Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом при артрозе

Методика бинтования колена

Как бинтовать колено правильно, чтобы не навредить своему организму? Процедура бинтования подразумевает соблюдение нескольких этапов. Первоначальный представляет собой подготовительный период.

Он характеризуется подбором наиболее подходящего бинта для колена с учетом возможности его растяжения. В комплекте должна быть специальная застежка, чтобы можно было зафиксировать намотанный бинт и инструкция.

Существуют варианты бинтов с самофиксацией, повязка на колено в данном случае имеет специальное клейкое покрытие по краям для удобства использования. Именно за счет клейкой основы мы фиксируем повязку.

Есть много ситуаций, в которых приходится накладывать эластичный бинт: к примеру, в спорте, для того чтобы предотвратить травмы коленного сустава при приседаниях, в тяжелой атлетике, где происходят серьезные тяжеловесные соревнования.

У применения таких материалов есть некоторые ограничения, а именно, нежелательно использование новичками бинтов слишком плотного плетения, так как неподготовленные мышцы могут стать ограничены в движении. С течением времени при нагрузках кожа становится грубой, и именно тогда можно начинать использование материала с хорошей фиксацией.

Аптечный эластичный бинт считается самым экономным вариантом, для того чтобы зафиксировать колено или наложить повязку на голеностоп, причем он и предохраняет, и в тоже время восстанавливает работу сустава.

Единственный минус такого дешевого товара в том, что они с процессом эксплуатации растягиваются и теряют свои естественные функции. При занятии в тренажерных залах, особенно если есть желание продолжать свои тренировки длительное время, стоит приобрести более качественные фиксаторы, так как на дешевых в буквальном смысле можно будет разориться.

Чтобы правильно замотать ногу, стоит воспользоваться такими правилами, как:

  • использование бинта только при тяжеловесных нагрузках;
  • исключение использования растянутого бинта;
  • исключение использования бинта при легковесных тренировках;
  • разминка суставов в промежутках тренировок.

Если правильно подойти к самобезопасности, то возможно оказать помощь суставам в те периоды, когда на них оказывается большое воздействие.

При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы.

При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.

Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.

При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.

Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:

  • бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
  • повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
  • не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
  • под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
  • не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
  • следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.

Использование бинта в реабилитационный период

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют провести бинтование колена после травмирования или оперативного вмешательства. Эластичный бинт на колено позволит осуществлять все необходимые мероприятия по восстановительному периоду, например, выполнение элементарных упражнений, направленных на приведение в норму суставного сочленения коленной части.

Использование эластичного бинта особенно важно в послеоперационный период. Применение бинта для коленного сустава имеет место быть при занятиях на велотренажере, ходьбе или бегу.

Несмотря на то, что бинт пользуется популярностью в послеоперационный период, не стоит забывать и об традиционных мероприятиях, например, электрофорезе с использованием противовоспалительных средств, магнитотерапии, иглоукалывании и физиотерапии.

Последнее мероприятие подразумевает обязательное применение эластичного бинта в соответствии с требованием, так как оно помогает правильно намотать материал и грамотно распределить имеющуюся нагрузку, одновременно восстанавливая функциональность суставного сочленения эластическим бинтом.

Таким образом, осуществление бинтования колена играет немаловажную роль не только при диагностировании различного рода заболеваний, но и в послеоперационный период. В данном случае важно соблюдение всех требований и рекомендаций лечащего врача относительно выбора бинтов на колени и последующего их использования, чтобы забинтовать колено.

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью.

Источник sustaw.top

Что такое артроз коленного сустава?

Артрозом коленного сустава называют хроническое заболевание, в результате которого изменяется форма коленного сустава, возникает боль при ходьбе и занятиях спортом. Коленный сустав наиболее уязвим для артроза. Это связано с тем, что на колено приходится вес всего тела, и ложится нагрузка при ходьбе.

Механическое воздействие разрушает мениски – хрящевые «прокладки» между костями таза и голеней, амортизирующие сустав и обеспечивающие ему подвижность. Мениски уплощаются и истончаются. Сустав изменяет форму, нарушается питание хряща, и хрящевые клетки начинают отмирать.

Чем опасен артроз коленного сустава?

Если не остановить разрушение хряща, коленный сустав опухает и выпячивается, ходьба провоцирует сильную боль, и со временем человек становится инвалидом. Облегчить нагрузку на сустав, восстановить нормальное питание и обеспечить доставку лекарств к менискам помогает эластичный медицинский бинт.

Что такое эластичный бинт?

Эластичный бинт «Интекс» представляет собой растяжимую тканую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. При правильном наложении бинт фиксирует коленный сустав и оказывает на него внешнее давление (компрессию).

Читайте также:  Как пить желатин при артрозе колена

Как компрессионный бинт помогает при артрозе коленного сустава?

Фиксируя коленный сустав, компрессионный бинт «Интекс» уменьшает нагрузку на связки и мышцы, обеспечивающие движения ноги в колене. В результате облегчается нагрузка на сустав, и замедляется разрушение менисков и уменьшается боль.

Эластичный бинт стимулирует работу окружающих сустав кровеносных сосудов, улучшая снабжение хряща кислородом и питательными веществами. Одновременно с этим компрессионный бинт обеспечивает доставку хондропротекторов – лекарств, восстанавливающих и защищающих мениски.

Как правильно накладывать компрессионный бинт при артрозе колена?

Для фиксации колена при артрозе используйте бинт низкой растяжимости (растягивается на 50% длины в покое) 1,5-2 м длиной и 8-10 см шириной.
1. Накладывайте бинт в утренние часы, когда отек и воспаление минимальны.
2. Закрепите бинт 1-2 оборотами на 20 см ниже колена. Накладывайте бинт так, чтобы новый виток перекрывал предыдущий на 2/3 ширины.
3. Наискось проведите бинт через подколенную ямку, заведите на бедро, выше сустава на двадцать сантиметров. Закрепите бинт 1-2 оборотами.
4. Проведите бинт сверху вниз, чтобы новый оборот бинта наискось пересек предыдущий. В подколенной явке должен образоваться крест из полос бинта. Закрепите бинт 1-2 оборотами под коленом.
5. Когда полностью забинтуете колено, закрепите повязку оборотом бинта через середину колена. Закрепите бинт при помощи клипсы, которая входит в комплект с бинтом «Интекс».

Источник bint.ru

Повреждение колена – частая проблема, и первая помощь в такой ситуации – эластичный бинт на колено. Этот способ помочь суставу очень простой и доступный. Но при этом он действительно эффективный. Именно поэтому эластичный бинт очень часто используется, если необходимо оказать первую помощью или обездвижить на некоторое время колено.

В каких случаях следует применять это средство?

Перевязочный материал используют в разных ситуациях. Обычно этот материал является профилактическим средством при травме или нарушении коленей. Однако есть и другие случаи, когда используют эластичные бинты. Конечно, решение о необходимости наложения бинта принимает врач. Назначают это средство в следующих случаях:

  • ортопедические болезни;
  • отеки;
  • спортивные травмы;
  • тромбофлебит;
  • ушибы и вывихи.

Накладывать бинты врач рекомендует не только при травмах, но и различных болезнях (артрозе, артрите, синовите). Они могут быть воспалительными и невоспалительными. Повязки помогают избавиться от боли или уменьшить ее, снизить нагрузку на колени.

Виды эластичных бинтов

Все бинты разные по длине и ширине, а также по степени растяжения. Разделяют их на несколько групп по степени растяжимости и в соответствии с тем, для каких целей могут использоваться. Существует три вида бинтов:

  • с низкой растяжимостью – тридцать-сто процентов;
  • со средней растяжимостью – сто-сто пятьдесят процентов;
  • с высокой растяжимостью – от более ста пятидесяти процентов.

Бинты с 30-100% растяжимостью применяется при различных проблемах с венами. Кроме того, такие коленные бинты используют, если надо срочно оказать помощь, сразу наложить повязку и прочно зафиксировать сустав. Такая повязка помогает уменьшить дискомфорт и боль на некоторое время. Однако в дальнейшем нужно применять и другие методы лечения.

Коленные бинты со 100-150% растяжимостью также применяются для лечения болезней вен. А еще эластичные коленные бинты полезны для поддержания сустава и тканей после того, как снят гипс. Используют их и для проведения компрессионной склеротерапии. Можно применять бинты со средней растяжимостью и при травме колена (если надо сразу помочь и облегчить состояние). Помогают такие коленные бинты при артрозе, так как снижают нагрузку на колено.

Что касается бинтов с самой высокой растяжимостью, их применяют при тяжелой степени варикоза. Что касается проблем с коленями, эти высокорастяжимые бинты удобны для пациентов после оперативного вмешательства при возникновении отеков.

Нюанс! Лучше всего в аптечке иметь средство со сто процентной растяжимостью. Это универсальный размер.

Как правильно выбрать бинты для коленей?

Конечно, прежде чем купить бинт, желательно проконсультироваться со специалистом. Он подберет подходящее средство для пациента при конкретной проблеме. В целом, эластичные бинты необходимо выбирать, основываясь на растяжимость, конкретную проблему.

Также читайте другую статью о лечении ссадин и синяков.

Конечно, эластичный бинт удобнее простого. Ведь его можно использовать несколько раз, а простой бинт непригоден уже после первого применения. Кроме того, эластичные повязки могут согревать, что необходимо при некоторых болезнях. Хотя эластичный бинт стоит дороже, чем обычный, но он более эффективный.

Бинты могут быть разных размеров. Длина разная, а ширина обычно варьируется от 7,5 до 10 см. Необходимо выбирать такой размер, который лучше всего подойдет при конкретном нарушении. Длина его тоже важна, так как, чем больше слоев делается, тем большее давление оказывает повязка. Но более двух слоев обычно не делают, так как давление на сустав будет слишком сильным.

Кроме того, важна и застежка. В целом, наиболее удобны средства с фиксатором. Есть повязки и липучками, но такая застежка быстро изнашивается. А эластичный бинт без определенных застежек может легко развязываться, но, если правильно его зафиксировать, и такая повязка подойдет. Есть и средства со специальными накладками.

Обратить внимание надо и на состав (важно количество нейлона). Обычно в качестве основы используется хлопок. Однако бывают бинты, сделанные из синтетических материалов. Не стоит приобретать такое средство, так как синтетика может вызывать аллергию. Но спортсмены обычно используют именно ненатуральные материалы, так как они более долговечные.

Как бинтовать колено?

Как проходит сама процедура? Как бинтовать колено ? Есть инструкция, которая поможет забинтовать поврежденное место:

  1. Нога не должна быть напряжена.
  2. Рулон следует держать в одной руке, а свободный край – в другой.
  3. Незакрепленный конец необходимо приложить сзади колена, ниже чашечки.
  4. Перебинтовывать ногу по складке под суставом, слегка закрыв свободной конец.
  5. Все слои немного закрывают предыдущие.
  6. Каждый раз надо слегка натягивать слой, однако не очень сильно.
  7. Затем конец бинта зафиксировать, сделать это, подоткнув его под любой слой.
Читайте также:  Начинающийся артроз кистей рук

Процедуру надо провести сначала с нижней частью, а затем так же замотать верхнюю часть колена. Важно, чтобы повязка не мешала и не давила. Для этого следует согнуть ногу несколько раз. Правильно бинтовать колено эластичным бинтом не очень сложно. Конечно, не сразу получится сделать это быстро, но после некоторой тренировки накладывать эластичную повязку будет намного проще.

Вот несколько советов по технике наложения повязки:

  1. Повязку необходимо наматывать правильно и равномерно, так как могут возникнуть микротравмы.
  2. Раскрывать бинт надо наружу, чтобы он не растянулся преждевременно.
  3. Каждый уровень повязки должен перекрывать следующий не больше, чем на 50%.
  4. Бинтовать надо немного большую площадь, чем сама травма – на 10 см.
  5. В конце бинтования необходимо слегка ослабить затянутость.

Про мази для суставов узнайте в другой статье.

Обматывать сустав необходимо аккуратно и плотно, чтобы он был хорошо зафиксирован. В этом и состоит важность самой процедуры перевязывания ноги. Хорошая фиксация обеспечивает забинтованному колену необходимую неподвижность на определенное время, а еще она снижает нагрузку на колени. Именно поэтому надо знать, как правильно наматывать бинт.

Интересно! Если такую повязку применяют спортсмены, то использовать ее следует только при работе с тяжелым весом. В других случаях (например, для приседаний) наколенная намотка не несет никакой пользы.

В целом, существует несколько видов эластичных повязок. Но в любом случае, при травме или болезни только специалист может выбрать необходимый вид повязки. Виды повязок:

  • спиральная;
  • колосовидная;
  • ползучая;
  • крестообразная;
  • циркулярная;
  • «черепашья».

Самое главное правило, которого следует придерживаться при перевязывании колена, – позиция сустава должна оставаться естественной. Конечно, лучше, если сустав перевязывает специалист, но можно сделать это и самостоятельно. Но стоит помнить о том, что покупать надо подходящий бинт, а прежде чем накладывать его на сустав, необходимо изучить инструкцию и прочитать, как правильно наложить повязку.

Противопоказания к наложению повязки

Всегда ли можно делать перевязки? Нет, есть случаи, когда наложение повязки запрещено. Окончательно решение о возможности или невозможности такой процедуры принимает врач. Но в следующих случаях перевязывать точно нельзя:

  • сахарный диабет;
  • облитерация артерий, атеросклероз;
  • инфекционное поражение в месте наложения;
  • воспаление в области наложения повязки.

О том, как наложить компресс, читайте здесь.

Кроме того, при использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Например, летом в таких повязках очень жарко. Следовательно, могут возникнуть проблемы с кожей. Возможна аллергия на вещества, входящие в состав бинта. А излишнее давление повязка оказывает не только на сустав, но и на окружающие ткани, что также может привести к негативным последствиям.

Такие повязки – довольно действенное средство избавления от боли в коленях и снижения нагрузки. Однако таким методом лечения не стоит увлекаться, и уж тем более использовать эластичный бинт в качестве основного лечения нельзя. Комплексный подход к терапии заболевания или травмы приведет к быстрому излечению и уменьшит риск развития осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник prokoleni.ru

Источник

Показания к применению бинта

Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом при артрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Нередко возникает вопрос, кому следует использовать и для чего нужен эластичный бинт? В первую очередь все зависит от заболевания и разновидности материала. Эластичный бинт имеет несколько разновидностей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • малой эластичности – имеет способность растягиваться более чем на половину своей длины;
  • средней – характер растягивания варьируется до 140%;
  • высокой – имеет наибольшую возможность растягивания.

Перемотанное колено

Зачем нужен каждый этот тип? Первая разновидность используется при диагностировании тяжелых форм заболеваний, основными из которых считаются варикозное расширение вен на последней стадии своего развития, венозная недостаточность хронического характера и последствия тромбофлебита. Вторая разновидность широко используется в период оперативного вмешательства, связанного с поражением сосудов нижних конечностей. Они дают возможность снизить риск развития заболевания. Последний вид применяется с целью профилактики в момент вынашивания ребенка, а также в послеоперационный период при выявлении гематом. Нередко бинт помогает во время занятий спортом. Фиксирование колена эластичным бинтом может осуществляться на суставные сочленения коленной области и других частей с целью предотвращения растяжений.

На область коленной чашечки эластичный бинт накладывается вследствие повреждений связок и менисков и в период восстановления при выполнении лечебных упражнений. Существуют так называемые компрессные материалы, которые нашли широкое применение при назначении пациенту постельного режима в результате полученного травмирования или использования общего наркоза.

Помимо многочисленных положительных характеристик, использование эластичного бинта имеет свои запреты. В данном случае противопоказания относятся к сопутствующим заболеваниям и их последствиям:

  • отсутствие просвета артерий в результате диагностирования атеросклероза или эндартериита;
  • повышенном уровне сахара в крови и сопутствующие ему трофические язвы любой степени тяжести;
  • возникновение загноения и инфекционного воспаления с нарушением состояния кожных покровов в области наложения бинтовой повязки.

В процессе использования эластичного бинта, важно учитывать силу давления на поврежденную область нижней конечности. Коленная часть должна испытывать среднее давление, чтобы не нарушалось естественное движение крови.

Читайте также:  Бубновский упражнения для тазобедренного сустава при артрозе

Показания

Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:

  1. Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
  2. Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
  3. Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.

Бинты малой эластичности

эластичный бинт

Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:

  • Варикозная болезнь в последней стадии.
  • Выраженная лимфедема.
  • Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
  • Посттромботическая болезнь.

Бинты средней эластичности

Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.

Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.

Бинты высокой эластичности

Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.

На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.

Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.

Зачем нужно бинтовать колено

Фиксация и умеренное сдавливание мышц усиливает тонус сосудов, что только улучшает питание и восстановление тканей. Выделяют несколько эффектов такого метода терапии:

  • компрессия мягких тканей сустава и ноги;
  • укрепление и повышение тонуса венозных стенок;
  • нормализация крово- и лимфооттока;
  • профилактика тромбообразования;
  • предупреждение прогрессирования заболевания или травмы.

Бинтование колена нередко необходимо и на этапе реабилитации после травматизации. Многие упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять с фиксированным суставом. Пациентам рекомендуется носить повязку не только во время выполнения различных заданий, но и при ходьбе. Это помогает дозировать нагрузки и увеличивать их постепенно, по мере восстановления сустава.

Что такое эластичный бинт? Плюсы и минусы

Эластичным бинтом называется тканевая трикотажная повязка, которая подходит для многократного использования и стирок. Изделия предназначены для создания средней компрессии и фиксации сустава. Например, после вывихов, растяжений ленты позволяют передвигаться, не боясь рецидива травмы.

Как правильно бинтовать колено эластичным бинтомБинтование помогает при регенерации после травм или при хронических болезнях. Сустав бинтуют для профилактики и защиты связок. Существует несколько видов бандажей: хлопковые, неопреновые и с ребрами жесткости.

Эластичные бинты используются для локальной компрессии и стабилизации поврежденного сустава. Бинтование начинается на 5 см выше и продолжается примерно на такое же расстояние ниже колена. Больным с артритом ленты помогают поддержать колено, держать сустав в тепле для облегчения боли.

Бинт эластичный на коленный сустав улучшает проприоцепцию у пациентов с различными заболеваниями, в том числе деформирующим артрозом. С помощью бинтования повышаются сигналы от суставных, механорецепторов и мышечных веретен, что стабилизирует конечность и увеличивает тонус мускулатуры.

Проприоцепция инициирует рефлексы, которые помогают стабилизировать конечность и предотвратить травмы с помощью стретч-рефлекса. При артрозах происходит повреждение механорецепторов из-за утолщения капсулы, что нарушает постуральные и защитные рефлексы. Эластичная повязка повышает сигналы, поступающие от кожи вокруг сустава. Пациенты лучше ощущают положение конечности, легче управляют мышцами.

Как правильно бинтовать ноги при варикозе эластичным бинтом?

При варикозе патологически расширяются вены, проявляется венозный застой крови, вследствие чего повышается давление на сосудистые стенки. Из-за этого у больных отекают ноги, увеличивается риск формирования тромбов. Чтобы снизить давление на вены, носят компрессионное белье либо используют эластичные бинты.

Бинты не помогают избавиться от заболевания навсегда, но они способствуют улучшению самочувствия, купируют негативные симптомы, предупреждают осложнения. Бинт – это разновидность компрессионного трикотажа для нижних конечностей при варикозном расширении вен.

Изготавливаются бинты из хлопчатобумажных материалов, они отличаются высокой степенью воздухопроницаемости. Есть изделия из синтетики, они обеспечивают более плотное давление на ноги пациента. Под синтетикой подразумевают латекс, немного реже полиамид либо вискозу.

Как правильно бинтовать ноги при варикозе эластичным бинтом, какое изделие выбрать для лечения и профилактики, принцип действия – подробнее рассмотрим в нашей статье.

О чем в этой статье:

Бинтование

Коленная повязка
В жизни бывает множество ситуаций, когда человеку необходима фиксация коленного суставного сочленения. Это могут быть серьезные травмы суставов или защита их при сильной нагрузке. Бинт на коленный сустав должен накладываться так, чтобы он не давил и не нарушал кровоток в конечности. Для этой цели необходимо использовать материал, имеющий не слишком плотное плетение, иначе передавливания тканей избежать не удастся. При длительном ношении повязки можно использовать материал с более сильной фиксацией, так как кожа на конечности «привыкнет» к повязке и бинт со слабым плетением не будет оказывать должного эффекта.

Эластичный материал, который продается в аптеках – это самый экономный вариант для предохранения суставных структур от нагрузок, а также для их реабилитации и восстановления после травм. Единственным минусом такого бинта является то, что при длительном ношении он начинает растягиваться и уже не выполняет возложенные на него функции, по этой причине перевязочный материал нужно заменять новым.

Чтобы повязка на коленный сустав была наложена правильно, необходимо соблюдать следующие пункты:

  • Использовать бинт необходимо для фиксации травмированного сустава или же перед тяжелой тренировкой.
  • Растянутый бинт использовать нельзя.
  • Время от времени нижняя конечность должна отдыхать от повязки.
  • Повязка не должна давить и пережимать колено.

Если все сделать правильно, то бинтование принесет только пользу и позволит суставным сочленениям быстрее восстановиться или избежать травматизма при тяжелых физических нагрузках.

Источник