Как сойти с преднизолона при артрите

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание с хроническим течением, которое проявляется периодическими обострениями. Патология требует своевременной терапии, так как быстро прогрессирует. Для симптоматического лечения применяют препараты группы кортикостероидов, которые быстро устраняют отек и болевой синдром. Часто врачи назначают Преднизолон при ревматоидном артрите.

Описание препарата

Преднизолон при артрите применяется как часть симптоматической терапии. В качестве самостоятельного средства лекарство неэффективно, его необходимо принимать лишь в комплексе с другими препаратами.

Особенности препарата:

  • купирует воспалительный процесс;
  • обладает антигистаминной активностью;
  • угнетает активность иммунитета;
  • оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

Основное действующее вещество – это кортикостероид преднизолона натрия фосфат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах и предназначен для системного применения. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего вещества, а также лактозу, крахмал и магния стеарат.

Каждая ампула лекарства содержит 30 мг преднизолона и ряд вспомогательных веществ, включая этанол. Препарат отличается большим перечнем показаний и применяется практически при любых осложненных воспалительных заболеваниях кожи и суставов. Прием Преднизолона при ревматоидном артрите должен быть согласован с лечащим врачом, так как препарат небезопасен.

Формы выпуска препарата Преднизолон

Показания к применению

Список показаний лекарственного средства очень велик и насчитывает более 15 различных заболеваний и состояний. Преднизолон в таблетках назначают как часть комплексной терапии следующих заболеваний:

  • ревматические нарушения;
  • хронические патологии, затрагивающие соединительную ткань (волчанка, склеродермия);
  • рассеянный склероз;
  • острые патологии суставов;
  • хронические воспаления суставов;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатит;
  • гипогликемия;
  • аутоиммунные нарушения, затрагивающие эпидермис;
  • болезни кроветворной системы.

Для лечения ревматоидного артрита Преднизолоном можно применять любую форму препарата. Таблетки предназначены для перорального приема, отличаются простой схемой применения и понятными дозировками. Лечение такой формой лекарственного средства легко осуществлять в домашних условиях. Препарат в ампулах предназначен только для инъекций. Показания:

  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • болезнь Бехтерева;
  • анемия;
  • лейкемия;
  • псориаз;
  • алопеция;
  • воспалительные дерматологические заболевания;
  • воспалительные патологии суставов;
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • болезнь Крона.

Инъекции делают либо внутривенно, либо внутримышечно. В терапии ревматоидного артрита предлагается лечить преднизолоном обострение этого заболевания, при этом лечение проводится путем введения лекарства непосредственно в суставную капсулу.

При обострении артрита делают инъекцию непосредственно в сустав

В каких случаях принимать при артрите?

Ревматоидный артрит характеризуется периодическими обострениями, во время которых происходит отекание суставов, что сопровождается острой болью и выраженными нарушениями подвижности пораженной области.

Когда и как принимать Преднизолон при ревматоидном артрите – дать ответ на этот вопрос может только врач-ревматолог. Этот препарат относится к сильнодействующим синтетическими гормональным препаратам, что обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний к применению лекарственного средства.

Свойства Преднизолона при ревматоидном артрите:

  • быстро снимает отек суставной капсулы;
  • оказывает иммунодепрессивное действие, приостанавливая аутоиммунный процесс;
  • купирует воспаление;
  • снимает болевой синдром;
  • стимулирует выведение токсинов.

Препарат в таблетках отличается более низкой биодоступностью, поэтому эффективен при умеренно выраженной симптоматике артрита. Его принимают коротким курсом для быстрого уменьшения воспалительной реакции и улучшения общего самочувствия.

Лечение уколами глюкокортикостероидов – один из наиболее эффективных способов быстро купировать воспалительный процесс. Терапия таким средствам редко занимает больше трех суток. За это время удается избавиться от тяжелой симптоматики и снять отек суставов, вернув им прежнюю подвижность.

Таким образом, Преднизолон эффективен для быстрого купирования симптомов ревматоидного артрита.

Лекарство подавляет активность иммунной системы, останавливая патологический процесс. Из-за системного действия, Преднизолон нельзя принимать постоянно, терапия проводится лишь короткими курсами и только по назначению врача.

Чаще всего терапия Преднизолоном проводится в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Такая мера связана с высокими рисками развития осложнений на фоне лечения этим препаратом.

Действие Преднизолона при артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Эта патология развивается из-за специфической реакции иммунитета на клетки соединительной ткани человека, в результате которой развивается воспаление в мелких суставах. Так как точные причины развития этого заболевания до сих пор не выявлены, лечения проводят с помощью средств, которые быстро снимают симптоматику, одновременно подавляя активность клеток иммунитета.

Основная цель приема Преднизолона при ревматоидном артрите – это иммунодепрессивное действие препарата с одновременным противовоспалительным эффектом. Таким образом глюкокортикостероид одновременно снижает активность механизмов, вызывающих воспаление, и купирует эту воспалительную реакцию, уменьшая дискомфорт.

Несмотря на такое глубокое воздействие, Преднизолон артрит не лечит, а лишь на время облегчает его течение. Спустя некоторое время после приема лекарства его активность снижается, иммунитет продолжает работать в прежнем режиме, и аутоиммунная атака на суставы вновь возобновляется.

Преднизолон купирует неприятные симптомы, но не борется с заболеванием

Схем применения и дозировки

Дозировка Преднизолона при артрите подбирается индивидуально для каждого пациента. Количество принимаемого препарата зависит от веса больного, общего состояния здоровья и интенсивности воспалительной реакции.

Стандартная дозировка для взрослого пациента при приеме таблеток – 20 мг в сутки. В тяжелых случаях это количество может быть увеличено до 30 мг. При этом суточная дозировка разбивается на два приема – утром необходимо принять 2/3 дозы, а вечером оставшееся количество. Это связано с особенностями метаболизма препарата в организме человека.

Схема приема Преднизолона при ревматоидном артрите включает еще одно важное условие – правильную отмену препарата. Терапия высокими дозами продолжается буквально несколько дней, а затем количество таблеток уменьшают таким образом, чтобы дойти до поддерживающей дозы, равной 5 мг препарата в сутки.

Читайте также:  Подагрический артрит голеностопного сустава лекарства

В частных случаях дозировка может быть уменьшена или увеличена, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать схему терапии запрещено.

Максимально допустимая дозировка препарата в ампулах – 30 мг в сутки для крупных суставов и 10 мг для мелких. При ревматоидном артрите укол делают непосредственно в воспаленный сустав. Самостоятельно проделать такую манипуляцию невозможно, поэтому лечение проводят в стационаре. Уколы делают дважды в неделю, не чаще. Максимальная длительность курса лечения – 3 недели. В подавляющем большинстве случаев достаточно трех уколов, чтобы обострение заболевания пошло на спад.

Противопоказания

Список противопоказаний Преднизолона достаточно внушительный. С ними необходимо ознакомиться перед началом лечения. Абсолютные противопоказания:

  • непереносимость действующего вещества;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусы, грибки, паразиты в организме;
  • язва желудка;
  • недавно перенесенный сердечный приступ;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • иммунодефицит на фоне ВИЧ.

Препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведенной вакцинации. При гастрите в острой стадии необходимо отказаться от применения этого лекарственного средства, так как оно может усугубить симптоматику.

Полный перечень противопоказаний, мер предосторожности и лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции к препарату. С этой информацией необходимо ознакомиться перед началом лечения. Пациент должен предупредить врача обо всех препаратах, которые им принимаются на постоянной основе. Это необходимо для исключения опасных лекарственных взаимодействий.

При наличии грибковых и инфекционных заболеваний препарат не назначается

Побочные эффекты

При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:

  • развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение концентрации половых гормонов;
  • психические нарушения, включая делирий;
  • парестезии;
  • мигрень и вертиго;
  • судорожные припадки;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения частоты сердечных сокращений.

При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.

Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Отзывы о лечении артрита Преднизолоном

Преднизолон при артрите назначается достаточно часто, отзывы пациентов указывают на быстрое устранение симптомов заболевания, но предупреждают о риске развития тяжелых побочных эффектов. Как правило, препарат не очень хорошо переносится организмом, в связи с чем запрещен к самостоятельному приему.

Ольга, 38 лет

Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения. В течение двух недель чувствовать себя очень плохо – болело все тело, кружилась голова, постоянно тошнило. Несмотря на это, артрит быстро отступил, и боль прошла уже после первого укола.

Ирина, 42 года

Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Лекарственное средство очень быстро действует, симптомы прошли спустя двое суток. Принимал препарат коротким курсом, кроме диареи побочек не было.

Оксана, 39 лет

Мне Преднизолон категорически не подходит. Да, он хорошо устраняет симптомы артрита, но я поправилась на 5 кг за три недели уколов. Не рекомендую, существуют ведь более щадящие лекарства.

Источник

Врачи назначают «Преднизолон» при ревматоидном артрите часто, особенно при развитии тяжелых симптомов и агрессивных воспалений. При развитии дополнительных аутоиммунных эффектов лекарство становится помощником №1, которое способно значительно облегчить жизнь пациента.

Стакан воды и таблетки в руке у женщиныВ большинстве случаев пациенты принимают препарат в форме таблеток, но в особо тяжелых ситуациях врачи прописывают инъекции. Медикамент «Преднизолон» широко используется в терапии разных артритов, но есть у него некоторые ограничения и побочные эффекты, которые могут стать критичными для определенных групп людей. Особую опасность лекарство представляет для тех, кто страдает от патологий печени и почек.

Описание веществ и действия

Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.

Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.

Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.

Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).

Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.

Действие «Преднизолона» при артрите

Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:Ампулы Преднизолона

  • почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения, предотвращает их прогресс на длительный срок;
  • замедляет развитие болезни, при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
  • нормализует подвижность суставов – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
  • полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы, вызванные артритом;
  • почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
  • повышает эффективность других противовоспалительных средств, в том числе народных рецептов;
  • замедляет процесс разрушения суставов.
Читайте также:  Артрит коленных суставов лечение народные способы лечения

Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.

Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.

Показания к применению «Преднизолона»

Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:

  • сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
  • ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
  • увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
  • образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
  • ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
  • серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
  • длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.

Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.

Запрет на использование препарата

Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:

  • запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
  • нельзя пить таблетки при диабете;
  • запрещено во время беременности;
  • не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
  • воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
  • нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
  • запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
  • нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
  • язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
  • сифилис и туберкулез;
  • внутренние операции.

Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.

Правила применения таблеток и уколовПреднизолон в таблетках

Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:

  • низкие дозы – от 5 до 15 мг в день;
  • средние – от 20 до 40 мг в день;
  • высокие – от 50 до 60 и более;
  • пульс-терапия – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.

Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.

Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.

При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.

Прием низких доз

Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.

При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз. Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.

Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.

Применение пульс-терапии

Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.

При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.

Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.

Побочные эффекты от «Преднизолона»

Неприятные реакции на прием препарата развиваются со стороны практически всех систем организма. Они могу сочетаться, либо быть самостоятельным явлением:Женщина протягивает таблетку

  • проблемы со стороны эндокринной системы, включая нарушение менструального цикла и ухудшение функции надпочечников, диабет, задержка развития у детей;
  • проблемы ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, а также множество других патологий;
  • обмен веществ: низкий азотистый баланс, выведение кальция, набор веса, усиленное потоотделение;
  • сердце: аритмия, заболевания разных отделов сердца, гипертония.

Страдает при приеме «Преднизолона» и костная система, и ЦНС, а также иммунитет, зрение и другие органы.

«Преднизолон» очень эффективен в устранении выраженных симптомов артрита. Но его прием – это большой риск для остальных органов.

Источник

ÅÛçih£61лáü7l¦♣ìΠ¶ü‘ûL≥♠RÌ™PΧü÷a¢ÓÎγβLš

ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ на крем Артропант со скидкой можно тут https://bit.ly/2pm3tOA

Методы лечения ревматоидного артрита Преднизолон и другие глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита Лечение ревматоидного артрита народными средствами Кроме того, на фоне применения преднизолона возможно прогрессирование ревматоидного артрита Наиболее часто в лечении ревматоидного артрита используется метотрексат, который является антагонистом фолиевой кислоты, необходимой для синтеза ДНК и РНК. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут Лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, бороться с которым человеку приходится с момента постановки диагноза всю оставшуюся жизнь. Все эти проблемы решаются очень быстро путем отмены ауротерапии и назначения преднизолона. только 10мг.утром.Врач сообщил,что продолжать преднизолон надо до двух лет.Почему нельзя постепенно выйти из преднизолона?Ну вернутся бол,вернусь к лечению.Иначе с моим 2. Если дома мерзнут руки. Дефицит серотонина усугубляет течение ревматоидного артрита. Преднизолон используется при лечении ревматоидного артрита, как правило, в невысоких дозах и назначается на непродолжительное время. Мифы и реальности лечения ревматоидного артрита. Миф №1. Оптимальное лечение ревматоидного артрита требует комплексную программу, которая сочетает медицинскую, социальную и эмоциональную Стероидные препараты также связаны с ускоренным остеопорозом даже при относительно низкой дозе преднизолона 10мг в сутки. К настоящему времени в лечении ревматоидного артрита отдают предпочтение диклофенак-натрию, ибупрофену, напроксену, а также При генерализованном ревматоидном васкулите, синдроме Фелти, при ССВ суточная доза преднизолона может достигать 30-40 мг. «Более пяти лет принимаю преднизолон. У меня жесткая форма ревматоидного артрита. После начала лечения почувствовала долгожданное облегчение, которого не видела с другими препаратами. Метотрексат , Преднизолон , Артрит ревматоидный , Человек Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (eular, 2013): место глюкокортикоидов НАСОНОВ Е.Л. Лечение ревматоидного артрита НПВП обязательно нужно сочетать с назначением БПВП, поскольку часто та развития ремиссии на фоне монотерапии НПВП существенно ниже, чем на фоне лечения любым БПВП. Глкжокортикоиды. Применение ГК в низких дозах (преднизолон Лечение ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите лечение должно преследовать 3 главных задачи При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Их длительный прием противопоказан. Лечение ревматоидного артрита. Лечение включает: медикаментозную терапию; немедикаментозные методы терапии; ортопедическое Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут Лечение ревматоидного артрита. Применяются следующие методики лечения РА Системно препараты принимают длительный период времени, внутрь в низких дозах: преднизолон до 10 мг в сутки, метилпреднизолон до 8 мг в сутки. Как правильно лечить артрит? Основу лечения при ревматоидном артрите составляют лекарственные средства, а не народное лечение. Там мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Отругали за преднизолон, заставили с него сойти по схеме. «Более пяти лет принимаю преднизолон. У меня жесткая форма ревматоидного артрита. После начала лечения почувствовала долгожданное облегчение, которого не видела с другими препаратами. Признаки ревматоидного артрита 4ст. Постоянно принимаю: преднизолон 10мг* 1 раз в день, метотрексат 12,5мг в неделю (2,5мг у/веч — вторник, среда, в четв. Метотрексат назначают как лечение ревматоидного артрита. Обычно препарат переносится хорошо и побочные явления возникают редко. Ответ: Вопрос о приеме преднизолона нужно решить с лечащим ревматологом (данный препарат обладает опасными побочными Новые антибиотики для лечения ревматоидного, реактивного, артрита ног и любого сустава не придуманы. При длительном лечении преднизолоном необходимо посещение окулиста, контроль артериального давления, показателей крови. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. При длительном лечении преднизолоном необходимо посещение окулиста, контроль артериального давления, показателей крови. Даже новые современные методы лечения ревматоидного артрита, которые пытаются пробить отдельные врачи-ревматологи, встречаются в штыки. Натурального средства, которое бы так же быстро сняло боль, как преднизолон, нет. Как лечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как Препарат преднизолон используется системно. Перечисленных побочных явлений можно избежать, применяя его аналоги в виде Лечение ревматоидного артрита Лечебная терапия ревматоидного артрита охватывает иммуномодулирующее Кортикостероиды назначают больным с повышенной активностью течения болезни. Преднизолон назначают в дозе 10-15 мг/дн (3-4 недели). Место глюкокортикоидов (ГК) в лечении ревматоидного артрита (РА) широко обсуждается ревматологическим сообществом уже более 50 лет [1-7]. Например, по данным A.E. Stuck и соавт. [34], у пациентов с ревматическими заболеваниями, получающих преднизолон в дозе Артрит ревматоидный: лечение современными и народными методами. Это тяжелое хроническое заболевание суставов, чаще развивающееся у людей старше Глюкостероиды — снимают воспаление, предотвращают деструкцию костной ткани (преднизолон, дексаметазон). Попытаемся проанализировать основные методы, препараты для лечения ревматоидного артрита, в том числе возможность применения средств народной медицины в домашних условиях. Глюкокортикоидные препараты: преднизолон, метипред. За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих К группе препаратов, которые нашли применение в лечении, относятся «Преднизолон» и «Преднизон». При лечении ревматоидного артрита врач должен стремиться к подавлению воспалительного процесса в суставах и к ремиссии заболевания. Лечение этими препаратами начинают с малых доз — обычно не больше 10 мг в сутки (в пересчете на преднизолон). Ревматоидный артрит опасен для суставов. Его причины до сих пор не изучены до конца, вероятность инвалидности для больного высокая. Для лечения артрита могут применяться кортикостероидные медикаменты или стероидные гормоны: • бетаметазон; • преднизолон Эти лекарства снимают боль и воспаление суставов, но не влияют на иммунные. Преднизолон используется при лечении ревматоидного артрита, как.

Читайте также:  Диф диагноз реактивного артрита

ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ на крем Артропант со скидкой можно здесь https://bit.ly/2pm3tOA

Источник