Как развить артроз степени

Артроз суставов является хронической болезнью, связанной с их деформацией, ограничивающей подвижность. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием разрушения внутреннего хряща сустава. Возможность развития заболевания с возрастом значительно увеличивается: происходит дегенерация суставных тканей, возникают воспалительные процессы, изменяются кости. Артроз считается одним из самых распространенных в мире заболеваний суставов и все чаще поражает людей в трудоспособном возрасте.

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз – это дегенеративное, дистрофическое заболевание, имеющее разную этиологию. Оно связано с разрушением поверхности суставов и тканей хряща, которое постоянно прогрессирует. При этом происходят беспрерывные внутрисуставные разрастания, деформации суставов, нарушающие их функциональность и вызывающие болевой синдром. В связи с прогрессирующим характером заболевания одна стадия деформирующего артроза обязательно перейдет в другую, более сложную и тяжелую. По статистике, количество больных, страдающих артрозом до сорока лет, составляет 2 %, и он развивается у 80 % пожилых людей. Надо отметить, что деформирующий артроз поражает различные суставы человека, но наиболее часто от этого заболевания страдает:

плечевой;
голеностопный;
коленный;
кисти;
шейный;
тазобедренный;
поясничный.

Деформирующий артроз коленного, голеностопного, тазобедренного и плечевого сустава является самым тяжелым нарушением в работе опорно-двигательного аппарата. Быстрое выявление признаков и вовремя начатое лечение заболевания на ранних стадиях артроза суставов сохраняют дееспособность больных.

Причины

Существует несколько основных причин, вызывающих разрушение хрящей суставов. К ним относятся:

нарушения обменных процессов;
наследственная предрасположенность;
уменьшение кровотока в суставе;
гормональные сбои;
травмы;
некоторые суставные воспалительные заболевания;
возраст;
непосильная нагрузка, которую не могут преодолеть хрящи.

Артроз и нормальный хрящ

Кроме этих причин, на развитие артроза влияют:

несбалансированное питание;
переохлаждение;
интоксикация организма;
излишняя масса тела;
частые заболевания простудой;
нарушения свертываемости крови;
болезнь Пертеса, вызывающая нарушение кровообращения в тазобедренной кости;
сбои в работе щитовидной железы;
такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, клещевой энцефалит;
неблагоприятные экологические условия;
оперативные вмешательства в сустав и околосуставную зону;
суставные изменения во внутриутробном периоде;
сбой в структуре фибриллярного белка, содержащегося в соединительной ткани сустава.

Симптомы артроза

При заболевании артрозом у больного наблюдаются следующие признаки:

Боль. Ее наличие — первый признак суставного артроза. Резкие болевые ощущения возникают при движении сустава и исчезают в состоянии покоя. В ночное время неприятные ощущения не беспокоят человека, иногда могут возникнуть при неудобном положении больного сустава. Боль часто похожа на зубную, когда происходят болезненные прострелы в утренние часы. Так происходит только на первых стадиях артроза. Со временем боль усиливается и суставу все больше требуется находиться в покое. При истончении гиалинового хряща обнажается кость, остеофиты разрастаются и острая боль начинает мучить беспрестанно, увеличиваясь при смене погоды и в полнолуние.
Хруст не менее показательный симптом болезни. В связи со стиранием хряща кости трутся друг о друга, что вызывает специфический звук. Хруст может возникать и при здоровых суставах, но при артрозе он отличается особой сухостью. Все время происходит его усиление с прогрессированием заболевания.
Снижение подвижности. На начальной стадии артроза больной не замечает никаких изменений. С прогрессированием недуга происходит спазм мышц из-за прорастания костных новообразований, уменьшения и почти полного исчезновения щели между суставами. В месте поражения подвижность сильно нарушается.
Деформация сустава – один из поздних признаков артроза, когда болезнь значительно поразила сустав и произошли его изменения во внешнем виде.

Проявление каждого симптома зависит от места локализации заболевания, степени его развития, индивидуальных особенностей человека. Надо отметить, что болезнь протекает с обострениями, которые сменяют ремиссии.

Степени

Какие стадии артроза существуют?

Стадии артроза

Врачи по степени тяжести и течения болезни подразделяют его на четыре стадии:

первой сопутствует нарушение процессов обмена в организме. Видимых изменений еще не наблюдается;
во второй начинают образовываться остеофиты и происходит небольшое сужение суставной щели, чаще появляется в результате травм и неспецифических инфекционных болезней;
в третьей образуется значительное сужение щели и появляются множественные остеофиты, начинается деформация сустава;
четвертая характеризуется существенными изменениями и нарушениями: суставная щель почти полностью отсутствует, имеются множественные остеофиты и отмечается большая деформация.

Первая стадия

На 1 стадии артроза сустав человека еще нормально двигается и даже с помощью рентгеновского снимка невозможно заметить в нем изменений. В этот период изменяется состав синовиальной жидкости, которая выполняет роль смазки. Развитие заболевания не сопровождается никакими признаками. У больного нет повышенной температуры, отсутствует отечность и покраснение. Он лишь чувствует небольшой дискомфорт, но не придает этому никакого значения. Однако необходимо внимательней относиться к своему здоровью и вовремя обратиться к доктору. На начальной стадии артроза возможно использование специальных мазей, различных примочек. Рекомендуется ограничить продолжительную ходьбу и физическую нагрузку на сустав, но делать посильную ежедневную зарядку. Очень важно сбалансировать питание. Щадящая диета поможет снизить вес тела, а значит, сбавить нагрузку на больной сустав. В рацион следует включить больше натуральных продуктов, содержащих витамины и минералы.

Вторая стадия

Нелеченый артроз первой стадии переходит во вторую. Отчетливее начинают проявляться нарушения. Больной чувствует постоянную усталость, после физических нагрузок появляется острая боль, сопровождающаяся хрустом. Становится сложно сгибать и разгибать конечность. Болезнь протекает с периодическими обострениями. Происходит слабое нарушение функций мышц. В лечении артроза 2 стадии возникают определенные сложности. Народные средства часто не дают положительного эффекта. Врачи выписывают хондропротекторы для расширения сосудов, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Помимо этого назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Больному не рекомендуется много двигаться, стоять на одном месте, выполнять физические нагрузки и поднимать тяжелые вещи.

Третья стадия

При артрозе 3 стадии происходят необратимые изменения. Хрящ полностью стирается, кости при движении сустава трутся друг о друга, образуя трещины и сколы. Осколочные части при попадании в полость сустава вызывают нестерпимую боль. Околосуставные мышцы утрачивают способность нормально функционировать. Назначается комплексная терапия. Кроме приема лекарств, больному выписывают следующие процедуры: резонансную микроволновую и лазерную терапию, УВЧ, магнитотерапию и электросон.

Четвертая стадия

Состояние при полном разрушении сустава, когда он полностью перестает действовать, часто выделяют в отдельную, четвертую стадию артроза. Боли становятся настолько интенсивными, что их не могут снять сильнодействующие обезболивающие средства и интенсивные физиопроцедуры. Пациенту рекомендуется заменить пораженной сустав на эндопротез. Этот метод считается эффективным и приобретает все большую популярность. У больного качество жизни становится значительно лучше, исчезают постоянные боли, и он возвращается к обычной жизни. При эндопротезировании вместо поврежденного ставится идентичный металлический или пластиковый сустав. Эта операция делается в основном людям пожилого возраста, потому что молодые быстро изнашивают протез. Для того чтобы избежать протезирования, необходимо начинать лечение на первой стадии заболевания артрозом.

Остеоартроз тазобедренного сустава

В медицине эта патология носит название коксартроз. Она чаще развивается у людей пожилого возраста. Лечится долго и сложно, сначала консервативным путем, а затем с помощью хирургического вмешательства. Заболевание не передается по наследству, но генетические особенности строения скелета, слабые хрящевые ткани, нарушения обменных процессов, которые провоцируют развитие артроза, вполне могут перейти от родителей к детям. Кроме этого артрозу тазобедренного сустава способствует:

нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости;
врожденный вывих бедра;
воспалительные инфекционные процессы;
заболевания позвоночника;
гормональные нарушения в организме;
перелом шейки бедра и таза;
сидячий образ жизни;
повышенная физическая нагрузка.

Коксартроз тазобедренного сустава

Развитие заболевания происходит медленно, и в медицинской практике отмечают следующие стадии артроза тазобедренного сустава:

Первая – возникают незначительные болезненные ощущения при физической нагрузке и после нее. При продолжительной ходьбе или беге чувствуется боль в самом суставе, которая редко отдает в колено или бедро. Мышцы находятся в нормальном состоянии, походка обычная, хромоты нет. На снимке, полученном при обследовании, видны небольшие разрастания кости, расположенные около внутреннего и наружного края вертлужной впадины. При артрозе 1 стадии аномальных изменений в шейке и головке тазобедренной кости не появляется.
Вторая отмечается существенными болевыми симптомами, которые проявляются постоянно и даже в спокойном состоянии. Боли отдают в паховую область и бедро. Снижается объем движения сустава, невозможно полностью отвести его в сторону. При физической нагрузке человек начинает прихрамывать. На рентгеновских снимках наблюдается значительное сужение суставной щели. Костные разрастания увеличиваются, они появляются на внешнем и внутреннем крае головки бедра. На второй стадии артроза происходит деформация костей, их края становятся неровными.
Третья – боли становятся мучительными и носят постоянный характер. Объем движения сустава сильно ограничивается, передвигаться становится сложно, больной начинает пользоваться костылем или тростью. Мышечная ткань голени, ягодицы и бедра начинают атрофироваться. Конечность укорачивается, и при ходьбе тело человека наклоняется в сторону больного сустава. Центр тяжести смещается и возрастает нагрузка на поврежденный сустав. Снимки после рентгена показывают, что появились костные разрастания, увеличилась головка бедра, а щель стала еле заметной.

Артроз коленного сустава 2 стадии

Артрозом сустава колена болеют люди в зрелом возрасте. Хотя медицинская статистика отмечает, что заболевание молодеет и нередко встречается после сорокалетнего возраста. В медицине отмечают три стадии болезни коленного сустава:

Первая – наблюдается незначительный дискомфорт и слабая боль, которая появляется только после физических нагрузок и утром, после пробуждения. Этот период продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. На легкие неудобства люди не обращают внимания, а сустав постепенно разрушается.
Вторая – появляется сильный хруст в колене, который сопровождает интенсивная боль. При этой стадии артроза коленного сустава она возникает не только при физических нагрузках, но и при ходьбе, и даже в состоянии покоя. Колено постепенно перестает сгибаться, наступает хромота.
Третья – деформация сустава становится сильной. Колени не сгибаются, и ноги принимают X-образное положение или в виде колеса. Боль не прекращается, усиливается при смене погоды.

Боль в области колена

Многие люди при боли в коленном суставе обращаются к врачу, когда становится сложно передвигаться. При обследовании им выставляется диагноз «вторая стадия артроза коленного сустава». Начальный этап недомогания уже пропущен, и теперь, когда боль сопровождает каждое движение, необходимо срочно принимать меры по лечению сустава. Для этого используют:

Медикаменты. С помощью препаратов снимают боль и восполняют питание хряща. Для этого применяют анальгетики и хондропротекторы. Для улучшения смазки суставов применяют мази с глюкозамином и хондроитином и растворы для инъекций, содержащие гиалуроновую кислоту.
Физиотерапевтические процедуры. С помощью рефлексотерапии, грязелечения, сероводородных и радоновых ванн, магнитотерапии и лазера улучшается кровоснабжение сустава, а значит, и его подвижность. Кроме того, усиливается эффект от медицинских препаратов.
Лечебная гимнастика. Умеренные физические упражнения способствуют налаживанию питания коленного сустава и его подвижности.
Диета. Правильное питание избавляет пациента от лишних килограммов, облегчая нагрузку на коленный сустав. Кроме того, употребление витаминов группы B и пектина улучшает смазку суставов.

Полностью избавиться от болезни невозможно, но облегчить состояние и затормозить процесс ее развития при своевременно начатом лечении вполне реально.

Артроз суставов пальцев

Болезненные ощущения в руках могут свидетельствовать о возникновении артроза. Обычно болезнь проявляется с возрастом, так как уменьшается выработка синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставов, и хрящи становятся менее эластичными. Деформация приводит к искривлению пальцев, которое сопровождается сильной болью и уменьшению двигательной активности рук. Возникновению заболевания способствуют травмы, хронические заболевания (сахарный диабет, артрит), большие физические нагрузки, гормональные сбои, систематические переохлаждения.

Артроз суставов пальцев

Недуг характеризуется болезненными ощущениями во время работы руками и в состоянии покоя, образованием утолщений на пальцах, возникновением искривлений и укорочением фаланги, появлением хруста и припухлостей. Тяжесть болезни зависит от стадий артроза кисти, которых насчитывается три:

Первая – происходит постепенная утрата эластичности суставов, но затруднений при движении пальцами не возникает. Появляется мышечное напряжение, дискомфорт, ноющая боль, которая усиливается после физической работы.
Вторая – болевой синдром мучает все чаще, даже в состоянии полного покоя. При второй стадии артроза возникает хруст, движения становятся затрудненными. Пальцы выглядят отечными, начинается их деформация.
Третья – увеличивается искривление и утолщение суставов, разрушаются хрящи и костная ткань. Наблюдается сильная отечность, покраснение и боль.

Способы лечения кистей рук в начале заболевания

На начальном этапе болезни после сна у больного отмечается скованность суставов, неприятные ощущения, которые исчезают при начале активной деятельности. Боль появляется только после значительной физической нагрузки. При движении суставов возникает специфический хруст. На рентгеновских снимках никаких изменений не выявляется.

Препарат Алфлутоп

При лечении начальной стадии артроза кистей рук главной задачей является приостановить процесс деформации суставов и восстановить их функциональность. Для этого используют:

Лекарственную терапию. Больному назначают хондропротекторы: «Алфлутоп», «Хондроксид», которые способствуют восстановлению функционирования суставов и модифицируют хрящевую ткань, а также витаминные комплексы.
Физиотерапевтические методы. Используется электрофорез, светолечение, магнитотерапия, лазеротерапия. Все эти процедуры ускоряют метаболизм хрящей.
Лечебная гимнастика. Для предотвращения распространения процесса заболевания рекомендуется выполнять несколько ежедневных упражнений, комплекс которых порекомендует врач.
Массаж. Для лечения начальной стадии артроза процедура должна быть щадящей, чтобы не травмировать поврежденные суставы. Обычно используют поглаживание и растирание кисти. При этом уменьшается спазм мышц, усиливается кровообращение.
Диета. При ее выборе желательно посоветоваться с лечащим врачом. В рационе больного необходимо присутствие продуктов, содержащих щелочи: бульон на кости, козье молоко, капустный и березовый сок, овощи, зелень, холодец. Пища должна быть умеренно калорийной и содержать витамины и микроэлементы.

Массаж кисти

На начальной стадии заболевания кистей рук рекомендуется не переохлаждаться, больше двигаться, соблюдать режим дня, следить за питанием и при необходимости консультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Появление дискомфорта, хруста и боли в суставе сигнализирует о развитии деформирующего артроза. В начале заболевания признаки незначительные, и больные не обращают на них внимания. А если сразу посетить врача и выполнять все его рекомендации, то можно снизить вероятность возникновения артроза. Для профилактики необходимо:

уменьшить избыточный вес, который оказывает дополнительную нагрузку на суставы;
постоянно находиться в движении, проходить в день не менее семи километров;
не допускать травм суставов;
соблюдать правильный режим дня;
придерживаться главного правила для суставов – никогда их не переохлаждать;
сбалансировать питание. В рационе должно присутствовать достаточно белков, кальция и полезных жиров, содержащихся в нежирных сортах мяса, рыбе, кисломолочных продуктах, холодце.

Для профилактических целей следует носить удобную обувь, применять специальные стельки и супинаторы, заниматься аквааэробикой. Не надо сидеть, положив одну ногу на другую, это ухудшает кровообращение. После трудового дня полезно выполнить упражнение «велосипед», которое снимает напряжение в суставах и приведет в тонус мышцы. А при появлении признаков заболевания необходимо сразу обратиться к доктору. Важно помнить, что артроз третьей стадии ведет к инвалидности.

Источник

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
ортопедический режим;
лечебная физкультура (кинезиология);
физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
фармакотерапия;
тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
правильное питание;
санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

Источник