Как одеваться при артрозе

«АиФ. Здоровье» № 46. 31,5% россиян ходят только к бесплатным врачам 15/11/2012

Самое интересное в соцсетях

Существует несколько факторов риска развития артроза, типичных в первую очередь для зимы.

Травмы

Гололёд существенно увеличивает вероятность падений, а значит, растяжений, вывихов, переломов, которые способны спровоцировать развитие артроза. Возникать он может как вскоре после травмы, так и спустя годы. Причиной может быть непосредственное повреждение сустава, из-за которого обновление ткани суставного хряща замедляется. В других — нарушение кровообращения и ограничение движения в суставе из-за наложения гипса или ортеза.

Риск травм повышают и занятия зимними видами спорта: горными лыжами, сноубордом, хоккеем.

Как защититься?

Позаботьтесь о том, чтобы ваша обувь была устойчивой, имела нескользящую подошву с глубоким рифлением. Пожилым людям не стоит пренебрегать тростью — она увеличит площадь опоры, а заодно немного разгрузит суставы.

Избегайте участков, где виден лёд. Осторожно идите по дороге, если она заметена снегом, — лёд может быть и под ним.

Соблюдайте технику безопасности при занятиях зимними видами спорта. Если они требуют определённых навыков (как, например, сноуборд), необходимо сначала взять несколько уроков у инструктора, который научит не только правильно двигаться, но и правильно падать. Никогда не выходите на склон или каток после приёма алкоголя (именно это часто становится причиной серьёзных травм).

Низкая активность

Артроз начинается с нарушений во внутрисуставном хряще — своеобразной «прокладке» между костями сустава, которая обеспечивает лёгкое скольжение этих костей во время движения и уменьшает нагрузку на них. В норме клетки хряща разрушаются и обновляются с равной скоростью. При артрозе разрушение ускоряется, а обновление замедляется. Помимо травм приводить к этому может недостаток питательных веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Они поступают в сустав из крови, однако в самом хряще сосудов нет, поэтому его питание зависит от кровоснабжения окружающих тканей. Оно особенно интенсивно, когда мы двигаемся — ходим, плаваем, работаем физически. Но зимой большинство людей уменьшают свою активность. Из-за непогоды и короткого светового дня порой не хочется выходить из дома. Итогом нередко становятся проблемы с суставами, которые обычно появляются ближе к весне.

Усугублять ситуацию может также лишний вес, который обычно увеличивается в течение зимы всё из-за той же нехватки движения.

Как защититься?

Старайтесь больше двигаться дома. Зима — самое время приучить себя к утренней зарядке. Можно также выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление области вокруг суставов, поддержку мышечного корсета, развитие гибкости, растяжку.

В хорошую погоду обязательно гуляйте, и лучше днём, пока светло. Это не только улучшит кровоток, но и поможет обеспечить организм витамином D, который крайне важен для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Садиться на жёсткие диеты зимой нельзя — это вредно и для суставов, и для организма в целом. И всё же следить за рационом придётся. Постарайтесь не злоупотреблять жирным и сладким, лучше сделайте акцент на питательные, «согревающие», но не слишком калорийные продукты — крупы, постное мясо, тёплые напитки с минимальным добавлением сахара.

Переохлаждение

Люди, знакомые с артрозом, знают, что переохлаждать проблемный сустав нежелательно, иначе дискомфорт в нём может усилиться.

На фоне переохлаждения происходит непроизвольный спазм мышц и ухудшается кровоснабжение окружающих сустав тканей. При наличии предпосылок для развития артроза (а о них мы знаем далеко не всегда) это может стать толчком к заболеванию.

Как защититься?

Одевайтесь по погоде, учитывая, сколько времени предстоит провести на улице и насколько активно вы будете двигаться. Лучше использовать капустный принцип, то есть одеваться многослойно. Это даёт возможность что-то снять, если вам стало жарко.

Особенно важно, чтобы в тепле были проблемные суставы. У здорового человека от холода должны быть хорошо защищены ноги, поясница, кисти рук.

Если вы всё-таки замёрзли, по возвращении домой можно принять тёплую ванну (но не горячую!). Можно использовать сухое тепло или согревающие мази, которые активизируют циркуляцию крови.

Важно

Тем, у кого артроз уже диагностирован, относиться к профилактике нужно ещё внимательнее, чем здоровым людям.

Ежедневная гимнастика в этом случае — не просто способ увеличить физическую активность, а метод лечения. Выполнять её нужно обязательно каждый день.

Не забывайте о поддерживающем лечении. Всем людям, страдающим артрозом, назначают курс препаратов‑хондропротекторов, и зима — прекрасное время, чтобы в очередной раз его повторить. В состав хондропротекторов входит хондроитин сульфат, который подавляет активность ферментов, способствующих разрушению хряща, а также участвует в построении хрящевой ткани. Другое действующее вещество, которое может входить в состав препаратов как в отдельности, так и в комбинации с хондроитином сульфатом, называется глюкозамин. Оно способствует увлажнению хряща, делает его более упругим, помогает уменьшить боль в суставе. Всё это препятствует обострению и дальнейшему износу хряща.

Сразу же обращайтесь к врачу, если ощущения в суставе отличаются от привычных: усилилась боль или участились её эпизоды, кожа в проблемной области стала горячей, появилась припухлость, возник отёк. Всё это может свидетельствовать об обострении артроза или о присоединении воспаления и требует медицинской консультации!

Смотрите также:

• Три угрозы для суставов. Как не допустить осеннего обострения →
• Поймать момент. Когда с артрозом справиться проще всего →
• Артроз и спорт: какая активность полезна для суставов →

Большинство людей, страдающих артрозом, стараются беречь свои суставы и существенно ограничивают себя в физических нагрузках. Встаёт резонный вопрос – можно ли вообще заниматься спортом при артрозе, и если да, то каким? Стоит отметить, что регулярная дозированная физическая активность оказывает положительное воздействие на суставы. Что касается тяжёлой нагрузки, то она однозначно вредит. По мнению специалистов, наибольшую пользу для опорно-двигательной системы приносят:

• Умеренная ходьба на короткие дистанции.
• Велотренажёр или велосипед.
• Плавание.
• Катание на лыжах.

Ощущение боли в суставах является противопоказанием к занятию любым видом спортом.

Бег

Можно ли бегать при артрозе коленного, тазобедренного, или голеностопного сустава? При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани бег противопоказан. На начальных стадиях развития заболевания ещё допускается лёгкий бег. Тем не менее он должен быть непродолжительным, не провоцировать боль и не вызывать мышечное перенапряжение. Кроме того, не следует проводить пробежку по бугристой поверхности. Какой ещё спорт считается вредным при артрозе:

• Футбол.
• Баскетбол.
• Регби.
• Волейбол.
• Горнолыжный спорт.

Научно доказано, что при проблемах в суставах физическая нагрузка в виде бега и прыжков способствует прогрессированию ревматической патологии. При этом хрящевая ткань подвергается разрушению значительно быстрее, и вся польза от пробежек, как говорится, сходит на нет. Вместе с тем, в обязанности лечащего врача входит определить оптимальный двигательный режим и возможность заниматься тем или иным видом спорта, учитывая ваше текущее состояние здоровья и тяжесть заболевания.

Имея суставную патологию, лучше избегать любых возможных травмирующих факторов.

Ходьба

Многие специалисты считают, что дозированная ходьба положительным образом сказывается на суставах. Ежедневные пешие прогулки при артрозе предотвращают прогрессирование патологии. В процессе умеренной ходьбы разрабатываются суставы, и укрепляется мышечно-связочный аппарат ног. В отличие от бега, хождение пешком не приводит к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат. Вместе с тем, благотворно влияет практически на все органы и системы (сердечно-сосудистую, дыхательную, и др.).

Не забывайте, главное – чтобы ходьба приносила пользу. Сколько в день можно ходить людям, страдающим артрозом? На этот вопрос более точно ответит врач, который сначала изучит ваше состояние и характер суставной патологии. Однако несколько общих рекомендаций можно дать:

1. Ходьба не должна вас сильно изматывать, причинять боль или любой другой дискомфорт.
2. Не исключается увеличение нагрузки, но постепенно.
3. Прогулки должны быть регулярными. Было бы весьма кстати, если вы могли бы ежедневно прогуливаться на свежем воздухе в течение 20–30 минут.
4. Обувь и одежду подбирайте удобную и по сезону.

При появлении боли во время ходьбы следует сделать перерыв, присесть и отдохнуть.

Велотренажёр или велосипед

В превалирующем большинстве случаев врачи рекомендуют проводить тренировки на велотренажёре при артрозе коленного сустава. Если у вас нет этого современного средства, подойдёт езда на обычном велосипеде. Естественно, что при тяжёлых степенях тяжести больному просто физически будет невозможно крутить педали. Поэтому при рекомендациях по двигательному режиму учитывают состояние человека и характер течения болезни.

Езда на велосипеде при артрозе коленного или любого другого сустава нижней конечности не оказывает травмирующего действия на хрящевую ткань. В процессе кручения педалей движения ногами плавные и размеренные, задействуются практически все мышцы ноги, улучшается периферическое кровообращение в конечностях, повышается подвижность суставов и т. д.

На сегодняшний день практически все велотренажёры отечественного и зарубежного производства оснащены функцией, позволяющей устанавливать уровень сопротивления педалей, который и определяет физическую нагрузку на ноги. При артрозе следует устанавливать уровень, требующий приложения определённых усилий, но не провоцирующий резкие толчкообразные движения. Иначе вы будете травмировать сустав, и способствовать прогрессированию патологии. Какие ещё общие советы можно дать:

1. Тренировку на велотренажёре начинайте с 15–20 минут. Если состояние здоровья позволяет и отсутствует обострение суставной патологии, то рекомендуется постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность физической нагрузки.
2. Заниматься можете в любое время суток, когда вам удобно.
3. Не ездите на велосипеде по пересечённой местности, где преобладает бугристая поверхность. Подобные тренировки могут привести к микротравматизации суставов.
4. Во время работы на велотренажёре или езды на велосипеде может возникнуть боль в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе. В таких случаях тренировку следует прекратить. Если покой не приносит облегчения, можно воспользоваться обезболивающими лекарственными средствами.

Современные виды фитнеса и аэробики (степ, силовая, танцевальная и др.) также противопоказаны при артрозе.

Бассейн

Плавание в бассейне является одним из самых эффективных физиотерапевтических методов для профилактики и лечения артроза тазобедренного, коленного или артроза голеностопного сустава при различной степени тяжести. Его значение для здоровья любого человека, независимо от возраста, пола и рода деятельности, трудно переоценить. Какую пользу может принести плавание в бассейне как для пациента с артрозом, так и для здорового человека:

1. Водолечение отлично помогает расслабить мышцы и снять суставную боль.
2. Одновременно происходит укрепление мышечно-связочного аппарата.
3. Выполнение упражнений в воде не оказывает чрезмерную нагрузку на суставы.
4. Упражнения, которые болезненно делать на суше, но необходимы для разработки суставов, зачастую достаточно легко выполняются в воде.
5. Плавание в бассейне – отличный способ избавиться от лишнего веса. Ведь хорошо известно, что избыточное масса тела только лишь провоцирует прогрессирование суставной патологии.
6. Регулярное посещение бассейна поможет вам обрести стройную фигуру.
7. Плавание – один из немногих видов спорта без побочных эффектов для организма.
8. Нормализует работу сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем.

Что нужно в бассейн? Кроме личных гигиенических принадлежностей, таких как мыло, шампунь, полотенце, и специальной экипировки для плавания (плавки, купальник, очки), вам понадобится медицинская справка для посещения бассейна. Для этого вам необходимо пройти терапевта, дерматолога, а также сделать флюорографию органов грудной клетки и сдать анализы крови и мочи.

Катание на лыжах

Что ещё делать зимой, как не кататься на лыжах? В наших широтах это вполне реально. Как бы странно ни звучало, но нагрузка на суставы нижних конечностей во время прогулки на лыжах значительно меньше, чем при ходьбе. Парадокс в том, что скольжение ног позволяет снизить эту самую нагрузку. Опытные специалисты в физиотерапии и реабилитации рекомендуют кататься на лыжах пациентам, которые болеют артрозом. Однако только вне стадии обострения и не при тяжёлых формах заболевания. Кроме того, какие советы будут уместными:

1. Используйте классический ход при катании на лыжах. Если не знаете, любой спортивный инструктор может вам рассказать и показать.
2. Не увлекайтесь скоростным передвижением на лыжах. Придерживайтесь спокойного размеренного темпа, который не провоцирует появление боли.
3. Заниматься горнолыжным спортом пациентам с артрозом категорически противопоказано.
4. Начинать лыжные прогулки необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность тренировок.
5. Если до проблем с суставами вы не умели кататься на лыжах, желательно увлечься другим видом спорта. Однако при огромном желании и лёгкой степени тяжести артроза можно обратиться за помощью к инструктору, который вас обучит.
6. Во время катания на лыжах не делайте резких ускорений и избегайте опасных спусков.

Если вы не уверены, можно ли вам бегать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах или заниматься плаванием с артрозом тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, лучше проконсультируйтесь у специалиста.

Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

После того как было проведено удаление мениска коленного сустава, последствия разрыва хряща могут быть серьезными. Это хирургическое лечение выполняется нередко. Срочные лечебные меры требуются при этой серьезной травме. Реабилитация после операции — важный этап.

Провоцирующие факторы

Удары и толчки при ходьбе поглощает эластичная хрящевая прокладка — мениск. Это 2 хряща в форме полумесяца, которые расположены между костями сустава. Такое эластичное образование предотвращает истирание хрящевых и костных структур, распределяет вес тела, стабилизирует коленное сочленение. Сильное разгибание и сгибания сустава, резкое круговое либо неуклюжее движение ногой, тяжелые нагрузки, спортивные травмы могут привести к разрыву хряща в колене.

Профессиональные спортсмены постоянно сталкиваются с этим недугом. После артроскопии пациент является временно нетрудоспособным. Разрыв мениска — самая частая причина боли в суставе. Если мениск повреждается в месте прикрепления к суставу, происходит легкая травма, паракапсулярный разрыв. Шансы на полное восстановление хрящевой прокладки при этой травме достаточно высокие.

Симптоматика при разрыве мениска

Многие пациенты бывают удивлены, услышав такой диагноз, поскольку не могут вспомнить обстоятельства получения травмы.

Характерные признаки патологии:

• снижается подвижность сустава;
• функции мениска утрачиваются;
• в суставной полости происходит патологическая задержка жидкости, отек;
• пациент часто ощущает своеобразный треск, щелчки при сгибе сустава;
• спустя 2-3 недели после травмы в колене возникают ощутимые локальные режущие боли;
• слабость и атрофия мышц бедра;
• ощущаются болевые симптомы при разгибании сустава;
• чувствительность при нажатии;
• в силу нарушения амортизации соседние суставы травмируются.

Методы диагностики

Невозможно самостоятельно диагностировать разрыв мениска. Нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. Единственно эффективным и самым информативным способом диагностики этой травмы является магнитный резонанс. Это безопасный метод без облучения. Выполняется томограмма. Это подробное изображение нужного участка в поперечном сечении. Оно позволяет оценить мениск снаружи.

Технология основана на взаимодействии тела человека и огромного электромагнитного поля. С помощью специальных ротационных тестов определяют характер повреждения мениска. Когда проведено обследование, врач оценивает симптомы компрессии, результат полученного изображения и составляет дальнейший план лечения. В случае разрыва хряща проводятся операции на мениске.

Хирургическое лечение

Как выполняется удаление мениска? Самопроизвольно эта хрящевая прокладка не заживает, поэтому мениск обычно оперируют. Если нарушена целостность хрящевого образования, в большинстве случаев лишь хирургическим методом лечатся эти травмы. В травматологии широко распространена резекция мениска — частичное удаление пластины.

Сегодня используются современные технологии. Оптимальной методикой лечения разрыва ткани мениска считается артроскопия. В случае абсолютных показаний проводится операция на мениске коленного сустава с проникновением внутрь тканей. Через 2 маленьких прокола выполняется щадящая и малотравматичная артроскопия. В полость сустава через операционное отверстие вводится артроскоп — это высокотехнологичное эндоскопическое устройство, снабженное системой линз. Миниатюрный прибор транслирует на монитор изображение операционного поля.

Больному не нужно никакой подготовки. Операции на мениске выполняются под спинальной анестезией. Общий наркоз не требуется. Лечение происходит с минимальным повреждением тканей. Через второй прокол вводят различные инструменты. Производится иссечение мениска коленного сустава. Операция длится не более 2 часов. Спустя 2-3 часа заканчивается действие наркоза. Восстановление после операции контролирует доктор.

Восстановление после операции

С целью улучшения кровоснабжения, купирования болевых ощущений, снятия острого воспаления требуется проводить консервативное лечение. Период реабилитации после удаления мениска в большинстве случаев длится до 3 месяцев.

Целый ряд осложнений может возникнуть после иссечения тканей мениска:

• развивается тромбоз подколенной вены;
• происходит нарушение целостности кровеносных сосудов;
• случается инфицирование тканей сустава;
• нервные окончания защемляются;
• в результате анестезии развивается аллергическая реакция.

Передвигаться нужно с помощью костылей в течение нескольких недель после операции на мениске, тем более что после хирургического вмешательства на мениск накладывается гипсовая лонгета. Тренировать больную ногу следует со второго дня после операции. Чтобы поддержать тонус мышцы бедра, важно после артроскопии выполнять специальные изометрические упражнения. Адекватный курс лечебной гимнастики должен подобрать специалист.

Если пациент молодой, не имеет других повреждений коленного сустава, уже через неделю после удаления мениска он будет полноценно ходить, сохранит прежнюю активность. Но в течение первой недели нужно ходить минимально, чтобы избежать возникновения осложнений. Видимых следов не остается. Если соблюдать рекомендации хирурга, реабилитация после удаления органа будет удачной.

Совсем скоро пациент может вернуться к обычному образу жизни. После этого хирургического вмешательства в течение 2-3 недель не рекомендуется совершать активные действия. Не стоит играть в футбол, заниматься спортом, бегать, прыгать. Чтобы период реабилитации проходил быстрее, важно посетить реабилитолога. Самостоятельное лечение разрыва мениска будет безрезультатным. Боль в колене непременно вернется. Человек опять на определенное время выпадет из активной жизни.

При получении травмы колена нужно немедленно отправляться на прием к специалисту.

Выбираем наколенники при артрозе коленного сустава: виды, материалы, где купить

Содержание статьи:

• Шесть типов наколенников
• Три степени фиксации
• Материалы
• Размер
• Где купить наколенники

Лечебные наколенники при артрозе – это ортопедические накладки на пораженный коленный сустав, которые придают костям и связкам правильное положение, облегчают ходьбу и замедляют прогрессирование болезни.

Для лечения различных форм и стадий артроза существуют разные типы наколенников. Какое конкретное изделие выбрать – зависит от четырех факторов:

Каких-то простых и коротких правил, в каком случае какой изделие подойдет лучше – нет. Выбирайте наколенник после консультации с врачом-ревматологом или ортопедом, у которого вы наблюдаетесь и проходите лечение.

Далее в статье я расскажу про особенности выбора, в каких случаях какие применяют наколенники, как правильно выбирать и где покупать эти изделия.

Шесть типов наколенников

У каждого типа наколенников свое назначение. Если не учесть вид изделия – покупка может оказаться напрасной тратой денег, ведь вы не только не получите желаемого эффекта, но и, возможно, не сможете даже носить наколенник.

1. Закрытый бандаж коленного сустава