Как отличить ревматоидный артрит от реактивного
Заболевания суставов – реактивный, ревматоидный артрит – сильно отличаются от обычного вида болезни. У них разная природа возникновения и отличающееся течение. Реактивная и ревматоидная формы заболевания характеризуются еще одним важным отличием – одну из этих патологий вылечить невозможно, другая же отлично излечивается непродолжительным приемом медикаментов.
Причины разных форм артрита
Обычный артрит развивается в результате травм, лишнего веса и других причин чрезмерной нагрузки на суставы. Иногда к нему приводят воспаления, болезни щитовидной железы, неправильное питание и другие патологические факторы.
Ревматоидный же артрит появляется в основном из-за аутоиммунных процессов. Причины нарушений в работе иммунитета неизвестны медицине, ревматоидный артрит аутоиммунного генезиса не поддается полному устранению, можно лишь на время его приостановить и замедлить в отличие от реактивного.
Разница между ревматоидной и реактивной формой
Реактивный артрит, в отличие от ревматоидного, может появиться у детей. Но чаще всего он развивается у людей более старшего возраста. Он характеризуется такими же интенсивными болями, но есть несколько отличий от ревматоидной формы:
- меньшая степень выраженности утренней скованности;
- при реактивной форме возникают язвы во рту;
- воспалительные процессы появляются только в острой стадии, тогда как при ревматоидной патологии они наблюдаются постоянно;
- не поражаются симметричные суставы;
- сопровождается конъюнктивитом;
- возникает после острого инфекционного процесса любого характера.
Весомые отличия между реактивным артритом и ревматоидным возникают после диагностики: при обнаружении первой болезни не выявляются ревматоидные факторы. Но зато для реактивного артрита характерно появление антигена HLA B27.
Диагностика реактивного артрита у детей и взрослых включает обязательный анализ крови на микроорганизмы и хламидии.
Также необходимо провести обследование мочи на содержание в ней бактерий и уровень лейкоцитов. Анализ кала назначают при подозрении на кишечные инфекции, перешедшие в острую форму или недавно излеченные (сальмонеллы и шигеллы часто становятся причиной патологии).
В результате успешного лечения реактивный артрит полностью проходит, не оставляя разрушенных суставов и других необратимых изменений. Но сохраняется риск рецидива при заражении сильными инфекционными агентами.
Особенности лечения разных форм
При лечении реактивного и ревматоидного артрита используются общие рекомендации, однако при терапии второй формы болезни практически не применяются антибиотики. Вот, чем похож процесс терапии:
- использование противовоспалительных гелей и мазей, прием НПВС при обострениях, а также назначение глюкокортикостероидов в форме инъекции при тяжелом течении болезни;
- при реактивном артрите всегда используются антибактериальные препараты, при ревматоидном – только при обнаружении инфекционной активности;
- общим назначением служит физиотерапия и массаж, которые восстанавливают подвижность суставов, помогают избавиться от болей и других симптомов;
- назначается диета, улучшающая состояние пациента, при ревматоидном артрите она соблюдается в течение всей жизни;
- лечебная гимнастика для восстановления свойств сусавов;
- показаны народные методы, подкрепляющие консервативное лечение таблетками.
Ортопедическая коррекция нужна, если артрит привел к деформации суставов, что происходит в основном при ревматоидном факторе. Пациентам назначают курортное лечение, а в крайних случаях – оперативное вмешательство для предотвращения разрушительных процессов или с целью протезирования больных суставов.
Особенности лечения ревматоидного артрита
К терапии ревматоидной патологии подходят с особым вниманием и осторожностью. Главное – устранить основные симптомы и постараться замедлить течение болезни, для этого применяют:
- Иммунодепрессанты. Они используются для предотвращения реакции иммунной системы, которая вырабатывает антитела к собственной синовиальной жидкости и другим клеткам суставных тканей. В группу входят: «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Лефлуномид», «Метотрексат», «Циклоспорин».
- Соли золота. Используются вместо иммунодепрессантов, если они не дают эффективности. Особенно результативны при первой стадии РА. К препаратам относят: «Тауредон», «Ауранофин», средства на основе ауротиомалата.
- Сульфаниламиды. Необходимы для устранения бактерий в синовиальных тканях и жидкостях. Используют: «Сульфасалазин», «Салазопиридазин».
- Иммуносупрессивные препараты. Применяются при отсутствии эффективности лекарств, описанных выше: «Пеницилламин».
- Моноклональные антитела. Используются для устранения симптомов. В основном – это «Мабтера» и «Инфликсимаб».
- НПВС. Нестероидные средства используются курсами в период обострения для подавления симптомов РА. К ним относят: «Мовалис», препараты на основе аспирина и ибупрофена, «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мелоксикам».
Если при полиартрите возникают осложнения, то обязательно используют глюкокортикостероиды, снимающие боль при отсутствии эффективности НПВС. К этой группе относят средства на основе кеналога, бетаметазона, гидрокортизона.
Принимайте для борьбы с остеопорозом препараты кальция и витамин D для его усвоения.
Эффективны при лечении ревматоидного артрита физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, используемые с обезболивающими препаратами, а также лазерная терапия и ИК-облучение. Плазмаферез и лимфодренаж снижают концентрацию антител, вызывающих воспаление.
Когда болезнь переходит в фазу восстановления, назначают массаж и ЛФК по разным методикам. Криолечение также используется для устранения симптомов артрита. При ухудшении самочувствия больному назначают операцию.
Терапия реактивной патологии
Как и при ревматоидном артрите, реактивная болезнь требует приема НПВС и глюкокортикостероидов в экстренных случаях. Также назначают:
- антибиотики при лечении инфекций или венерических патологий;
- сульфазилины при тяжелом течении инфекционного процесса;
- пробиотики для смягчения действия антибактериальных препаратов;
- главные капли для лечения конъюнктивита, который появляется практически в каждом 2 случае при реактивной патологии;
- грязелечение, использование ванн с морской солью.
Используют и гимнастику для скорейшего восстановления двигательных функций суставов.
Диета на время ограничивает прием вредных продуктов и алкоголя. Недопустимо пить газировки, злоупотреблять жирным мясом, сладостями и рафинированными веществами. Желательно включать больше фруктов и овощей, есть творог и другие кисломолочные продукты. Врачи при артрите назначают стандартное правильное питание, богатое белком и клетчаткой при минимуме жиров, специй.
Ревматоидный артрит отличается от реактивного симптомами, причинами, течением и возможностью излечения. Однако для успешной ликвидации и восстановления при обеих формах болезни нужно соблюдать врачебные рекомендации и проходить полный курс лечения.
Источник
Ревматоидный и реактивный артрит – Причины, симптомы и лечение
Ревматоидный артрит, его причины | Симптомы и лечение ревматоидного артрита | Реактивный артрит, причины и симптомы | Методы лечения артрита
Бережное и внимательное отношение к собственному здоровью – норма для западного общества и, к сожалению, большая редкость для жителей России. Зачастую пациенты обращаются за помощью к врачам тогда, когда уже сложно или даже поздно что-то исправить, изменить, вылечить.
Подобная ситуация складывается с таким серьёзным заболеванием, как артрит. Артритом страдает каждый седьмой человек на планете. При этом бытует ошибочное мнение, будто болезни суставов свойственны людям пожилого возраста. Это не так. Ревматоидный и реактивный артрит все чаще поражают представителей молодого поколения.
В большинстве случаев больные идут к доктору, когда наступает вторая или даже третья стадия болезни суставов, когда ткани уже деформируются и разрушаются.
А ведь первые малейшие признаки артрита – болевые ощущения в локтях, коленях, кистях рук – должны были стать поводом для немедленной встречи с врачом.
Нельзя думать, что всё само пройдёт, нельзя беспечно полагать, что эта болезнь вас не коснётся! Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми формами, ограничивающими двигательную активность и может привести к инвалидности.
Ревматоидный артрит, его причины
Точные причины возникновения ревматоидного (ревматического) артрита до сих пор рождают споры. Считается, что заболевание имеет аутоиммунную природу, возникает как следствие сбоя в работе иммунной системы человека. При попадании инфекции, организм начинает вырабатывать антитела, они-то и разрушают ткань суставов.
Ревматический может возникнуть как осложнение после гриппа. Ревматоидный артрит быстро переходит в хроническую стадию. Он характеризуется множественным поражением мелких суставов. По медицинским данным, симптомы ревматоидного артрита чаще наблюдаются у людей молодого и среднего возраста. Женщин эта болезнь поражает чаще, чем мужчин.
Симптомы и лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит чаще поражает суставы конечностей. Первый симптом ревматоидного артрита, который должен насторожить – это ощущение скованности движений именно утром, после сна, пока тело ещё не разогрелось и не «разработалось». Со временем боли нарастают и появляются чаще, суставы отекают. Возможно воспаление лимфатических узлов.
Если лечение ревматоидного артрита не начать вовремя, болезнь становится заметной внешне: суставы сильно деформируются. Так, например, кисти рук могут вывернуться, а на месте суставов сформируются большие подкожные шишки.
Таким образом, симптомы ревматоидного артрита становятся заметны невооруженным глазом.
Однако поражение ревматоидным артритом пугает не только существенным эстетическим недостатком. Прежде всего, это острые боли и ограничение подвижности. Около 70% всех страдающих этим видом артрита становятся инвалидами. При неадекватном лечении страшные симптомы ревматоидного артрита ведут к осложнениям (как правило, почечная недостаточность) и к смерти.
Рекомендуем внимательнее прислушаться к собственным ощущениям и при необходимости обратиться за консультацией к врачу. Особое внимание к здоровью суставов следует уделять людям, подверженным частым простудам. Развитие болезни происходит довольно быстро. Важно не упустить драгоценное время.
Ошибочно также сводить лечение ревматоидного артрита к приему обезболивающих средств. С одной стороны, анальгетики лишь заглушают боль, но никак не влияют на причину развития болезни.
А в случае ревматоидного артрита важно нормализовать защитные механизмы организма, восстановить иммунитет.
С другой стороны, прием медикаментов часто приводит к побочным эффектам, поражая желудок, почки и дополнительно усугубляя течение болезни.
Реактивный артрит, причины и симптомы
Этот вид артрита также называют болезнью Рейтера. Из самого названия видно, что заболевание является ответной реакцией на другие негативные для здоровья факторы. То есть инфекция, из-за которой развивается болезнь суставов, в первую очередь поражает другой орган. Обычно это мочеполовая или пищеварительная системы.
При реактивном артрите сначала поражаются мочеполовые органы, потом возникают проблемы с кожей, глазами и только затем осложнение переходит на суставы.
Больные могут испытывать проблемы с мочеиспусканием, страдать от язвочек, появляющихся в области половых органов, болячек на ладонях и стопах, от чувства жжения в глазах. Реактивный артрит могут спровоцировать некоторые кишечные бактерии.
Параллельно с реактивным артритом у больного, как правило, диагностируют такие заболевания мочеполовой сферы как уретрит, цистит, простатит либо конъюнктивит.
Лечение хламидийной инфекции, обнаруженной в мочеполовой системе, следует начинать незамедлительно, чтобы потом не пришлось лечить реактивный артрит. А лучше – предпринять профилактические меры.
Реактивный артрит поражает сразу несколько суставов. Но в основном страдают нижние конечности. Вместе с суставами часто поражаются и сухожилия в месте их прикрепления к кости.
Боли усиливаются ночью и утром, суставы опухают, краснеют.
В группе риска по заболеваемости ревматоидным артритом, прежде всего, мальчики-подростки и молодые мужчины.
задача лечения реактивного артрита – уничтожение первичного возбудителя болезни. Только устранив очаг инфекции, можно эффективно вылечить реактивный артрит. При длительном и комплексном подходе возможен благоприятный исход болезни вплоть до полного устранения болей и воспаления в суставах.
Методы лечения артрита
Клиника аппаратной терапии Белозеровой предлагает современные методы лечения болей суставов без побочного воздействия на организм и при минимальной медикаментозной нагрузке.
Все отзывы о заболевании ревматоидный и реактивный артрит | |||
|
Лечение опорно-двигательного аппарата у взрослых
Источник: https://www.m-clinic.su/lechenie-oporno-dvigatelnogo-apparata/revmatoidnyj-i-reaktivnyj-artrit.html
Реактивный артрит: описание симптомов и способов лечения у детей и взрослых
Реактивный артрит – асептическое (не гнойное) воспаление, поражающее суставы. Проявляется в момент переболевания или через несколько дней после перенесенной пациентом внесуставной инфекции (урогенитальной, кишечной или носоглоточной).
Заболевание характеризуется асимметричным расположением воспаления в суставах, слизистых оболочках, сухожилиях, кожных покровах, лимфоузлах и с сопутствующими системными реакциями.
Реактивный артрит имеет благоприятное течение и прогноз, если лечение проведено своевременно.
Воспалительному процессу, в данном случае, могут подвергаться любые суставы, но обычно первыми страдают колени.
Этиология возникновения
Причины развития реактивного артрита – часто кишечная (энтеробактерии) или урогенитальная инфекция (хламидии), хотя это не связано с прямым ее попаданием непосредственно в сустав, и вторичное воспаление регистрируется не у всех пациентов, которые перенесли инфекционное заболевание.
Реактивные артриты отличаются избирательностью пациентов, и объясняется это состоянием их иммунной системы, наследственной предрасположенностью лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов. В результате проходящих в организме больного сложных иммунохимических процессов в суставах развивается асептическое реактивное воспаление.
Термин «реактивный артрит» в реальной медицинской практике используется ошибочно, и на много шире, включая в себя все виды артритов возникающих после переболевания любыми вирусными инфекциями, воспалениями после вакцинации, переболеваний с участием стрептококковой инфекции.
В последнее время возникновение реактивного артрита прочно связано с хламидийной инфекцией, именно поэтому при проведении диагностических мероприятий важно выявить скрытопротекающую инфекцию, что позволит значительно снизить курс проведенного медикаментозного лечения.
Болезнь Рейтера – классическое проявление реактивного артрита, характеризуется серией клинических симптомов в виде конъюнктивита, артрита и уретрита.
Клиническая картина заболевания
В первую очередь заболевание проявляется кожными изменениями или воспалением глаз и только потом развивается суставной синдром.
Симптомы реактивного артрита проявляются (обычно) спустя 2-4 недели после клинических проявлений кишечной или венерической инфекции.
Вначале пациент жалуется на проявление уретрита, который характеризуется учащенным мочеиспусканием, жжением и болями в области гениталий.
Почти одновременно проявляются признаки конъюнктивита, у пациента краснеют глаза, появляется ощущение рези и начинается слезотечение.
Последним «стартует» реактивный артрит, он, чаще всего, проявляется в области коленного сустава, с дальнейшим вовлечением в процесс плюснефаланговых, пяточных, межфаланговых, голеностопных суставов нижних конечностей, реже поражаются суставы рук, нередко возникают вертебралгии.
Явно выраженная симптоматика «преследует» пациента в течение 3-12 месяцев. Затем начинает развиваться обратная клиника, а опасность артрита заключается высокой доли вероятности развития рецидивов и перехода в хроническую форму, с постепенным вовлечением в патологический процесс большего количества суставов (реактивный полиартрит).
Особенности течения в детском возрасте
Причины появления реактивного артрита у детей также носят инфекционный характер, возникает патология после перенесенных ребенком заболеваний мочеполовой системы или ЖКТ. «Виновной» оказывается собственная иммунная система ребенка, когда она начинает патологически реагировать на проникновение возбудителя в организм.
В отличие от взрослого населения, у детей пути передачи менее опасные, инфекция попадает в организм через прямые контакты с больными людьми, птицами или животными.
Возбудитель болезни может попасть через грязные руки, пищу, воздух или предметы обихода.
Малыши иногда получают хламидиоз как «подарок» от мамы при внутриутробном развитии, причем болезнь может долго находится в организме ребенка в латентном состоянии, а при резком снижении иммунитета (к примеру, после простуды) дать о себе знать.
Одним из ранних проявлений заболеваний у детей является конъюнктивит, который нередко развивается намного раньше, чем основные синдромы.
Реактивный артрит у детей имеет свои отличительные особенности от «взрослой» болезни, так синдром Рейтера протекает с меньшей выраженностью.
Конъюнктивит носит хронический характер, а иногда он проявляется на несколько лет раньше, чем главные симптомы реактивного артрита.
В этом и заключается проблема ненадлежащего обследования и упущение болезни, когда вылечить пытаются непосредственно симптом (конъюнктивит), полагая, что он является последствием непонятной аллергической реакции.
Симптомы реактивного артрита у детей при поражении мочеполовой системы протекают не в пример ярче, чем у взрослых, а вот воспаление суставов – наоборот, намного легче. К уретриту очень часто присоединяется воспалительный процесс половых органов: вульвовагиниты (у девочек) и баланопоститы (у мальчиков).
Суставные поражения протекают с симптомами полиартрита, когда в патпроцесс одновременно вовлекаются колени, крестцово-поясничный отдел позвоночника, голеностопные суставы и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы.
Редко воспаление касается кистей рук, но, если это происходит, детские пальчики принимают «вид сосисок».
Болезненность в суставах у детей проявляется не при движении, а при надавливании на сам сустав, особенно в области прикрепления сухожилий (прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости).
Степень проявления реактивного артрита у разных детей не одинакова, у одних малышей нет никаких явных проявлений, они не жалуются на плохое самочувствие.
Однако дети, склонные к ярко-выраженным проявлениям аллергических реакций могут страдать от высокой температуры и полиартрита (множественного поражения суставов) с сильными болями и отеками.
Заболевание часто сопровождается поносами, рвотой, а при очень тяжелом течении – осложняется поражением сердца. В отличие от ревматоидного артрита суставные поражения носят асимметричный характер, но, в исключительных случаях, развивается олигоартрит.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза врачу часто приходится дифференцировать реактивный артрит от ревматоидного. Реактивная форма, чаще всего, поражает людей молодого возраста, интенсивность боли хоть и схожа с ревматоидным артритом, но утренняя скованность менее выражена, а симптомы воспаления суставов проявляются только в острой фазе.
Кроме того реактивный полиартрит встречается очень редко (симметричность поражения суставов присуща ревматоидному артриту), поражаются в основном крупные суставы и заболевание сопровождается конъюнктивитом.
При составлении подробного анамнеза история болезни пациента содержит сведения о ранее перенесенном заболевании (инфекционный процесс), тогда как ревматоидный артрит такой связи не имеет. Анализы – важный момент в случае дифференцировки ревматоидного и реактивного артритов.
При реактивном артрите в крови не выявляется ревматоидный фактор, но в 80% случаев есть антигены HLA B27.
Терапия заболевания
Лечение реактивного артрита сводится к первичному устранению инфекционного очага и ЖКТ или мочеполовой системе. Противомикробная терапия всегда должна иметь этиологическое обоснование, и проводиться с соблюдением оптимальных дозировок в течение, примерно, 4 недель.
К терапии заболевания должен быть использован профессиональный подход, поэтому назначать или отменять какие-то средства и методы может только врач.
При наличии хламидийной инфекции используют препараты групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов. Рекомендуется проводить лечение обоих половых партнеров, даже при отсутствии у второго отрицательных анализов на хламидиоз. Если реактивный артрит плохо поддается лечению, назначают повторный курс с назначением препаратов другой группы.
Ликвидировать воспалительный процесс в суставах неплохо удается с помощью НПВС, а при тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты (преднизолон), как внутрь, так и в виде внутрисуставных или периартикулярных инъекций. Реактивные артриты при сложном и затяжном течении потребуют назначения противовоспалительной терапии с помощью базисных препаратов – метотрексат, сульфасалазин.
При образовании воспалительного выпота в суставе проводят его эвакуацию, локально применяют мази, крема, гели и аппликации с димексидом, чтобы уменьшить воспаление. При реактивном артрите предпочтение отдается физиотерапии, хорошо зарекомендовал себя фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия и комплекс ЛФК.
Лечебные мероприятия при реактивном артрите у детей предусматривают комплексное назначение следующих этапов терапии:
Антибиотикотерапия оказывает недостаточный эффект при затяжном и хроническом течении реактивного артрита, из-за неадекватности иммунного ответа. Как лечить реактивный артрит в этом случае? Целесообразно при хламидийном хроническом артрите использовать иммуномодулирующие средства (ликопид, тактивин, полиоксидоний) в сочетании с антибиотиками;
Упор делается на антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают возбудителей, находящихся внутри клетки (тетрациклины, фторхинолы, макролиды). Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка, продолжается терапия до 14 дней, самостоятельное применение препаратов без врачебного контроля не допускается;
Проводится в зависимости от клинических проявлений и жалоб ребенка.
Правильное питание
Сбалансированный рацион питания помогает в терапии заболевания, но чтобы не было перегибов, лучше проконсультироваться с диетологом.
Диета является частью лечебной методики, в рационе больного реактивным артритом должно присутствовать достаточное количество омега 3 жирных кислот (льняное масло, жирная рыба). Чрезмерно острые, соленые и пряные блюда, маринады лучше исключить из рациона или потреблять их в минимально возможном количестве.
Но «перегибов» в питани тоже быть не должно, кушать ежедневно необходимо так, чтобы соблюдать баланс всех нужных для жизнедеятельности организма питательных веществ.
Как лечились раньше
Что такое реактивный артрит знали еще наши предки, и уже неплохо умели справляться с этим недугом. Помимо предотвращения заболевания различными инфекциями они активно обращались к целебной силе природы – травам и травяным сборам:
- лист березы, трава фиалки трехцветной, лист крапивы двудомной, семена петрушки берутся в равных частях;
- корень лопуха (3 части), трава фиалки (3 части), трава вероники лекарственной (2 части), корневища пырея (2 части).
Оба сбора приготовляют по общим правилам: 1 ст.л. смеси на стакан воды, держать на водяной бане 10 минут, остудить и настоять в течение 30 минут.
Принимать по 12 стакана до 4 раз в сутки в течение 3 недель. Эти два сбора обладают хорошим противовоспалительным и антибактериальным действием.
Народными средствами можно хорошо поддержать организм, но, во избежание осложнений, лучше пройти полный курс лечения современными препаратами.
Artrit-artroz.com » Другие » Реактивный артрит: описание симптомов и способов лечения у детей и взрослых
Источник: https://artrit-artroz.com/vidy/chto-sleduet-znat-o-reaktivnom-artrite.html
Источник
