном артрите носят ноющий характер и значительно ухудшают жизнь человека. Бороться с болью бесполезно, так как она является лишь симптомом патологического процесса. Артрит необходимо лечить комплексно, в противном случае он приведет к тяжелым осложнениям.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит может принимать хроническое состояние

Ревматоидный артрит – это хроническая патология аутоиммунного характера. Заболевание развивается вследствие выделения особых антигенов клетками иммунитета, которые атакуют коллаген и соединительную ткань в суставах. В результате развивается асептическое воспаление в суставной капсуле.

Особенности ревматоидного артрита:

внезапное начало;
хроническое течение с периодическими обострениями;
поражение мелких и крупных суставов;
поражение внутренних органов и кожи.

Патология начинается спонтанно, без видимых причин. Точные причины начала патологического процесса до сих пор не установлены. Предположительно, ревматоидный артрит может быть связан с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра или с генетической предрасположенностью к патологиям сустава.

Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, постепенно распространяясь на крупные сочленения. Патология может носить системный характер. В этом случае воспаление поражает все суставы скелета, кожу и внутренние органы. Системный артрит очень опасен и быстро приводит к инвалидности.

Осложнения ревматоидного артрита: инвалидность, миокардит, патологии печени и почек, ухудшение зрения.

Первый эпизод ревматоидного артрита обычно случается в возрасте 17-35 лет. У пожилых пациентов болезнь практически не проявляется. Случаи первичного проявления ревматоидного артрита в детском возрасте очень редки и связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями, на фоне которых нарушается работа иммунитета.

Симптомы заболевания

Боль в суставах может быть сигналом появления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит обычно протекает в подострой форме. Терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и снять воспалительный процесс, но повторный эпизод артрита может появиться в будущем, на фоне иммунных нарушений.

Симптомы заболевания:

боль в суставах;
отек сустава;
онемение сочленения после длительного бездействия;
нарушение подвижности после сна;
общее недомогание.

Ревматоидный артрит может сопровождаться симптомами интоксикации, если поражено сразу несколько крупных суставов. Так проявляется реакция организма на воспалительный процесс.

При обострении артрита отмечается общее ухудшение самочувствия, может подниматься температура тела до субфебрильных значений. Пациенты жалуются на потерю аппетита, апатию, ухудшение сна, депрессивные расстройства.

При артрите увеличивается количество синовиальной жидкости в суставной капсуле, вследствие развития асептического воспаления. При этом повышается давление внутри сустава, он отекает. При выраженном воспалении отмечается гиперемия кожи вокруг сустава, она отекает и становится горячей на ощупь.

Особенности боли при артрите

Боль при ревматоидном артрите носит ноющий характер. При поражении сразу нескольких крупных суставов могут наблюдаться боли в мышцах. Это связано с повышением давления в суставе, вследствие чего нарушается кровообращение окружающих тканей и развивается мышечный спазм.

Интенсивность болевого синдрома зависит от того, какие суставы поражены и болят при ревматоидном артрите – если колени заболевают, дискомфорт чувствуется в мышцах, но при поражении пальцев рук или ног недомогание локализовано только в зоне воспаления.

Итак, какие ощущения боли наблюдаются при ревматоидном артрите? Болевой синдром имеет несколько особенностей:

пик боли отмечается утром;
болевой синдром может отдаваться в мышцах;
наблюдается онемение сустава и ограничение его подвижности;
боль проходит примерно к середине дня.

Дискомфорт при артрите ревматоидной формы проявляется сразу после сна. Он проходит спустя 2-5 часов после пробуждения.

Характерная особенность ревматоидного артрита – уменьшение боли после нагрузки. Это позволяет отличить болезнь от артроза, при котором симптомы обостряются при нагрузках на сустав.

Мышечная боль вследствие ревматизма характерна для поражения суставов ног и плечевого пояса, боль в мышцах при ревматоидном артрите также наблюдается при системном поражении организма этим заболеванием. Если при ревматоидном артрите болят все мышцы – это симптом системной формы болезни, которая очень опасна развитием осложнений.

Как облегчить боль?

Уменьшить боли при ревматоидном артрите можно с помощью различных препаратов

Чем лучше снять боль при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. На ранних стадиях патологии принимать какие-либо препараты от боли не имеет смысла, так как болевой синдром проявляется после сна, но проходит буквально через час.

Боль после длительного бездействия связана с застаиванием синовиальной жидкости в воспаленном суставе. При поражении хрящевой ткани она также может выступать следствием раздражения сустава отмершими частичками хряща.

Как лучше облегчить боль при ревматоидном артрите также зависит от локализации болевого синдрома. При дискомфорте пальцев рук целесообразно применять ванночки, колена – растирания и массаж, плеча, голеностопного и лучезапястного сустава – специальные препараты.

Прежде чем перейти к методам снятия боли при ревматоидном артрите, следует понимать, что это лишь симптоматическая терапия, которая на время устраняет дискомфорт, но не лечит само заболевание. При патологиях суставов необходимо комплексное лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и специальные упражнения.

Препараты от боли в суставах

Как избавиться от боли при ревматоидном артрите – это зависит от выраженности болевого синдрома. Конечно, самым простым методом является прием специальных препаратов.

Обычные анальгетики эффективны при умеренно выраженном воспалении. Среди способов, чем снять боль при ревматоидном артрите, простым лекарством, которое снимает дискомфорт, является препарат Анальгин. В то же время он практически не оказывает противовоспалительного действия, а лишь на время маскирует болевой синдром.

Эффективным средством, которое позволяет как убрать боль при ревматоидном артрите, так и уменьшить воспалительный процесс, является препарат Диклофенак. Его можно встретить в аптеках в трех формах выпуска – это таблетки, мазь и раствор для внутримышечных уколов.

Диклофенак – препарат первой линии выбора при болевом синдроме на фоне различных суставных заболеваний.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. «Соседи» по лекарственной группе – это Ибупрофен и Нимесулид. Эти два лекарства являются достаточно мощными и устраняют сильные боли при ревматоидном артрите.

Дозировка обезболивающих и противовоспалительных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно назначается прием лекарства несколько раз в сутки.

Народные средства

Что делать, если при ревматоидном артрите человек вынужден страдать, ведь болит сустав – это знает народная медицина. Для уменьшения болевого синдрома можно применять:

чередование холодных и горячих компрессов;
снег с солью;
компресс из сырого картофеля;
раствор уксуса с водой;
растирание пихтовым маслом.

Чередование холодных и горячих компрессов – простой способ быстро снять отек в суставе и болевой синдром. Для этого нужно приготовить две емкости, наполненные холодной и горячей водой. В каждой емкости следует смочить отрез марли и поочередно прикладывать их к больному суставу на 1 минуту. Завершить процедуру следует холодным компрессом.

Уксусный компресс нужно держать около часа. Для приготовления раствора нужно смешать 3 части воды с одной частью уксуса.

Растирание пихтовым маслом осуществляется следующим образом. Необходимо взять две столовых ложки масла оливки и добавить к нему 4 капли эфирного масла пихты. Затем полученную смесь нанести на сустав и тщательно растереть по массажным линиям.

Альтернативные методы

Препараты от боли – это средство первой помощи при артрите. Они быстро устраняют дискомфорт, но по истечению их действия болевой синдром возвращается с прежней силой. Для эффективного купирования боли и дискомфорта в суставах необходим комплексный подход. Следующие методы, применяемые для уменьшения и облегчения дискомфорта, помогут как облегчить боль при ревматоидном артрите, так и улучшить движение в суставе.

Иммобилизация больного сустава. Методы подразумевает ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на сустав. Некоторые бандажи можно не снимать на ночь, что помогает уменьшить утренние боли.
Лечебная физкультура. Регулярное выполнение специального комплекса упражнения помогает нормализовать обменные процессы в суставе, тем самым уменьшая болевой синдром и скованность движений по утрам.
Растяжка. Помимо тренировки, суставы необходимо растягивать. Это осуществляется с помощью специальных статических упражнений. Растяжку следует выполнять только после консультации с врачом.
Контрастный душ. Чередование горячей и холодной воды во время гигиенических процедур уменьшает отек, тем самым эффективно избавляя от боли.

Также рекомендуется внимательно следить за собственным весом. При поражении суставов на ногах целесообразно пользоваться тростью, для уменьшения нагрузки на больные конечности.

При ревматоидном артрите лечение боли должно быть согласовано с врачом. Для эффективного устранения дискомфорта также может быть рекомендована физиотерапия.

Источник

Стадии и симптомы неврологической патологии

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ревматоидный артрит у беременных, как впрочем, и у других пациентов вне зависимости от половой принадлежности, может прогрессировать в трёх стадиях:

При начальной форме патологического воспаления суставов, происходит отёк синовиальной оболочки (сумки), который определяется по характерным признакам – болевые ощущения раздражающего характера, когда на месте отека сустава появляется покраснение и припухлость. Кроме того, отмечается местное повышение температурного режима до 37-38ºС.
Следующая стадия – это стремительное разрастание пораженных инфекцией клеток, выражаемое в уплотнении синовиальной суставной капсулы. В месте поражения ощущается некоторая скованность, ограничивающая свободу движений сустава.
Заключительный этап воспалительной реакции – это ферментативная активность пораженных клеток, когда высвобождающиеся белковые молекулы начинают вступать в химическую реакцию с прочими соединительными тканями. На этой стадии заболевания отмечается деформация задетых костно-суставных сегментов. Такое состояние усиливает болевую активность и приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Становится трудно выполнять привычную бытовую работу, как то, не представляется возможным чётко зафиксировать ручку или карандаш при написании письма, ловко вдеть нитку в иголку, или застегнуть пуговицу на любимой кофточке.

Также ревматоидный артрит во время беременности может выражаться и прочими внесуставными проявлениями болезни.

В зависимости от степени тяжести неврологической патологии суставной артрит может болезненно действовать на сердечно-сосудистую, нервную или дыхательную систему, причем как избирательно, так и комплексным поражением органов жизнеобеспечения. Кроме того, ревматоидный артрит может затрагивать болевой симптоматикой органы зрения, почки, кровеносную и нервную систему.

Патологическое развитие суставной невралгии оказывает негативное воздействие на функциональную работу и моторику желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, что влечет за собой необоснованную потерю веса.

Ревматоидный артрит, беременность и боль в ногах

Ревматоидный артрит часто проходит или уменьшает симптомы с течением беременности . В ходе беременности ревматоидное воспаление суставов и боли в ногах имеют тенденцию снижаться и сводиться к минимуму во время беременности. К сожалению, это снижение воспаления суставов во время беременности и боли в ногах неустойчиво после родов.

Лекарства, которые обычно используются для лечения сильного воспаления суставов ног, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) и другие не используются во время беременности.

Препараты, которые используются для остановки прогрессии ревматоидного заболевания, это метотрексат и циклоспорин (Neoral, Sandimmune), не нужно применять во время беременности, они должны быть прекращены задолго до зачатия из-за потенциального риска для плода .

Биологические препараты для снятия боли в ногах из-за ревматоидного ратрита не используются во время беременности.

При ревматоидном артрите, который активизируется во время беременности, для снятия боли в ногах, часто используются стероидные препараты, такие как преднизон и преднизолон, чтобы успокоить воспаление суставов. Эти препараты не оказывают отрицательного воздействия на плод.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита

Свидетельством начала деструктивных преобразований в соединительных тканях суставов может являться качественный лабораторный биохимический анализ крови, когда определяют стойкое увеличение СОЭ, положительную реакцию на ревмо-фактор, и концентрация АЦЦП превышает 70%.

Кроме того, важнейшим клиническим показателем невралгической патологии, считается развитие тендосиновита – болезненного воспаления синовиальной выстилки на суставном сухожилии.

После проведения диагностических мероприятий подбирается соответствующее лечение. Ревматоидный артрит при беременности требует избирательной терапии, так как необходимо учитывать фактор безопасности для здоровья мамы и будущего ребенка.

Важно! Если ревматоидный артрит проявился у женщины до беременности, то необходимо сообщить врачу, какие препараты принимались ранее. В случае необходимости консультирующий специалист назначит новые лекарственные средства безопасные при беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

В ознакомительных целях рассмотрим наиболее щадящие лекарственные препараты для здоровья матери и ребенка.

Медицинские методы лечения

Оптимальное излечение суставов ног от этой болезни включает в себя комбинацию лекарств, отдых, упражнений для укрепления мышц, суставов и связок, их защиты, и информация об этом заболевании для пациента. Лечение зависит от общего состояния здоровья, возраста пациентов и их физической активности. Лечение проходит успешнее всего, если пациент и доктор между собой сотрудничают.

В лечении ревматоидного артрита используются по крайней мере два класса препаратов: из первого ряда — быстродействующие и медпрепараты второго ряда — замедленного действия. Они больше известны как модифицирующие боли противоревматические.

Препараты так называемого первого ряда — это кортизон и аспирин (кортикостероиды), которые врачи используют, чтобы уменьшить воспаления и боли в ногах. Препараты так называемого второго ряда призваны способствовать ремиссии артрита и способны предотвратить агрессивное разрушение суставов.

Степень разрушения суставов ног при ревматоидном артрите варьируется в зависимости от общего состояния пострадавших. Те, кто страдает менее разрушительными формами заболевания, могут управлять болью в ногах.

При раннем лечении функция ног улучшается и риск инвалидности, как и разрушение суставов ног, сводится к минимуму. Но это при условии, что человек лечился ранее препаратами второго ряда (модифицирующие боли противоревматические средства.

Большинство людей требуют более агрессивных препаратов второго ряда, например, метотрексата, а еще нужны в комплексе противовоспалительные средства. Время от времени эти медсредства второй линии используются комбинированно. В некоторых случаях они противодействуют тяжелой деформации суставов ног, и тогда может быть необходима хирургия.

«Первая линия» лекарств от ревматоидного артрита

Ацетилсалицилат (аспирин), напроксен (Парацетамол), этодолак (Lodine) и ибупрофен и являются примерами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они являются препаратами, которые могут уменьшить воспаление тканей, боль и отек ног при ревматоидном артрите.

Аспирин в дозах, превышающих те, что люди принимают для лечения головной боли и лихорадки, является эффективными противовоспалительными препаратами для лечения суставов ног при течении ревматоидного артрита.

Аспирин был использован для лечения и оздоровления суставов с древних египетских времен. Новые НПВП столь же эффективны, как аспирин, для снижения воспаления и боли, и требуют намного меньших доз в сутки.

реакция пациентов на различные НПВП лекарства меняются. Таким образом, для врача не является необычным попробовать несколько НПВП препаратов в целях выявления наиболее эффективных агентов, причем с наименьшим количеством побочных эффектов.

Новые препараты «второй линии» для уменьшения симптомов ревматоидного артрита могут содержать лефлуномид (Арава) и тоцилизумаб. Каждое из этих лекарств может увеличить риск инфекций и развитие инфекций, эти сведения должны быть доведены до сознания пациента, когда он принимает эти новые препараты второго ряда.

Лефлуномид доступен для того, чтобы облегчить симптомы боли в ногах и остановить прогрессирование артрита.

Это похоже на блокировку воздействия на организм очень важного фермента, который играет роль в активации иммунной системы. Арава может провоцировать выпадение волос, заболевания почек, печени, диарею, и / или сыпь у некоторых людей.

Не следует принимать этот препарат непосредственно во время беременности или перед ней из-за вероятных врожденных дефектов и избегать этого лекарства женщинам, которые планируют беременность.

Лекарства, представляющие новый подход в излечении ревматоидного артрита, это продукты современной науки — биотехнологии. Они упоминаются в литературе как биологические средства или же мощные модификаторы биологической реакции.

По сравнению с традиционными лекарствами от артрита, мощные биологические медпрепараты гораздо быстрее воздействуют на организм и могут иметь сильное влияние на этапе прогрессивного повреждения суставов.

В целом, методы действия биосредств более направлены, более определены со степнью воздействия, чем традиционные препараты от артрита.

Биологические препараты

Медики утверждают, что нет специальной диеты для лечения проявлений ревматоидного артрита. Сто лет назад подобные диеты были разрекламированы как отказ от таких продуктов, как помидоры, которые усугубляют проявления ревматоидного артрита. Это уже не воспринимается как правда. Рыбий жир был показан в рекламе как полезный продукт в некоторых краткосрочных исследованиях при ревматоидном артрите.

Преимущества медицинских препаратов для устранения симтомов ревматоидного артрита остаются не доказанными. Симптоматическое облегчение боли может часто быть достигнуто устноеацетаминофеном (тайленол) – это средства для местного применения, который втирают в кожу.

Антибиотики, в частности, тетрациклин, миноциклин (Миноцин), были опробованы для устранения симптомов ревматоидного артрита в последних клинических испытаниях . Первые же результаты показали, что имеет место легкое и умеренное улучшение симптомов артрита.

Первое, что нужно сделать при болях от ревматоидного артрита, — это пересмотреть рацион и облегчить его. Патология часто формируется из-за малоподвижного образа жизни, поэтому первое правило – облегчение рациона. Снижение калорийности поможет не допустить набора лишнего веса.

Ешьте больше продуктов с витаминами группы B, C, PP. Для этого включайте в диету овощи и фрукты в свежем виде, вареные, печеные.

Мучное, любые сладкие блюда необходимо сильно ограничить. Жиры выбирают растительного происхождения. Соль желательно полностью убрать из рациона, либо свести ее количество к 2 г в сутки.

Жирная морская рыба – отличный поставщик омега-3 кислот, D. Но есть ее каждый день не следует. Ограничивают при диете кофе, чай, заменяя их полезными травяными отварами.

При ревматоидном артрите можно делать то, что советует доктор, если это касается приема медикаментов или использования физиотерапии:

Пульс-терапия. Высокая дозировка глюкокортикостероидных средства на 3 суток помогает снять обострение болезни. Для этого назначают «Преднизолон», «Гидрокортизон». Экстренная терапия с высокими дозировками лекарств – лучшая защита от побочных эффектов и быстрое снятие неприятных симптомов.
Прием НПВС. Средства применяются как дополнение к гормональным медикаментам, чаще всего назначают ибупрофен или «Диклофенак».
Коррекция терапия. Если произошло обострение ревматоидного артрита, сначала нужно выяснить его причины. При коррекции часто учитывают схему приема лекарств, дозировку, иногда меняют препараты.

Фитотерапия при обострении артрита

Лечение ревматоидного артрита у беременных начинают с менее токсичных фармакологических комбинаций нестероидной противовоспалительной группы:

Диклофенак® – лекарственная форма анальгезирующего действия, оказывающее снижение болевых приступов в суставах в состоянии покоя или при движении. Фармакологическое средство способствует возобновлению двигательной активности, устраняя отёчность и скованность в суставах. Противопоказания: повышенная чувствительность организма, хронические проблемы нижних дыхательных путей.
Ибупрофен® – противовоспалительное лекарство, анальгезирующего и жаропонижающего действия. Лекарственная форма отлично справляется с воспалительно-дегенеративными осложнениями в суставах, обеспечивает блокировку инфекционного развития. Противопоказания: третий триместр беременности, период грудного вскармливания, почечная недостаточность.
Кетопрофен® – мазь для наружного применения, оказывающая противовоспалительное действие на пораженный артритом сустав. Противопоказания: повышенная кожная чувствительность.

При прогрессирующей форме заболевания, рекомендуются фармакологические группы с более активным содержанием:

Пироксикам® – гель для наружного применения, обладающий системным управлением болевого синдрома в суставах пальцев рук и ног, коленях и локтевом сочленении. Анальгезирующий эффект от применения препарата наступает через 30-40 минут удерживая обезболивание на протяжении 5-6 часов. Противопоказания: кожная чувствительность и аллергическая зависимость от активного компонента.
Индометацин® – фармацевтический препарат считается одним из сильнейших противовоспалительных средств нестероидной группы. Из-за мощного фармакологического действия лекарство принимается в строгой дозировке назначенной врачом. Противопоказания: язвенные и желудочные кровотечения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь и проблемное состояние в эндокринной системе.
Кеторолак® – нестероидное противовоспалительное средство от румынского производителя компании S.C. ROMPHARM Company S.R.L. Фармакологический препарат отпускается строго по рецептурному назначению лечащего врача. Кеторолак® обладает выраженной противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим действием. По силе анальгезирующего эффекта лекарственное средство сопоставимо с морфином, что делает его на порядок выше по отношению к прочим лекарственным формам НПВС.

При необходимости наблюдающий врач назначает системные лекарственные композиции:

Базисные противоревматические средства лечения.
Иммунодепрессанты.
Глюкокортикостероиды.
Биологически активные ингибиторы и прочие средства лечения.

После родоразрешения также важно проанализировать все фармакологические варианты с наблюдающим врачом, особенно если вы будете кормить ребенка грудью. Некоторые лекарства могут мешать грудному вскармливанию или быть опасными для здорового развития малыша, либо препятствовать выработке молока у женщины.

Противовоспалительные препараты

Прием лекарственных препаратов, способных контролировать воспалительные процессы, является одним из основных методов лечения ревматоидного артрита. Одним из таких препаратов является метотрексат.

Вам будет интересно:О каких заболеваниях могут сигнализировать отеки?

Поскольку сильная боль является одним из основных симптомов ревматоидного артрита, для лечения этого заболевания широко используются болеутоляющие препараты. Однако такие препараты следует использовать с осторожностью, так как некоторые из них могут вызвать привыкание и в этом случае препарат перестанет действовать так же эффективно, как в начале.

Народная медицина

По возможности, когда допустимо неприменение официальной медикаментозной терапии, лечащий врач может порекомендовать народные методы лечебного воздействия на ревматоидный артрит. Предлагаемые ниже рецепты домашней медицины проверены временем и имеют от пациентов хорошие отзывы.

Ревматоидный артрит и беременность требуют избирательного подхода к выбору народной рецептуры, так как основу домашнего лечения, в основном, составляют лекарственные травы, которые могут вызывать аллергическую реакцию у женщин.

Каков прогноз для людей с ревматоидным артритом?

С начала раннего, агрессивного лечения, перспективы для пострадавших от ревматоидного артрита могут быть очень хорошими. Позиция медиков в отношении возможности борьбы с этой болезнью претерпела огромные изменения с начала этого века.

Врачи теперь стремятся к ликвидации каких-либо признаков активности заболевания, предотвращая его вспышки и приступы. Болезнь можно контролировать и совместные усилия врача и пациента могут привести к хорошим результатам.

Пациенты имеют менее благоприятный прогноз, когда у них есть деформации суставов ног или рук, инвалидность, постоянное неконтролируемое воспаление суставов, и / или ревматоидные заболевания, затрагивающие какие-нибудь еще органы тела. В целом, ревматоидный артрит, как правило, потенциально более разрушителен для суставов ног, когда ревматоидный фактор или цитруллин антител присутствует в крови.

Лечение обострения диетой

Избежать мучительных болей в суставах можно не только с помощью лекарственных препаратов и средств народного лечения, но и обычным питанием. Прежде всего, необходимо позаботиться о защитных свойствах организма.

Для этого понадобятся блюда, которые содержат активные вещества:

Биофлавоноиды, предназначенные для снижения проницаемости вредных компонентов в стенки сосудов.
Ниацины (витамин В3), укрепляющие кровеносную систему кислоты.
Аскорбиновую кислоту (витамин С), повышающую антигиалуронидазную активность.

В обязательном порядке ежедневный рацион беременной женщины должен состоять из свежих овощей (кроме помидор), фруктов (яблоки, лимон, смородина и т. д.) и продуктов растительного происхождения. Составить правильный рацион поможет лечащий врач или квалифицированный специалист по диетическому питанию.

Источник