В этой статье:Выявление ранних симптомов артритаВыявление поздних симптомов артритаРазличение основных форм артрита18 Источники

Артрит является очень распространенным заболеванием, особенно среди людей старше 50 лет. Он может привести к болям различной интенсивности, воспалению, нарушению функций и деформации практически любых суставов, хотя наиболее подвержены артриту суставы кистей, таза, коленей и позвоночника. Существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПсА).[1] Умение распознавать симптомы артрита важно для его надлежащего лечения и уменьшения риска инвалидности.

Часть 1

Выявление ранних симптомов артрита

  1. 1

    Обращайте внимание на любую боль в суставах. Боль в суставе является наиболее характерным признаком всех форм артрита.[2] Боль может возникнуть после физических упражнений или перегрузки суставов, что происходит в результате изнашивания суставных тканей (ОА), либо по утрам или после периодов малой активности, что более характерно для РА.

    • Как правило, больные артритом испытывают тупую, ноющую и/или пульсирующую боль. При более деструктивных формах артрита боль может быть острой и напоминать удар электрическим током.
    • Обычно все начинается со слабой боли, которая возрастает со временем. При ОА боль постепенно усиливается, в то время как некоторые воспалительные формы (например, приступы подагры) характеризуются внезапной сильной болью.
  2. 2

    Обратите внимание на отек и покраснение суставов. Хотя термин “артрит” буквально означает воспаление сустава, при некоторых формах заболевания опухлость намного сильнее, чем при других. Как правило, изнашивание суставных тканей при ОА не приводит к значительному отеку и покраснению. И напротив, РА характеризуется сильным отеком и покраснением ввиду того, что иммунная система организма атакует внутренний слой суставной сумки, синовиальную оболочку.[3] Подагра также сопровождается сильным воспалением из-за отложения в суставной сумке остроконечных кристаллов мочевой кислоты, особенно в больших пальцах ног.

    • При ПсА иммунная система также атакует суставы, поэтому данная форма классифицируется как аутоиммунное заболевание. Эта разновидность артрита также сопровождается заметными отеками и покраснением.
    • РА не только вызывает острое воспаление в пораженных суставах (чаще всего это кисти рук и запястья), но и небольшое воспаление во всем организме.
    • Если вы не можете снять кольцо с пальца, это признак того, что у вас опухли суставы кисти.
  3. 3

    Обратите внимание на жесткость суставов. Жесткость суставов является еще одним характерным признаком практически всех форм артрита.[4] Она ограничивает движения больного сустава из-за боли, отека и/или частичного разрушения тканей сустава. Помимо жесткости, вы можете чувствовать или слышать скрип и потрескивание при движении сустава после продолжительного бездействия, особенно при ОА.

    • Как правило, на начальных стадиях жесткость не приводит к сокращению объема движений, однако она свидетельствует о проблемах с суставами, которые могут усугубиться в дальнейшем.
    • При ОА и подагре жесткость и другие симптомы проявляются обычно с одной стороны тела, в то время как при аутоиммунных формах, таких как РА и ПсА, они поражают обе стороны.[5]
    • При РА и ПсА наибольшая жесткость, как правило, наблюдается по утрам, а при ОА — в конце дня.
  4. 4

    Присмотритесь к необычной усталости. Утомление и усталость являются еще одним ранним признаком некоторых, хотя и не всех, форм артрита.[6] Аутоиммунные формы (РА и ПсА) вызывают воспаление и другие осложнения не только в отдельных суставах, но и во всем организме. Борясь с воспалением, организм быстро утомляется. Хроническая усталость отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии, настроении, половом влечении, способности к концентрации внимания, креативности и производительности труда.

    • При РА и ПсА усталость может сопровождаться плохим аппетитом и потерей веса.
    • Другие виды артрита, например ОА, могут приводить к хронической усталости в том случае, если боль в суставах настолько сильна, что ухудшает сон и аппетит.

Часть 2

Читайте также:  Средство от артрита пальцев рук

Выявление поздних симптомов артрита

  1. 1

    Обратите внимание на уменьшение диапазона движений. С течением времени, по мере развития воспалительных процессов, жесткости и/или повреждения тканей, больной теряет способность нормально двигать пораженными суставами. Таким образом, уменьшенный диапазон движений или ограниченная подвижность, является распространенным признаком более поздних стадий артрита и одной из главных причин инвалидности.[7] Например, вы можете утратить былую гибкость и быть не в состоянии нагнуться так, как делали это раньше.

    • При ОА объем движений уменьшается медленно и постепенно: по мере того, как изнашивается хрящевая ткань, кости входят в соприкосновение друг с другом и на их поверхности образуются наросты (костные шпоры, или остеофиты).
    • При РА и ПсА объем движений часто определяется степенью опухлости суставов, которая может возрастать и вновь уменьшаться. Тем не менее, со временем РА и ПсА приводят к разрушению хрящевой ткани, значительно ограничивая движения суставов.
    • Септический артрит вызывается инфекцией сустава, и для него характерны внезапная острая боль и затрудненное движение пораженного сустава. Эта форма инфекции способна быстро, буквально в течение нескольких недель, разрушить сустав.[8]
  2. 2

    Обратите внимание на внезапную слабость. Растущая боль и малоподвижность суставов сопровождаются слабостью. Слабость может возникать из-за стремления избежать боли или в результате все большего разрушения суставных тканей. Кроме того, низкий уровень физической активности, характерный для больных артритом, приводит к утрате мышечных тканей, что вызывает снижение физической силы.[9] Вы можете заметить, что уже не в состоянии поднять прежний вес или пройти большое расстояние, как делали это раньше. Из-за ослабления кисти ваше рукопожатие может утратить былую силу.

    • Вокруг пораженных артритом суставов часто наблюдается атрофия мышц (уменьшение их объема и силы).
    • Из-за слабости мышц и суставов они нередко трясутся и дрожат при значительных нагрузках.
    • Растущая слабость сопровождается потерей ловкости, быстроты и координации движений. При артрите кистей люди могут выглядеть неловкими и часто ронять различные предметы.
  3. 3

    Присмотритесь к деформации суставов. Деформация, или изменение формы суставов, наблюдается при всех видах артрита, хотя при некоторых формах она может развиваться быстрее и быть более заметной. РА характеризуется сильной деформацией суставов кистей и стоп, поскольку воспаление вызывает разрушение хрящевых и костных тканей и ослабляет связки, делая их менее упругими.[10] В долгосрочной перспективе РА более разрушителен, чем все другие формы артрита, и он вызывает наиболее сильные повреждения и инвалидность.

    • ОА также может привести к деформации суставов, которые часто выглядят узловатыми, но она обычно менее интенсивна, чем при РА.[11]
    • Если вы заметили какие-либо узлы (крупные болезненные шишки) в области суставов, это может быть признаком РА. Узлы образуются в 20–30% случаев РА, обычно на кистях, стопах, локтях и коленях.[12]
  4. 4

    Обратите внимание на какие-либо изменения кожи. Еще одним признаком развитого артрита являются изменения кожного покрова.[13] Помимо возможных узлов на суставах, РА и ПсА часто сопровождаются изменением структуры и цвета кожи как вблизи пораженных суставов, так и на других участках тела. При РА кожа краснеет, что вызвано главным образом отеком мелких кровеносных сосудов, расположенных под самой кожей (так называемый васкулит).

    • И напротив, ПсА обычно сопровождается псориазом кожи: она покрывается толстой серебристой коркой и зудящими, сухими красными пятнами.[14]
    • Приступы подагры обычно сопровождаются образованием струпьев на коже вблизи пораженных суставов.
    • Те формы артрита, которые приводят к значительным отекам и воспалению, повышают температуру под кожей и нередко приводят к ее огрубению.

Часть 3

Читайте также:  Для диагностики ревматоидного артрита какие анализы

Различение основных форм артрита

  1. 1

    Узнайте больше об ОА. Остеоартрит (ОА) является самой распространенной формой артрита. Он вызывается постепенным изнашиванием суставов из-за чрезмерных нагрузок, тучности и/или травм.[15] Воспаление при ОА относительно невелико, и нередко его можно снизить за счет похудения, уменьшения нагрузки на суставы и изменения рациона питания (меньше сахара и консервантов, больше воды и свежих непереработанных продуктов).

    • Наиболее часто ОА встречается в суставах, подверженных весовой нагрузке, то есть коленных, тазобедренных и позвоночных суставах, хотя данная форма артрита OA нередко поражает и кисти рук.
    • ОА диагностируют посредством медицинского осмотра и рентгенологического исследования. При рентгенологическом исследовании ОА определяется по износу хрящевой ткани и небольшим наростам (шпорам) на костях.
    • Лечение ОА состоит главным образом в изменении образа жизни и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, либо болеутоляющих средств, например ацетаминофена.
  2. 2

    Узнайте больше о РА. Хотя ревматоидный артрит (РА) встречается значительно реже, чем ОА, в последнее время он получает все большее распространение. Его причины до конца не выяснены. Считается, что при РА сбитая с толку иммунная система ошибочно атакует суставные и другие ткани собственного организма — в этом случае говорят о гиперактивной иммунной системе.[16] Для РА характерны сильное воспаление и периодические приступы боли.

    • Обычно РА имеет двусторонний характер, то есть одновременно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела.
    • Предполагают, что РА обусловлен в основном генетическими причинами, поэтому если кто-нибудь из ваших родственников имеет эту форму артрита, у вас повышенный риск заболеть ею.
    • Женщины намного более подвержены РА, чем мужчины.
    • В отличие от ОА, РА случается и у детей — в этом случае болезнь называется ювенильным идеопатическим артритом (ЮИА).
    • РА диагностируется посредством медицинского осмотра, рентгенологического исследования и анализа крови. Рентгенологическое исследование позволяет выявить воспаление и деформацию суставов. У 70–80% больных РА в крови обнаруживается характерный маркер, так называемый ревматоидный фактор.[17]
    • Лечение РА заключается главным образом в применении сильнодействующих нестероидных противовоспалительных препаратов, а также болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП) и модификаторов биологического ответа (биопрепаратов).
  3. 3

    Не путайте подагру с ОА и РА. Подагра обусловлена высоким содержанием мочевой кислоты в крови из-за богатого пуринами рациона питания.[18] Высокое содержание мочевой кислоты приводит к тому, что она выделяется из крови в форме остроконечных кристаллов, скапливающихся в суставах и окружающих их тканях. Вскоре после появления эти кристаллы вызывают сильное воспаление и острую боль. Чаще всего данная форма артрита поражает большие пальцы ног, хотя она встречается и в других суставах конечностей, стопах и кистях. Как правило, приступы подагры относительно кратковременны (порядка нескольких дней), однако отличаются периодичностью.

    • Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать вокруг пораженных суставов жесткие шишки или узлы, так называемые тофусы, напоминающие узлы при РА.
    • Пуринами богата такая пища, как ливер (печень, почки), бекон, моллюски, сардины, анчоусы, куриное мясо и различные подливы. Приступам подагры также способствует употребление большого количества пива и красного вина.
    • Подагра диагностируется путем медицинского осмотра, изучения пищевых привычек, рентгенологического исследования и анализа крови. При подагре регистрируется повышенное содержание мочевой кислоты в крови (так называемая гиперурикемия).
    • Лечение подагры заключается главным образом в кратковременном приеме нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидных препаратов, а также колхицина (Колкриса). Долгосрочное лечение основано на изменении рациона питания.

Советы

  • Иногда воспаленные суставы кажутся теплыми на ощупь из-за скопления жидкости.
  • Бывает так, что один человек страдает сразу несколькими формами артрита одновременно.
  • Доказано, что контроль над весом тела снижает риск подагры и остеоартрита.
  • Предотвращение травм и перегрузки суставов снижает риск остеоартрита.

Предупреждения

  • Если вы подозреваете, что у вас артрит, немедленно обратитесь к врачу. Раннее установление диагноза и прием модификаторов биологического ответа помогают предотвратить развитие некоторых форм, например, ревматоидного артрита.

Информация о статье

Соавтором этой статьи является Troy A. Miles, MD. Доктор Майлз — хирург-ортопед из Калифорнии, специализирующийся на восстановлении суставов взрослых. Окончил Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 2010 году, затем ординатуру в Орегонском университете здоровья и науки и Калифорнийском университете в Дейвисе.

Категории: Проблемы с суставами

На других языках:

English: Recognize Arthritis Symptoms, Español: reconocer los síntomas de la artritis, Português: Reconhecer os Sintomas de Artrite

  • Печать
  • Править

Эту страницу просматривали 3926 раз.

Была ли эта статья полезной?